郑大一附院消化系统专项测试4附答案

1、郑大一附院消化系统专项测试4复制请同学们认真作答，答题过程中禁止退出系统，提交答案后从答案与解析中查看自己答题情况！姓名： 填空题 *_班级： 填空题 *_1. 小儿迁延性腹泻的病程是（） 单选题 *A.14周B.24周C.18周D.28周(正确答案)E.312周2. 中度脱水的失水量占体重的（） 单选题 *A.1%-3%B.3%5%C.5%10%(正确答案)D.11%12%E.13%15%3. 等渗性脱水时，血清钠浓度是（） 单选题 *A.100120mmolLB.110130mmol/LC.120140mmolLD.130150mmol/L(正确答案)E.150170mmol/L4. 小儿

2、腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为（） 单选题 *A.6090ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kg(正确答案)D.150180ml/kgE.180210ml/kg5. 轮状病毒肠炎患儿的大便性状是（） 单选题 *A.黏液便B.果酱样便C.脓血便D.柏油便E.蛋花汤样便(正确答案)6. 不属于轮状病毒肠炎特点的是（） 单选题 *A.多见于6个月2岁小儿B.多见于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.全身中毒症状不明显E.大便有腥臭味(正确答案)7. 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用（） 单选题 *A.1/4张B.1/3张C.1/2张(正确答案)D.2/3张E.等张8.

3、 当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是（） 单选题 *A.低血钾B.低血钠C.低血钙(正确答案)D.低血镁E.低血糖9. 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是（） 单选题 *A.皮肤弹性恢复B.血压恢复正常C.眼眶凹陷恢复D.口舌湿润，无口渴E.尿量增加(正确答案)10. 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（） 单选题 *A.西咪替丁B.吗啡(正确答案)C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁11. 消化性溃疡合并穿孔常见于（） 单选题 *A.胃溃疡B.十二指肠溃疡(正确答案)C.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎12. 消化道出血临床最常见的病因是（） 单选题

4、 *A.胃癌B.急性糜烂性胃炎C.消化性溃疡(正确答案)D.胃黏膜脱垂E.促胃液素瘤13. 急性胰腺炎患者禁用的药物是（） 单选题 *A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡(正确答案)E.施他宁14. 三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过（） 单选题 *A.10小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.36小时E.72小时15. 胃溃疡疼痛的一般规律是（） 单选题 *A.进食-疼痛-缓解(正确答案)B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-缓解-进食E.无明显规律16. 慢性胃炎的临床表现是（） 单选题 *A.上腹痛或不适(正确答案)B.易饥饿感C.黑便D.体重减轻E.呕血1

5、7. 与消化性溃疡发病相关的因素是（） 单选题 *A.幽门螺杆菌感染(正确答案)B.十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传18. 下列常出现症状与体征不相符的是（） 单选题 *A.胆囊结石B.胆道结石C.胆道蛔虫病(正确答案)D.胆管癌E.胆囊癌19. 消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（） 单选题 *A.禁食B.积极补充血容量(正确答案)C.胃镜止血D.介人治疗E.气囊管压迫止血20. 急性胰腺炎，首先升高的是（） 单选题 *A.血淀粉酶(正确答案)B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙21. 关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（） 单选题 *A.大部分是胆源性肝

6、脓肿(正确答案)B.致病菌常为G+球菌C.脓液多为棕褐色D.多由于溃疡性结肠炎所致E.手术引流是唯一有效的方法22. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（） 单选题 *A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍(正确答案)E.有无并发症23. 肛门停止排便排气提示有（） 单选题 *A.肠梗阻(正确答案)B.结肠癌C.肠麻痹D.肠粘连E.肠套叠24. 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（） 单选题 *A.去枕平卧位B.胃肠减压(正确答案)C.及早进食D.吗啡镇痛E.高压灌肠25. 绞窄性肠梗阻的表现不包括（） 单选题 *A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪

7、样物(正确答案)C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液体26. 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是（） 单选题 *A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励患者早期活动(正确答案)E.保持有效的胃肠减压27. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（） 单选题 *A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘘(正确答案)D.胰瘘E.肠瘘28. 急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（） 单选题 *A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛(正确答案)29. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）

8、 单选题 *A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射(正确答案)C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛30. 麦氏点位于（） 单选题 *A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处(正确答案)C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处31. 内脏器官成为疝囊的一部分，此种疝称（） 单选题 *A.腹外疝B.股疝C.滑动疝(正确答案)D.脐疝E.白线疝32. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（） 单选题 *A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍(正确答案)D.是否有休克E.

