英腾医学三基出题组卷系统外科考试示范试卷

1、外科考试示范试卷学号 姓名 科室 分数 一、单选题（每题1.0分，共20.0分）. no烧伤的组织学划分是指（）A.表皮角质层+透明层 B.表皮角质层+透明层+颗粒层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月W1+生发层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月+生发层+真皮乳头层 TOC o 1-5 h z .手术后病人的机体代谢变化错误的是（）A.体重减轻B.负氮平衡 C.糖异生增加D.血糖降低.所谓少尿是指（成人）（）A.每日尿量少于 200mlB ,每日尿量少于 300mlC.每日尿量少于 400mlD ,每日尿量少于 500mlE.每日尿量少于 600

2、ml.高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用（）A. 3 天 B, 5 天 C. 7 天 D. 10 天E, 14 天.氨水洗手的浓度为（）A. 1: 500 B. 1: 1000 C. 1 : 1500D. 1: 2000E. 1: 5000.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时。主要措施是B.胸腔闭式引流D.固定胸壁消除反常呼吸A.肋间神经阻滞及骨折处封闭C.控制输液量.防止肺水肿E.使用呼吸兴奋剂.肠内营养最常见的并发症是（）A.误吸 B.管道堵塞C.呕吐、腹泻D.高血糖.在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察。（A. 40% B, 20% C. 30%D, 15%

3、.关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）A.高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水 细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水缺水 缺钠E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水 TOC o 1-5 h z .下列哪种情况需手术探查（）A.损伤性窒息 B.皮下气肿C.纵隔气肿D .胸部爆震伤E .胸腹联合伤.休克监测中最常用的项目是（）A.心脏指数 B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量.深n 烧伤的组织学划分是指 （）A.表皮角质层+透明层+颗粒层B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月+生发层D.表皮角质层+透明

4、层+颗粒层+棘细月+生发层+真皮乳头层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 TOC o 1-5 h z .用物理方法杀灭细菌称（）A.消毒法 B.抗菌术 C.灭菌术 D.无菌术 E.隔离术.骨折早期并发症是（）A.压疮 B,感染C.缺血性骨坏死D.神经损伤. I 0烧伤的组织学划分是指（）A.表皮角质层 B.表皮角质层+透明层C.表皮角质层+透明层+颗粒层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月+生发层.下列哪项违反了手术时无菌操作规则（）A.穿无菌手术衣后手术者背部不能接触B.穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接

5、触C.穿无菌手术衣后，腰以下不能接触D.穿无菌手术衣后.手术者双手可交叉置于腋下E.不可在手术人员背后传递器械 TOC o 1-5 h z .开放性气胸的现场急救为（）A.给氧、补液 B .做胸穿抽气 C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛.张力性气胸的主要诊断依据是 （）A.呼吸困难 B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压.女性患者，50岁.右乳内上方可扪及（4 X 5 X 3）cm3大小硬块.呈结节状。与皮肤 有粘连.右腋下可扪及（2X 3X4）cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及 （4X2X 3）cm3淋巴结，质硬.应诊断为（）A.乳腺结核 B.乳

6、腺癌I期 C.乳腺癌n期D.乳腺癌出期E.乳腺癌IV期. mo烧伤的组织学划分是指（）A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月+生发层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月+生发层+真皮乳头层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细月+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 +真皮网状层二、多项选择题（每题2.0分，共20.0分） TOC o 1-5 h z .下列哪些不符合整形外科基本操作要求（）A.完善的麻醉B.紧密缝合C.无血肿发生D,均需加压包扎.下列可作为肿瘤标志物的

7、是 （）A. AFP B. CEA C. Hb D. PSA.下列关于供皮部位选择的观点正确的是（）A.原则上应远离创面及关节功能部位，以免发生感染和影响关节活动B.中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区C.大面积烧伤，应以头皮为主要供皮区D.特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一 TOC o 1-5 h z 24.手术室常用的化学消毒剂有（）A. 1: 1000新沽尔灭B. 10%甲醛溶液C.器械溶液D. 95%酒精E.络合碘.高钾血症的处理原则是（）A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血清钾浓度D.原发病治疗E.改善肾功能.肥皂水刷手法.下列哪项是正确的 （）A.必须从指尖顺序地刷

8、洗双手B .刷洗2遍、共5分钟C.刷洗肘关节以上上臂10cm处 D.刷洗完后穿无菌手术衣E.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍.结肠手术前肠道准备（）A.术前23天进流汁B.术前23天服用抗生素C.术前2天服用泻剂D.术前1天禁食E.手术前晚清洁灌肠. AOSE的主要临床表现（）A.腹痛 B.寒热 C.黄疽 D.休克 E.神经症状.急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征 （）A.腹腔内病变严重B.盆腔器官感染引起的腹膜炎C.腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者D.病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现E.经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者.门腔分流术有（）A.脾肾静脉分流术B.脾腔静脉分流术C. TI

9、PSD.门腔静脉分流术E.肠系膜上.下腔静脉分流术三、名词解释（每题2.0分，共30.0分）.进行性血胸.非少尿型急性肾衰竭.移植术.腰椎间盘突出症.乳糜胸.肠内营养.齿线.脑震荡.原发性脑干损伤.短肠综合征.尿路上皮.皮瓣.颅内高压.要素膳.勃起功能障碍（ED）四、问答题（每题5.0分，共30.0分）.小脑幕切迹疝的临床表现。.简述甲亢手术后主要并发症.对休克病人进行监测的目的是什么？应作哪些监测？.急性骨髓炎的诊断及治疗原则.与排尿相关的症状有哪些 ？.上下尿路梗阻的病理生理特征有何不同答案一、单选题E 2, D 3. C 4. E 5. D 6. D 7. C 8. C 9. A 10.

