《婴幼儿生理基础》全套教学课件

婴幼儿生理基础适用于托幼一体化专业全套可编辑PPT课件目录项目一生命初探：婴幼儿生命的特征项目二感知世界：婴幼儿感觉与神经项目三调节生长：婴幼儿内分泌项目四生命运动：婴幼儿运动的基础项目六生命呼吸：婴幼儿的气体更新项目七营养工厂：婴幼儿消化与吸收项目八生命能量：婴幼儿能量代谢与体温调节项目九身体净化：婴幼儿泌尿与生殖项目五生命脉动：婴幼儿血液与血液循环项目一生命初探：婴幼儿生命的特征PART1任务认识人体形态结构与生命特征1认识人体形态结构与生命特征一、人体的外形人体从外形上可分成10个重要的分部：头部（包括颅、面部）、颈部（包括颈、项部）、背部、胸部、腹部、盆会阴部（后面4个分部合称躯干部）和左、右上肢与左、右下肢（合称“四肢”）。躯干部的胸壁及腹壁围成胸腔和腹腔，并以膈分隔。胸腔内有心、出入心的大血管、气管、食管等，两侧容纳肺。腹腔内有消化系统的大部分脏器和泌尿系统的部分脏器，还有脾、肾上腺等。1认识人体形态结构与生命特征二、人体的基本结构（一）细胞细胞是人体最基本的功能单位，主要具有跨膜物质转运、产生生物电现象、引起骨骼肌兴奋收缩等功能。1认识人体形态结构与生命特征二、人体的基本结构（二）组织一定类型的细胞与细胞外基质组成的结构称为组织。人体的基本组织有上皮组织、结缔组织、肌组织与神经组织。上皮组织呈膜片状覆盖于人体表面和体内各种管道、囊、腔的内外表面。结缔组织形态多样，广泛分布于身体各部。肌组织分为心肌、骨骼肌、平滑肌等，分别分布于心脏、骨骼、胃、肠、子宫、膀胱等器官，具有收缩功能，可以完成心搏动、躯体运动、内脏蠕动和血管舒缩运动。神经组织分布于脑与脊髓及其发出的脑神经与脊神经的分支所支配的区域，具有接受刺激、传导冲动与整合信息的作用。1认识人体形态结构与生命特征二、人体的基本结构（三）器官不同类型的组织有机结合在一起，形成具有一定形态并能执行特定生理功能的结构称为器官，如心、肝、胃、脾、肾等。皮肤是人体最大的器官。1认识人体形态结构与生命特征二、人体的基本结构（四）系统结构上连续或功能上相关的器官组合在一起能执行特定生理功能的称为系统。人体有九大系统，包括运动系统、脉管系统（心血管系统和淋巴系统）、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统、感觉器官。系统的结构与功能相适应，共同完成生命活动。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（一）新陈代谢新陈代谢是最基本的生命特征，是指机体通过与外界环境之间的物质和能量交换来实现自我更新的过程。人体不断从外界环境摄取营养物质，将其合成转变为自身组成成分，并储存能量，称为同化作用；体内部分物质不断分解，释放能量，并将分解的最终产物排出体外，称为异化作用。婴幼儿的同化作用大于异化作用。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（二）兴奋性在新陈代谢的基础上，活的细胞、组织或机体所具有的对刺激产生反应的能力或特性，称为兴奋性。由相对静止状态转变为相对活动状态，或由较弱活动状态转变为较强活动状态，称为兴奋。可兴奋组织包括神经、肌肉、腺体组织等。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（三）适应性机体通过保持兴奋性，不断地调整和改变自身以适应经常变化的环境，从而保持生命活动的正常进行，称为适应性。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（四）生长发育生长发育是生物体从受精卵开始，经有序的生理与形态变化，逐渐形成成熟个体的过程。其中，生长以细胞分裂使细胞数量增加为基础，组织、器官体积和重量增长；发育则指细胞、组织和器官的分化及功能成熟，是结构从量变到质变的过程。良好的生长发育是健康的基石，其状况直接影响成年后的身体素质与健康水平，而正常发育更使人体具备适应社会生活的能力，涵盖学习、工作及人际交往等方面，体现了生命进程中形态构建与功能完善的统一。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（四）生长发育1.生长发育的特点（1）连续性与阶段性：生长发育是一个连续的过程，但在不同阶段具有不同的特点和速度。例如，婴幼儿期是生长发育的第一个高峰期，各个器官和系统都在快速发育。从出生到1岁，婴儿的体重通常会增加到出生时的三倍左右，身高也会显著增长。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（四）生长发育1.生长发育的特点（2）程序性：生长发育遵循从上到下、从近到远、由粗到细、由简单到复杂的规律，即先进行头部和躯干的发育，再进行四肢的发育；先进行粗大运动的发展，再进行精细运动的完善。婴幼儿从出生开始，就通过各种感官（如视觉、听觉、触觉等）来感知周围的世界。随着年龄的增长，他们的感知觉能力会逐渐增强，能够更准确地识别和区分不同的刺激。婴幼儿的运动能力也是逐渐发展的，从最初的抬头、翻身，到后来的坐、爬、站、走等，每一个阶段都标志着他们运动能力的进步。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（四）生长发育1.生长发育的特点（3）不平衡性：不同器官和系统的发育速度不一致。例如，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。婴幼儿的消化系统、呼吸系统、循环系统等生理功能尚未完全发育成熟，需要特别的照护。例如，婴幼儿的胃容量较小，消化能力较弱，因此需要少量多餐，且食物应易于消化和吸收。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（四）生长发育1.生长发育的特点（4）个体差异性：由于遗传、营养、环境等因素的影响，个体的生长发育存在差异。1认识人体形态结构与生命特征三、生命的基本特征（四）生长发育2.生长发育的影响因素（1）遗传因素：基因决定了生长发育的潜力和基本模式。（2）营养因素：充足的营养是生长发育的物质基础，缺乏必需的营养素会影响生长速度和发育质量。（3）环境因素：包括物理环境（如温度、光照）、化学环境（如污染物）和社会环境（如家庭、教育）。（4）激素调节：生长激素、甲状腺激素等对生长发育起着重要的调节作用。（5）疾病因素：慢性疾病、感染等会影响营养吸收和代谢，阻碍生长发育。1认识人体形态结构与生命特征四、人体功能的调节（一）稳态与健康稳态的维持是人体健康的前提。稳态是指人体内环境的各种理化性质（如酸碱度、离子浓度、渗透压等）总是保持相对稳定、动态平衡的状态。内环境是指人体组织细胞直接生存的外部环境（即细胞外液），包括血浆、组织液、淋巴液及脑脊液等。当内环境保持稳定时，人体才能维持健康。而当内环境的稳态遭到破坏时，会引起细胞新陈代谢紊乱、生理功能障碍，导致疾病发生。稳态的维持依赖于人体功能的调节。1认识人体形态结构与生命特征四、人体功能的调节（二）人体功能的调节方式人体功能的调节方式主要包括神经调节、体液调节和自身调节三种。1.神经调节神经调节的基本形式是反射。反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对刺激产生的规律性应答反应。反射活动的结构基础是反射弧。反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。感受器能够感受内、外环境变化的刺激并将刺激转变为神经冲动。神经冲动通过传入神经传至相应的神经中枢。神经中枢对传入信号进行分析、综合并做出反应，通过传出神经改变或影响效应器的活动。1认识人体形态结构与生命特征四、人体功能的调节（二）人体功能的调节方式人体功能的调节方式主要包括神经调节、体液调节和自身调节三种。1.神经调节例如，当手指皮肤神经末梢受到植物的针刺时，刺激转变为神经冲动，沿感觉神经传至脊髓的联络神经元进行信息整合并发出神经冲动，由传出神经传导至上肢的屈肌群，引起缩手反射。反射弧中任何一个部分的结构或功能受到破坏，反射活动都会减弱或消失。神经调节是人体功能调节的最主要方式，其特点是反应迅速、定位准确、作用范围局限且时间短暂。婴儿具有一些特征性的先天反射，分为生存反射与原始反射。生存反射包括呼吸反射、眨眼反射、瞳孔反射、觅食反射、吸吮反射、吞咽反射等。原始反射包括巴宾斯基反射、手掌抓握反射、莫罗反射、游泳反射、踏步反射等。