病理学名词解释及问答题总结（第四章）

1、病理学名词解释及问答题总结（第四章） 炎症inflammation （炎症）有血管系统的活体组织;对组织损伤的防御反响； 炎症的基本病变：变质、渗出和增生亚菅反响和渗出是炎症过程的中心环节alteration （变质）炎症局部组织，变性和坏死exudation （渗出）炎症局部组织；血管内的液体和细胞成分；进入组织 间隙、体腔和黏膜外表等proliferation （增生）炎症局部组织；实质细胞和间质细胞；数量增加速发短暂反响（immediate transient response） 炎症介质介导的细静脉内皮 细胞收缩，迅速出现，持续时间短，常见于过敏性炎等immediate sustain

2、ed response （速发持续反响）内皮细胞损伤；血管通透 性增加；迅速出现，持续时间长（直至血栓形成或内皮细胞再生修复为止）； 常见于严重烧伤及化脓性细菌感染等delayed prolonged response （迟发延续反响）内皮细胞损伤；血管通透 性增加（累及毛细血管和细静脉）；发生较晚，持续时间长；常见于轻-中度 的热损伤或X线和紫外线照射伤等chemotaxis （趋化作用）白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动opsonin （调理素）是一种能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质炎症介质（inflammatory mediator）是一种能介导炎症反响的化学因子，主 要来自血浆和细

3、胞bacteriemia （菌血症）血液中查到细菌；无全身中毒病症toxemia （毒血症）血液中查不到细菌，但有细菌的毒性产物或毒素；有全身中毒病症septicemia （败血症）血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；有全身 中毒病症pyemia （脓血症），又称脓毒血症，化脓性细菌；败血症；迁徙性脓 肿phlegmon or cellulitis （蜂窝织炎）溶血性链球菌疏松结缔组织弥漫 性、化脓性炎常发生于皮肤、肌肉、阑尾溶血性链球菌分泌透明质酸酶，可降解疏松结缔组织中的透明质酸链激酶，可溶解纤维素abscess （脓肿）限局性、化脓性炎；特征是组织发生溶解坏死，形成充 满脓液的腔主要由

4、金葡菌弓I起。病变较为局限的原因：金葡菌产生血浆凝固酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 产生迁徙性脓肿的原因：金葡菌有层粘连蛋白受体，容易通过血管壁而迁徙furuncle （疳）毛囊、皮脂腺及其周围组织；脓肿carbuncle （痈）多个疗的融合多个毛囊、皮脂腺及其周围组织；脓肿granuloma （肉芽肿）巨噬细胞及其演化细胞;浸润和增生；境界清 楚的结节状病灶purulent inflammation （化脓性炎）以中性粒细胞渗出为主；组织坏死和 脓液形成；化脓性细菌或坏死组织nuclear left shift （核左移） 由于IL-1和TNF所引起的白细胞从骨髓存储 库中释放加速，导致末梢

5、血白细胞计数增加，而相对不成熟的杆状核中性粒细胞 所占比例增加，称为leukemoid reaction（类白血病反响）末梢血白细胞计数增加，假设到达40000 100000/立方毫米时，称为.伪膜性炎 发生于黏膜的纤维素性炎，由渗出的纤维蛋白、坏死组织、中性粒细胞共同形成伪膜，称.慢性炎症的重要特征：单核巨噬细胞系统的激活。单核巨噬细胞系统包括应 液中的单核细胞、组织中的巨噬细胞。.简述渗出液和漏出液的区别？渗出液：蛋白含量高30g/L；细胞成分多；混浊，易凝固；比重1.020；见于炎症；漏出液：蛋白含量低25g/L;细胞成分少；清亮、透明，不易凝固； 比重1.018；见于血液循环障碍.简述

