2015年初级护士初级护师主管护师

1、 特别提供 执业护考资格考试要点和知识重点【由医考中心特别提供】知识重点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识重点2：I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（35%）持续给氧。II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（35%）持续给氧。知识重点3：脑出血

2、系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现：本病好发于中老年人，多见于5060岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高

3、峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。知识重点4：左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。知识重点5：洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。知识重点

4、6：胎心率：120160次/分新生儿心率：120140次/分一岁以内：110130次/分23岁：100120次/分47岁：80100次/分814岁：7090次/分知识重点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。（四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。（注：只需知

5、道有这些交通支就可以，后面的内容了解。）知识重点8：（1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全（2）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩（3）震颤常见于：动脉导管未闭（4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿（5）最容易引起心绞痛的是：主A狭窄知识重点9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。知识重点10：潮式呼吸即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停

6、，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒2分钟，暂停530秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。 知识重点11：子宫脱垂的临床表现1.症状轻度病人一般无自觉症状。、度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫

7、颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。2.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为度：度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。知识重点12：目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（91）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（92）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；

8、躯干前后包括会阴1%占27%（93）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（95+1），（女性双足和臀各占6%）。知识重点13：呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。知识重点14：子宫体与子宫颈的比例婴儿为1：2，成人为2：1知识重点15：补钾原则1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾。2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.3.不宜过多成人每日补钾23g

9、，严重补钾不超过68g，小儿每公斤体重0.10.3g.知识重点16：皮肤烧伤的深浅我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅度、浅度、深度、度。深达肌肉、骨质者仍按度计算。临床上为表达方便，将度和浅度称为浅烧伤，将深度和度称为深烧伤。（1）度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。（2）度烧伤：又称水疱性烧伤。浅度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染814天愈合。其上皮再

10、生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。深度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要1824天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。（3）度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥

11、坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的度创面可呈苍白而潮湿。在伤后24周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。 知识重点17：妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度（cm）12周末耻骨联合上23横指16周末脐耻之间20周末脐下1横指18（15.321.4）24周末脐上1横指24（22.025.1）28周末脐上3横指26（22.429.0）32周末脐与剑突之间29（25.332.0）36周末剑突下2横指32（29.834.5）40周末脐与剑突之间或略高33（30.035.3）知识重点18：

12、小儿补液：轻度脱水：失水量为体重的5%（90-120ml/kg）。由于身体内水分减少，v患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5%-10%（120-150ml/kg）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10%以上（150-180ml/kg），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见

13、患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。知识重点19：1.稽留热：指体温持续在3940左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。2.弛张热：指体温在39以上，24小时内温差达1以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 3.间歇热：指体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核等。4.不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。知识重点20：1.十二指肠溃疡的疼

14、痛常在餐后34小时开始出现，特点是疼痛-进餐-缓解，又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜痛”。2.胃溃疡的疼痛常在餐后1/21小时开始出现，特点是进餐-疼痛-缓解。知识重点21：灌肠的禁忌症灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。知识重点22：洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。知识重点23：隐血试验膳食隐血试验膳食：试验期为3天，试验期间忌食造成试验假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和

15、食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。（这个知识重点常考到，希望大家记住）知识重点24：特殊口腔护理的适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。知识重点25：小儿体重计算方法：16个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.7 712月：体重（kg）=6（kg）+月龄0.25212岁：体重（kg）=年龄2+8kg知识重点26：服药原则1.服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。2.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液分泌，可促进食欲；对胃有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，极

16、少药物与胃壁的刺激；助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。3.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。 4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效。6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。知识重点27：法洛四联症的四种畸形法洛四联症的四种畸形：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。知识重点28：新生儿分类1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周（260293d）的新生儿。2.早产儿：指胎龄0。5X10（9.84血小板生成减少

17、和出血性疾病为：再生障碍性贫血.85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌 86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平 .87慢性肾功能不全代偿期是：GFR50ml/min Cr178umol/L 88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎.89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：-肾脏体积的大小 90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎.91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑.92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素. 93甲亢-毒性弥漫性甲状腺肿。94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症.95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向 .96等渗性缺水患者，

18、大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症97重度高渗性脱水易出现神经系统症状-是不正确的。 98幽门梗阻-低氯低钾性碱中毒. 99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率 ._100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量.101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微 弱。 103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5-6天。104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素.105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛 .106甲亢患者，应稳定于？可以用手术：心率90

19、次/分，基础代谢率+20% o .107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化. 109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。 110胰头Ca最主要的首发症状：-黄-疸-.111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。112最易引起嵌顿的疝：股疝113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。_ 114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm.117月经周经为32天的妇女，其

20、排卵时间一般在：下次月经来时前14天。118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。 119脐带中有脐动脉有几根：-2根。120HCG-是诊断早孕的辅助方法 .121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持.胎头与胎肩的垂直关系。122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。 124正常恶露持续：4-6周。125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。126血清HBsAg阳性/-提示妊娠合并乙肝病毒感染。127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。128以颅底病变为主的脑膜炎：

21、结核性脑膜炎 . 129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张.131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎 .132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0。5-1L/min .133可有持续性镜下血尿-是肾炎性肾病的临床表现 134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁.135铁粒幼细胞减少，甚至消失-是缺铁性贫血骨髓象表现。136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？-生后12小时.138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量

22、不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多139新生儿败血症最常见的并发症是什么？是化脓性脑膜炎。 140肿瘤的异型性-是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦 142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动脉壁玻璃样变性。143左心室前壁-是心肌梗死最常发生的部位. 144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎.12脂肠球部-是消化性溃疡最常发生的。146朗格汉斯细胞和上皮样细胞 -是结核结节最有诊断意义。147慢性粒细胞白血病-是脾脏肿大最显著的疾病。 148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞30%.149无