1认识人体形态结构与生命特征四、人体功能的调节（二）人体功能的调节方式2.体液调节体液调节是通过体液中化学物质的作用对机体功能进行调节。例如，人体各种内分泌腺和内分泌细胞分泌的激素，经血液循环到达相应的靶组织、靶器官，并对它们的功能活动起调节作用。此外，某些组织细胞产生的一些特殊化学物质或代谢产物，如组织胺、细胞因子、腺苷、CO2等，通过局部组织液的扩散，可以调节邻近组织细胞的功能活动。体液调节的特点是反应较缓慢、作用范围广泛且持续时间较长。婴幼儿内分泌腺发育还不成熟，一方面，神经内分泌功能受器官发育程度的影响；另一方面，内分泌腺的功能直接影响婴幼儿的发育进程。例如，生长激素和甲状腺激素分泌不足会导致生长发育障碍。1认识人体形态结构与生命特征四、人体功能的调节（二）人体功能的调节方式3.自身调节自身调节是组织或器官自身对刺激产生适应性的调节。这种调节方式在心肌和平滑肌构成的器官上表现得尤为明显。其特点是作用范围较局限、不太灵敏、调节幅度小，但对维持某些器官功能的稳定仍有一定的生理意义。例如，肾脏对尿量的自身调节。1认识人体形态结构与生命特征四、人体功能的调节（三）反馈由神经中枢或内分泌腺等控制部分发出的控制信息到达效应器或靶器官等受控部分，受控部分将其活动状况作为反馈信息返回控制部分，纠正和调整控制部分的活动，使人体功能的调节活动恰到好处。这种由受控部分活动反过来影响控制部分活动的过程，称为反馈。反馈分为正反馈和负反馈。1认识人体形态结构与生命特征四、人体功能的调节（三）反馈2.负反馈负反馈是指反馈信息减弱控制部分的活动，在维持内环境稳态中起重要的作用。机体绝大部分生理功能的调节都以负反馈的方式进行。例如，人体维持正常血压、血糖和体温。婴幼儿的前额叶皮层与边缘系统尚在发育中，其反馈调控机制遵循从本能反射到自主调节的生理规律。0～3月龄时，婴儿主要通过脑干控制的原始反射（如吸吮反射、抓握反射）应对饥饿、不适等生理刺激，表现为无条件的非言语表达（如阵发性哭闹、莫罗反射）。4～6月龄时，随着脊髓运动神经元成熟，婴儿逐渐发展出目的性动作——通过注视追随、主动抓握等有意行为传递需求，此时前庭觉与本体觉的整合使情绪表达更具指向性。婴儿的需求被满足时会通过咿呀发声、肢体舒展等方式释放愉悦信号；若婴儿的需求表达被长期忽视，易导致其表现出沮丧、焦虑或愤怒等过度应激反应，故照护者应在婴儿表达需求时给予积极回应。项目二感知世界：婴幼儿感觉与神经PART2任务一认识神经功能任务二认识感觉器官2.1认识神经功能一、神经系统概述神经系统是人体最重要的调节系统，由周围神经系统和中枢神经系统构成。周围神经系统的主要功能是传递信息；中枢神经系统则负责处理信息、整合感觉、调节运动，并实现觉醒与睡眠、学习与记忆、语言与思维等高级功能。在人体内、外环境发生变化时，神经系统通过感觉神经接收信息，经过中枢整合分析后，再由运动神经将调节信息传至效应器官、组织或细胞，引起其功能活动发生改变，使人体恢复并维持其功能稳态。婴幼儿时期是神经系统发育的第一个高峰期。2.1认识神经功能一、神经系统概述（一）神经系统的分部神经系统按部位分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括位于颅腔的脑和位于椎管内的脊髓；周围神经系统包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。周围神经按部位分为分布于体表、骨、关节和骨骼肌等的躯体神经，以及分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体等的内脏神经。按功能的不同，神经系统可分为将神经冲动自感受器传向中枢的感觉神经（又称传入神经）和将神经冲动自中枢传向周围效应器的运动神经（又称传出神经）。其中，内脏神经的传出神经即内脏运动神经又可分为交感神经和副交感神经，支配心肌、平滑肌和腺体，因其活动不受主观意志控制，故又称自主神经。2.1认识神经功能一、神经系统概述（一）神经系统的分部1.脑及脑神经脑位于颅腔内，可分为端脑、间脑、脑干和小脑四部分。脑干位于颅腔后部，自下而上分为延髓、脑桥、中脑，上接间脑，下续脊髓，背面与小脑相连。脑干由灰质、白质和网状结构组成。间脑位于中脑和端脑之间，大部分被大脑半球所覆盖。它主要由背侧丘脑和下丘脑组成。各种上行的感觉传导束都在背侧丘脑更换神经元后再投射到大脑皮质的感觉中枢。下丘脑向下与垂体连接，其主要的神经核为内分泌神经元，能分泌神经激素（血管升压素和催产素）。小脑位于延髓和脑桥的背侧。端脑分左右大脑半球，表面有深浅不同的沟和裂。表层的灰质称大脑皮质，深面的白质称髓质，白质内的灰质团称为基底神经核。脑神经是与脑相连的周围神经，共12对。2.1认识神经功能一、神经系统概述（一）神经系统的分部2.脊髓及脊神经脊髓位于椎管内，上端于枕骨大孔水平处与延髓连续；下端尖细长称脊髓圆锥，成人平第1腰椎下缘，新生儿达第3腰椎。脊髓有两个膨大，即颈膨大和腰骶膨大。脊髓有节段性，共有31个节段，连有31对脊神经。脊神经是既含感觉纤维又含运动纤维的混合神经。脊髓是中枢神经系统的低级部位，能完成一些简单的反射活动（如膝跳反射、排便和排尿反射）。2.1认识神经功能一、神经系统概述（二）神经系统的组成神经系统主要由神经组织构成。神经组织有两种细胞，即神经细胞（或称神经元）和神经胶质细胞（或称神经胶质）。神经元是神经系统的基本结构和功能单位，人类中枢神经系统中含有1000亿个神经元。2.1认识神经功能一、神经系统概述（三）突触传递神经元之间通过突触实现信息传递。突触是神经元之间或神经元与其效应细胞之间相互接触并且具有传递信息作用的部位。根据传递信息媒介的不同，突触分为化学性突触和电突触两类。最常见的突触类型是化学性突触，其信息传递媒介是神经元所释放的神经递质。经典的化学性突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成。神经系统通过突触间隙的神经递质传递信息，从而产生感觉、协调躯体运动、调节内脏活动等。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（一）神经系统的感觉功能感觉是指个体通过感受器接受内、外环境刺激，并将其转化为神经冲动，沿感觉传导通路传导至大脑皮质感觉中枢，获得机体内部状态和外部环境信息的主观体验过程。它是人类认知世界的起点，为后续的知觉、思维和情感提供基础信息。感觉是人类与外界互动的基础，通过感觉器官和神经系统的协同作用，将物理或化学刺激转化为主观体验。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（一）神经系统的感觉功能感知觉是指人体通过感受器从外部世界获取信息并分析研判进而指导行动的过程，包括视、听、触、嗅、味，以及个体对空间、大小、形状、时间的感知等。感觉是人体对物体个别属性的反映，知觉是在感觉的基础上对物体整体属性的综合反映。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（一）神经系统的感觉功能1.感觉产生的生理基础（1）感受器接受刺激：感觉器官或其他具有感觉功能的器官中负责检测特定刺激的部位或结构，称为感受器，如视网膜中的视锥细胞、耳蜗中的毛细胞。感受器可分为内感受器、外感受器和本体感受器。感觉器官包括眼和耳。其他具有感觉功能的器官包括舌、鼻、皮肤、骨骼肌和关节等。（2）神经信号转换：感受器将刺激转化为电信号（神经冲动），通过感觉神经沿特定神经通路传递至中枢神经系统（如视觉信号通过视觉传导通路传至视觉中枢）。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（一）神经系统的感觉功能1.感觉产生的生理基础（3）神经传导通路：躯体感觉与内脏感觉的传入神经冲动，经脊神经和脑神经传入脊髓和脑，最终到达大脑皮质。（4）感觉投射系统：除嗅觉以外的各种感觉传导路径都要在背侧丘脑更换神经元，然后向大脑皮质投射。因此，背侧丘脑是最重要的感觉传导换元接替站，同时也能对感觉传入信息进行初步的分析与综合。背侧丘脑通过感觉投射系统兴奋大脑皮质，并最终产生特定的感觉。感觉投射系统包括能引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动的特异投射系统，以及能维持与改变大脑皮质兴奋状态的非特异投射系统。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（一）神经系统的感觉功能1.