9、是否有机械性肠梗阻的表现33. 最常见的腹外疝是（） 单选题 *A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝(正确答案)E.腹股沟直疝34. 腹股沟直疝的临床特点不正确的是（） 单选题 *A.容易发生嵌顿(正确答案)B.多见于老年男性，常双侧发生C.疝块呈半球形D.绝大多数为后天性E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出35. 发生腹部切口疝的最主要原因是（） 单选题 *A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染(正确答案)D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘36. 内痔的早期症状为（） 单选题 *A.痔核脱出B.大便出血(正确答案)C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒37. 常见的直肠肛管周围脓

10、肿是（） 单选题 *A.肛周皮下脓肿(正确答案)B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿38. 直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食（） 单选题 *A.流质B.少渣半流质C.富含膳食纤维的普食(正确答案)D.普食E.禁食39. 关于肛门坐浴，以下正确的是（） 单选题 *A.1:1000高锰酸钾B.溶液量约1000mlC.水温60D.便前坐浴，以解痉、促进排便E.坐浴时间2030分钟(正确答案)40. 混合痔是指（） 单选题 *A.同时存在内痔和外痔B.两个以上内痔C.两个以上外痔D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成(正确答案)E.痔与肛裂同时存在41.

11、 ERCP(内镜逆行胰胆管造影)检查后应特别注意监测（） 单选题 *A.肝功能B.肾功能C.凝血酶原时间D.凝血因子E.血、尿淀粉酶(正确答案)42. 容易并发胆汁漏或腹腔内出血的胆道特殊检查是（） 单选题 *A.超声检查B.MRI或CT(正确答案)C.PTCD.核素扫描检查E.ERCP43. MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品（） 单选题 *A.金属物品(正确答案)B.塑料制品C.橡胶制品D.宝石E.玻璃制品44. 胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（） 单选题 *A无菌盐水冲冼B.B超C.应用抗生素D.试验性夹管12天(正确答案)E.检查血胆红素45. Charcot三联

12、征表现是（） 单选题 *A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疽、胆囊肿大C腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克46. 给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑（） 单选题 *A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.肠管绞窄(正确答案)47. 炎性急腹症疼痛的特点是（） 单选题 *A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性(正确答案)C.腹痛较轻，呈持续性D.起病急，呈持续性阵发性加重E.起病急，呈阵发性腹部绞痛48. 急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（） 单选题 *A.针灸B.解痉药C.平卧体位

13、D.镇痛药(正确答案)E.局部热敷49. 对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是（） 单选题 *A.用吗啡止痛B.用阿托品解痉(正确答案)C.给患者灌肠D.使用腹泻药E.用热水袋热敷50. 下列属于外科急腹症的特点的是（） 单选题 *A.先发热或呕吐，后出现腹痛B.先有腹痛，后出现发热等症状(正确答案)C.无明显腹肌紧张D.有停经史，月经不规则E.腹痛或压痛部位不固定51. 患儿，男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便3-6次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg。考虑该患儿是（） 单选题 *A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.生理性腹泻(正确答案)D.饮食性腹泻E.感染性腹

14、泻52. 患儿，女，10个月。因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长禁食的时间不超过（） 单选题 *A.24小时B.46小时(正确答案)C.68小时D.8-10小时E.1012小时53. 患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L.判断该患儿的脱水程度是（） 单选题 *A.无脱水B.轻度脱水(正确答案)C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水54. 患儿，男，11个月。呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾。下列处理不正确的是（） 单选题 *A.患儿有尿后再进行补钾B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注(正确

15、答案)C.静脉补钾的浓度不超过0.3%D.最好用输液泵控制输液速度E.滴注速度不可过快55. 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，右上腹触及腊肠样包块，分诊护土考虑该患儿可能的诊断是（） 单选题 *A.急性阑尾炎B.肠蝈虫症C.肠套叠(正确答案)D.肠扭转F.肠道畸形56. 患儿，女，6个月。因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是（） 单选题 *A.结肠镜检B.空气灌肠(正确答案)C.直肠活检D.腹部CTE.钡剂灌肠57. 患儿，男，3个月。腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹

