医院住院大楼建设项目可行性研究报告

1、医院住院大楼建设工程可行性研究报告第一章 总 论工程概况工程名称南江县人民医院住院大楼建设工程申请机构法定名称和机构类型申请机构法定名称：巴中市南江县人民医院机构类型：政府建设的非营利性综合性医院(二级甲等综合医院)工程性质灾后重建工程工程地点巴中市南江县南江镇光雾山大道红星段101号，工程占地17亩。工程目标与宗旨目标：建成三级乙等综合性医院宗旨：改善医院住院大楼的硬件设施条件、满足中等城市的医疗要求。工程内容及其规模建占地17亩、建筑面积32694平方米的南江县人民医院住院大楼一幢,拆迁安置还房6470平方米.工程周期工程建设实施时间及总建设周期：根据总体重建规划，本工程拟于2021年4月

2、底以前完成立项、报批和初步设计阶段；2021年12月底前完成施工图设计、招标阶段；2021年1月开始施工，2021年12月底建成，施工期36个月。工程总预算及资金筹措投资构成：该工程估算建设投资12700万元，其中，工程费用10876万元，工程建设其他费用1170万元。本工程规划建筑面积32694 m2；根据南江县建筑行情、工程造价定额并结合本工程实际情况，综合估算工程建设费用共计12046万元，工程单方造价3684元/m2。本工程资金来源为：农业开展银行贷款9000万元，自筹资金3700万元。工程建设单位概况名称：巴中市南江县人民医院住所：巴中市南江县南江镇光雾山大道101号法定代表人：吴星

3、煜开办资金：人民币单位性质：事业单位宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健效劳。业务范围：医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。单位历史沿革：南江县人民医院是南江唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合医院，是全县业务指导中心和急救中心。始建于1950年3月，前身是民国时期1943年建立的县卫生院。1950年3月县人民政府接管时，只有破旧房屋四间、职工5人，未开设病房，1953年，县人民政府通知，成立县卫生院，建立一室院长室两股医疗卫生股、防疫股，负责全县医疗预防工作。1956年4月，根据省府19560102号文通知，经县人民政府批准

4、更名为县人民医院。经过50多年的开展，目前医院已是一定规模，一九九五年评定为二级乙等医院，一九九八年被省委、省政府授予“省级文明单位称号，被省爱委会评为“四川省卫生先进单位，同年被评为“爱婴医院，被第三军医大学定为新桥医院的指导医院。担负达川、巴中、南江卫校的教学实习任务和乡镇卫生人员的进修培训工作，是全县医疗卫生龙头，在全县卫生事业开展以及社会经济开展中处于十分重要的地位，发挥着独特的作用。科室设置：南江县人民医院设置比拟齐全，临床科室设有门急诊部、内、外、妇、儿、传染、五官、重症医学科、康复医学科、手术等科室；医技科室设有药剂科、检验科、放射科、功能科等科室；职能科室设有院办、政工、医务、

5、护理、院感防保、财务、总务、保卫等科。人员情况：南江县编制委员会下达指标400人，符合县级综合医院人员配置的比例。县人民医院现有在职职工358人，其中：大专以上212人，占职工总数%，中专113人，占职工总数%，其他33人，占职工总数%，有卫生技术人员226人，占职工总数%，其中副高级职称22人，占卫技人员%，中级职称75人，占卫技人员%，通过医院近年来人才培训，已有64%的专业有学科带头人。根底设施情况：南江县人民医院占地面积32000平方米，建筑面积13600平方米，其中：住院部7800平方米，占总建筑面积的42.9%，门急诊部1200平方米，占总建筑用房的10.2%，医技楼2000平方米

6、，占总建筑用房的10.2%，保障系统用房1280平方米，占总建筑的13.1%，行政管理用房600平方米，占总建筑的6.1%，生活用房720平方米，占总建筑的7.4%。工作开展情况近几年来，对全县中心镇卫生院进行了业务指导，承当了全县医疗转诊工作任务，医疗急救工作成效明显，提高了突发公共卫生事件的医疗救治处置能力，强化了各类人才培训，人才梯队根本形成，开展了新工程、新技术腹腔镜、前列腺汽化电切术、全髋置换术，发表各类学术文章50余篇。南江县人民医院现开放病床260张，有总资产6924万元，其中：固定资产3775万元，每年接收门诊20万人次，住院病人11000人次，业务量逐年增加，2007年比20

7、06年增长 24.5 %，2021年比2007年增长 36.8 %，2021年比2021年增长 44.2%，其中县内各级基层医院转到县人民医院的病人达 2000 人次。工程受益者南江县人民医院的效劳对象主要面向南江县城区、南江县所辖的乡镇、周边农村等区域，工程受益面较大。按国家标准修建的门诊医技综合楼能更好地为南江县地区广阔民众带来切实的福利。同时医院可以为城镇的建设开展提供良好的医疗效劳功能，实现城镇的较快开展对医疗保障的支撑性，工程受益面较大，可效劳于老人、成人、儿童、残疾人士、三无、三孤人员。工程建设的必要性受“汶川特大地震影响,南江县人民医院设施设备损毁严重，其中：原住院大楼多处裂缝，

8、直接经济损失200多万元，楼内阴暗潮湿，平安隐患十分突出，必须立即重建，加之由原行政办公楼改建而成，也不符合综合医院建设标准。工程建设的依据1、规划依据该工程已列入国家、省、市、县“汶川特大地震灾后重建实施规划，符合南江县城镇建设总体规划，南江县卫生灾后重建分布规划。2、南江县人民医院原有规模缺乏以满足县城开展对就医的需求目前，全院年仅能接收门诊病人8万人次，而每年县城就诊人数近20万人次；随着全县人口的增加，年新增住院病人就达2000人次，仅靠县医院现有的病床、现有业务用房及医疗设施已远不能满足人民群众的根本医疗需求。3、南江县人民医院本身存在的问题县人民医院住院部始建于1986年，地处山体

