烟中的有害物质

1、中的有害物质宝典烟中的有害物质吸烟危害健康已是众所周知的事实。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有 所不 同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质 大致分 为六大类：醛类、氮化物、烯坯类，这些物质对呼吸道有刺激作用。尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。胺类、氤化物和重金属，这些均属毒性物质。苯丙花、神、镉、屮基腓、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌 作 用。酚类化合物和屮醛等，这些物质具有加速癌变的作用。-氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。一、致癌作用吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特 别是 鳞状上皮细胞癌和小细胞

2、未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的 13 倍，如果 每日吸烟在 35 支以上，则其危险性比不吸烟者高 45倍。吸烟者肺癌死亡 率比不吸烟 者高 10,13 倍。肺癌死亡人数中约 85,山吸烟造成。吸烟者如同时接触 化学性致癌物质 ( 如石棉、银、铀和神等 ) 则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物疑化酶代谢作用后才具有细胞毒 和诱发突变作用，在 吸烟者体内该疑化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀 伤细胞的活性，从而削 弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一 步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十儿

3、 倍。膀胱癌发病率增加 3 倍， 这可能与烟雾中的 0- 蔡胺有关。此外，吸烟与唇 癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、 结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有 一定关系。临床研究和动物实验表明， 烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿， 致使其子代的癌症发病率显著增高。二、对心、脑血管的影响 许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心 病、高 血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统讣资料表明，冠心 病和高血 压病患者中 75,有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3(5 倍，冠 心病病死率前者较后者高 6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高 2, 6倍，病理解剖也

4、 发现，冠状动脉 粥样硬化病严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加 9, 12倍。心血 管疾 病死亡人数中变前者较后者广泛而的 30, 40,山吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硕化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明 To 多数 学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度 脂蛋白胆固 醇(HDL-C)可刺激血管内皮细胞前列环素(PGI2)的生成，PGI2是最有效 的血管扩张和抑 制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清 HDL-C 降低，胆固醇升 高，PGI2水平降低，从而引起周围血管及

5、冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。尼古丁乂可促使血小板聚集。烟雾 中的一氧化碳与血红蛋白结 合形成碳氧血红蛋口，影响红细胞的携氧能力，造成组 织缺氧，从而诱发冠状动脉痉 挛。由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症，使血 粘滞度增高。此外，吸烟可使血 浆纤维蛋口原水平增加，导致凝血系统功能紊乱； 吸烟还可影响花生四烯酸的代谢， 使PGI2生成减少，血栓素 A2相对增加，从而使 血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。山于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所以有冠心病的吸烟者更易发生 律不齐，发生猝死的危险性增高。据报告，吸烟者发生中风的

6、危险是不吸烟者的2,3（5倍; 如果吸烟和高血压同 时存在，中风的危险性就会升高近 20 倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和 闭塞性血 栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病 （简称COPD）,最终导致肺原性 心脏病。三、对呼吸道的影响 吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹性蛋白酶较

7、非 吸烟者 明显增多，其机制可能是 III 于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸道单核巨噬细 胞系统被 激活，活化的 AM 除能释放弹性蛋白酶外，同时乂释放 PMN 趋化因子，使 PMN 从毛 细血管移动到肺。激活的 AM 还释放巨噬细胞生长因子，吸引成纤维细胞； 以及 PMN 释放大量的毒性氧自山基和包括弹性硬蛋口酶、胶原酶在内的蛋口水解 酶，作用于肺 的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导，1986年美国患C0PD者近1300万人，1991年死亡9万多人，吸烟是其主 要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高 2, 4 倍，且与吸烟 量和吸烟年限成正比

8、例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检 查显示呼吸道阻塞，肺 顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即 使年轻的无症状的吸烟者 也有轻度肺功能减退。 C0PD 易致自发性气胸。吸烟者常 患有慢性咽炎和声带炎。四、对消化道的影响吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91（5,并能抑制胰腺分泌碳 酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃 疡发生， 并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。五、其他吸烟对妇女的危害更其于男性，吸烟

9、妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外 孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发 育 迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以 上这些 危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋 白，造成缺 氧；同时尼古丁乂使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，从而影 响胎儿的正常 生长发育。女性90,的肺癌、75,的COPD和25,的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于 乳腺癌的比率比不吸烟妇女高 25,。已经证明，尼古丁有降低性 激素分泌和杀伤精子的 作用，

