规培学员出科考试试题及答案

1、规培学员出科考试试题及答案1、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（）。 A. 磺脲类药物B. 双胍类药物(正确答案)C. 糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂2、 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（） A.刺激胰腺分泌胰岛素(正确答案)B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D. 抑制葡萄糖的吸收3、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（） A.小于等于6.5%(正确答案)B. 大于等于6.5%C. 小于等于7.5%D. 大于等于7.5%4、患者,男, 14岁,因意识不清4 h,

2、被母亲送到诊室。母亲告诉医生,孩子近半年多食、易饥饿、消瘦,曾到医院就诊,实验室检查血糖增高,尿糖阳性,尿酮体强阳性。体检患儿消瘦,中度昏迷（1）、体格检查,除昏迷外,最重要的体征是（C） A心率加快B心律不齐C呼吸深大(正确答案)D肝大5、男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg。查体: BP12668mmHg，无突眼，甲状腺大，可闻及血管杂音，心率94次分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（） A.口服普萘洛尔B.核素131I治疗C.口服复方碘溶液D.口服丙硫氧嘧(正确答案)6、患者女性，20岁，心慌多汗，胃纳亢进办销售2月余就诊。体检:甲状腺肿大，右上级可闻及血管杂

3、音。（1）在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（） A.手抖B.舌颤C.月经过多(正确答案)D.水冲脉（2）初诊时选择下列哪项检查最合理（） A. FT3 FT4 TSH测定(正确答案)B.TRab、TRH兴奋试验C.T3 抑制实验D. T3 T4 TSH测定（3）患者被诊断为Graves病，下列哪项最不可能出现（） A. TSH升高(正确答案)B. TSH降低C. TRab阳性D. TGAb、TPOAb阳性7、骨质疏松症患者的主诉中一般不会出现的是（） A发热(正确答案)B疼痛C没有任何症状D四肢乏力8、骨质疏松症的临床表现不包括（） A身高缩短B驼背C骨折D呼吸功能降低(正确答案)

4、9、原发性骨质疏松症是指（） A绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松症,不包括特发性骨质疏松症B绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松症,以及一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松症(正确答案)C一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松症D主要由某些疾病或某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症10、骨质疏松症骨折的好发部位（） A肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨近端B颈椎椎体、桡骨近端、股骨近端C肱骨近端、桡骨远端、股骨颈D髋关节、肱骨远端、胸腰椎椎体(正确答案)11、不利于预防骨质疏松症的生活方式包括（） A戒烟B酗酒(正确答案)C合理的全面均衡的营养D经常参加户外活动,增加日照12、继发性骨质疏松症是指（）

5、 A原因不明的骨质疏松症B绝经后骨质疏松症C主要由某些疾病或某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症(正确答案)D老年性骨质疏松症13重度骨质疏松诊断标准（） A骨密度低于同性别人群峰值骨量均值1个标准差之内B骨密度低于同性别人群峰值骨量均值25个标准差以上C骨密度低于同性别人群峰值骨量均值25个标准差以上,并伴有身体一处或一处以上部位骨折者(正确答案)D骨密度低于同性别人群峰值骨量均值125个标准差之内14、骨质疏松症的诊断标准（） A骨密度低于同性别人群峰值骨量均值1个标准差之内B骨密度低于同性别人群峰值骨量均值25个标准差以上C骨密度低于同性别人群峰值骨量均值25个标准差以上,并伴有身体一处或

6、一处以上部位骨折者D骨密度低于同性别人群峰值骨量均值125个标准差之内(正确答案)15.抗骨质疏松药物有多种，其中降钙素的作用机制（） A增加降钙素的分泌,降低骨对甲状旁腺激素的敏感性B一半来自食物,一半来自日光照射C抑制破骨细胞活性和数量,使骨吸收受抑,骨钙的释放量减少(正确答案)D增强破骨细胞活性,促进骨吸收,使骨钙释放入血16、患者,女, 60岁, 46岁停经,腰背痛4年,身高缩短6 cm, 2 d前于室内摔倒,右手撑地,腕关节疼痛明显。X线检查见:右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为270 s。实验室检查:血清AKP升高,血清PTH降低。（1）

7、、根据1994年WHO的骨质疏松症诊断标准诊断为（） A正常B骨量减少C骨质疏松症D严重骨质疏松症(正确答案)（2）、该患者骨质疏松症的分型 A型:绝经后骨质疏松症(正确答案)B型:老年性的骨质疏松症C继发性骨质疏松症D废用性骨质疏松症E特发性骨质疏松症17下列用于治疗痛风的药物中，能抑制尿酸合成的是:D A秋水仙碱(正确答案)B苯溴马隆C糖皮质激素D别嘌醇18高尿酸血症诊断标准（正常嘌呤饮食，非同日两次空腹检测）:B A男360umol/L，女420umol/L(正确答案)B男420umol/L，女360umol/LC男360umol/L，女300umol/LD男300umol/L，女360

8、umol/L19高尿酸血症患者，尿PH 以下时，需碱化尿液治疗。C A5.0(正确答案)B5.5C6.0D6.220碱化尿液的目的是:（） A促进尿酸排泄,B缓解疼痛,预防复发C增加尿酸在尿液中的溶解度,防止结晶形成(正确答案)D减少痛风发作21急性痛风发作时,应该:（） A用NSAIDs、皮质激素或秋水仙碱消炎止痛,(正确答案)B用降尿酸药物减低血尿酸浓度,减轻疼痛C用NSAIDs、皮质激素或秋水仙碱消炎止痛,同时用降尿酸药物减低血尿酸浓度DNSAIDs和秋水仙碱无效或不能使用时也不能使用糖皮质激素22.秋水仙碱常见的不良反应是:（） A.凝血障碍B.锥体外系反应C.水杨酸反应D.消化道反应