9、斜坡,整体布局不合理,破损房屋多。当时设计不合理，不符合二级综合医院的设置要求，功能不齐，无隔离区，无分流通道，极易造成交叉感染，采光条件差等，加之按南江县城市开展规划，该门诊部地处县城中心，已被列入搬迁范围，必须拆迁重建。4、汶川特大地震造成的损坏严重受“汶川特大地震影响,南江县人民医院设施设备损毁严重， 原住院大楼多处裂缝，直接经济损失200多万元，楼内阴暗潮湿，平安隐患十分突出，必须立即重建，加之由原行政办公楼改建而成，也不符合综合医院建设标准。工程前期工作进度、现场进展原门诊受损房屋已全部撤除、资料进度本工程的可研报告、环境影响评价、地质灾害危险性评估已完成。、审批进度本工程规划部门的

10、规划选址意见、环保部门的环境影响评价意见、国土部门的土地预审意见已完成。工程社会效益评价一、本工程实施后，明显改善南江县市人民医院现有的医疗住院条件，为病员创造一个良好的康复环境。医院建设的加强，使南江县及周边地区在医疗、保健、康复、预防等方面条件得到改善，为满足广阔人民群众的就医需求，提高人民群众的生命质量，稳定社会起到积极的作用。二、本工程的实施表达综合性医院建设的标准化，与当地居民的疗医疗需求相适应，国家、省、市各级政府对此给予了极大地支持。三、本工程建设将产生较大的社会效益和可持续性。主要表现在：1工程的实施将提高南江县市人民医院治疗水平，完善医院硬件设施，有效地提高了该院的综合竞争力

11、和未来的可持续开展。2工程建成后，促进和带动当地医疗事业和经济开展。工程经济效益评价医院以“人人享有根本医疗卫生效劳作为宗旨，因此效益主要表达在社会效益上，在此根底上也兼顾一定的经济效益，盘活日常开支和蓄积公共积累，推动医院可持续开展。经计算，本工程普通内部收益率IRR= %,大于基准收益率 %，工程经济可行；财务净现值NPV= 万元；投资回收期为 年。工程在经济上是可行的。可行性研究编制依据四川川咨建设工程咨询有限责任公司与巴中市南江县人民医院签订的咨询效劳合同。四川省人民政府办公厅?关于印发港澳特别行政区援助四川灾后恢复重建工程、资金管理暂行方法的通知?川办函20211号；省发改委?关于标

12、准港澳援助工程前期工作管理的通知?川发改工程办函202133号；省发改委?关于做好港澳特别行政区援助四川灾后恢复重建工程审批管理有关工作的通知?川发改工程办函2021923号；?中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决议?；?中共四川省委、四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定?川委发20052号精神卫生部、国家中医药管理局、国家开展和改革委员会、财政部?农村卫生效劳体系建设与开展规划?；?四川省卫生事业开展“十一五规划?；?综合医院建设标准?；?工程红线图?；?工程环境影响报告书的批复?；?建设用地预审意见?；?建设工程选址意见书?；?建设用地规划许可证?；?建设工程水土保

13、持方案报告表?；建设业主提供的其它根底数据和资料工程的建设也符合南江县城市开展战略和南江县卫生事业“十一五开展规划，是南江县人民医院开展的需要，同时也是南江县地区卫生事业开展的需要、符合广阔人民群众的切身利益，是十分必要和迫切的。南江县人民医院门诊医技综合大楼灾后重建工程工程在技术上、经济上和社会效益上是可行的，具有良好的建设条件，资金筹措得力。综上所述，工程存在着必要性和可行性。第二章 工程建设的背景与提出的理由2.1工程建设的背景2.1.1区域背景一、政区位置巴中市位于四川省东北部，地处川陕交界，处于重庆、成都、西安的金三角地带。市政府所在地南距重庆450公里，西距成都400公里，北距西安

14、650公里，与相邻的达州、南充、汉中及宝成铁路、襄渝铁路距离都在200公里左右。辖巴州、通江、南江、平昌一区三县。南江位于四川北缘米仓山南麓，东邻通江，南接巴州，西界旺苍，北靠陕西省南郑县。二、历史沿革南江古属巴国，后为集州，先秦两汉就有政区建置。南北朝时期的梁普通六年公元525年始建难江县取江水难涉之意，距今1480年，明正德十一年公元1516年改难江县为南江县江水绕城南而名至今。三、政区划分南江县，人均耕地0.83亩。全县总人口65.5万，总户数20.2万户。其中农业人口56万，占88.3%，县内辖48个乡镇、522个行政村，2408个村民小组，86个居民委员会。2自然环境南江位于四川北缘

15、米仓山南麓，幅员面积3383平方公里，毗邻通江、巴州、旺苍、陕西省南郑县，南北长，东西宽31公里，地势北高南低，最高海拔2508米(光雾山)，最低海拔370米(凤仪乡)，平均海拔1100米。亚热带气候温湿，常年降雨量1181毫米，最大降雨量为2121毫米，日照时数1503小时，年均气温，无霜期301天。境内地形复杂，溪沟纵横，山水相依，有“八山一水一分田之称。经济环境2021年全县国内生产总值43.96亿元，县级财政一般预算收入8703万元，财政支出8.33亿元，收支不平衡的矛盾极为突出。资源环境南江物华天宝，资源富集，素有大巴山“百宝箱之美誉。境内拥有煤、铁、花岗石等50余种矿产资源，非金属