10、使精子数量减少，形态异常和活力下降，以致受孕机 会减少。吸烟还可造成睾 丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性 不育症。吸烟可引起烟草性 弱视，老年人吸烟可引起黃斑变性，这可能是山于动脉 硬化和血小板聚集率增加，促 使局部缺氧所致。最近，美国一项研究发现，在强烈 噪声中吸烟，会造成永久性听力 衰退，甚至耳聋。六、被动吸烟是指生活和工作在吸烟者周用的人们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多 1倍，苯并花多 2倍，一氧化碳多 4 倍。研究发现， 经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠

11、心病发病率高于工作场所没 有或很少被动吸烟 者。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50,是被动吸 烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的 1(6, 3(4 倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了 5000多名 孕妇后发现，当丈夫每天吸烟 10 支 以上时，其胎儿产前死亡率增加 65,; 吸烟越 多，死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道 疾病的比不吸烟家庭为多。饭后吸烟的危害是平时的十倍嗜烟者有一句“名言”：饭后一支烟，赛过活神仙。看到这句话，我们脑海里 会闪 现出这样的一幅画面 : 一个人叼着一根烟，悠闲自得地吞云吐雾，真的好似神仙一般呀。然而，

12、医学研究表明，人们在进食后立即吸烟，对人体健康危害极大。这句话应换个说法 : 饭后一支烟，害处大无边。，这是因为烟草主要是由碳水化合物竣酸、色素、尼古丁、链烷坯、类脂物质 等组 成，吸烟时，香烟在不完全燃烧过程中发生一系列的热分解与热合成的化学反 应，形 成大量新的物质，其中有害成分达 3000 多种，其中主要有毒物质为尼古 丁、烟焦油、 一氧化碳。, 焦油是山好儿种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种黏性物质。，尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易 氧化 成暗灰色，能迅速溶于水和酒精中，通过口鼻支气管黏膜很容易被机体吸收。 人在吸 烟时，烟卷中 20%的尼古丁被

13、人体吸入，对神经系统发生作用，能使心跳加 快，血压 升高。, 一氧化碳能够促使动脉粥样硬化累积，降低红血球将氧输送到全身的能力， 这是 造成许多心脏疾病的原因。，尼古丁和烟焦油是致癌物质，所以吸烟较多的人易患肺癌、口腔癌、喉癌、 食道 癌和膀胱癌，还会导致慢性支气管炎、肺炎及心脏病，增加高血压的危险。循环，人在进食后，消化系统进入全面消化和吸收状态，这时胃肠蠕动频繁，血液加快，全身毛孔张开，而且排放一些多余的热能和加快组织细胞生物呼吸。如 果这时 候吸烟，烟雾中的有害物质会被肺部和全身组织大量吸收，给人体机能和组织带来比平时吸烟大得多的伤害。, 因此这时吸一支烟的危害相当于其他时候吸 10 支

14、。饭后吸烟还可使胆汁分泌 过 多，使胰蛋口酶和碳酸盐的分泌受抑制，影响食物的消化和吸收。，可见，吸烟对身体有口弊而无一利，“饭后一支烟，赛过活神仙”的说法是 不科 学的。吸烟的人应该坚决戒烟，一时不能戒掉的人要少吸烟，特别是不能在饭 后吸 烟。，一项调查表明 : 吸烟者中，知道吸烟有害者占 95%,但愿意戒烟者则为 50%。 而戒 烟成功者仅为 5%。其落差之大说明了当今戒烟的难度。 1984 年我国 50万人吸 烟调查 报告显示我国戒烟率仅为 3. 85%,其结果与上述调查相近。，与肥胖不同，肥胖者中知道肥胖有害与愿意减肥、减肥成功者之间的人数落 差很 小，因为人们认为肥胖不美，而吸烟被青少

15、年认为是成熟和帅。，更重要的原因是许多人不相信吸烟有这么大的危害。他们认为吸烟的危害是医生们的夸大宣传而已，在思想上不予理会，等到发现肺癌、冠心病时，后悔已 晚。，在我从医 40 余年中，一位肺癌病人临死前求救的眼光、求生的渴望给了我刻骨铭心的记忆。这是一位干部， 24岁开始吸烟，已有 37 年烟龄，越吸越多，一天 两包。 你说吸烟害人害己，他说吸烟利国利民 ; 你说吸烟导致癌症、肺气肿、冠心 病三大害 处，他说吸烟健脑、安神，有利人际交往，夏天防蚊，省装纱门。爱人与 他讲理，劝 说、吵架、打架都一概无效。他最后说 : 香烟就是我的命，我宇可戒饭 也决不戒烟。看 来，真是没有办法了。，但奇迹出