感觉产生的生理基础（5）大脑皮质感觉中枢：各种感觉传入冲动最终到达大脑皮质，通过大脑皮质的分析和综合而产生相应的感觉。因此，大脑皮质是感觉分析的最高级中枢。不同感觉在大脑皮质中有特定投射区域。躯体感觉区产生全身体表痛、温、触、压觉及躯干四肢的本体感觉。一般内脏感觉区产生心血管、内脏和腺体的感觉，如压力、牵张、痉挛等。视觉区产生视觉。例如，当红色光线进入眼时，视网膜上的视杆细胞和视锥细胞将光信号转化为电信号，通过视神经传递至大脑的视觉皮层，最终形成“看到红色”的主观体验。听觉区产生听觉。人类听皮层的前外侧感知低音调，而后内侧感知高音调。当声波引起耳蜗中毛细胞的振动时，将机械能转化为神经信号，传递至听觉皮层，形成“听到声音”的感觉。嗅觉区和味觉区分别产生嗅觉和味觉，是特殊的内脏感觉。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（一）神经系统的感觉功能1.感觉产生的生理基础（5）大脑皮质感觉中枢2.1认识神经功能二、神经系统的功能（一）神经系统的感觉功能2.感觉的主要类型（1）特殊感觉：包括视觉、听觉、嗅觉、味觉。（2）一般躯体感觉：包括深感觉和浅感觉。深感觉是指本体感觉、深部压觉和触觉。本体感觉包括通过内耳的前庭器官感知身体平衡和空间位置的位置觉，以及通过肌肉、肌腱和关节感知身体运动和位置的运动觉。浅感觉是指痛觉、温度觉和轻触觉。（3）一般内脏感觉：感知内脏器官的状态，如饥饿、饱腹、疼痛等。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（一）神经系统的感觉功能2.感觉的主要类型疼痛是一种与机体组织受损伤或潜在损伤相关的痛觉和痛反应。疼痛可作为机体受损害时的一种报警信号，对机体起保护作用。但若疼痛长时间持续或程度很剧烈，往往会对机体造成严重的损害，甚至发生休克。痛觉的类型包括皮肤痛觉和内脏痛觉。皮肤表层分布有大量皮肤痛觉感受器，当伤害性刺激作用于皮肤时，会先后出现快痛和慢痛。快痛定位明确且多为尖锐性刺痛，发生迅速，可引起逃避性反射活动。慢痛定位模糊，多为烧灼样痛，持续时间久，常伴有情绪反应及心血管与呼吸活动改变。内脏痛是伤害性刺激作用于内脏器官所引起的痛觉。这是一种缓慢而持久的钝痛，定位不准确、定性不清楚、对刺激的分辨能力差，常伴有明显的自主神经活动变化和情绪反应。引起内脏痛的因素主要是机械牵拉、痉挛、缺血、炎症与化学刺激等。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（二）神经系统的运动功能神经系统通过支配骨骼肌的收缩与舒张，改变骨关节的位置实现躯体的各种运动，包括反射活动（如膝反射、跟腱反射等）、随意运动（如端杯喝水的动作）和节律性运动（如呼吸、咀嚼、跑步和行走等），或以肌紧张方式维持身体姿势，保持身体平衡。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（二）神经系统的运动功能1.脊髓对躯体运动的调节脊髓是调节躯体运动的初级中枢，通过脊髓可完成一些比较简单的维持姿势和身体平衡的反射活动，如牵张反射、屈肌反射与对侧伸肌反射等。脊髓反射受高位中枢的控制。牵张反射是指有神经支配的骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可引起被牵拉的肌肉反射性收缩。牵张反射可分为腱反射和肌紧张。腱反射是指快速牵拉肌腱时引起的牵张反射，表现为被牵拉肌肉迅速而明显地缩短。例如，快速叩击股四头肌肌腱时引起股四头肌收缩的膝反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射，表现为被牵拉肌肉发生紧张性收缩，即肌肉经常处于轻度的收缩状态。肌紧张的意义在于维持身体的姿势，主要是站姿。只有在保持一定姿势的基础上，才能完成有效的躯体运动，因此肌紧张也是躯体运动的基础。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（二）神经系统的运动功能1.脊髓对躯体运动的调节当肢体皮肤受到火烫、针刺等伤害性刺激时，可反射性引起受刺激侧肢体的屈肌收缩、肢体屈曲，称为屈肌反射，其意义在于使受伤害侧肢体立即缩回以避开有害刺激，对机体起保护作用。当伤害性刺激强度达到一定程度时，除同侧肢体屈曲外，还会出现对侧肢体伸直的反射活动，称为对侧伸肌反射，其意义在于当一侧肢体屈曲时，另一侧肢体伸直可协助支持体重，从而维持躯体平衡，保持直立姿势以防跌倒。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（二）神经系统的运动功能2.脑干对肌紧张的调节脑干主要负责调节肌紧张的平衡。其中脑干易化区的主要作用是加强伸肌的肌紧张，而抑制区的主要作用是抑制伸肌的肌紧张。易化区的活动较抑制区强，因此各肌群保持着适当的肌紧张。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（二）神经系统的运动功能3.小脑对躯体运动的调节小脑皮层接受来自脊髓、脑干和大脑皮质的传入投射。小脑的主要功能包括：维持身体平衡和协调眼球的运动；调节肌张力，协调随意运动和精细运动。当小脑发育不良或受损时，会出现站立时两脚之间的距离增宽、肌张力减退或肌无力、蹒跚步态、站立不稳、容易跌倒、指物不准、意向性震颤等现象。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（二）神经系统的运动功能4.大脑皮质对躯体运动的调节（1）大脑皮质运动区：大脑皮质中控制躯体运动的区域称为大脑皮质运动区，它是控制躯体运动的最高级部位，其发出的运动指令可控制和调整全身的躯体运动。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（二）神经系统的运动功能4.大脑皮质对躯体运动的调节（2）运动信号下行通路及其功能：大脑皮质对躯体运动的控制通过特定通路下传信号实现，包括锥体系和锥体外系。锥体系发起随意运动冲动，通过皮质脊髓束和皮质核束管理全身骨骼肌的收缩和舒张。皮质脊髓束中约80%的纤维为皮质脊髓侧束，控制四肢远端肌肉，与精细、技巧性运动相关，其余20%的纤维为皮质脊髓前束，主要控制躯干及四肢近端肌肉，与姿势维持和粗大运动有关。皮质核束由大脑皮质发出，经内囊到达脑干内的脑神经运动核，支配头面部肌肉。锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的所有传导路径。锥体系和锥体外系在运动功能上是相互依赖不可分割的整体，只有在锥体外系保持肌张力稳定协调的前提下，锥体系才能完成精确的随意运动。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（三）神经系统对内脏活动的调节功能1.自主神经系统调节内脏活动的神经系统不受意识控制，称为自主神经系统。自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统。自主神经系统的功能主要在于调节心肌、平滑肌和腺体的活动。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（三）神经系统对内脏活动的调节功能1.自主神经系统器官交感神经系统副交感神经系统循环器官心跳加快加强；皮肤、腹腔内脏、唾液腺、外生殖器、脾脏血管收缩，骨骼肌血管收缩或舒张心跳减慢，心肌收缩力减弱，部分血管舒张呼吸器官支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩，呼吸道黏膜腺体分泌消化器官分泌黏稠唾液，抑制胃肠运动和胆囊活动，促进括约肌收缩分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液和胆汁分泌，促进胃肠运动和胆囊收缩，促进括约肌舒张泌尿生殖器官逼尿肌舒张，括约肌收缩，抑制排尿，使子宫收缩（妊娠子宫）或舒张（未孕子宫）逼尿肌收缩，括约肌舒张，促进排尿眼瞳孔扩大，睫状肌松弛，上眼睑平滑肌收缩瞳孔缩小，睫状肌收缩，促进泪腺分泌皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌（胆碱能受体）内分泌腺和新陈代谢促进肾上腺髓质激素、胰高血糖素和甲状腺激素的分泌和释放，促进糖原分解，脂肪动员促进胰岛素分泌，促进糖原、脂肪和蛋白质合成自主神经系统的主要功能2.1认识神经功能二、神经系统的功能（三）神经系统对内脏活动的调节功能1.