16、矿及稀有金属等门类齐全，已探明磁铁矿储量8500万吨，铜矿储量0.8万吨，铜锌矿储量9万吨，霞石铝矿储量1500万吨，石墨矿770万吨，煤炭储量4000万吨，大理石、花岗石储量约3亿立方米，白云石、钾长石、石膏矿、磷矿、金矿储量也十分丰富。全县有森林249.7万亩，其中原始森林50多万亩，草地155万亩，活立木蓄积量810万方，森林覆盖率62.2%，绿化覆盖率98.5%。境内有野生动物195种，其中有金猫、云豹、金钱豹、黑熊、红腹角雉、穿山甲、大鲵等国宝重点保护野生动物41种，省级保护动物17种。有野生植物2000多种；稀世独有的巴山水青杠，被誉为“植物活化石，其它还有红豆杉、鹅掌楸、娑罗树、

17、连香树、银杏等珍稀植物20种。大坝林区被中外专家称为“四川盆地北缘山区重要的生物基因库；大小兰沟自然保护区以“珍稀物种种植资源基因库享誉中外，2002年被列为中德合作自然保护区自然资源保护工程。南江，特色故土。“云顶茗兰、“云顶绿芽和“米仓山牌核桃、核桃仁获得国家AA级绿色食品品牌认证和国家有机食品认证，是“中国南江黄羊之乡、“中国核桃之乡、“中国银花之乡。2004年，南江黄羊饲养量到达101万只，核桃、银花种植面积分别到达17.2万亩、13.3万亩，初期产量分别到达420万公斤、200万公斤。有幅员830平方公里的光雾山国家重点风景名胜区，神门洞、皇柏林、小巫峡、断渠公园等10多个景点独具特

18、色。光雾山国家重点风景名胜区和米仓山国家森林公园“峰奇、石怪、谷幽、水秀、山绿堪称“五绝，形成了“春赏山花、夏看山水、秋观红叶、冬览冰挂四季突出、主题鲜明的独特风光。医疗卫生环境一、国家宏观环境中国的卫生改革与开展将坚持“以政府为主导、适当利用市场机制的方针，努力建立与中国国情相适应、与国民经济和社会开展相协调、与人民健康需求相匹配的比拟完善的医疗卫生效劳体系。当前，中国正在处于全面建设小康社会、构建和谐社会的关键时期。随着社会经济的开展，人民群众对健康的需求不断提高，“奔小康、要健康的观念被越来越多的人所接受。提高国民健康素质成为国民经济和社会开展的重要目标，也是卫生工作义不容辞的神圣责任。

19、 国家制定的?关于卫生改革与开展的决定?提出了具体要求，国家已把卫生事业的开展列入国民经济与社会开展方案进行专项支持，并加强对外卫生技术合作，连年启动利用外国政府贷款购置先进医疗设备方案，以提高诊疗技术和水平。党十六大报告提出：“要建立适应新形势要求的卫生效劳体系，医疗保健体系，着力改善农村医疗状况，提高城乡居民的医疗保健水平。近年来党中央及各级政府十分重视公共医疗卫生事业的开展，胡锦涛总书记在十七大报告中明确将人人享有根本医疗卫生效劳作为中国到2021年的卫生开展目标，将“建立卫生制度、提供全民健康水平列为改善民生工作六大重点之一。进一步明确了新时期卫生改革开展的方向、目标、任务和重大政策措

20、施。强调公共卫生的公益性，鼓励社会参与医疗改革，所有这些都为医疗事业的开展和医疗改革奠定了法律根底，提供了政策依据。二、南江县医疗卫生环境南江县自改革开放特别以来，国民经济和各项社会事业有了长足开展，人民生活水平得到很大改善，但因自然、历史、地理等诸多因素的影响，开展比拟缓慢，人均GDP和人均纯收入远远低于全国、全省平均水平，属于不兴旺地区。人们的生活还处在温饱状态，对疾病的预防意识和抗御能力较弱，“因病致贫和“因病返贫现象非常突出。同时，南江县医疗卫生工作面临着机构不健全，功能不完善，医疗卫生技术人才缺乏等困难和问题。尤其是全区的征兵体检、抢险救灾、疫情防治、重大突发公共卫生事件应急处理以及

21、老干部就医、根本医疗效劳、基层卫生人员培训等工作受到严重影响。全县共有医疗卫生机构含村卫生室565个，其中：县级医疗机构7个，分别是县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县民卫医院、县卫生执法监督所、县卫生进修学校，社区卫生效劳中心13个,中心卫生院13个，乡镇卫生院65个，村卫生室462所，有社团医疗机构18个，另外有个体诊所92个。全县卫生系统现有卫生专业技术人员1271人。其中：副高级职称47人，中级职称384人，全县每千人口拥有医务人员的比例为1:2.04。大专以上学历360人，中专学历540人，其他471人。卫生系统现有房屋共70304平方米，其中业务用房，生活用房

22、，根本能满足医务人员和就诊病员的需要。全县卫生医疗机构共设病床680张，其中：县级医疗400张县人民医院260张，县中医院80张,县妇幼保健院40张,县方案生育指导站20张。2.1.6人群健康和疾病状况一、人群健康“十五期间，四川省国民健康的重要指标平均预期寿命达70岁，比“九五期末的69岁提高1岁；产妇死亡率由“九五期末的120/10万下降到88.210万；婴儿死亡率由“九五期末58下降到43，根本实现了“十五规划目标。二、疾病状况据有关医疗统计资料，目前造成四川省居民死亡前五位疾病是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、城市和农村损伤和中毒、呼吸系统疾病。三、影响居民健康的主要问题1、慢性非传染性

