2021年规培出科理论考试试题及答案

1、2021年规培出科理论考试试题及答案1. 肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为 升压药输液输血(正确答案)止血剂手术2. 既能止血又能降低门静脉的药物是 止血敏安络血垂体后叶素(正确答案)6-氨基乙酸抗血纤溶芳酸3. 肝硬化患者放腹水一般不会引起 肝昏迷促进腹水增长腹腔继发感染蛋白质丧失，电解质紊乱上消化道出血(正确答案)4. 急性胰腺炎急性期哪项不宜 牛奶饮食(正确答案)头孢菌素胃肠减压右旋糖酐654-25. 肝硬化最常见的并发症是 上消化道出血(正确答案)肝性脑病肾病综合征感染原发性肝癌6. 下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳 急性胰腺炎休克高热低钙抽搐(正确答案)代谢性酸中毒

2、7. 在我国引起肝硬化最常见的病因是 酒精中毒血吸虫病病毒性肝炎(正确答案)工业毒物与药物胆汁淤积8. 肝硬化反复大量放腹水能引起 诱发感染诱发上消化道出血诱发肝昏迷(正确答案)诱发黄疸诱发肝肾综合征9. 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 功能性肾衰竭营养吸收障碍上消化道大量出血脾功能亢进(正确答案)凝血因子合成减少10. 原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是 食管胃底静脉曲张破裂出血肝性脑病(正确答案)腹水继发感染肝癌结节破裂出血应激性溃疡出血11. 以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现 昏迷各种反射消失扑翼杨震颤脑电图异常可有踝裸阵孪(正确答案)12. 肝昏迷昏迷前驱期最突出的表

3、现是 表情欣快，定向力减退精神错乱运动失调肌张力、建反射亢进意识错乱，行为失常(正确答案)13. 急性胰腺炎是 感染性疾病遗传性疾病自身消化性疾病(正确答案)免疫性疾病结缔组织病14. 肝性脑病病人饮食应当 供给足够的热能与蛋白质供给足量脂肪以提供热能供给足量的糖和钠盐每天给水不少于2500ml给予足量的碳水化合物(正确答案)15. 在我国肝硬化的主要原因是 酒精中毒中毒性肝炎病毒性肝炎(正确答案)营养失调慢性肠道感染16. 下面哪一项不是门脉高压的常见表现 脾肿大肝肿大(正确答案)食管静脉曲张破裂出血腹水痔核形成17. 出现黑粪提示一次出血量至少在 5ml以上50ml以上(正确答案)100m

4、l以上150ml以上200ml以上18. 诊断原发性肝癌最敏感的实验是 -GTAFP(正确答案)LPHALTAST19. 原发性肝癌最有效的治疗是 放射性治疗免疫治疗抗癌药物局部治疗手术治疗(正确答案)冰冻治疗20. 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 心电图(正确答案)放射性核素二维超声心动图冠状动脉造影胸片21. 急性下壁心肌梗死最易合并 室性早搏房室传导阻滞(正确答案)心房颤动房性心动过速右束支传导阻滞22. 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项 发热疼痛(正确答案)恶心呕吐呼吸困难昏厥23. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 硝酸甘油二硝酸异山梨醇罂粟碱吗啡(正确答案

5、)可待因24. 心肌梗死后24小时内避免使用 洋地黄(正确答案)罂粟碱速尿吗啡杜冷丁25. 急性心肌梗死合并休克时禁用 间羟胺多巴胺去甲肾上腺素异丙肾上腺素(正确答案)硝普钠26. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是 Q波的宽度，深度 白细胞增加的程度 疼痛和持续时间 血沉增快的程度 血清CPK增高的程度(正确答案)27. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 疼痛的部位 疼痛的性质 是否伴有多源性早搏 是否伴有sT段抬高 肌酸磷酸激酶同功酶升高(正确答案)28. 急性心肌梗死的超急期心电图改变是 ST段明显抬高异常宽深的Q波 T波高耸 (正确答案)T波倒置 R波降低29. 49岁，男性，劳累后发

6、作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是 窦性心动过速 ST段下移，T波低平，双向，倒置 (正确答案)ST段呈短暂的抬高形成单向曲线 T波高大 左室肥厚劳损30. 50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值 ST段明显下移 T波明显倒置 Q波大于同导联R波1/5 血中肌红蛋白增高 (正确答案)GPT升高31. 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1V3导联ST段下移，诊断为 早期左心衰变异型心绞痛卧位型心绞痛(正确答案)食管裂孔疝混合型心绞痛32. 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1

7、-2秒疼痛即消失，最可能诊断为 心绞痛（不典型）心脏神经官能症(正确答案)变异型心绞痛稳定型心绞痛自发型心绞痛33. 50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是 乳头肌功能不全或断裂心脏破裂肩手综合症(正确答案)心室膨胀瘤梗死后综合征34. 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施 静脉注射西地兰同步电击除颤(正确答案)静脉注射美多心安静脉注射多巴酚丁胺静脉注射乙胺碘呋酮35. 对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥 双目失明者，可帮助进食需停止治疗，保证进食(正确答

8、案)尊重病人对饮食的选择需喂食者，可按其习惯行事禁食的病人需要交班36. 为昏迷病人插鼻饲管，当胃管至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是 减轻病人的痛苦以免损伤食管黏膜避免病人恶心增大咽喉部通道的弧度使喉管肌肉舒张，便于插入(正确答案)37. 食用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过 3g2g(正确答案)4g0.8g0.7g38. 男性，57岁，血压180/105mmHg胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳 口服尼群地平口服美多洛尔(正确答案)含服硝苯吡啶口服巯甲丙脯酸 口服硝酸甘油39. 男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为 冠心病心力衰竭型急性右心梗死(正确答案)冠心病合并急性心包填塞急性前壁心肌梗死伴泵衰竭急性心肌梗死并室间隔破裂40. 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为 糖尿病酸中毒不典型心绞痛低血糖变异型心绞痛急性心肌梗死(正确答案)41. 人体的散热方式有：（）、（）、（）、（）。 _(答案：辐射，传导，对流，蒸发)42. 冰帽使用的目的是：（）、（）。 _(答案：头部降温，预防脑水肿