自主神经系统（1）交感神经系统：该系统的功能意义主要在于促进机体动员体内许多器官的潜在力量，迅速适应环境的急骤变化，以完成应急反应，从而保存自身。例如，当机体内、外环境发生急剧变化时（如恐惧、窒息、寒冷、创伤、剧痛、剧烈运动、失血等），交感神经系统的活动明显增强，引起肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加、心率加快、心肌收缩力增强、血压升高、瞳孔扩大、支气管扩张、胃肠道活动减弱、肝糖原分解加强、血糖升高等反应。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（三）神经系统对内脏活动的调节功能1.自主神经系统（2）副交感神经系统：该系统往往在机体安静时活动较强，其作用比较局限，其中的迷走神经兴奋时，除心血管活动减弱、支气管平滑肌收缩、胃肠道活动加强、消化液分泌增加外，还伴有胰岛素分泌增加。这一系统的功能意义在于促进消化、积蓄能量、加强排泄和生殖等方面的功能，有利于保护机体、促进机体休整和恢复。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（三）神经系统对内脏活动的调节功能2.各级中枢对内脏活动的调节（1）脊髓：脊髓是某些内脏反射活动（排便、排尿反射等）的初级中枢，对许多内脏活动有一定的调节作用，但其调节能力有限。（2）脑干：脑干是重要的内脏活动调节中枢，延髓可初步完成循环、呼吸反射调节，故有“生命中枢”之称。同时延髓也是吞咽、咳嗽、喷嚏、呕吐等反射活动的整合中枢。此外，瞳孔对光反射的中枢在中脑，角膜反射中枢及呼吸调整中枢在脑桥。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（三）神经系统对内脏活动的调节功能2.各级中枢对内脏活动的调节（3）下丘脑：下丘脑的主要功能包括控制饮食饮水行为，维持体温相对恒定，调节情绪反应，合成与分泌多种下丘脑调节肽（如生长激素释放激素、生长抑素、促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素等），调节腺垂体合成和分泌相应的激素，控制生物昼夜节律。（4）大脑皮质：大脑皮质是内脏活动的最高级调节和整合中枢。它可以调节血管、呼吸、胃肠、泌尿、瞳孔等活动，还与情绪、食欲、生殖、防御等活动密切相关。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（四）脑的高级功能大脑除了产生感觉、协调躯体运动和调节内脏活动之外，还具有学习与记忆、思维与判断、语言与认知、觉醒与睡眠等功能，这些功能统称为脑的高级功能。1.学习与记忆学习是指神经系统不断接受外界信息，获得新的行为习惯（即经验）的过程。记忆则是将学习中获得的信息在脑内贮存和读出的神经活动过程。学习是记忆的前提，记忆是新的学习。所以，学习与记忆既有联系又有区别，是机体适应环境的重要方式。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（四）脑的高级功能2.大脑皮质的语言功能语言是人类特有的通信手段。人类借助语言交流思想和信息。人类的语言功能是在大脑皮质的参与下完成的。大脑皮质有特定的语言功能区，与语言有关的代表区包括语言听觉区、语言运动区、语言视觉区、语言书写区等，分别管理听、说、读（阅）、写的语言功能。大部分人的语言代表区的优势半球在左侧，称为语言优势半球。2.1认识神经功能二、神经系统的功能（四）脑的高级功能3.觉醒与睡眠觉醒和睡眠都是正常生理活动所必需的。机体只有在觉醒状态下才能进行各种活动。通过睡眠又可以使机体的体力和精力得到恢复。因此，睡眠对机体是十分重要的。新生儿平均每天的睡眠时间为18～20小时，儿童为12～14小时，成年人为7～9小时。人类睡眠有两种不同的时相状态，即慢波睡眠和快波睡眠。慢波睡眠对促进生长、消除疲劳、促进体力恢复有重要意义；快波睡眠与幼儿神经系统的发育、成熟，以及与成年人建立新的突触联系有关，对促进学习记忆的活动、恢复精力有重要意义。睡前外界刺激过强，例如过度嬉戏或接触电子屏幕等，会使婴幼儿大脑皮质兴奋难以进入睡眠状态，因此，照护者应为婴幼儿营造安静、昏暗的睡眠环境，可通过轻柔抚触、播放白噪声或讲睡前故事等方式帮助婴幼儿放松神经，以促进大脑皮质从兴奋转向抑制状态，保障婴幼儿睡眠质量。2.2认识感觉器官一、感觉器官概述婴幼儿通过感觉器官产生感觉，以此来感知世界，建立对环境的理解和体验，并适应环境的变化。感觉器官由感受器和附属结构组成，包括眼和耳。其他具有感觉功能的器官包括舌、鼻和皮肤等。这些器官可以接受特定的刺激并转化为神经冲动，经感觉传导通路传导至大脑皮质的感觉中枢进行信息的整合与分析，并最终产生特定的感觉。眼、耳、舌、鼻和皮肤分别能接受光波、声波、化学刺激和机械刺激，并最终在大脑皮质感觉中枢的特定区域产生视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉等五大人体感觉。随着感觉器官的生长发育，婴幼儿的感觉功能逐步发展，并与其他感知能力相互协调，为学习和认知奠定生理基础。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生1.眼的结构眼由眼球及眼副器构成。眼球位于眼眶内，近似球形，由眼球壁和眼球内容物组成，后端有视神经与脑相连。眼球壁由外至内分为外膜（纤维膜）、中膜（血管膜）、内膜（视网膜）。外膜前1/6为角膜，无色透明，无血管，神经末梢丰富，曲度较大，具有屈光功能；后5/6为巩膜，厚而坚韧，乳白色，不透明。中膜含丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色，由前到后分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。虹膜呈圆盘形，中央有圆孔，称瞳孔。瞳孔可通过扩大或缩小来调节进入眼球内的光线强度。睫状体是中膜最厚的部分，其内的平滑肌称睫状肌，收缩舒张时可调节晶状体的曲度，睫状体上皮可产生房水。脉络膜内有丰富的血管和黑色素，具有营养和遮光的功能。内膜含有感光细胞等多种神经元，可接受光波刺激并转化为视觉神经冲动。眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均为无血管的透明组织，具有屈光作用。眼球周围有眼睑、结膜、泪器和眼外肌等眼副器，对眼球起保护、运动和支持作用。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生2.视觉的产生（1）眼的折光与成像：眼的折光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。物体反射的光线经过眼的折光系统聚焦在视网膜上，通过眼的调节形成一个倒立缩小的实像，由大脑皮质整合后形成正立视觉。眼的调节主要包括晶状体变凸、瞳孔缩小和眼球会聚。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生2.视觉的产生（1）眼的折光与成像晶状体是一个有弹性的双凸形透明体，可改变形状使物像聚焦在视网膜上。视远物时（6m以外），晶状体形状相对扁平，物体发出的平行光线可在视网膜上形成清晰的图像。视近物时（6m以内），物体发出的光线呈辐射状，经折射后成像在视网膜后方。为使视物清晰，睫状肌反射性收缩，引起晶状体变凸，折光力增强，物像前移至视网膜上。长时间视近物会使睫状肌疲劳，因此不宜让婴幼儿过度用眼。婴幼儿若经常接触手机等电子产品的蓝光辐射，可能损伤视网膜，从而增加近视风险。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生2.视觉的产生（1）眼的折光与成像正常人眼瞳孔的直径为1.5～8.0mm。视近物时，可反射性地引起瞳孔缩小，称为瞳孔近反射或瞳孔调节反射。瞳孔的大小可调节入眼的光量，使视网膜成像更清晰。光照强时，瞳孔缩小；光照弱时，瞳孔散大，称为瞳孔对光反射。当双眼视近物时，由于眼外肌的调节，两眼球向鼻侧会聚，使物像落在两眼视网膜的对称点上，避免产生复视，称为眼球会聚。婴儿的双眼视功能发育尚未完善，不能很好地协调眼外肌，易形成内斜视（俗称“对眼”）。