23、疾病已成为南江县危害居民健康的主要疾病，居民死因顺位为：恶性肿瘤、心脑血管、慢支炎和意外损伤与中毒占前几位，随着人口老龄化进程加快等各种因素，慢性非传染性疾病开展为突出的卫生问题。2、婴儿死亡率和孕产妇死亡率较高，妇女儿童主要疾病未得到有效控制。3、急慢性传染病仍是影响居民健康的主要因素之一，尤其是结核病和肝炎。4、地方病大局部地区得到控制，个别镇发病情况稳中有升，影响着人民的身体健康。5、残疾人士种类及数目：肢体/视力/语言听力/精神智力/综合/其他肢体残疾人18408名,智力残疾人5227名。2.2工程提出的理由2南江县人民医院原有规模缺乏以满足县城开展对就医的需求南江县人民医院承当了全县

24、人民医疗、保健、预防、康复等任务。目前医疗设施设备和就医环境根本不能完全满足人民群众日益增长的医疗效劳需求。目前，全院年仅能接收门诊病人8万人次，而每年县城就诊人数近20万人次；现开放病床260张，年病床使用率达110%，随着全县人口的增加，年新增住院病人就达2500人次，随着医疗业务工作的拓展，仅靠县医院现有的病床、现有业务用房及医疗设施已远不能满足人民群众的根本医疗需求。南江县人民医院本身存在的问题南江县人民医院始建于1948年, 由于南江地处山区，经济落后，现有的医院设施、设备、房屋已根本不能满足群众就医的需求，也远远落后于其他同级医院。县人民医院门急诊部始建于1992年，地处山体斜坡,

25、整体布局不合理,破损房屋多。当时设计不合理，不符合二级综合医院的设置要求，功能不齐，无隔离区，无分流通道，极易造成交叉感染，采光条件差等，加之按南江县城市开展规划，该门诊部地处县城中心，已被列入搬迁范围，必须拆迁重建。汶川特大地震造成的损坏严重受“汶川特大地震影响,南江县人民医院设施设备损毁严重，损毁面积门诊楼、医技楼等。其中：原住院大楼多处裂缝，直接经济损失200多万元，楼内阴暗潮湿，平安隐患十分突出，必须立即重建，加之由原行政办公楼改建而成，也不符合综合医院建设标准。第三章 工程的必要性与可行性分析3.1工程建设的必要性3.1.1贯彻科学开展观的需要南江县作为贫困县，经济十分落实，卫生知识

26、贫乏，加之又处于贫困遥远的大巴山深处，离大城市较远,交通开展滞后。每年有一定数量的疑难、危重病人要到上级医院检查、会诊、治疗，造成了人力、物力、财力上的损失，加重了贫困人口的负担，甚至危及疑难重症病员的生命。实施南江县人民医院根底设施建设和根本医疗设备配置，有利于减少因病致贫、因病返贫现象，有利于为全县人民提供更好的看病条件和提供更好的医疗效劳，有利于从整体上促进全县卫生事业的开展。是提高全县人口素质、构建和谐社会、落实科学开展观的具体表达。3.1.2全面建设小康社会的需要近几年来南江县年因病致贫、因病返贫人数到达2.1万人次，影响了全县小康社会建设的进程。通过本工程的实施，可以提高县医院的综

27、合效劳水平，带动全县卫生效劳水平，逐步消除因病致贫，因病返贫的现象，满足全县人民根本医疗需求、提高山区人民健康水平的需要，加快小康建设进程。3.1.3全县卫生事业开展的需要南江县人民医院作为南江县的医疗业务技术指导中心，其诊断水平的提高，可以更好地发挥对基层单位的业务指导，从而带动全县卫生医疗水平的整体提高。加快实施该工程，充分发挥技术人才优势，将会给广阔人民群众创造良好的就医环境，使较大局部疑难重症病员得到正确、及时的诊断治疗，对促进卫生事业的开展将起到积极作用。3.1.4医院自身开展的需要南江县人民医院既有规模是占地面积32000平方米，有住院部、门诊部、医技楼、保障系统业务等用房1360

28、0平方米。 南江县人民医院现有在职职工350人，科室设置比拟齐全，有开放性病床260张，总资产6924万元，近年来，随着县人民医院设施设备的逐渐完善和医技水平的提高，年接收门诊和住院病人人数不断增长，增数超过20%，南江县城将来规划社区人口为20万，为了满足县城未来开展的需要，医院自身需要不断开展，扩大规模，从就诊治疗水平方面到达县城开展对就医承载力的要求。3.1.5推进新型农村合作医疗试点工作的需要南江县人民医院担负着参与农民的根本医疗及转诊接诊救治效劳工作，年可使30000余人次门诊和3000余人次住院需要转诊接诊的病员得到及时救治，从而推动全县新型农村合作医疗试点工作的深入开展。是适应全

29、县经济快速增长的需要工程建设地的南江镇是南江县人民政府所在地，是全县经济开展的龙头，对外开放的窗口，是人流、物流、信息流、资金流的中心。随着经济的快速开展，特别是旅游产业的开发，来南江观光旅游的人数将会成倍增加，流动人口将急剧上升，医疗卫生事业显得更加重要，建设此工程也正是为了适应未来经济和社会事业快速增长的需要。是处理突发公共卫生事件、维护社会稳定的需要由于地理位置和气候原因，南江县干旱、洪涝、风、雹等自然灾害频繁发生，尤其是十年九旱，常引起消化道疾病。由于水质和食物的恶化，肝炎、腹泻等传染病经常发生。近年来，全县发生各种重大突发公共卫生事件数十起，饮水污染和中毒、旱灾、洪涝、风雹灾后病，群

