ICU规培出科考核试题及答案

1、ICU规培出科考核试题及答案1、关于营养不良的临床表现及预后，下列说法错误的（） A 瘦体组织减少B 皮下脂肪减少C 免疫机能下降D 微量营养素缺乏E 降低感染性并发症的发生率(正确答案)2、关于应激状态下机体代谢改变，说法错误的是（）？ A 高代谢和高分解代谢B 高血糖C 胰岛素抵抗D 正氮平衡(正确答案)E 糖原分解和糖异生增加3. 院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 A. 病人发病后5分钟内B. 目击者发现病人5分钟内C. 急救医师到达现场5分钟内D. 接到求救后5分钟内(正确答案)E. 开始救助后5分钟内4. 在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 （ ） A. C

2、K增高B. CK-MB增高C. AST增高D. LDH增高E. D-Dimer 增高(正确答案)5、对于营养高风险血流动力学稳定患者需要达到营养目标能量是多少？ A 25 kcal/kg/d内B 20 kcal/kg/dC 25-30 kcal/kg/d(正确答案)D 40 kcal/kg/dE 35 kcal/kg/d6、对于危重患者营养支持途径首选是（）？ A 肠内营养(正确答案)B 肠外营养C 先肠内，后肠外混合营养方式D 先肠外，后肠内混合营养方式E 肠内、肠外同时喂养7、1g 葡萄糖可提供（）kcal能量？ _(答案：4)8、1g 脂肪乳剂可提供（）kcal能量？ _(答案：9)9.

3、 急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是 （ ） A. 心源性休克B. 心律失常(正确答案)C. 心力衰竭D. 心脏破裂E. 心肌梗死后心绞痛10.临床死亡的概念应除外 （ ） 呼吸停止瞳孔缩小(正确答案)脑电图静止面色发紺脉搏消失11.Sepsis指南的最新定义目前依从第几版本？ A.1.0B.2.0C.3.0(正确答案)D.4.0E.5.012.关于脓毒症的快筛，说法错误的是？ A.意识障碍B.格拉斯哥评分13分以下C.收缩压100 mmHg以下D.呼吸频率大于22次/分E.乳酸大于2.0mmol/L(正确答案)13.关于脓毒症的集束化治疗意见，下列说法错误的是（）？ A. 测量乳

4、酸浓度B 抗生素治疗前进行血培养C. 等待微生物结果培养出来后，选择抗生素治疗方案D. 低血压时给与30ml/kg晶体液进行目标复苏E. 液体复苏时，以胶体液为主(正确答案)14.临床上最常见的心肌梗死类型是( ) A. 急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死(正确答案)急性心尖区心肌梗急性前间壁心肌梗死急性心内膜下心肌梗死15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是 （ ） A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉(正确答案)16.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（ ） A. BUN30 mmol/LB. Cr908 umol/LC. 血钾6.5 mmol/D. 严重酸中毒E. 休克

5、(正确答案)17.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 （ ） A. 应针对病因积极治疗B. 应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫(正确答案)C. 严格控制补液量D. 尽量予晶体液以维持血容量基本正常E. 类固醇激素应早期大量使用18.机械通气时潮气量的选择常用（ ） A. 5 mL/kgB. 10 mL/kg(正确答案)C. 15 mL/kgD. 20 mL/kgE. 25 mL/kg19.男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39. 8 C,并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检査：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（ ） A. 血常规B. 血培养C. 心电图D

6、. X线胸片E. 痰涂片(正确答案)20.急性心肌梗死溶栓时间窗是 （ ） A. 6小时内(正确答案)B. 8小时内C. 12小时内D. 24小时内E. 14天内21.急性肺栓塞溶栓时间窗是 （ ） A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内(正确答案)22.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是（ ） A. 环甲膜穿刺术B. 口咽管放置术C. 经鼻气管内插管术D. 经口气管内插管术E. 气管切开术(正确答案)23.反映缺氧的敏感指标是 （ ） A. CaO2B. PvO2C. PaO2(正确答案)D. SaO2E.P(A-a)O224.下列为心搏骤停的临床表现，除了

7、（ ） A. 意识丧失B. 大动脉搏动消失C. 反射消失(正确答案)D. 瞳孔散大E. 呼吸停止25.PEEP治疗ARDS的有利作用，除了 （ ） A. 降低吸氧浓度B. 减少肺内分流C. 改善肺的顺应性D. 减少呼吸肌作功E. 增加心排血量(正确答案)26.下列为机械辅助通气的作用，除了 ( ) A. 纠正严重呼吸性酸中毒B. 维持有效的气体交换C. 增加肺内分流(正确答案)D. 缓解呼吸肌疲劳E. 预防术后肺不张27.50kg正常成人，血液总量为（ ） A、20002500mLB、25003000mLC、30003500mLD、35004000mL(正确答案)E、40005000mL28.