16、泻伴有（） 单选题 *A.休克B.酸中毒(正确答案)C.败血症D.低钾血症E.中毒性脑病58. 患儿，女，11个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（） 单选题 *A.1/5张-1/4张B.1/4张-1/3张C.1/3张-1/2张D.1/2张-2/3张(正确答案)E.2/3张-等张59. 患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体:精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。医嘱2:1液300ml，输注时间应为（） 单选题 *A.20分钟B.60分钟(正确答案)C.2小时D.3小时E.5小时60. 患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗

17、后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是（） 单选题 *A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症(正确答案)D.低钙血症E.低血糖症61. 患者，男性，52岁。因绞窄性肠梗阻行一“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml体检:T38.5摄氏度，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg，腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是（） 单选题 *A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.保持引流通畅D.若引流管堵塞、应高压冲洗(正

18、确答案)E.按时使用抗菌药62. 患者，男性，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，具部有瘙痒。关于其处理，错误的是（） 单选题 *A.该患者行手术治疗B.饮食应清淡C.便后下35高锰股钟溶液坐浴(正确答案)D.口服液体有蜡以促进排便E.为防肛门狭窄，可于术后510天扩肛63. 患者，男，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战高热。体温41。脉搏112次/分，血压85/65mmHg。其休克类型是（） 单选题 *A.感染性休克(正确答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克64. 患者，男性，41岁。在ERCP检在后出现腹部持续

19、性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑（） 单选题 *A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.急性胆管梗阻65. 患者男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉博100次/分钟，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能为（） 单选题 *A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.小肠损伤D.肝破裂E.脾破裂(正确答案)66. 患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，血压100

20、/76mmHg，脉搏88次分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧隔 单选题 *下有游离气体。考虑最可能为(E)(正确答案)A.腹壁挫伤B.牌包膜下血肿C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空腔器官破裂67. 患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤。该想者可能出现的并发症为（） 单选题 *A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病(正确答案)D.肝肾综合征E.肝肺综合征68. 患者，男性，61岁。因“腹胀，尿少10天”收入院，因关节炎服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考

21、虑该患者肝硬化的主要病因是（） 单选题 *A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎(正确答案)69. 患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因放水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因（） 单选题 *A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒(正确答案)D.感染E.药物70. 患者，男性，52岁。因反复上度部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检在诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是（） 单选题 *A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查(正确答案)D.血清学检查E.胃肠钡餐X线检查71. 患者，男性，40岁，腹部叩及移动性浊音

22、标志腹水量为（） 单选题 *A.200ml以上B.500ml以上C.600-800ml以上D.1000ml以上(正确答案)E.2000ml以上72. 患者，男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为（） 单选题 *A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷(正确答案)D.深昏迷E.意识模糊73. 患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。初步诊断为（） 单选题 *A.胃溃疡伴出血B.12指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎74. 患者，男性，50岁。肝硬化病史5

23、年，今日饮酒后突然大量呕血、伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（） 单选题 *A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝性脑病(正确答案)E.水、电解质紊乱75. l48.患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（） 单选题 *A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔(正确答案)E.幽门梗阻76. 患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡伴

24、幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻(正确答案)E.溃疡癌变77. 患者，女性，32岁。年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是（） 单选题 *A.慢性胃炎B.胃癌C.胃溃疡(正确答案)D.肠梗阻E.十二指肠溃疡78. 患者，男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水治疗中不宜采用的是（） 单选题 *A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄人C.应用利尿剂D.反复大量放腹水(正确答案)E.进水量每天限制在1000ml左右79. 患者，男性，45岁。反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃

25、酸缺乏，进一步的诊疗方案首选（） 单选题 *A.X线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检(正确答案)D.大便隐血试验E.预防性手术治疗80. 患者，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。此时最具诊断意义的实验室检查为（） 单选题 *A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定(正确答案)C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶81. 患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的（） 单选题 *A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期(正确答案)D.浅昏迷期E.

26、深昏迷期82. 患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是（） 单选题 *A.腹肌紧张(正确答案)B.肠鸣音消失C.腹部移动性浊音阳性D.腹式呼吸减弱E.腹部叩诊鼓音83. 患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（） 单选题 *A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血(正确答案)E.溃疡并发穿孔84.