30、体性药物副反响，不明原因群体性人畜病伤死亡，不明原因昆虫大面积伤害人畜事件等。这些重大公共事件如处理不及时，不仅会造成严重的国家、个人财产和生命损失，还将会严重影响到社会的稳定。3.1.8是灾后恢复重建的迫切需要为了积极恢复灾后重建，重点解决关系国计民生的问题，本工程的建设存在着必要性。同时也表达出灾后重建工作的展开。重建前后综合医院规模比照：重建前重建后床位240张690张日间急诊人次/日720人次/日970人次/日日间急诊人次/床1013建筑面积m2/床57803.2.1符合国家政策、区域卫生规划根据?中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作决定?和?中共四川省委、四川省人民政府关于加快

31、建立和完善城乡卫生体系的决定?川委发20052号精神和区域卫生规划要求，各县必须建立和完善县级人民医院等医疗卫生机构，承当农村疾病控制与预防、妇女儿童保健、健康教育、卫生执法监督等公共卫生和根本医疗、基层转诊、急救等职责，并承当对基层卫生机构和人员的业务、技术指导与培训等职责。建设南江县人民门诊医技综合楼符合国家卫生政策和区域卫生规划。.2强有力的组织保障南江县委、政府对该工程建设极为重视，为加快南江县人民医院门诊医技综合大楼建设工作进度，县委、政府先后屡次召开专题会议，就工程的选址、用地、人才引进、政策支持等作了决定。同时，县委、政府还成立了南江县人民医院门诊医技综合大楼筹建领导小组。领导小

32、组下设办公室，负责日常工作。这为推进南江县医疗卫生事业的快速开展，加强对南江县人民医院门诊医技综合大楼建设工程的领导管理和组织实施提供了强有力的组织保障。3.2.3技术力量充足南江县人民医院通过多年的培育，已形成了一支经验丰富、技术过硬、医风优良的技术队伍；医院临床、医技科室齐全，每个专业都有一定数量的资深业务、临床经验丰富的老同志，还有一大批理论功底扎实，勇于探索，并通过高等学府进修深造的青年技术骨干担任专业、学科的技术带头人。目前，是中国人民解放军第三军医大学大坪医院和自贡市第一人民医院的对口支援医院，全院有主任医师 1人，副主任医师 16 人，中级职称 65 人，根本能够适应巴州区人民群

33、众的根本医疗效劳需求。同时，医院多年来一直是成都中医药大学、达川卫校、达川中医学校的教学实习基地。综上所述，南江县人民医院的技术实力完全能够保障该工程建成后正常、健康运转。3.2.4工程资金有保障工程建设有可靠的资金保障，其资金来源为：港澳援建资金。 第四章 工程建设条件与选址分析建设条件自然条件一、气象水文规划区所在的南江县南江镇，气候温和，四季清楚。属亚热带湿润性季风气候。适宜学习、居住和生活。经查，工程建设地气象条件为： 历年平均气温：极端最高气温：极端最低气温：平均降水量为：降雨日数年平均：150天陆地蒸发是：日平均相对湿度：81%全年平均相对湿度：78%主导风向：常年冬季 西北风 常

34、年夏季 东西风春秋季风向不定，但阵风偏西北风，亦有南风。风速：最大风速 16米/秒 方向风速 /秒地下水为潜水埋藏，水位较低；该处多为一般性植被，无国家、地方需特殊保护品种。地下水为弱腐蚀性，根底施工可使用普通硅酸盐水泥。二、地质构造与抗震设防规划区以褶皱为主，断裂不发育。区内无较大地表径流，切割小，该处地质多为红色页岩，表层强风化，褶皱宽缓。地质结构稳定，场地基底地质构造比拟简单，地层属新生界第四系岩层和砂质粘土，无地质病害，基底构造稳定。1、抗震设防烈度、设计根本地震加速度和设计地震分组根据?建筑抗震设计标准?GB500112001附录A我国主要城镇抗震设防烈度、设计根本地震加速度和设计地

35、震分组查得：该场地抗震设防烈度为6度，设计根本地震加速度值为，设计地震分组为第一组。地震裂度：按国家地震区域划分为6度区。2、建筑物场地类别及建筑物抗震设防类别A、建筑物的场地类别：根据土层等效剪切波速以土层的物理性质，结合地区经验，确定其承载力特征值，依据承载力特征值来大致确定土层的剪切波速，然后计算第四系的等效剪切波速和场地覆盖层厚度确定场地类别为I类。B、拟建房屋为砌体结构办公及业务用房，根据?建筑工程抗震设防分类标准?GB502232004查得该建筑物抗震设防类别为丙类。3、建筑场地地段类别根据?建筑抗震设计标准?GB500112001之条规定，建筑物场地地段为有利地段。4、液化判别场

36、地不存在湿饱和粉土，但根据?建筑抗震设计标准?GB500112001之条规定，不需进行液化判别和处理。5、场地岩土工程条件分析与评价A、场地稳定性及适宜评价场地地势开阔、大局部较为平坦，地层结构简单，地壳相对稳定，场地周边无断裂等构造发育，且无滑坡、岩崩、泥石流、防空洞、地穴、古河道、断层等不良地质作用，因此，场地相对稳定，可以建筑。B、根底持力层及根底类型选择根据场地各拟建筑物地段的岩土工程条件及拟建建筑物特点综合分析，建议：拟建房屋采用桩根底形式。6、地基检验及根底施工考前须知的建议1、根底施工应严格按照设计图纸及根底施工验收标准进行。基坑开挖至设计深度后，应经设计、质检、地勘部门专业技术

