社区卫生人员绩效管理

1、社区卫生人员绩效管理 1现行社区卫生效劳中心效劳人员绩效考核存在的问题迄今为止，全国各地关于社区卫生效劳人员绩效考核制度尽管有了很大改善，但在制度目的设计、运行等环节存在以下诸多亟待解决的问题:1绩效考核目的不明确，许多地方的绩效考核是为了标准社区卫生效劳人员行为，而不是通过绩效考核鼓励社区卫生效劳人员为社区居民效劳；2考核重点不突出，考核指标大多放在社区卫生人员方面，本该重点关注的社区居民反响性指标缺乏；3考核指标体系不合理,指标本身不具有敏感性和可靠性；4指标的定义不够详细、独立、全面和易懂,极易造成理解错误和无法得到相关指标值；5考核主体单一，主要是由卫生行政部门单独对社区卫生效劳人员进

2、展绩效评价，而与社区卫生效劳亲密相关的利益团体或关心评价结果的组织或个人，如社区居民、非政府组织等未纳入评价主体中；6考核的施行不标准，有的社区卫生效劳中心制定了相对完好的个人绩效考核指标，也从根本医疗和公共卫生效劳两大功能方面进展设计考核的指标，但是由谁来施行考核和如何施行考核，却没有详细的说明和明确的规定，难以保证考核结果的有效性。凡此种种，严重制约了社区卫生效劳中心的安康开展，挫伤了社区卫生效劳人员的积极性。2完善社区卫生效劳绩效考核的原那么与方法根据现行社区卫生效劳中心效劳人员绩效考核存在的问题,结合国务院?关于开展城市社区卫生效劳的指导意见?(国发【2022】10号以下简称?指导意见

3、?)及?推进社区卫生效劳体系建立试点工作方法?的指导原那么:1按工作数量定酬，按居民满意度定酬，兼顾岗位工资原那么；2按劳分配，促进效率优先的原那么；3标准时间设计参照标准时间设计参照根本医疗效劳和公共卫生效劳的工作强度、工作技术难度为基数。绩效考核以效益工资为主、岗位工资为辅，在分配中突出绩效。绩效考核分为根本医疗和公共卫生效劳两大块计算有效工作点数，重点为公共卫生效劳的有效工作点数的考核。工作数量以分钟为单位，按照中心实际开展的工作及所消耗的时间计算点数。根据国家法定工作日251天，8小时/天，共120480分钟每月10040分钟。在根据点数计算点值就是可分配总收入除以社区效劳人员工作总时

4、间及总点数。工作质量、满意度和信任度采用百分制进展考核，折算成点数。在群众满意度与社区居民信任度等方面再权重分配为:他评80%，自评20%后综合计点。得出有效工作点数后根据点值算出绩效工资。绩效考核的衡量单位是有效工作点数，有效工作点数是有效工作时间的有效工作量和工作效率评定，即在一定时间内对各类工作人员均设定有效工作时间、工作量,并进展工作效率评定。工作人员下社区所做的每一项效劳，都必须填写卫生效劳人员社区卫生效劳记录单：其次，在卫生效劳人员中进展抽查；再次，在被效劳对象进展抽查，以证实效劳人员下社区效劳的实际情况和效果。3绩效考核指标的设计3.1绩效考评工程和内容:绩效考核考为根本医疗和公

5、共卫生效劳两大块。根本医疗效劳主要包括:1普通门诊效劳人次数；2常规检查(三大常规)人次；3特殊检查(心电、B超等)人次；4清创缝合效劳人次数(含小、中、大)；5住院效劳床日数(包括残疾人康复)6病危病人效劳人次数7安康体检人次数。以上再结合工作质量、群众满意度等方面进展绩效考核。公共卫生效劳主要包括:1社区诊断,主要是调查并掌握辖区居民总体安康状况、主要安康问题及影响安康的主要危险因素并制定社区安康促进方案等；2安康教育,建立安康档案开展安康教育活动及普及卫生保健常识等；3防疫工作,包括传染病防治、免疫规划及艾滋病的防治等；4慢病管理,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的防控等；5保健效劳

6、,包括老年人、妇女及儿童的保健效劳等；6精神病管理,包括定期随访登记、精神检查及心理咨询等；7残疾康复,包括进展康复治疗、指导、定期上门进展康复指导及安康教育等。以上再结合工作质量、群众满意度等方面进展绩效考核。根本医疗效劳与公共卫生效劳两者的满意度和信任度各50点，进展百分制进展考核,折算成点数，按照权重分配为:他评80%，自评20%后综合计点。他评资料获取方法:调查问卷、 咨询等。标准值为90%每降低一个百分点扣1点，扣完为止。根本医疗效劳与公共卫生效劳两者的绩效考核有效工作点数为工作数量、工作质量、满意度、信任度四个指标的有效工作点数之和。个人绩效工资的计算公式:个人收入=岗位工资+个人