10、 E 11. D 12. E13. C 14. D 15. D 16. D 17. D 18. E 19. E 20, E二、多项选择题21. BD 22. ABD 23, ACD 24, ABCE 25, ABCDE 26. AC 27, ABCE28. ABCDE 29, ACDE 30, ABCDE三、名词解释.进行性血胸：具备以下征象提示存在进行性血胸：持续脉搏加快、血压降低，或 虽经补充血容量血压仍不稳定；闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3h;血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计 数与周围血象接近，且迅速凝固。.非少尿型急性肾衰竭：

11、即指每日尿量在5001000ml,占ARF的30%60% ,临床表现轻，但仍有26%的病死率。.移植术：移植是指将某一个体有活力的细胞、组织、器官即移植物（graft）,用手术 或其他方法移到自体或另一个体 (异体)的体表上或体内的某一部位使之能继续发挥原有 功能。.腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症 状与体征，称为腰椎间盘突出症。.乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。.肠内营养(enteralnutHtion , EN):是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其 他各种营养素的临床营养支持方法。.齿线：直肠黏膜与肛管皮肤之

12、间形成一条不整齐的齿状的交界线，是重要的解剖标 志。齿线以上动脉为直肠上动脉，以下是肛门动脉。齿线以上静脉通过直肠上静脉丛入 门静脉系统，以下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系统。齿线以上淋巴流入腰淋巴结及骼 内淋巴结，以下流入腹股沟淋巴结。齿线以上神经为植物神经支配，痛觉不敏感，以下 为脊神经支配，痛觉敏感。.脑震荡：是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍，逆行性遗忘。神 经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅CT检查正常。.原发性脑干损伤：指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为： 严重的意识障碍；瞳孔及眼球运动的变化；交叉性瘫痪和去大脑强直；生命体征紊乱。.短肠综合征：因小肠

13、被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良 的临床综合病征。最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。.尿路上皮：即移行上皮，覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。.皮瓣：是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块，通常有一个包含动静脉或神经 的蒂部。.颅内高压：由于颅内或全身性病变使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2. 0kPa(200mmH2O)以上，从而引起的临床病理综合征。.要素膳：是一种化学组成固定的无渣饮食，由容易吸收的单体物质、无机离子及已 乳化的脂肪微粒组成，含人体必需的各种营养素。.勃起功能

14、障碍(ED):阴茎勃起不坚或不能勃起完成性交。四、问答题.小脑幕切迹疝的临床表现：(1)颅内压增高的症状。(2)瞳孔改变。(3)运动障碍。(4) 意识改变。(5)生命体征改变。. (1)呼吸困难和窒息：其原因有伤口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。 喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤，如切断、缝扎、钳夹所致。(3)喉上神经损伤。(4)手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除，致使甲状旁腺功能低下，血钙下降，引起手足 抽搐。(5)甲状腺危象：多由于术前药物准备不够，甲亢症状未能很好地控制， 则术后易产生甲状腺危象。.通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常作下列监测：(1)一

15、般监测：精神状态：能反映脑组织灌流情况；肢体温度、色泽：反映体表灌流 情况；血压：应定期测量和比较，休克时用袖带法测量血压不准，必要时应行梯动脉 穿刺测压；脉搏：脉搏细数常出现在血压下降之前，脉搏清楚、手足温暖表示休克好 转；尿量：可反映肾脏血液灌流情况，观察每小时尿量，可帮助了解血容量及肾功能情况等。(2)特殊监测：中心静脉压；肺动脉楔压；心排出量和心脏指数； 动脉血气分析； 动脉血乳酸盐测定；DIC的实验室检查等。.急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值，ECT、MRI对早期诊断有帮助，X线早期

16、无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多处感染，局部治疗应早，力争急性期 治愈，防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。全身支持；抗生素早期、足量、联合； 局部处理开窗引流；肢体制动。.与排尿相关的症状是：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、遗尿、尿失禁、尿潴留、尿 路中断等。. (1)上尿路梗阻发病急，对同侧肾的影响快，但对全身的影响小。(2)下尿路梗阻因有膀胱代偿，病理影响发生慢，但最终可影响双侧肾而引发尿毒症。季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富,不是美貌，不

17、是名气，而是心境。有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦， 你的内心必需单枪匹马，沉着应战。有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。有时候想拼命的攀登，但总是力不从心。可是，每个人境况是不同的，不要拿别人的标准，来塑造自己的人生。太多的失望，太多的落空，纯属生活的常态。岁月告诉我：挫败，总会袭 人，并且，让你承受，但也，负责让你成

18、长。人生漫长，却又苦短，幽长的路途充满险阻，谁不曾迷失，谁不曾茫然，谁不曾煎熬？多少美好，毁在了一意孤行的偏执。好也罢，坏也罢，人生的路，必须自己走过，才能感觉脚上的泡和踏过的坑。因为懂得，知分寸；因为珍惜，懂进退。最重要的是，与世界言和，不 再为难自己和别人。菜根谭中说：花看半开，酒饮微醉。就是说，做事不必完美，享乐不可享尽，这是一种含苞待放的人生状态。即使是最美的月亮，也会有盈亏的自然之道。否则便是过犹不及，弄巧 成拙。心灵松绑了，活着才自由。半生已过，走走停停，看透了生活，选择了顺流的方式，行走。流水今日，明月前身。感谢每一粒种子，每一缕清风，每一个阳光的日子，于时光的碎屑中，静品一盏流年的香茗。撕开浮云的遮掩，其实，每个人心中都