6个月时眼外肌能协调运动，不应再出现内斜视；若6月龄后仍然存在内斜视，则需及时就医。眼球会聚于1岁时发育成熟。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生2.视觉的产生（2）眼的感光与色觉：眼的感光系统由视网膜构成。视网膜上有视锥细胞和视杆细胞两种感光细胞。视锥细胞含有红、绿、蓝三种感光色素，能感受强光引起明视觉和色觉。某种视锥细胞缺乏或反应能力弱时会引起色盲或色弱。视杆细胞只含有视紫红质一种感光色素，能感受弱光引起暗视觉但无色觉。视紫红质的合成需要维生素A的参与，若缺乏维生素A，会发生夜盲症，故应给婴幼儿补充富含维生素A的食物。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生3.视觉生理现象（1）视力与视野：视力也称视敏度或视锐度，是指眼分辨物体两点间最小距离的能力。婴儿4月龄视力约0.1，6月龄接近0.2，1岁为0.2，2岁为0.5，3岁达0.6；3岁后眼球增长放缓，5～6岁视力发育至1.0，与成人相当。折光系统或眼球的形态异常会使平行光线不能聚焦在视网膜上，称为屈光不正，包括近视、远视和散光。新生儿仅具光感，能感知光、影及模糊黑白色块，聚焦范围在眼前20～25cm，因眼球前后径约16mm、眼轴短，处于生理性远视状态。出生后第1年眼球增长迅速，远视度数随眼轴增大而降低。视野是单眼固定注视前方一点所能看到的空间范围。同等光照条件下，白色视野最大，绿色视野最小。婴儿的视野只有成人的1/30。随着月龄的增长，婴儿的视野逐渐扩大。3月龄时，视野可达到180°，能看清近处的物体，并且眼球运动也更灵活。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生3.视觉生理现象（2）明暗适应：从暗处突然进入亮处，或从亮处突然进入暗处，最初看不清物体，稍等片刻才能恢复视觉的现象称为明暗适应。新生儿对光较敏感，遇到强光刺激时会闭眼。婴儿视力发育需要光线刺激，白天要保证室内光线明亮，夜间睡眠应关灯。经常接受光刺激的婴儿一般在1个半月时就想抓眼前发光的东西，而未曾接受刺激的婴儿则要到3个月后才有该动作。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生3.视觉生理现象（3）色觉：不同波长的光线刺激视网膜会引起红、绿、蓝三种感光细胞不同程度的兴奋，从而产生不同的色觉。新生儿已出现三种感光细胞。2月龄的婴儿开始看到人生的第一种颜色——红色；3月龄的婴儿能分辨色彩，尤其喜欢色彩鲜艳的物体，会追视移动的气球；6～12月龄是彩色视觉的形成期。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（一）眼及视觉的产生3.视觉生理现象（4）双眼立体视觉：双眼视物时，位于视觉中枢的大脑皮质接受同侧及对侧视网膜传入纤维的投射，形成双眼立体视觉。双眼立体视觉可扩大视野，还可感知物体的厚度及空间的距离或深度。人的立体视觉发育始于出生后3～4个月，关键期是1～3岁，5～6岁时建立完好的立体视觉功能。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（二）耳及听觉的产生1.耳的结构耳由外耳、中耳和内耳组成。外耳由耳郭、外耳道和鼓膜组成。耳郭的形状有利于收集声波和辨别声源方向。外耳道是声波传导的通道。鼓膜可将声波转化为机械振动。婴幼儿的外耳道皮肤娇嫩且狭窄，易受感染。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房等构成，其主要功能是将空气中的声波振动能量高效地传递到内耳。内耳又称迷路，由耳蜗和前庭器官组成。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（二）耳及听觉的产生1.耳的结构咽鼓管也称耳咽管，是鼓室和鼻咽部相通的管道，常为闭合状态。当吞咽、打哈欠或打喷嚏时开放，调节鼓室内气压使其与外界大气压保持平衡，有利于维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能。婴幼儿咽鼓管较成人短而平，管径也较大，故咽部感染或呛奶时易经咽鼓管侵入鼓室，引发中耳炎，可影响听力。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（二）耳及听觉的产生1.耳的结构耳蜗是一个形似蜗牛壳的骨管，内有蜗管。蜗管内有一条盘曲成螺旋状的基底膜，附着听觉感受器，称为螺旋器（Corti器），内有毛细胞，可将机械振动转化为听觉神经冲动。前庭器官由外部的骨半规管、前庭及内部的膜半规管、椭圆囊和球囊构成，可感受头部运动状态、空间位置和维持身体平衡。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（二）耳及听觉的产生2.听觉的产生声波传导的主要途径有气传导和骨传导两种。气传导是指声波经外耳道引起鼓膜振动，再传入内耳的传导途径。骨传导是指声波直接通过振动颅骨和耳蜗骨壁传入内耳的传导途径。气传导的效能远高于骨传导。给婴幼儿清洁外耳道时，若方法不当可造成鼓膜穿孔，引起听力明显下降。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（二）耳及听觉的产生2.听觉的产生声波传入内耳后引发耳蜗螺旋器的机械性振动，引起毛细胞兴奋，将机械振动转化为听觉神经冲动，沿听觉传导通路传至大脑皮质的听觉中枢，产生听觉。听觉中枢皮质前外侧细胞感受低频声音，后内侧细胞感受高频声音，因此传入听觉中枢的声音能被区分出不同的音调。新生儿在出生时由于鼓室无空气，并有部分羊水潴留，妨碍声音传导，故听觉不敏感；新生儿在出生后3～7天听觉良好，在听到响声时会将头转向声源。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（三）舌及味觉的产生味觉是指食物的化学成分刺激口腔内的味觉感受器，从而产生的一种感觉。最基本的味觉有甜、酸、苦、咸四种，各种味道都是这四种味觉混合的结果。味蕾是味觉感受器，主要分布于舌的背面及侧缘，以及口腔和咽部黏膜表面。味蕾感知不同味道的刺激并转化为神经信号，通过味觉神经传递给大脑，经大脑皮质的分析和解读，产生各种味觉。舌表面不同部位对不同味道刺激的敏感程度不同。舌尖部对甜味较敏感，舌两侧对酸味和咸味较敏感，舌根部对苦味较敏感。刺激物温度在20℃～30℃时，味觉的敏感度最高。新生儿已能分辨甜酸苦咸的味道，对酸味或过苦过咸的味道会表现出厌恶，对母乳的甜味比较喜欢，还能区分出母乳与配方奶的不同味道。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（四）鼻及嗅觉的产生嗅觉器官是鼻。嗅觉感受器位于上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮。嗅上皮含有嗅觉细胞，可将气味刺激引起的神经冲动传到大脑皮质的嗅觉中枢，引起嗅觉。出生时新生儿已能分辨母乳的气味并找到乳房。新生儿对不同的气味会有不同的反应，对刺激性小的气味无反应或反应弱，对浓烈的气味反应强烈，甚至出现呼吸节律的改变、屏气或啼哭不止等。7～8月龄婴儿的嗅觉比较灵敏，能分辨出芳香的气味。2岁左右的幼儿能很好地辨别各种气味。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（五）皮肤及皮肤感觉的产生1.皮肤的结构皮肤是人体的第一道防线，是人体最大的器官，广泛覆盖在身体表面，由表皮、真皮和皮下组织组成。皮肤有保护深层结构、感受刺激、调节体温、排泄和吸收等功能。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（五）皮肤及皮肤感觉的产生1.皮肤的结构表皮位于皮肤的浅层，是皮肤重要的保护层，可耐受摩擦和多种理化刺激，防止辐射损伤，还能阻止病原微生物的入侵。婴儿皮肤的相对面积较成人大，但屏障功能发育不成熟，易导致药物经皮吸收增加和体温调节紊乱。由表皮衍生的皮肤附属器官包括毛发、指（趾）甲、皮脂腺和汗腺。婴幼儿的毛发及指（趾）甲生长速度相对较快，需较成人更高的修剪频率。给婴幼儿修剪指（趾）甲切勿过短，以免损伤指甲下的组织。新生儿的胎毛具有保护皮肤和保暖的作用，是否需要剃除取决于季节和浓密度。皮脂腺分泌的皮脂有滋润和保护皮肤及毛发的作用。