37、人员共同验收签定前方可安砌、浇筑。2、基坑开挖过程中，如发现地勘报告未述及的重大不良地质现象，施工单位应及时报告建设单位，并汇同勘察、设计及质监部门共同研究，施工队伍不得自行处理。3、根底施工时，应做好场地内及周边排水设施。4、场地相邻建构筑物较近的部位，根底施工中严禁大开大挖，应采用边开挖边验收边浇注的施工方法。5、基坑开挖时，填土宜求平稳。工程建设用地概况工程地点位于巴中市南江县南江镇光雾山大道红星段101号，紧邻县人民医院住院部。工程占地亩。基地内部地形起伏较大，标高变化从491.8-501.8，基地开头为一不规那么地块。从用地自身形状来看，红线围合平面极不规那么，为将来小区内建筑空间的

38、布局，经济指标容积率的提升带来相当的难度。从用地内的地形关系来看，高差起伏大，竖向关系复杂，为将来区内的道路关系、用地的有效利用、土方量的经济性等因素带来不小的困难。因此，工程设计本在尽量方便广阔群众就诊的前提下，既最大可能地保证业主的经济利益，又要营造出县城中心高品质的空间环境与景观效果。综合医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的建设用地。综合医院的绿地率不应低于30%。4.2选址分析4选址原那么综合医院的选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比拟规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市根底设

39、施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。1、满足城市卫生规划与布局的要求医院的建设或改扩建必须首先要符合城市开展总体规划和卫生区域规划的要求，不能盲目建设。应根据当地人口密度、发病率、效劳半径、城乡开展、医院的规模任务、现有 HYPERLINK :/ 120ask / t _blank 医疗资源资源状况、发生突发性公共卫生事件可能性等因素加以研究与确定2、消毒隔离的要求：由于传染性疾病病种较多，传播途径多种多样，少数疾病传染性极强，因此，选址宜避开人群密集地区，以减少周围居民被感染的可能。离

40、周围建筑最好有一定距离的绿化缓冲带。3、交通通讯的要求：交通方便快捷，便于病人就医和转诊是医院选址的根本要求，同时，便捷的交通也方便职工上下班及病人家属探视。4、根底设施的要求：随着医院现代化水平的提高，对城市功能的依赖性也不断增加。医院不是独立的社区单元，必须利用城市现有公共资源，依托城市功能。水、电、气、通讯、网络等根底设施必须完备，能保障医疗工作的顺利开展，同时为病人、病人家属、医院职工提供良好的生活保障和社会效劳。4选址分析一、满足规划指标要求本工程已纳入灾后重建规划，包括总体规划、专项规划、行业规划、实施规划或工程规划。并且工程建设内容、建设规模、投资额度等根底数据与灾后重建规划数据

41、一致。二、交通条件本工程工程处于南江镇光雾山大道红星段101号。交通非常方便，地势开阔，交通十分方便，人员及物资进入快捷。通过工程建设，使整个医院与正在建筑规划、道路交通、功能布局等方面与周围环境和建筑和谐统一。三、根底设施1、水电气设施配套水：由南江自来水公司提供水源，目前该公司日供水能力为3万吨。工程位于城市规划区内，供水管网已进入工程建设地，用水方便。电：南江用电已并入国家电网。气：工程全部使用清洁能源，主要以天然气为燃料。南江城天然气日供给能力已到达5万立方米，天然气管道衔接方便，用气有保障。废水治理：南江县污水处理厂已经投产，生活污水将得到集中处理。垃圾和医疗废物处理：城市垃圾无害处

42、理厂已经投产，医疗废物集中处置设施也正在规划建设之中。2、邮电通讯设施先进邮电通讯设施先进：邮电通讯网络覆盖全区城乡， 已实现了交换数据化，传输数字化，并开设了直拨国内国际 ，无线寻呼，A-G网移动通讯，多媒体、英特网等业务。3、工程地质条件良好：规划区内未发现滑坡、崩塌、泥石流等不良地质现象，?中国地震烈度区划图1990版?划分的地震烈度为8度。综合分析可以看出，本工程选址符合对医院的要求，选址合理。第五章 工程建设内容与规模5.1规划设计依据?汶川地震灾后恢复重建总体规划?(国务院) ?中华人民共和国城市规划法?南江县区域卫生规划；国家及巴中市相关公共建筑和居住建筑设计标准、消防等规那么、

43、规定与标准；卫生部?综合医院建设标准?卫办规财发2021122号；南江县规划设计室提供的规划红线方案图；?医疗机构根底设施消防平安标准?爆炸和火灾危险环境电力装置设计标准?GB50058?城市道路和建筑物无障碍设计标准?JGJ50-2001?民用建筑隔声设计标准?公共建筑节能设计标准?GB501189-2005综合医院建设原那么综合医院的建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和国家开展卫生事业的技术经济政策，应适应工程所在地区社会、经济开展的状况，正确处理现状与开展、需要与可能的关系。综合医院的建设应坚持以人为本、方便患者的原那么，在满足各项功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工

44、作条件，做到功能合理、流程科学、平安卫生、经济适用。综合医院的建设应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，防止重复或过于集中建设。综合医院的建设规模，根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济开展水平、卫生资源和医疗保健效劳的需求状况以及该地区现有医院的病床数量进行综合平衡后确定。综合医院的日门急诊量与编制床位数的比值宜为3:1，也可按本地区相同规模医院前三年日门急诊量统计的平均数确定。综合医院配套设施的建设应坚持专业化协作和社会化效劳的原那么，充分利用城市公共设施或集中建设、统一供给。位置示意图及总平面布置综合

