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文档简介

1、模拟肿瘤病人的护理20A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案,请从 中选择一个最佳答案。第1题:泌尿系统常见的恶性月中瘤是A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂月中瘤D.膀胱癌E.前列腺癌参考答案:D膀胱癌是泌尿系统最常见的月中瘤。高发年龄为5070岁,男女发病比例约为4: 1。第2题:确诊膀胱癌最可靠的检查方法是A.B超B.CTC.膀胱触诊D.MRIE.膀胱镜参考答案:E膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段,能直接观察月中瘤的位置、大小、数目、 形态、浸润范围等,并可取活组织检查,有助于确定诊断和治疗方案。第3题:乳腺癌的首发症状是A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性月中块D.乳

2、房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称参考答案:C乳腺癌病人疾病早期通常无自觉症状,无痛性月中块常为首发症状;随着肿块增大, 癌月中侵犯乳管时可出现乳头凹陷、 两侧乳头位置不对称;癌细胞阻塞皮下淋巴管 可出现橘皮样改变;乳腺癌病人较少出现乳房弥漫性增生。第4题:乳腺癌扩大根治术后,护士观察到患者出现胸闷和呼吸困难,应考虑A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血参考答案:C由于乳腺癌扩大根治术在切除肋骨和肋间肌时可能会损伤胸膜,若患者出现胸闷、呼吸困难即为气胸,应立即考虑到胸膜损伤的可能。第5题:黏膜下肌瘤最常见的临床表现是A.月经量增多B.痛经C.下腹包块D

3、.白带过多E.月经周期延长参考答案:A黏膜下肌瘤向宫腔方向突出,表面由子宫黏膜层覆盖,可致官腔及内膜面积增大、 子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等,致使月经周期缩短、经期延长、经量增多。第6题:最常见的子宫肌瘤是A.子宫颈息肉B.子宫颈肌瘤C.黏膜下肌瘤D.浆膜下肌瘤E.肌壁间肌瘤参考答案:E根据肌瘤与子宫肌层关系不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,其中肌壁间肌瘤最常见。第7题:卵巢肿瘤最常见的并发症是A.破裂B.盆腔感染C.蒂扭转D.恶变E.腹水参考答案:C 卵巢月中瘤常见并发症有蒂扭转、破裂、感染,其中最常见的为蒂扭转,好发于瘤 蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的月中瘤。典

4、型症状为患者突然发生一 侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。第8题:不属于卵巢非赘生性囊月中的是A.皮样囊月中B.黄素裹月中C.卵泡囊月中D.黄体囊月中E.卵巢巧克力囊月中参考答案:A皮样囊月中又称成熟畸胎瘤,是最常见的卵巢良性月中瘤,不属于卵巢非赘生性囊月中。第9题:女性生殖系统恶性月中瘤中死亡率最高的是A.宫颈癌B.绒毛膜癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.外阴癌参考答案:D卵巢恶性月中瘤是女性生殖器三大恶性月中瘤之一。由于卵巢位于盆腔内,无法直接 窥视,而且早期无明显症状,又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法,一旦发现恶性 月中瘤时,往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳,故死亡率高居妇科恶性月中瘤之

5、 首。第10题:肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成参考答案:C肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏,易诱发肝性脑病。术前 3天进行肠道准备,可抑制肠道细菌,清 洁灌肠,减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。A2型题 以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、 D E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。第11题:老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是A.术后6小时即可进食B.持续冲洗回肠膀胱13天C.密切观

6、察造摩口的大小、颜色、形状D.避免高蛋白饮食E.术后第68天拔除输尿管引流管参考答案:C膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。待 胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食,从糖水、米汤开始、逐渐过渡到流食、半流 食直至普食。密切观察患者进食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻 症状。密切观察造摩口的大小、颜色、形状。第12题:膀胱癌接受月中瘤电切术的患者,术后行膀胱灌注治疗的注意事项正确的是A.术后先每周灌注1次,共12次B.术后每个月灌注1次,持续3年C.灌注时先插导尿管,排空膀胱尿液D.灌注时,直接将药物经导尿管注入膀胱E.药物灌入后平卧30min后排出参考答案:

7、C灌注时先插导尿管排空膀胱尿液,以蒸储水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后取 仰、俯、左、右侧卧位,每1.5min轮换体位1次,共2h。每周灌注1次,共6 次,以后每月1次,持续2年。第13题:女性,50岁,右乳外上象限乳房无痛性月中块,直径 4cm,与皮肤有粘连,但尚可推动,腋窝淋巴结有2个散在月中大,该患者最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳腺脂肪瘤参考答案:A根据该患者的年龄及乳房的无痛性月中块,并且月中块与皮肤有粘连,腋下淋巴结有月中大,因此其最可能的诊断是乳腺癌。第14题:女性,55岁,乳腺癌术后接受内分泌治疗,护士对其进行关于药物的健康教育

8、,正确的是A.药物常规服用3年B.服药期间要坚持补充维生素 KC.胃肠道刺激是常见的副作用D.要坚持每日服药E.该药物长期服用可能会引起卵巢癌参考答案:D内分泌治疗药物最重要的是要坚持服用 5年,服药期间要补充维生素D,最常见 的副作用是绝经症状,长期服用可能会引起子宫内膜癌。第15题:某中年妇女向护士询问子宫肌瘤发病可能的相关因素,护士的解释主要是A.早蜡早育、性生活紊乱B.高血压、糖尿病、肥胖C.饮食环境D.体内雌激素水平过高E.环境因素参考答案:D子宫肌瘤是卵巢激素依赖性月中瘤,一般认为其发生和生长与过高雌激素长期刺激 有关。第16题:王女士,41岁,月经量增多、经期延长 2年。妇科检查