9、(正确答案)23、秋水仙碱治疗痛风的机制是:（） A.减少尿酸的生成B.促进尿酸的排泄C.抑制黄嘌呤投氧化酶D.选择性消炎作用(正确答案)24.关于高密度脂蛋白（）的结构和功能叙述错误的是（A） A.HDL是结构复杂的巨大分子，体积最大.密度最大;B.颗粒大小.组成.功能极不均一;C.50%蛋白质.30%磷酸.25%胆固醇.5%三酰甘油;D.具有抵抗动脉粥样硬化形成的作用。(正确答案)25.我国成人血清胆固醇（TC）合适范围约（）mmol/L A.3.24B.4.68C.5.18(正确答案)D.6.1026.我国成人血脂异常防治指南建议,20岁以上的成年人至少每（）年检测一次空腹血脂 A.3B

10、.4C.5(正确答案)D.627.我国成人血脂异常防治指南指导思想:在进行调脂治疗时，应将降低（）作为首要目标 A.甘油三酯（TG）B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）(正确答案)C.两者都是D.两者都不是28.脂质代谢异常按照起因分类可以分为原发性高脂血症和（）。 A.继发型高脂血症(正确答案)B.低高密度脂蛋白胆固醇血症C.混合性高脂血症D.高胆固醇血症29.关于动脉粥样硬化形成机制叙述错误的是（） A.动脉粥样硬化的启动始于高密度脂蛋白的氧化.糖化;(正确答案)B.巨噬细胞进入动脉内膜，吞噬修饰的低密度脂蛋白（LDL），形成泡沫细胞;C.泡沫细胞坏死以后，形成胆固醇的晶体;D.脂蛋白颗粒

11、沉积，诱发瀑布炎症反应。30.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）叙述错误的是（） A.LDL-C是动脉粥样硬化形成中的必备因素;B.LDL-C是动脉粥样硬化进展的罪魁祸首;C.LDL-C水平与糖尿病患者的心血管疾病发生无关联;(正确答案)D.LDL-C水平和心血管事件的发生呈线性相关。32.我国人群血脂水平分层标准中对低密度脂蛋白胆固醇（LDI-C）水平描述正确的是（） A.3.37 mmol/L为合适范围B.3.374.12mmol/L之间为边缘升高D.4.14mmol/L为升高(正确答案)E.D.以上都正确33.我国人群血脂水平分层标准中对高密度脂蛋白胆固醇（HDI-C）水平描述正确的是

12、（） A.1.15 mmol/L为合适范围B.1.20mmol/L为降低C.1.55 mmol/L为升高(正确答案)D.以上都正确34.我国人群血脂水平分层标准中对甘油三酯（TG）水平描述正确的是（） A.1.702.27mmol/L之间为边缘升高B.1.70mmol/L为合适范围(正确答案)C.2.28 mmol/L为升高D.以上都正确35.一患者LDI-C4.14mmol/L(160mg/dl)，无高血压，但吸烟，且有早发缺血性心管病家族史，根据中国成人血脂异常防治指南血脂异常危险分层方案，综合评估该患者发生心血管病的危险性为（） A.低危(正确答案)B.中危C.高危D.极高危36.一患者

13、TC6.22mmol/L(240mg/dl)，且有高血压与早发缺血性心管病家族史，根据中国成人血脂异常防治指南血脂异常危险分层方案，综合评估该患者发生心血管病的危险性为（） A.低危B.中危C.高危(正确答案)D.极高危37、被认为是抗动脉粥样硬化的保护因素的脂蛋白是（） A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL(正确答案)39.目前临床用药中，（）是最有效升高高密度脂蛋白（）的药物C A.他汀类B.贝特类C.烟酸D.以上都是(正确答案)40.降低（）可有效降低心血管事件的风险，是冠心病一级和二级治疗的重要靶点。 A.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-(正确答案)C）;B.高密度脂蛋白胆固醇（HDL

14、-C）;C.中间密度脂蛋白胆固醇（IDL）;D.甘油三酯（TG）。41.高脂血症膳食治疗的目标是（） A.降低血清胆固醇B.保持患者营养平衡;C.降低心血管病的其他危险因素D.以上都正确。(正确答案)42.关于他汀类药物叙述正确的是（） A.抑制细胞内胆固醇合成限速酶的活性B.加速血浆内LDL的分解代谢C.是目前降低LDL-C的主要药物D.以上均正确。(正确答案)45.对于糖尿病患者脂质异常的干预，治疗的首要目标是（）。 A.甘油三酯B.高密度脂蛋白胆固醇C.低密度脂蛋白胆固醇(正确答案)D.总胆固醇。46.在我国血脂异常防治指南中，动脉粥样硬化疾病仅仅包括冠心病和（）。 A.缺血性脑卒中(正确答案)B.糖尿病C.C.动脉瘤D.D.症状性颈动脉疾病47关于对代谢综合征的血脂异常表现特征叙述正确是（） A.TG水平高B.HDL-C水平低C.sLDL增多D.以上都正确(正确答案)48.TC是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，影响TC水平的主要因素有（） A.年龄与性别B.饮