45、医院的规划布局与平面布置，应符合以下规定：一、建筑布局合理、节约用地。二、满足根本功能需要，并适当考虑未来开展。三、功能分区明确，科学地组织人流和物流，防止或减少交叉感染。四、根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应到达相关标准，提供良好的医疗和工作环境。五、应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足平安卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。本工程在满足建筑根本原那么的根底上，充分表达工程地块以及建筑物自身特点。与现有医院设施形成整体。抗震设计标准根据中华人民共和国住房和城乡建设部与国家质量监督检验检疫总局于2008年7月30日联合发布并实施的?建筑工程抗震设

46、防分类标准GB 50223-2021?进行该工程的抗震设防类别及等级确实定，根据? 建筑工程应分为以下四个抗震设防类别?，? 各抗震设防类别建筑的抗震设防标准?，? 医疗建筑的抗震设防类别?的规定，二、三级医院的门诊、医技、住院用房，具有外科手术室或急诊科的乡镇卫生院的医疗用房，县级及以上急救中心的指挥、通信、运输系统的重要建筑，县级及以上的独立采供血机构的建筑，抗震设防类别应划为重点设防类。重点设防类指地震时使用功能不能中断或需尽快恢复的生命线相关建筑，以及地震时可能导致大量人员伤亡等重大灾害后果，需要提高设防标准的建筑。综上所述，南江县人民医院门诊医技综合大楼工程属于重点设防类，简称乙类。

47、确定南江县地震根本烈度为7度，医院建筑按抗震设防烈度7度进行抗震设计，提高一度设防，并采取相应抗震措施，南江县人民医院建筑抗震设防烈度为8度。灾后重建门诊医技综合楼抗震等级抗震设计內容强度等级国家技术标准、規范(注)1.1抗震设防分类1.2抗震设防类別1.3抗震设防烈度8GB 183062001?中国地震动参数区划图?1.4抗震设防标准1.5设計根本地震加速度5.7建筑设计5.7.1设计依据本工程采用国家规程标准的强制性条文：?综合医院建设标准?卫生部?综合医院建筑设计标准?卫生部?建筑内部装修设计防火标准? GB50222-95?屋面工程技术标准? GB50345-2004?建筑抗震设计标准

48、? GB50011-20012021年修订；?建筑工程抗震设防分类标准? GB50223-2021；?建筑设计防火标准? GB50016-2006；?外墙保温工程技术规程? JGJ144-2004?高层公共建筑设计防火标准? 2005版；?民用建筑设计通那么? GB50352-2005 ?民用建筑热工设计标准? GB50176-935.7.2建筑设计方案建筑立面设计采用先进的设计理念和方法，运用不同的表现形式， 建筑设计主要是满足使用功能的需要，同时本着合理适用、经济节约、以人为本的指导思想。力求建筑与规划相结合、建筑与地形相结合、建筑与景观相结合。应配套建设机动车和非机动车停车设施。建筑耐火

49、等级和消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计标准的规定。综合医院的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，表达清新、典雅、朴素的行业特点。综合医院建筑的色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求。室外装修：在立面设计中追求简洁大方，颜色明快，有时代气息及地域特色的外观效果；注意墙面的装修，尽量采用自然饰面，质感粗暴，简洁，颜色上采用中性色高级外墙饰材，协调、大方、美观。使建筑外观以朴素的设计手法，在不过多增加本钱的同时，着重表达亲和感，且具有各自特色及相对的归属感。外墙面：上立面，背立面贴白色面砖，两个倒立面搓水泥砂；屋面：平屋顶，刚性防水屋面。应符合节能和防渗漏的要求；外窗应选用气密性和

50、防水性能良好的产品；门为木门；室外楼地面为磨石；室内装修：室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。内墙墙体不使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；有推床车通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。除特殊要求外，有患者通行的楼地面采用防滑材料铺装。所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。不使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。配餐、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶；并采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚应便于清洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角。

51、踢脚板、墙裙应与墙面平；手术室等洁净度要求高的用房，装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求；检验室台面、血库灌液室和洗涤室的操作台面、病理科的染色台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层；相关的洗涤池和排水管也应采用耐腐蚀材料；病理室应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其他动物侵入的措施；卫生间：管线预埋到位，暗埋，接口到位。采用牢固、耐用、难污染、易清洁的材料装修到顶，并采用有效措施，使废气排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。院区管网，采用分区专线供给。主要建筑物内，设置管道井并按需要设置设备层。主要管道沟应便于维修和通风，采取防水措施。手术室、产房、放射科、功能检查科、检验科、有关实验室等用房设置空调

52、和通风设施。洁净手术部空气净化设施应符合?医院洁净手术部建设标准?。配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的信息系统、通讯系统和平安技术防范系统。配置完善、清晰、醒目的标识系统。设置医用气体供给系统。建设污水、污物的处理设施，污水的排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应按照?医疗废物管理条例?等国家有关法律、法规执行。综合医院的建筑物，应符合国家建筑节能的相关标准。综合医院的门急诊、病房、重诊监护室、手术室、产房等部门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的根本原那么。5.8结构设计5.8.1设计依据本工程采用国家规程标准的强制性条文：?建筑抗震设计标准?GB50011200

53、1?混凝土结构设计标准?GB500102002?建筑结构可靠度设计统一标准? GB50068-2001；?建筑结构制图统一标准? GB/T50105-2001；?建筑结构荷载标准?2006年版GB50009-2001；?混凝土结构设计标准? GB50010-2002；?砌体结构设计标准?GB500032001?冷轧带肋钢筋砼结构技术规程? JGJ95-2003；?混凝土外加剂应用技术标准? GB50119-2003；?混凝土结构工程施工质量验收标准?GB50204-2002；?建筑地基根底设计标准? GB50007-2002；?建筑地基处理技术标准? JGJ79-2002；5.8.2结构设计方