9、:子宫增大约孕 4周大小,质硬,表面凸凹不平,双附件(一),最可能的诊断是A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤参考答案:E此患者子宫增大、质硬,月经量增多、经期延长,其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功能失调性子官出血患者虽有月经改变, 但生殖器无器质性病变。子宫内膜 癌的特点为阴道不规则流血,子宫增大、变软。子宫颈癌的特点是接触性出斑。葡萄胎患者有停经史,且子宫增大变软。第17题:女,42岁,诊断为子宫肌瘤,住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重,担心会影响夫妻生活。针对此患者,护士除进行常规住院教育外,还应重 点做好的教育指导是A.子宫肌瘤的发病原因B.子

10、宫切除术前的准备配合要点C.并发症的预防D.女性生殖器官的解剖特点E.术后性生活的注意事项参考答案:E针对此患者较年轻及对术后性生活顾虑大的心理特点,护士应重点做好相关内容 的指导。第18题:某50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为子宫肌瘤, 最好的处理方案是A.子宫全切B.子宫次全切C.定期复查D.雌激素治疗E.孕激素治疗参考答案:C肌瘤小且无症状者,一般不需治疗,尤其是接近围绝经期的患者,随体内雌激素 水平的降低,肌瘤可自然萎缩或消失。第19题:某中年妇女,36岁,月经量增多1年,检查发现子宫增大如妊娠 8周,附件(一),最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.绒癌

11、D.宫颈息肉E.宫颈癌参考答案:B育龄妇女子宫增大、经量增多,符合子宫肌瘤的临床特点。第20题:某45岁妇女,因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术,护士应告知其出院后的注意事 项,应除外A.适当参加体育锻炼,避免受凉感冒B.术后714天阴道可有少量粉红色分泌物C.术后3个月内禁止盆浴D.术后1个月可恢复性生活E.出院后1个月至1个半月去医院复查参考答案:D患者的性生活、日常活动恢复均需通过术后复查全面评估身心状况后确定 第21题:某妇女26岁,发现右侧卵巢月中物2年,1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕 吐。妇科检查:子宫(一),右附件有拳头大小囊性月中物,边界清、活动差,左 附件(一)o其诊断是A.月中

12、瘤破裂B.月中瘤感染C.右附件月中瘤蒂扭转D.月中瘤恶变E.左附件炎性包块参考答案:C卵巢月中瘤并发蒂扭转常发生于中等大小月中瘤,月中瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂 扭转,引起静脉回流受阻,瘤内血容量剧增或血管破裂,瘤内充满血液后致使动 脉血流受阻,发生坏死、破裂或感染,表现为一侧下腹痛加剧,或一侧下腹痛伴 恶心、呕吐甚至休克,是妇科常见急症。第22题:老年男性,因膀胱癌行膀胱月中瘤电切术,术后进行冲洗时的护理措施正确的是A.术后常规冲洗5天B.每天冲洗液量为1000mlC.常用的冲洗液为5%萄糖盐水D.密切观察冲洗液的颜色E.冲洗液应保持在0c5c参考答案:D膀胱月中瘤电切术后常规冲洗13天,

13、应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据 引流液颜色的变化及时调整冲洗速度。第23题:病人,女性,因肺癌入院。接受静脉化疗时,穿刺部位出现月中胀伴疼痛,处理 方法是A.立即停止给药,局部注射解毒剂,然后拔针B.立即停止给药,拔针,然后局部注射解毒剂C.立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液后,再拔针D.立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后再拔针 E.立即减慢给药速度,局部注射解毒剂,不拔针参考答案:D防止化疗药液溢出血管外,造成局部组织坏死。一旦发生,立即停止给药,抽吸 溢出药液后,在局部注射解毒药。第24题:一位老年男性病人,1个月前,进食时偶有哽噎感,胸骨后有刺痛。

14、食后症状 消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦、无力。首先考虑 A.食管炎B.食管息肉C.食管癌D.胃癌E.胃、十二指肠溃疡参考答案:C第25题:病人,男性,58岁,食管癌根治术后恢复顺利,未留置十二指肠营养管,可以 经口进流食的时间一般是在术后A.3天左右B.5天左右C.7天左右D.9天左右E.10天左右参考答案:BA3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根 据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C D E五个备选答案中选择一个最佳答案。老年男性,近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿,偶见尿频、尿急,昨日突然 出现排尿困难、尿潴留,入院治疗,医生考虑为膀胱

15、癌。第26题:该患者最重要的症状是A.无痛性肉眼血尿B.尿频C.排尿困难D.尿潴留E.尿急参考答案:A无痛性肉眼血尿是膀胱癌患者最常见也是最重要的症状。第27题:该患者接受了膀胱月中瘤电切术,术后健康教育内容不正确的是A.术后第1年每半年做一次膀胱镜检查B.术后禁止吸烟C.坚持术后2年内进行膀胱灌注治疗D.避免接触致癌物质E.术后适当进行体育锻炼参考答案:A术后第1年应每3个月做一次膀胱镜检查。女性,45岁,偶然发现左乳房月中块,直径约 2c成质较硬,无压痛,与皮肤 有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小月中大的淋巴结。第28题:该患者最可能的诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓月中D.乳腺癌E.乳房结核参考答案:D根据该患者的年龄及乳房的无痛性月中块, 并且月中块质硬、与皮肤有粘

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