7、绩效工资个人绩效工资=个人有效工作点数x点值点值=可分配总资金工作有效总时间相关说明:1工作数量指社区卫生效劳人员在一定时间内(通常为1个月)向根本医疗或公共卫生效劳的需方提供的优质、无差异的效劳量。2工作质量指社区卫生效劳人员从医学专业的角度出发，可以满足患者规定和潜在需求的特征和特性的总和，是指效劳工作可以满足被效劳者需求的程度。3满意度指居民(患者)对社区卫生效劳机构内医务人员提供的卫消费品、效劳、形象等方面的综合评价。4信任度指居民(患者)对社区卫生效劳机构内医务人员提供卫消费品、效劳后对其的信任和依赖程度。4强化社区卫生绩效考核的措施分析卫生行政主管部门应明确自和定位，把工作重心从监

8、视;过度到真管;上。由于社区卫生长期经费缺乏的困境，所以代表政府核者往往对社区怀着于心不忍;的想法，因此考核工作并不有效，考核流于形式。作为管理者政主管部门，在补偿过程中应照相关要求，根据绩效结果给不能因为社区经费短缺而持度。只有这样，才能促进投的良性循环，保障卫生效劳的源的合理利用。对社务机构客观公正地开展了考核各按照考核结果给予相应的补虽然在短期内，局部社区卫生由于经费减少，开展受到一些从长远的角度考虑，客观公正核有利于充分调动社区卫生服积极性和主观能动性，促进社务机构安康、稳定开展。首先，政府考核工作，确保民众就医方便、实惠，不但会进步政府的威信，有助于政府职能的转换，也有利于社区卫生的

9、持续开展。其次，绩效考核应将长、短期考核相结合。目前的绩效考核大多局限于当年的工作量，容易导致为应付考核忽略工作质量，特别是忽略公共卫生效劳的质量和落实程度。公共卫生效劳可能假设干年后才见到成效，这给绩效考核带来了难度。对此，应该在绩效考核体系中将短期效劳量的指标与长期安康结果的指标相结合，不但要考核群众是否得到了符合质量标准的效劳，也要考核群众得到效劳后其安康状况是否有所改良。通过阶段性考核和结果性考核相结合的方式，不断完善指标体系的构建，使社区的公共卫生效劳真正落到实处。近几年来，医院绩效管理得到了广阔卫生管理者的高度重视，各种绩效考核工具被广泛地应用于医院绩效管理当中。然而，社区卫生效劳

10、绩效考核评估却未能引起足够的重视。这主要基于三个方面的原因：一是社区卫生效劳中心的标准化建立起步较晚，尤其是内部的标准化管理还不尽完善，二是社区卫生效劳中心缺少职业化的管理人才，三是社区卫生效劳中心是以效劳为导向的医疗机构，许多指标难以准确量化，操作和执行起来都比拟困难，对考核者的要求比拟高。因此，如何进展科学、严谨而又易于操作的绩效考核成为摆在社区卫生管案例理者面前的一道难题。社区卫生效劳机构的效劳内容主要包括医疗效劳、社区卫生信息管理、疾病预防、安康教育、预防保健、妇女保健、儿童效劳、康复效劳等多个方面。这些效劳与医院所提供的医疗效劳乃至操作程序都有很大的区别。比方，在社区诊疗的35岁以上

11、病人，要求必须监测血压，这对于发现疾病隐患是有益的，假如做不到就可能导致严重的医疗缺陷。所以，在绩效考核中，对社区医生门诊病历或门诊日志必须进展严格检查，发现血压漏测者就要给予扣分或处分。在安康档案管理方面，社区卫生效劳中心要求5岁以下儿童、孕产妇、60岁以上老人、6种慢性病患者(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺)、残疾人、精神病患者的安康档案建档率不低于5O，假如下降就会给予扣分，上升那么会给予加分。在妇幼保健方面，要求产后访视合格率不低于95，下降同样会扣分。通过实例可以看出，要想做好绩效考核评估，需要把握好几个环节：一是要把社区卫生效劳机构的目的列出来，做什么事情，到达什么程度都要有详细的描绘；二是要根据实际确定详细的指标，比方有的社区老年人多，居住相对稳定，有的社区那么出租屋比拟多，人员流动性大，针对不同的情况，安康档案的建档率指标要有所区别；三是考核方法要详细，不能模糊不清，少用宣传到达预期效果;、医生效劳得到社区群众