27、患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。查体:血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为（） 单选题 *A.300600mlB.600800mlC.800100m(正确答案)D.10001500mlE.1500ml85. 患者，男性，56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后三天未排大便。应首先的措施是（） 单选题 *A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠D.口服番泻叶E.25%硫酸镜导泻+乳果糖口服(正确答案)86. 患者，女性，56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3

28、次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，直血白细胞20109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（） 单选题 *A.生命体征B.神志变化C.24小时出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隐血试验(正确答案)87. 患者，男性，52岁。有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心呕吐。今日呕血次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是（） 单选题 *A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有体液不足的危险(正确答案)E.营养失调88. 患者，男性，40岁。有乙肝病史10年近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重

29、视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（） 单选题 *A.疼痛性质的变化(正确答案)B.有无上消化道出血C.有无休克征象D.心理状况E.肝功能变化89. 患者，女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁、呕吐后腹痛未减轻。化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为（） 单选题 *A.禁食(正确答案)B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白饮食E.低纤维饮食90. 患者，男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T 36.1，脉搏92次/分，呼吸26次分，血压140/80mmHg，根据其现病史，

30、他的实验室检查结果可能有（） 单选题 *A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长(正确答案)D.SGPT水平降低E.白细胞增高91. 患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便34次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎(正确答案)92. 患者，男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁、呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是（） 单选题 *A.胃肠减压(正确答案)B.流食C.应用吗

31、啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶93. 患者，男性，26岁。有十二指肠溃疡病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉博120次/分，血压80/58mmH，而色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，创突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于日前患者情况考虑可能发生了（） 单选题 *A.继发感染B.低血糖C.休克(正确答案)D.氮质血症E.肝性脑病94. 患者，男，52岁。酗酒近30年，每日半斤白酒，查体：肝肋下3cm，脾

32、脏下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能原因是（） 单选题 *A.雄激素减少B.雌激素增多(正确答案)C.糖皮质激素减少D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多95. 患者，女，56岁。有胆结石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐三次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查体：白细胞20109/L，中性粒细胞0.8，疑为急性胰腺炎。饮食应给予（） 单选题 *A.禁食(正确答案)B.半流食C.易消化，富含纤维素饮食D.生、冷食物E.流食96. 患者，男性，68岁。右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检:右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫深环后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝

33、或直疝时，最有意义的鉴别点是（） 单选题 *A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出(正确答案)97. 患者，男性。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（） 单选题 *A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管是否受压扭曲(正确答案)C.用注射器抽吸T管D.准备T管造影E.继续观察，暂不处理98. 患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是（） 单选题 *A.立即给镇静剂输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B.快速

34、输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术(正确答案)D.立即行单纯胆囊造口手术E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术99. 患者，女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是（） 单选题 *A.胰头癌B.急性传染性肝炎C.肝癌D.胆总管结石(正确答案)E.阿米巴肝脓肿100. 患者，男性，40岁。急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取（） 单选题 *A.半坐卧位B.中凹位(正确答案)C.头低足高位D.头高足低位E.任意卧位101. (101-102题共用题干)女

35、婴，6个月，6.2kg。母乳喂养，未添加任何辅食，大便56次/日，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。根据现有资料，初步判断为（） 单选题 *A.病毒性肠炎B.生理性腹泻(正确答案)C.迁延性腹泻D.真菌性肠炎E.消化不良102. 下列治疗措施中正确的是（） 单选题 *A.庆大霉素B.利巴韦林(病毒唑)C.氨苄西林D.诺氟沙星(氟哌酸)E.添加辅食及助消化药(正确答案)103. (103-106题共用题干)患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。首选的检查

36、是（） 单选题 *A.腹部CTB.腹部穿刺C.钡剂灌肠D.腹部x线平片(正确答案)E.纤维结肠镜检查104. 该患者出现肠梗阻，最可能的原因为（） 单选题 *A.肠粘连(正确答案)B.肿瘤C.粪块堵塞D.肠扭转E.肠麻痹105. 目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是（） 单选题 *A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻(正确答案)D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻106. 下列哪项护理措施是错误的（） 单选题 *A.取半卧位B.胃肠减压C.禁饮食D.可给吗啡止痛(正确答案)E.静脉输液，应用抗菌药物107. (107-109题共用题干)患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部

37、疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2，脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg;右下腹部疼痛伴恶心呕吐6小时，体检示：体温37.2，脉搏110次/分，血压155/90mmHg；右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0.8X109/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。入院诊断首先应考虑（） 单选题 *A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性阑尾炎(正确答案)D.急性胰腺炎E.心绞痛发作108. 在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（） 单选题 *A.选择上肢静脉B.给予半坐卧位C.控制输液速度(正确答案)D.观察尿量E.记录呕吐量109. 该患者可能会出现紊乱的血液成分是（