汗腺几乎遍布全身皮肤，手掌和足底处较多，腋窝和阴部等处含有大汗腺。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（五）皮肤及皮肤感觉的产生1.皮肤的结构真皮含有丰富的毛细血管和感觉神经末梢，以及毛囊、皮脂腺、汗腺和多种不同的感受器，其深面与皮下组织相连。皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组织构成，含有较大的血管、淋巴管和神经。婴幼儿的皮下组织相对较发达，脂肪和结缔组织更丰富，所以他们的皮肤特别柔嫩、光滑且富有弹性。然而，这也使得婴幼儿的皮肤更容易受到损伤和感染，因此需要注意皮肤护理。丰富的皮下脂肪层具有良好的保暖作用，有助于维持体温的稳定。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（五）皮肤及皮肤感觉的产生2.皮肤感觉的产生皮肤对触摸、压迫、温度和疼痛非常敏感。皮肤感觉的产生是感受器、感觉神经传导通路和大脑皮质协同作用的结果。（1）触觉。触觉是指机械刺激作用于皮肤的触觉感受器，产生对接触定位、接触物物理性质（形状、纹理、质地等）、两点间距离等信息的主观体验。触觉可分为粗触觉和精细触觉。触觉是引起某些反射的基础，新生儿某些部位的触觉已很灵敏，如眼、口周、手掌、足底等部位，触之可出现眨眼、张口、缩回手足等动作。（2）痛觉。当身体受到组织损伤、切割、烧伤、撞击、化学刺激等伤害时，痛觉感受器被激活并产生电信号，通过神经元传递到大脑皮质的痛觉区域，最终产生痛苦的感觉，并伴有强烈的情绪反应，这是一种重要的生存警示。新生儿虽有痛觉，但反应较弱，通常在2月龄后才会对痛刺激表现出痛苦表情。2.2认识感觉器官二、感觉器官的结构及感觉的产生（五）皮肤及皮肤感觉的产生2.皮肤感觉的产生（3）温度觉。温度觉产生于人体皮肤中的冷觉和温觉两种温度感受器。当人体接触热物体或冷物体时，或者当空气中的温度发生变化时，这些刺激会作用于温度感受器。温度信息通过感觉神经传递到大脑皮质中的温度感觉区，让人体感受到外界温度的变化，并采取行为调节来保持身体的适温状态，从而适应环境。（4）压力觉。压力觉是指应力作用于皮肤的压力觉感受器，产生皮肤受压迫的主观体验，且与振动觉密切相关。2.2认识感觉器官三、婴幼儿感觉的发育（一）婴幼儿视觉和听觉的发育新生儿出生时即有视觉和听觉。从新生儿期开始，给予丰富的视觉和听觉刺激，可促进其神经突触的形成，有利于大脑的发育，同时对婴幼儿的语言能力和智力发展都有很大的促进作用。2.2认识感觉器官三、婴幼儿感觉的发育（一）婴幼儿视觉和听觉的发育新生儿出生时即有视觉和听觉。从新生儿期开始，给予丰富的视觉和听觉刺激，可促进其神经突触的形成，有利于大脑的发育，同时对婴幼儿的语言能力和智力发展都有很大的促进作用。2.2认识感觉器官三、婴幼儿感觉的发育（一）婴幼儿视觉和听觉的发育新生儿出生时即有视觉和听觉。从新生儿期开始，给予丰富的视觉和听觉刺激，可促进其神经突触的形成，有利于大脑的发育，同时对婴幼儿的语言能力和智力发展都有很大的促进作用。2.2认识感觉器官三、婴幼儿感觉的发育（一）婴幼儿视觉和听觉的发育新生儿出生时即有视觉和听觉。从新生儿期开始，给予丰富的视觉和听觉刺激，可促进其神经突触的形成，有利于大脑的发育，同时对婴幼儿的语言能力和智力发展都有很大的促进作用。2.2认识感觉器官三、婴幼儿感觉的发育（二）婴幼儿嗅觉和味觉的发育婴幼儿的嗅觉和味觉系统是协同工作来辨别食物的味道的。当他们看到食物时，视觉信息会同时唤起嗅觉和味觉的感知，最终形成对食物味道的综合判断。婴幼儿在出生后即具备嗅觉。他们的嗅觉神经和大脑皮质嗅觉区逐步发展，能更好地感知和辨别各种气味，例如婴幼儿在吸吮和接受喂奶时能够寻找和识别母乳。3～4月龄时能区别令人愉快和令人不愉快的气味；7～8月龄时开始对芳香气味有反应，并表现出对熟悉气味的偏好，这种偏好可能与婴幼儿和熟悉的人、环境建立联系和安全感有关。婴幼儿的嗅觉发育对他们的情感、认知和行为发展都具有重要作用。照护者可提供丰富多样的气味刺激和环境，让婴幼儿有机会接触和感知各种不同的气味，促进他们嗅觉系统的发育和对多样化感知经验的积累。2.2认识感觉器官三、婴幼儿感觉的发育（二）婴幼儿嗅觉和味觉的发育新生儿出生时味觉发育已很完善；4～5月龄时甚至对食物轻微的味道改变已很敏感。此时为味觉发育关键期，应适时添加各类转乳期食物。婴幼儿在出生后即表现出对某些味道的偏好或回避反应。随着婴幼儿的成长，其味觉系统逐渐发展，开始接受并适应更多的味道。这有助于他们形成多样化的饮食习惯。婴幼儿的食物偏好在一定程度上也受到环境和学习的影响。通过重复尝试不同的食物，他们逐渐建立起对某些食物的喜好和偏好，这对婴幼儿形成健康的饮食习惯和均衡的营养摄入很重要。2.2认识感觉器官三、婴幼儿感觉的发育（三）婴幼儿皮肤感觉的发育随着神经系统和皮肤感觉的不断发育，婴幼儿表现出对触摸的浓厚兴趣，对触摸的敏感度比成人高。用手触摸和抓握物体，有助于婴幼儿探索物体的质感和形状、发展运动技能、建立与他人的情感联系。婴幼儿对疼痛的敏感度较高，表现出比成人更强烈的疼痛反应。婴幼儿温度感知能力相对较弱，对温度的适应性较差，更容易受到温度变化的影响，因此需要注意保暖和散热，以保持体温平衡。照护者应提供适当的触摸和刺激，例如婴儿抚触，帮助婴幼儿建立健康、安全和愉悦的触觉体验。项目三调节生长：婴幼儿内分泌PART3任务认识内分泌系统3认识内分泌系统一、垂体垂体位于垂体窝内，是人体最重要的内分泌器官。垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。3认识内分泌系统一、垂体（一）腺垂体腺垂体主要合成和分泌生长激素、催乳素、促黑激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素。激素生理作用生长激素促进骨骼、肌肉和内脏的生长；促进蛋白质合成，促进脂肪分解，减少糖的利用催乳素促进乳腺发育并泌乳；促进性激素分泌；参与应激反应促黑激素促进皮肤黑素细胞酪氨酸转化为黑色素，使皮肤颜色变深，调节虹膜、毛发的颜色促甲状腺激素促进甲状腺的发育，促进甲状腺激素的分泌促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素、性激素等卵泡刺激素促进男性精子生成；促进女性卵泡发育，生成卵子并分泌雌激素黄体生成素诱发排卵，促进黄体形成并分泌雌、孕激素；促进睾丸分泌雄激素3认识内分泌系统一、垂体（一）腺垂体生长激素是腺垂体中含量最多的激素。生长激素主要在夜间，特别是进入深度睡眠时分泌得最多，白天清醒时则较少（偶尔在空腹或运动后有小高峰）。因此，保证婴幼儿有充足且深度的夜间睡眠，可以最大化利用生长激素促进成长。新生儿血清生长激素水平较高，分泌节律尚未成熟，因此睡醒周期中生长激素水平少有波动。出生后2～3周血清生长激素浓度开始下降，分泌节律在出生后2个月开始出现。儿童期生长激素每天分泌量高于成人，在青春期更明显。3认识内分泌系统一、垂体（一）腺垂体生长激素的生理作用如下：（1）促进生长，尤其对骨骼、肌肉和内脏器官的作用最为显著。人若在幼年时期生长激素分泌不足，则生长发育缓慢，身材矮小，称为侏儒症；相反，若幼年时期生长激素分泌过多，则生长过度，身材高大，称为巨人症；在成年后生长激素分泌过多，则促进肢端的短骨、颅骨及软组织异常生长，表现为手足粗大、鼻大、唇厚、下颌突出及内脏器官增大等体征，称为肢端肥大症。（2）调节代谢。生长激素可加速蛋白质合成；促进脂肪的分解；抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖。故生长激素分泌过多时，可引起垂体性糖尿。3认识内分泌系统一、垂体（二）神经垂体神经垂体主要贮存和释放血管升压素和缩宫素。血管升压素又称抗利尿激素，生理剂量的血管升压素能增加肾对水的重吸收，使尿量减少。缩宫素亦称催产素，具有收缩子宫和促进排乳的作用。3认识内分泌系统二、甲状腺（一）甲状腺激素合成甲状腺激素所需的主要原料为甲状腺球蛋白和碘。人体中的碘80%以上来自食物，严重碘缺乏可造成婴幼儿体格发育落后、智力低下，因此，婴幼儿的日常饮食中应注意适量补碘。甲状腺激素作用广泛，其主要作用是促进机体生长发育、调节新陈代谢和影响器官系统功能。3认识内分泌系统二、甲状腺（一）甲状腺激素1.促进机体生长发育甲状腺激素是维持人体（特别是婴幼儿）脑和骨骼生长发育必不可少的激素之一。因此，如果婴幼儿期患甲状腺功能亢进症，可出现骨代谢紊乱、骨骼成熟加速、骨骺闭合提前，影响生长发育。