16、现了，突然间，他一分钟之内就 把 37 年的烟瘾给戒 了，什么原因呢，一张 CT 片上显示他已经是晚期肺癌转移了。 眼前多美好的世界，但流水落花春去也 ? 在以后 3 个月的日子里，他惋惜、后悔、 痛苦、自责、恐惧，但一切都无用了，死神一天天走近，噩梦一天天增多。有一天 他用很真诚的眼光、很虔诚的 口气对我说：“大夫，求求你，救救我吧，救救我吧 ? 我还想活，我不想死。昨天夜 里，我梦见一个很可怕的魔鬼，两眼凶光像刀子一 样，伸出尖爪直掏我的心脏，我吓 醒后一身冷汗，你救救我吧 ? ”手术化疗都没能 救他，我的心也像刀扎一样剧痛，我 想，任何人只要看一看他的眼睛，接触一下他 临走前求救的眼神，

17、任何一个人，只要 是有理性，爱自己也爱家人的人，就再也不 会吸烟了。，同样是一分钟就戒烟的人还有，那就是列宇。列宇青年时也是吸烟者，一天 他妈 对他说 : 家里这么穷，我辛辛苦苦好不容易给别人洗衣换来的钱都被你抽烟抽 掉了。列 宁听后，二话不说，当即把吸剩下的烟扔到地上，一脚踩灭说：“妈，我 不吸烟 了。”从此列宇终身不吸烟。，今天是笫 23 个“世界无烟日”。近日，记者在华中科技大学、中南财经政法 大 学、武汉音乐学院等 10 所在汉高校展开随机问卷，结果显示 :26%的在校大学生 承认自 己有吸烟习惯，最长烟龄超过 10 年;有吸烟经历的女大学生人数在受访女生中所占的比例高达 17.2%。

18、在校大学生“烟民化”的问题已不容小觑。, 最长烟龄达到 13 年，本次调查共发放问卷 1000份，回收有效问卷 830余份。调查结果显示， 26% 的大 学生坦承自己有经常性的吸烟行为，其中七成大学生烟民的烟龄在 1-5 年。, “从初三到现在，我抽烟的习惯已经养成七八年了。”湖北工业大学大三男 生小 文告诉记者，因为初中毕业升学压力太大，他曾尝试用吸烟减压，结果点燃第一支香烟后，他就再也放不下打火机。，调查中，中南财经政法大学学生小刘以 13 年的烟龄成为“最老烟枪”。“上 小 学的时候，为了和同班的男生比谁更有 派 ，我误打误撞学会了抽烟，后来慢 慢发展成为一种成烟不离手了。”小刘说，现在

19、吸烟是他解闷、提神的最佳方式，其至已经 无意识的习惯性动作。，“压力大”成大学生吸烟首因，“你为什么吸烟，”面对这一问题，多数大学生表示自己吸烟的最初动机是好 奇。“因为看到电视剧里的人物、或者是身边大人和大孩子，他们吸烟的动作很潇 洒，吸烟这事看起来好像也很享受，于是我们就开始模仿。” 一名男生说。，从好 奇 模仿到主动养成吸烟的习惯，大学生烟民们持续吸烟的原因五花八门。从调查结 果来看，排名前三的分别是：“压力大，用于解烦解闷”、“自身喜好，自我个性”、“很有型，能够吸引异性”。大四学生小刘告诉记者，工作到现在还未落实，他越来越不愿意与其他同学交流，宇愿每天待在寝室里闷头上网，吸烟也越来越

20、凶。，在调查中记者发现，大学生吸烟的“重灾区”是寝室，而吸烟行为在寝室 内的传染性也要 明显强于其他场合。，为保吸烟宇可饿饭，调查问卷显示，大学生烟民对所购香烟价位的承受能力不一。经常购买 5-10 元/ 包的香烟的大学生占受访大学生烟民的 60%,抽 10-30元/ 包烟的学生人数比例 是 22.5%,剩下的大学生则表示对香烟的品牌和价位没有固定要求，完全视经济惜况而定。“饭可以一顿不吃，烟是一顿也不能断。”不少受访大学生告诉记者，吃饭和抽烟是自己每月生活费的两大开销，有时候为了保证香烟的正常供应，他们宇 点。可吃饭吃得差，湖北工业大学大三学生小文说，他每个月的生活费是600 元，除了少量的