23、痛性淋巴结肿大-是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现150婚前医学检查的主要内容是什么？-是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民zhengfu应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血 .153符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗-甘露醇-速尿。155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。 156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。 157能阻断甲状腺激素

24、生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶.158关于2 型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力5。9mmol/L。或PH7。160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶 162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。 163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。164不属病理征的是：Lasegue征165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高 .166锥体系统病变时不会出现：肢体瘫痪 167右眼直接对光反射消失，而间接对光

25、反射存在，其病变部位在什么地 t方？是右侧视神经。 168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。170情绪低落 -是抑郁症的核心症状。171自觉性-不是正常思维的特征。 172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症 _ 174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说.175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6-8周.176构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6 .b .177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶178当

26、氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少？179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 .180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL181属于必需氨基酸是：赖氨酸. 182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：增加神经，肌肉的兴奋性。183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。 _186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。187出自太医精诚的是：凡有疾。皆

27、普同一等。188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的抽吸作用。 191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。192血浆晶体渗透压升高：-抗利尿激素分泌增加。193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。 194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。 195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。 196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。 197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。198丁卡因不用于：浸润麻醉。199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。200抗风湿作用强。对胃肠

28、道损伤轻的药物：布洛芬 _201利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常202雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。203糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡。205板状腹-急性胃肠穿孔致腹膜炎.206蛙状腹-肝硬化腹水 .207舟状腹-Ca症晚期恶病质。208腹腔积液： 移动性浊音阳性. 209小肠梗阻： 脐周可见蠕动波 .310急性胆囊炎：Murphy征阳性.311幽门梗阻： 振水音阳性.312卵巢囊肿： 尺压试验阳性。 313洗肉水样大便：坏死性小肠炎.314腹泻与便秘交替：肠结核.315血便伴里急后重：直肠癌。 316稀水便伴脐周痛：急性肠炎.317稀烂便伴下腹痛：结肠炎 . 318：导致哮

29、喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。 319：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。410：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。411：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松.412：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。 413：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。414：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。416肺炎球菌致病力：荚膜对组织的侵袭力。417医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。418引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。419对细胞内结核无效的杀菌剂是：链霉

30、素。420II型呼衰时血气变化：PaO250mmgh。 421II型呼衰氧疗是：25-34% 422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：主动脉办狭窄。423左心功能不全的体征为：舒张期奔马律。424小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C425表示某现象发生有频率或强度：率.426社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。427河豚毒素含量最高的是：卵巢 肝脏。428提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：拉扎勒德。429扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二心室的收缩顺序，缓解症状。430阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。 431

31、急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查 432慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。 433奥美拉唑 是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。434对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。_ 435血中Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绀_436门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。437原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。438不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎. 439颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿440颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。441治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通

32、畅 _ 442治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。 443上尿路结石是指：肾与输尿管结石444前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。445 肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。446病理型肾结核主要位于：肾皮质层。447睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。 448了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。449Colles骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。 450最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。 451成人股骨颈的血液供应主要来源于：旋股内，外侧动脉分支。452关于骨软骨瘤，下列错误的是：一般应手术切除。453鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄

33、体破裂。：血妊娠试验，（B-HCG检查）454妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病 .455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：易发生产后在大出血.456羊水栓塞不恰当的治疗措施为：使用硫酸镁。 457一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。458鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调.459宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。460生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。 461较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。应想到是肌瘤发生：红色变。 462粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。 463为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当

34、时间为：月经第5日。464黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。 465恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀疑：子宫内膜癌.467小儿呼衰的诊断标准：PaO250mmhg.SaO20.05g/kg 470营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。 471营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。472营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L.473早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：4W.474先心病最常见的类型是：室间隔缺损。475先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。

35、476法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。 477化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：脑脊液中检出化脓性细菌。478阵发性室上速选用：维拉帕米。 479急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。 480下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。481湿性坏疽常发生：肺，肠，子宫。482容易发生贫血性梗阻的器官是：心-脾-肾-。483炎症是指：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。484化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：中性粒细胞 .485关于肿瘤的恶性程度，正确的是：低分化者较高分化者核分裂多。486良性肿瘤的异型性主要表现在：肿瘤组织结

36、核方面。 487良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：颗粒性固缩肾。488风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：风湿小体形成。489申请执业注册时。以下可以注册的情形是：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。490医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：向卫生部门凳记。领取医疗机构执业许可证491构成医疗事故的要件之一是：行为主体主观上是过失。492引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌。493左心功能不全：不是肺动脉高压的病因。 494重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：丙酸倍氯米松。 495管样呼吸音见于：肺炎实变时。496阻塞性肺气肿最有价值的检查是：胸部X线。 497支气

37、管扩张大咯血的病理基础是：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。498关于速发性哮喘反应，不正确的是：6小时左右发病。499肠源性发绀：是因高铁血红蛋白血症引起。500咯血伴脓痰见于：支气管扩张症。501左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后。502引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。503急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常。缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。 _ 504急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。 505引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。5

38、06动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。 507急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要68周。508冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂。509心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。510中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波。 511诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。 512梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波。513目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。 514心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛。515急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）

39、。 516急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。 517急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。518治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。519缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。 520心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。521急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。 522判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度。523急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。 524急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸。525AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。526房室传导阻滞发展到度

40、或度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏。 527室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。 528增高可持续13周的心肌梗死的化验检查白细胞计数。529增高后12周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH。530增高36日降至正常的心肌梗死 的化验检查GOT。531心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌 ：大肠杆菌。3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。5.风心病多发于：二尖瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。

41、9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。 12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露. 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。 19.猩红热的传播途径：飞沫传播。 20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。 22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。 23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。 24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。 27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。 28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。 31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，