在幼儿期缺乏甲状腺激素，可导致不可逆的神经系统发育障碍、骨骼生长发育与成熟延迟或停滞，出现明显的智力发育迟缓、身材短小、牙齿发育不全等症状，称为克汀病。3认识内分泌系统二、甲状腺（一）甲状腺激素2.调节新陈代谢（1）能量代谢：甲状腺激素可提高大多数组织细胞的耗氧量和产热量。甲状腺功能亢进症时，产热量增加，基础代谢率常比正常值高，患者怕热喜凉、多汗，体温偏高；甲状腺功能减退时，产热量减少，基础代谢率比正常值低，患者喜热畏寒，体温偏低。（2）物质代谢：甲状腺激素既可促进单糖的吸收和肝糖原的分解，升高血糖，又可同时加强外周组织对葡萄糖的利用和葡萄糖的氧化，降低血糖。因此甲状腺功能亢进症时，患者血糖先升高，甚至出现糖尿，但随后血糖又快速降低。生理剂量的甲状腺激素能促进蛋白质合成，而大剂量的甲状腺激素可促进蛋白质分解。因此，甲状腺功能亢进症的患者，常可出现消瘦无力；而甲状腺功能减退的患者，因蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积并结合大量电解质及水，从而引起黏液性水肿。甲状腺激素对于脂肪的合成和分解代谢均有促进作用，但分解作用大于合成。因此，甲状腺功能亢进症的患者，血中胆固醇的含量低于正常水平。3认识内分泌系统二、甲状腺（一）甲状腺激素3.影响器官系统功能甲状腺激素可提高中枢神经系统及心血管系统的兴奋性，还可促进眼球后结缔组织的增生等，故甲状腺功能亢进症患者可出现心率加快、易激惹、突眼症等表现。3认识内分泌系统二、甲状腺（二）降钙素降钙素的主要作用是降低血钙和血磷。3认识内分泌系统三、甲状旁腺甲状旁腺为棕黄色、扁椭圆形、黄豆大小的腺体，通常有上、下两对，贴附或埋藏于甲状腺的背侧，分泌甲状旁腺素，其生理作用主要是升高血钙和降低血磷。3认识内分泌系统四、肾上腺（一）肾上腺皮质肾上腺皮质由外向内分为球状带、束状带和网状带三层。球状带分泌盐皮质激素，主要是醛固酮；束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇；网状带分泌少量的皮质醇和性激素。醛固酮和性激素的作用在本教材的项目九中介绍，这里主要介绍糖皮质激素的生理作用。人体内的糖皮质激素的主要作用是调节营养物质的代谢和参与人体应激反应。3认识内分泌系统四、肾上腺（一）肾上腺皮质1.对物质代谢的作用（1）糖代谢：糖皮质激素不仅能促进糖异生，还能拮抗胰岛素，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。因此，糖皮质激素分泌过多时，会导致血糖升高，甚至出现糖尿。（2）蛋白质代谢：糖皮质激素能促进肝外组织特别是肌蛋白分解，抑制蛋白质合成，并促使所生成的氨基酸入肝，加强糖异生。因此，糖皮质激素分泌过多时，将出现肌肉萎缩、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩及创口愈合缓慢等现象。（3）脂肪代谢：糖皮质激素能促进四肢脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生；能使体内脂肪重新分布，即四肢脂肪减少，面部和躯干的脂肪合成增多。当肾上腺皮质功能亢进或者过多使用糖皮质激素时，可出现“满月脸”、背厚而四肢消瘦的“向心性肥胖”。（4）水盐代谢：糖皮质激素有较弱的保钠排钾作用，还可促进肾小球滤过功能，抑制血管升压素的分泌。3认识内分泌系统四、肾上腺（一）肾上腺皮质2.对各器官系统的作用（1）对血细胞的影响：糖皮质激素能使血液中的红细胞、血小板和中性粒细胞数量增多；使嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞数量减少。（2）对心血管系统的作用：糖皮质激素本身对血管的收缩无直接作用，但能增强血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性（允许作用），使血管保持正常的紧张性。此外，糖皮质激素还能降低毛细血管壁的通透性，有利于维持血容量。（3）对神经系统的作用：糖皮质激素可维持中枢神经系统的正常兴奋性，改变行为和认知能力，影响胎儿和新生儿的脑发育，过量使用还可以引起失眠、情绪激动或压抑、记忆力减退等症状。（4）对胃肠道的影响：糖皮质激素能增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌，并使胃黏膜的保护和修复功能减弱。因此，长期大量服用糖皮质激素可诱发和加剧消化性溃疡。3认识内分泌系统四、肾上腺（一）肾上腺皮质3.在应激反应中的作用当机体遭到有害性刺激时（如创伤、感染、中毒、缺氧、寒冷、疼痛、惊恐等），将引起促肾上腺皮质激素和糖皮质激素分泌的增多，并产生一系列非特异性全身反应，称为应激反应。3认识内分泌系统四、肾上腺（二）肾上腺髓质3认识内分泌系统四、肾上腺（二）肾上腺髓质交感神经直接支配肾上腺髓质，当人体遇到惊恐、剧痛、失血等紧急情况时，交感神经兴奋会促使肾上腺髓质大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。由于它们在结构和功能上紧密协同，共同构成了交感-肾上腺髓质系统。该系统的强烈激活引发全身应激反应，表现为：警觉性提高、反应敏捷；心率加快、心肌收缩力增强、血压升高，血液优先供应肌肉；呼吸加深加快以获取更多氧气；加速分解糖原等物质使血糖升高。这些协同变化为机体迅速应对突发危机提供了必要的能量和全身动员。3认识内分泌系统五、胰岛（一）胰岛素胰岛素是调节营养物质代谢（以促进合成代谢为主）的重要激素之一，对机体能量物质的贮存和利用、人体的生长发育起着重要作用。1.糖代谢胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，可通过增加组织对葡萄糖的利用、促进糖原和脂肪合成、抑制糖原分解等多重机制实现其降血糖效应。血糖水平是调节胰岛素分泌的最重要因素。正常人空腹时胰岛素的分泌维持在基础水平，进食后血糖浓度升高，胰岛素分泌明显增加。3认识内分泌系统五、胰岛（一）胰岛素2.脂肪代谢胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，同时还能抑制脂肪的分解。因此，胰岛素缺乏可使体内脂肪的贮存减少、分解增多，表现出消瘦、体重明显降低、血脂增高等。3.蛋白质代谢胰岛素既能促进蛋白质的合成，又能抑制蛋白质的分解，因而有利于机体的生长胰岛素单独作用时，对生长的促进作用并不很强，只有在与生长激素协同作用时，才能发挥明显的促生长效应。3认识内分泌系统五、胰岛（二）胰高血糖素与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是促进分解代谢的激素。胰高血糖素可升高血糖；促进脂肪分解，增加酮体生成；促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，使组织蛋白质含量下降。项目四生命运动：婴幼儿运动的基础PART4任务认识运动系统4认识运动系统一、运动系统的组成及功能人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，具有支持体重、保护内脏及运动功能。骨与骨连结构成骨骼，作为人体支架；运动时骨起杠杆作用，关节为枢纽，骨骼肌收缩提供动力，三者协同实现动作。婴幼儿的运动功能处于发展完善阶段，其骨骼、关节和肌肉具有特殊的生理特性，不同年龄段婴幼儿的粗大动作与精细动作发展差异显著。因此，保育人员在日常照护中需遵循婴幼儿运动发展规律，科学实施促进其运动发育的照护措施。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（一）骨及骨连结1.骨的分类及结构（1）骨的分类。新生儿的骨多达305块，随年龄的增长逐步发育融合，至成人有206块骨。骨按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（一）骨及骨连结1.骨的分类及结构（2）骨的结构。骨由骨质、骨膜和骨髓等构成。骨有新陈代谢、生长发育、修复、再生、参与人体的钙磷代谢和造血功能。骨质是骨的主要成分，分骨密质和骨松质。骨密质分布于骨的表层，致密坚硬，抗压性强。骨松质呈海绵状，分布于骨的内部，由骨小梁按所承受的压力和张力方向相互交织排列构成，也能承受较大的重量。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（一）骨及骨连结1.