6、炎性渗出对机体的利与弊？有利的方面：稀释毒素；免疫反响；吞噬杀灭病原体；促进修复； 局限病灶。有弊的方面：压迫，阻塞；机化，粘连；损伤组织.简比拟脓肿与蜂窝织炎的异同？不同点：1）脓肿：主要为金黄色葡萄球菌引起；局限性；组织破坏、形成脓腔； 痊愈后易留瘢痕；2）蜂窝织炎：常为溶血性链球菌引起；常见于皮肤、肌肉和阑尾等；弥漫性，易扩散；痊愈后常不留瘢痕;共同点：均为化脓性炎.炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍；病理学基础：红：充血；肿：炎性渗出或增生；热：充血和代谢增强; 痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经;功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局 部疼痛等。

7、.简述影响炎症过程的诸因素？致病因子；全身性因素（免疫、营养、内分泌等）；局部因素.从病理学角度如何确诊炎症？变质、渗出、增生；炎细胞浸润最重要.案例男，23岁，右拇趾跌伤化脓数天，畏寒发热2天，曾用小刀自行切开引流。入 院当天被同事发现有高热，神志不清，急诊入院。体格检查：体温39.5,脉搏 130次/分，呼吸40次/分，血压10.7/6.7kPa,急性病容，神志模糊；心率快、 心律齐；双肺有较多湿性啰音；腹软，肝脾未扪及；全身皮肤多数淤斑，散在各 处，右小腿下部发红肿胀，有压痛。实验室检查：红细胞2.5X1012/L,白细胞 25.0X109/L,其中中性粒细胞0.75,单核细胞0.02,

8、淋巴细胞0.23。入院后即使用大量激素、抗生素、输血2次，局部切开引流。入院后12小时血 压下降，休克，病情持续恶化，于入院后第3日死亡。尸体解剖发现：躯干上半部有多数皮下淤斑散在，双膝关节有大片淤斑，从右足 底向上24cm皮肤呈弥漫性红肿，拇趾外侧有一 1.5cm之外伤创口，外表有脓性渗出物覆盖，皮下组织出血。双肺体积增大，重量增加，普遍充血，有多数大小 不等的出血区及多数灰黄*色米粒大小的脓肿，肺切面普遍充血，有多数出血性 梗死灶及小脓肿形成；支气管黏膜明显充血，管腔内充满粉红色泡沫状液体。全 身内脏器官明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性。心包脏层、消化道壁、肾 上腺、脾脏有散在出血点。

9、在肺及大静脉血管内均查见革兰阳性链球菌及葡萄球 菌。请回答：死者生前患有那些疾病(病变)？(根据病史及病理解剖资料作出诊断)这些疾病(病变)是如何发生、开展的？右拇趾化脓性炎，脓血症。创伤一感染T化脓性炎-血道播散一脓血症.简述急性炎症中血流动力学的变化？(1)细动脉短暂收缩由神经调节和化学介质引起(2)细动脉扩张T毛细血管扩张T开放的毛细血管数量增加上述变化使局部血流加快、血流量增加，是局部发红发热的原因上述变化与神经、体液因素相关：神经因素 轴突反射体液因素：组胺、NO、缓激肽、前列腺素(3)血流速度减慢是血管通透性升高的结果.引起血管通透性升高的因素有哪些？(1)内皮细胞收缩、穿胞作用增

10、强 组胺、缓激肽、白三烯、P物质作用于内皮 细胞引起收缩(2)直接损伤内皮细胞 严重烧伤、化脓菌感染等(3)白细胞介导的内皮损伤白细胞释放氧代谢产物和蛋白水解酶(4)新生毛细血管壁的高通透性.血管通透性增加引起的炎性水肿有哪些意义？(1)稀释、中和毒素(2)为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物(3)渗出物中所含的抗体、补体成分有利于杀灭病原体(4)渗出物中的纤维素交织成网，可限制病原微生物的扩散，有利于白细胞吞噬消灭病原体(5)病原微生物和毒素随淋巴液被带到淋巴结，有利于细胞和体液免疫的产生弊端：(1)浆液渗出过多一压迫组织(2)纤维素渗出过多一机化组织.简述急性炎症的结局？(-)痊愈(-)转为慢性(三)蔓延扩散抵抗力低或病原微生物毒力强(1 )局部蔓延沿组织间隙或自然管道向周围扩散(急性膀胱炎-输尿管、肾盂)(2)淋巴蔓延通过淋巴管回流至淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎(3)