54、案一、设计标准：建筑防火等级，耐火等级：一级，按高层建筑进行消防设计层面防水等级：II级，地下防水为二级，二道防水设防结构类型及抗震设防烈度：砼现浇钢筋混凝土框架结构。抗抗震设防烈度：8度。重点设防类。建筑结构平安等级：二级建筑结构使用年限：50年二、结构方案1、结构形式：框架结构2、根底形式:采用钢筋砼独立柱根底。采用材料:砼：C25C35。钢筋：级，级。墙体：页岩空心砖墙体。预埋件:钢板为3号钢，钢筋为级钢,焊条为T42型。3、设计荷载取值1根本风压值m2；2南江城区根本雪压值为0.10KN/ m2，设计不考虑积雪荷载；3楼面荷载取值设备房等按实际荷重计算。4、结构选型与根底型式医疗区、医

55、技区、后勤保障区和行政管理区根据需要采用现浇钢筋砼框架结构、砖混结构，根底采用人工开挖现浇钢筋砼独立柱根底加条形根底型式。各类用房及配套设施，应保证建筑结构的平安，应符合国家有关抗震标准的要求。主要建筑的结构形式，应考虑使用的灵活性和改造的可能性。5.9给排水工程5.9.1设计依据?建筑给排水设计标准? GB50015-2003?建筑设计防火标准? GB50016-2006；?高层民用建筑设计防火标准? GBJ50045-952005年版?汽车、修车库、停车场设计防火标准?GB50067-97?自动喷水灭火系统设计标准? GB50084-20012005年版?建筑灭火器配置设计标准? GB50

56、140-2005；?国家建筑标准设计给水排水标准图集S1,S2?(2002(03)年)?室外给水设计标准? GB50013-2006?室外排水设计标准? GB50014-2006本设计包括红线范围内的给水系统、排水系统、消火栓系统、自动喷水灭火系统、雨水系统。5.9.2给水系统一生活给水系统：1、本工程中室外给水与室外消火栓给水共用一套系统，室外消防用水量为20L/S。2、给水水源采用城市自来水，甲方提供资料：市政给水管网的压力为0.35Mpa.从市政给水干管接入管径为DN200的给水管一根，在小区内形成水环网。3、本建筑分为二个区给水，低区为地下室到设备层，由市政管网压力供水。高区为三层到十

57、二层，供水压力为0.80Mpa。由设置在地下一层的变频供水装置供水，并设置100m生活水箱。高区支管压力大于0.30Mpa者，设置支管可调试减压阀。变频供水装置参数：Q63 m/h，H80m，N15KW。变频泵组3台主泵互为备用。二生活热水系统：本建筑生活热水分区间生活给水系统，热水有设置于地下室的热交换间供给，高、低区分别设置加热设备。热水系统热源为锅炉房蒸汽。低区耗热量为232.8KW，高区耗热量为1010.3kw。加热设备为半容积式热交换器。热交换器均为一用一备。低区容积为3 m，高区容积为10 m。均采用闭式系统，并设置压力膨胀罐，维持系统水压。热水循环通过水泵进行循环，循环水泵采用由

58、电接点温度控制泵，低区循环水泵参数：Q8 m/h H11m N0.75KW，高压区循环水泵参数：Q m/h H17m N2.2KW。5.9.3排水系统1、本工程污、废水采用分流排放至化粪池处理后，排入医院已有水处理站，排入市政污水管网。2、生活污水立管设置专用通气立管，隔二层连接。3、所有卫生洁具均由建设单位选定，注意预留孔洞。坐便器采用节水型，一次冲水量不得大于6L。本设计采用的卫生洁具均应符合CJ164-2002标准的要求。4、以下部位均采用感应式冲水龙头:诊查室、诊断室、手术室、产房、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、配方室、无菌室一级其他有无菌要求或需要防止交叉感染的用房。感应式冲洗

59、龙头设置肘式开关。5、洗婴台处水龙头要采用带有温度锁定装置的水龙头。6、地下室的污废水采用全自动地下建筑污水排除设备排水，由专业厂家设计施工。7、屋面雨水采用虹吸雨水排水系统，由专业厂家设计施工。排水管采用铸铁管，承插连接。5.9.4消防系统一、消火栓系统本建筑室内消火栓用水量为30L/S，用水由消防水池-消防泵-屋顶消防水箱联合供给，消防水泵房设置于室外，消防水池容量为500m3，水泵为一用一备。水泵参数：Q30 L/S，H90m，N55KW。各层均设带有消防按钮的水枪，水柱为19mm，水龙带长为25m，消火栓安装高度为栓口距地面，消火栓均带自救式水龙带。屋顶设置18 m3加压消防水箱，保证

60、最不利点消火栓压力要求。加压消防水箱流量为5L/S，扬程为20m，稳压泵启泵点压力小于0.2Mpa，停泵点为压力大于0.22Mpa，室外设置三套水泵结合器。二、自动灭火系统本建筑设置自动喷水灭火，用水量为35L/S，用水由消防水池-消防泵-屋顶消防水箱联合供给，消防水泵房设置于水泵房，水泵为一用一备。水泵参数：Q35 L/S，H110m，N75KW。屋顶设置18 m3加压消防水箱，保证最不利点消火栓压力要求。加压消防水箱流量为0-1L/S，扬程为15m，稳压泵启泵点压力小于0.15Mpa，停泵点为压力大于0.18Mpa，室外设置三套水泵结合器。三、灭火器配置本建筑配置灭火器，一到十二层为严重险