骨的分类及结构（2）骨的结构。骨膜覆盖在除关节面以外的骨表面，由纤维结缔组织构成，富含血管和神经，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨髓可分红骨髓和黄骨髓，充填于髓腔和骨松质间隙内。红骨髓呈红色，具有造血功能。黄骨髓含大量的脂肪组织，无造血能力。胎儿和幼儿时期的骨髓全部为红骨髓。约5岁以后，长骨髓腔内的红骨髓逐渐被黄色的脂肪组织代替，称黄骨髓，失去造血功能。位于长骨两端、短骨、扁骨和不规则骨松质间隙内的红骨髓，可终生造血。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（一）骨及骨连结1.骨的分类及结构（3）骨的化学成分。骨质由有机质和无机质组成。有机质主要是胶原纤维和黏多糖蛋白复合体，使骨具有韧性和弹性；无机质主要是钙盐，使骨坚硬。婴幼儿骨组织中有机质及水分较多，骨骼较柔软且富有弹性，不易折断，压迫时易变形，故婴幼儿受压导致的骨折常为青枝骨折（非完全性骨折）。婴儿期骨组织再生能力较成人强，其骨折愈合时间比成人短。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（一）骨及骨连结2.关节的结构及运动（1）关节的结构。骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结，以实现支持、保护和运动的功能。骨与骨之间借关节囊相连称为关节，可完成各种活动。关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。关节面上覆盖一层光滑的关节软骨，有减少摩擦和缓冲压力的作用。关节囊有保护和润滑作用。关节腔为关节囊滑膜层与关节软骨之间密闭的腔隙，内有少量滑液；腔内为负压，有利于关节的稳固。有些关节还有韧带、关节盘（半月板）等辅助结构，对增加关节的稳固性或灵活性有重要作用。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（一）骨及骨连结2.关节的结构及运动（2）关节的运动。关节的运动包括屈、伸运动，收、展运动，以及旋转运动和环转运动。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（二）躯干骨及其连结1.脊柱脊柱由椎骨、骶骨、尾骨借骨连结而成。脊柱内有椎管，能容纳和保护脊髓及脊神经根。脊柱是躯干的中轴，除支持体重、传递压力、缓冲震动、保护脊髓外，还参与构成胸、腹、盆腔的后壁，有保护内脏的作用。脊柱从侧面看有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱的弯曲增强了脊柱的弹性，可维持人体重心的稳定，缓冲行走和跳跃时地面对脑和内脏的冲击和震荡。脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。颈、腰部运动幅度较大，故脊柱的损伤也以颈、腰部多见。0～3个月婴儿的脊柱稳定性较差，过早竖抱或抱姿错误易造成脊柱损伤。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（二）躯干骨及其连结1.脊柱脊柱的每一个弯曲都有它的功能意义：颈曲支持头的抬起；腰曲使身体重心垂线后移，以维持身体的前后平衡，保持稳固的直立姿势；胸曲和骶曲在一定意义上扩大了胸腔和盆腔的容积。胎儿是在全身屈曲状态下发育，故胎儿时期胸曲和骶曲已形成。婴儿出生后的抬头、坐起及直立行走会对颈曲和腰曲的形成产生明显影响。婴儿约3个月能抬头时，形成颈曲；约6个月能坐时，开始出现腰曲；约1岁开始站立行走时，腰曲已形成。生理弯曲刚形成时，还未完全固定。颈曲、胸曲在7岁时才固定下来，腰曲则在性成熟时才固定下来。因此，如果婴幼儿的坐、立、行姿势不正确，可导致脊柱变形，出现驼背、脊柱侧凸等。另外，婴儿颈曲未形成前不宜使用枕头，使用枕头后也不宜过高，床垫不宜过于软塌，以免影响脊柱的发育。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（二）躯干骨及其连结2.胸廓胸廓由1块胸骨、12对肋、12块胸椎借骨连结共同构成。（1）胸骨：位于胸前壁正中，前凸后凹，可分为柄、体和剑突三部分。胸骨柄与体连接处微向前突的横脊称胸骨角，两侧平对第二肋，可在体表触及，是计数肋的重要标志。（2）肋：由肋骨和肋软骨组成，共12对。其中，第1～7对肋前端与胸骨连接，称为真肋；第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称为假肋；第11～12对肋前端游离，称为浮肋。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（二）躯干骨及其连结2.胸廓（3）胸廓的形态和功能：新生儿胸廓呈桶状，发育至成人时演变为近似上窄下宽的圆锥形。胸廓除有保护和支持胸腔和腹腔器官的功能之外，还参与呼吸运动。2岁以内的婴幼儿患维生素D缺乏性佝偻病时会出现肋骨串珠、肋膈沟（赫氏沟）、“鸡胸”或“漏斗胸”、肋缘外翻等佝偻病的体征。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（三）颅骨及其连结颅骨包括脑颅骨和面颅骨两部分。各颅骨之间大多借缝、软骨和骨连结，彼此之间结合得较为牢固。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（三）颅骨及其连结新生儿头部相对较大，头围为33～34cm，约为身长的1/4。由于胎儿时期脑和感觉器官发育早，且咀嚼器官和鼻旁窦不发达，故新生儿脑颅远大于面颅。新生儿脑颅与面颅比为8︰1，成人为4︰1。新生儿颅顶各骨尚未完全发育，骨与骨之间留有间隙，充满纤维组织膜，称为颅囟。新生儿出生时经过产道，出生后脑发育时，骨缝和颅囟有使颅骨塑形的作用。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（三）颅骨及其连结新生儿有6个颅囟，包括1个前囟、1个后囟、2个蝶囟和2个乳突囟。前囟最大，呈菱形，出生时为1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，至出生后1～2岁闭合；若3岁后前囟才闭合，称为前囟闭合延迟。前囟闭合的早晚可作为婴幼儿发育的标志。2岁以内的婴幼儿患维生素D缺乏性佝偻病时会出现颅骨软化、前囟迟闭、方颅等症状。后囟呈三角形，出生后2～4个月时闭合。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（四）四肢骨及其连结1.上肢骨的组成上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨，自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。新生儿的腕骨由软骨组成，之后逐步出现骨化中心。因此，婴幼儿的手部负重不宜过大，也不宜长时间做精细动作。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（四）四肢骨及其连结2.上肢骨的连结（1）肩关节：由肱骨的肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是全身运动最灵活的关节，能做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。肩关节易向前下方脱位。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（四）四肢骨及其连结2.上肢骨的连结（2）肘关节：由肱骨下端与桡、尺骨上端构成，可做屈、伸运动。婴幼儿的肘关节发育还不完善，关节窝较浅、周围韧带较松；关节活动比较灵活，但牢固性较差，突然用力牵拉婴幼儿手臂易致其肘关节脱位，并伴有关节囊撕裂及韧带损伤，甚至失去运动功能，造成“牵拉肘”。4认识运动系统二、运动系统的结构及关节的运动（四）四肢骨及其连结2.上肢骨的连结（3）桡腕关节：简称腕关节，由桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘与手舟骨、月骨、三角骨构成，关节囊松弛，其前、后及两侧均有韧带加强，可做屈、伸