足月新生儿以及早产儿特点以及护理

1、关于足月新生儿及早产儿特点及护理第一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月学习目标1掌握新生儿的特殊生理状态2掌握正常足月儿和早产儿的护理3熟悉新生儿的分类4熟悉正常足月儿和早产儿的特点第二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月新生儿分类根据胎龄分类足月儿（full-term baby）胎龄满37周至未满42周的新生儿 早产儿（pre-term baby） 胎龄满28周未满37周的新生儿过期产儿（post-term baby）胎龄超过42周以上的新生儿第三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月新生儿分类根据出生体重分类正常出生体重儿 -出生体重为2500-4000克的新生儿 低出生

2、体重儿 -出生体重不足2500克的新生儿极低出生体重儿 -体重不足1500克的新生儿超低出生体重儿 -体重不足1000克的新生儿巨大儿 -出生体重超过4000克的新生儿第四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月新生儿分类根据体重和胎龄关系分类适于胎龄儿（AGA）-指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位者。小于胎龄儿（SGA）-指出生体重在同胎龄儿 平均体重的第10百分位以下者。大于胎龄儿(LGA) -指出生体重在同胎龄儿 平均体重的第90百分位以上者。 第五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月第六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月新生儿分类 高危儿已经发生或可能发生

3、危重疾病的新生儿。以下可列为高危儿： 1、母亲有异常妊娠史 2、异常分娩的新生儿 3、出生时异常的新生儿 第七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月正常足月儿和早产儿的特点及护理特点外观特点生理特点免疫特点体温调节特点第八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月外观特点皮肤 发亮水肿毳毛多 脸色红润皮脂丰满 头发 乱如绒线头 头发分条清楚 耳壳 软缺乏软骨 软骨发育好,耳周成形 指甲 未达指尖 达到或超过指尖 乳腺 无结节或4mm 结节4mm 跖纹 足底纹理少不清 足纹遍及整个足底 外生 男婴睾丸未降阴囊少皱襞 男婴睾丸已降阴皱襞形成 殖器 女婴大阴唇未遮盖小阴唇 女婴大阴唇遮盖小阴唇

4、早产儿足月儿第九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月生理特点呼吸系统循环系统消化系统神经系统泌尿系统血液系统第十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月呼吸系统足月儿：呼吸40次/分，呼吸浅快，腹式呼吸。 早产儿：呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则，易呼吸暂停，易发生新生儿肺透明膜病。第十一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月循环系统 出生后血液循环发生巨大变化： 脐带结扎 肺血管阻力降低 卵圆孔闭合 动脉导管闭塞 心率：120140次/分第十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月消化系统 解剖特点： 胃呈水平位 幽门括约肌发达贲门括约肌松弛 12小时开始排便，超过24小时为异

5、常 新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低 早产儿各种酶不足，肝更不成熟第十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月血液系统 RBC和Hb含量偏高 ，且Hb对氧结合力高，则新生儿缺氧时紫绀不明显。 早产儿血小板数量略低，Vitk不足。第十四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月泌尿系统24小时内排尿，超过48小时为异常。肾小球滤过率低，浓缩功能差，对钠的耐受限度狭窄。 早产儿 排钠分数高 肾小管排酸能力限制 第十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月神经系统脑相对较大，占10-20% 脊髓末端约在第三、四腰椎下缘 原始反射具备，早产儿不完整 病理反射（克、巴氏）阳性第十六张，PPT共三

6、十九页，创作于2022年6月觅食反射rooting reflex第十七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月吸吮反射sucking reflex第十八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月握持反射grasp reflex第十九张，PPT共三十九页，创作于2022年6月拥抱反射Moro reflex第二十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月踏步反射 Stepping reflex第二十一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月体温调节特点调节功能差皮肤脂肪薄，体表面积相对较大，易散热早产儿棕色脂肪少，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应第二十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6

7、月免疫系统特点新生儿特异性和非特异性免疫功能均不成熟。易患呼吸道、消化道感染和败血症。第二十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月特殊生理状态生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大、假月经马牙、螳螂嘴、粟粒疹第二十四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月正常足月新生儿护理有体温改变的危险 与体温调节功能不完善有关有窒息的危险 与易溢乳及呕吐有关有感染的危险 与新生儿免疫功能低下有关护理诊断/问题第二十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月护理措施维持体温稳定保暖出生后立即擦干身体，用温暖的毛巾包裹保暖方法：戴帽、热水袋、母亲袋鼠怀抱、暖箱、远红外线辐射床等新生儿室条件室温22-24湿

8、度55-65%第二十六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月护理措施保持呼吸道通畅新生儿第一次呼吸前，及时清除口腔、鼻咽部的羊水和黏液。 侧卧位：头偏右侧避免随意将物品堵住新生儿鼻腔。第二十七张，PPT共三十九页，创作于2022年6月护理措施预防感染严格执行消毒隔离制度保持脐部情节干燥做好皮肤护理第二十八张，PPT共三十九页，创作于2022年6月脐部护理脐带7-10天脱落，观察有无分泌物，肉芽肿。脐带未脱落前洗澡时避免浸湿，前后用碘伏消毒。脐带脱落后有少许渗液，但无脓液，用75%酒精，使其干燥。脐带有脓性分泌物，可用3%过氧化氢洗净后，再用碘伏、酒精消毒。第二十九张，PPT共三十九页，创作

9、于2022年6月早产儿护理体温过低 与体温调节功能差有关营养失调：低于机体需要量 与吸吮、吞咽、消化功能差有关自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良有关有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关护理诊断/问题第三十张，PPT共三十九页，创作于2022年6月维持体温稳定加强体温监测。体重小于2000g者，今早入暖箱。室温2426，相对湿度55%65%。第三十一张，PPT共三十九页，创作于2022年6月合理喂养尽早开奶，防止低血糖。喂乳量根据早产儿耐受力而定。及时补充维生素K，预防出血症。第三十二张，PPT共三十九页，创作于2022年6月喂养方法选择经口喂养鼻饲喂养静脉营养 母乳喂养 滴管喂养第三十三张，PPT共三十九页，创作于2022年6月维持有效呼吸有缺氧症状者-氧气吸入睡眠时间过长，过深，呼吸暂停者-舒弹足底，托背呼吸等及时清除口鼻内分泌物，保持呼吸道通畅第三十四张，PPT共三十九页，创作于2022年6月拍打足底弹打足底第三十五张，PPT共三十九页，创作于2022年6月摩擦后背 第三十六张，PPT共三十九页，创作于2022年6月清除口鼻分泌物 第三十七张