21、钱 用来交上网费和寝室电费，余钱的一大半他都会用来买烟，每天一包、每包 10 元。星”不，而华科大武昌分校的学生小林就显得更为豪气，他自称非黃鹤楼的“满天抽。“主要是抽不惯其他的。”小林说，按照“满天星”30元一包的市价 来算，他每天会消耗一包，一个月用在买烟上的钱就抵得上一名不抽烟的同学近两 个月的生活 费。，女烟民不再遮遮掩掩，涂过蔻丹的细长手指轻轻夹住香烟，一呑一吐之间烟雾环绕。在记者的采访 中， 女大学生烟民们也不再羞羞答答，她们告诉记者，在学校里，女生吸烟早已不 是什么 稀奇事。而随机的问卷调查也证实了这一说法：曾完整吸过一支香烟的女生人数已占受访女大学生人数的 17. 2%o，“一

22、般在公众场合，比如教室里，我们是不会抽烟的。一般是在寝室，或者 是和 好朋友在外吃饭时，我们才会抽两根。”武汉工程大学大四女生小梅表示，女 孩子抽 烟“还是有分寸的”。据她介绍，读高中时她就经常和一帮女生躲在学校的 厕所里吸 烟，“那时候学业比较重，抽烟一来是为了放松放松，二来也是为了赶时 髦。”小梅 说。，根据中国吸烟与健康协会近日公布的有关数据， H 前我国女烟民 已达 2000万， 主要集中在 15-45岁。烟控专家杨功焕教授发布的一项最新研究成果也表明， 13岁-19岁、 20岁- 24岁的女性人群吸烟率高于同类人群的吸烟率水平，而这个年龄段的女性烟民中，不少就潜藏于高校。，专家 :别

23、再伤害年轻的身体, 市民伍先生坚决表示会禁止自己的孩子学抽烟。“拿着父母辛苦挣来的钱去 做伤 害自己身体的事，这不仅是对自己不负责任，也是对父母劳动成果的不尊 重。”香烟给未, 省疾控中心健康教育所健康促进部副主任夏庆华表示，湖北省 U 询还没有专 门针 对大学生群体进行过吸烟行为监测。“但这个问题确实值得关注。有这么多大 学生早 早成为烟民，实在是值得惋惜。”，她认为，部分大学生吸笫一支烟时可能 尚未成 年，放任从小的不良习惯造成最后染上烟瘾。“我国有明文规定，禁止售卖成年人，但有多少卖烟的小商店会拒绝一个未成年人购买香烟 , 规定是 有，但执行监管 却缺乏力度。”，夏主任表示，在校大学生正

24、值风华正茂的年纪， 身体的各项机能都 处于最佳状态，在这个时候让烟草来危害自己的身体，是非常不 明智的行为。“吸烟 对人体造成的伤害现在可能还是看不见、摸不着的，但各项实 验已经证明了它的巨大 危害，等到身体真的出现问题，想补救已经来不及了。”她 说。此项调查是亍波天一职业技术学院健康服务与管理学院 09 级公共卫生管理专 业的 学生，在老师的指导下完成的。学生们利用专业知识，设计吸烟现状及认知 调查问 卷，调查时间为 4月10日至 4月31日。收回有效问卷 699份，男生、女 生分别占到51.6%、48. 4%. TOC o 1-5 h z 调查显示， 44.9%的学生曾尝试过吸烟，其中 72. 8%的男生曾尝试过吸烟，高于女生的 17. 8%.最初尝试吸烟的时间，高中所占比例最大，为42%.其次是初中占 29%.而大学只占到 23%.另外， 6%的同学最初尝试吸烟提前到小学。调查发现，宇波大学生吸烟率为 24. 5%,与U前全国大学生的吸烟率接近。但是，宇波男大学生吸烟率高达 44. 4%,高出全国大学生的一般吸烟率近20个百分 点。吸烟的动机方面， 36. 6%的大学生是出于好奇 ;33, 1%是受环境的影响，包括朋 友、 家庭和同学 ；12. 3%是受了负面情绪的影响（郁闷时、