8、甘露醇利尿的基本原理是（ ） A. 肾小球滤过率增加B. 肾小管分泌减少C. 渗透性利尿(正确答案)D. 水利尿E. 增加清除率29.休克早期组织微循环灌流的特点是（ ） A.少灌少流，灌少于流(正确答案)B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流30.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（ ） 增高(正确答案)降低舒张压降低，脉压增大脉压变小不受影响31、关于判断气管插管位置是否合适，下列说法错误的是（）？ A 不用看呼吸机波形(正确答案)B 听诊双肺呼吸音是否对称C 看呼吸末二氧化碳水平D 看患者氧合是否改善E 看气管插管导管内壁是否有“白雾”产生

9、32.首次双向波除颤剂量是多少？ A.360JB.150-200J(正确答案)C.150JD.120JE.250J33、 上图是哪种类型心律失常（ ）？ A 房颤(正确答案)B 室颤C 室早D III房室传导阻滞E 室速34、有关营养支持说法正确的是（ ） A、肠内营养液输注越快越好B、注意监测血糖(正确答案)C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质。E、危重症患者营养支持首选肠外营养支持35、某患者血气分析示PH7.20，HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO2 50 mmHg,该患者酸碱失衡的类型是（ ）？ A、代谢

10、性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒(正确答案)E、代谢性碱中毒36、Na+ 145mmol/L,Cl- 98mmol/L,HCO3- 18mmol/L 请回答阴离子间隙（AG）=（）mmol/L. A 30B 29(正确答案)C 27D 31E 2637、电除颤的适应症包括（）？ A、 心室颤动B、 心室扑动C 、无脉性室速D 、ABC都对(正确答案)E 、室上性心动过速38、下面的图形表现是哪种类型？ A 室颤(正确答案)B 房颤C 室速D 阵发性室上速E 尖端扭转性室速39、下面图形是哪种类型？ A 室颤B 室速(正确答案)C 尖端扭转

11、性室速D 阵发性室上速E 房颤40、下图是哪种类型？ A I房室传导阻滞B 窦性心动过缓C 正常心电图(正确答案)D 室内差异性传导E 窦性心动过速41.关于血培养采集，下列说法正确的是（）？ A 尽量避免静滴抗菌药物的静脉处采血(正确答案)B 不应从留置静脉或动脉导管取血(正确答案)C 在畏寒、寒颤前05 h为佳或停用抗菌药物24 h后(正确答案)D 采血量要足够，培养基与血液之比10：l为宜(正确答案)E 每次采血需同时采集厌氧瓶和需氧瓶(正确答案)42、SOFA评分涉及的系统主要包括（）？ A 呼吸和循环(正确答案)B 凝血(正确答案)C 神经系统(正确答案)D 肝脏(正确答案)E 肾脏

12、(正确答案)43、关于肺炎的治疗疗程，下列说法正确的是（）？ A 一般可于热退和主要呼吸道症状明显改善后35 d停药，(正确答案)B 对于普通细菌性感染，如肺炎链球菌，用药至患者热退后72 h即可。(正确答案)C 对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死的致病菌所致的感染，建议抗菌药物疗程2周。(正确答案)D 对于非典型病原体治疗反应较慢者疗程可延长至1014 d。军团菌属感染的疗程建议为1021 d(正确答案)E 疗程视不同病原体、病情严重程度而异，可以把肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。44、关于肺炎的症状和体征，说法正确的是（）？ A 症状表现为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛(正确答案)B 病变范围大可出现呼吸困难(正确答案)C 所有患者都有发热D 重症患者可出现RR增快，鼻翼扇动，发绀(正确答案)E 胸腔积液时：患侧叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。(正确答案)45、这5H5T指的是心脏骤停的十种常见病因，其中5H指的是： A Hypoxia and Hypovolemia(正确答案)B Hypokalemia/Hyperkalemia and other electrolytes(正确答案)C Hypothermia/hyperthermia(正确答案