传染病考试题库解读

1、第一章传染病总论_选择题1传染病流行的三个基本环节是（A ）传染源传播途径易感人群病原体传播途径 易感人群传染源 传播途径自然因素传染源传播途径社会因素前驱期无症状期5影响传染病流行过程的因素应包括（A ）自然因素和社会因素病原体致病力C人群易感性D.人群免疫力在人群中最容易实现的传播途径是（C ）经水传播B经食物传播经空气传播D经土壤传播传染源及其排除的病原体向周围传播所能波 及的范围称为（C ）疫点B疫区C.疫源地D传染区病原体侵入人体起,至出现临床症状之前的段时间称为（B）A传染期潜伏期在流行病学调查研究中具有重要意义和用途 的时期为（B ）症状明显期B潛伏期出疹期发热期某些传染病患者发

2、病过程已转入恢复期或接 近痊愈,而潜伏在组织内的病原体再度繁殖至 定程度,使原症状再度出现，这种现象称为（A ）复发重复感染C再燃D后遗症8传染病的共同表现为（A ）发热堆毒血症以上都是9传染源一般包括（D ）A病人B病原携带者受感染的动物以上都是10.当某一局部地区或单位,在短期内突然出现 多例症状相同的病人时称为（B ）散发暴发流行流行大流行二填空题1不同的传染病有不同的感染谱,可概括为三 类，即（以隐性感染为主）、（以显性感染为 主）、（以死亡为结局）。影响传染病流行过程的因素主要包括（自然 因素）、（社会因素）。疫源地范围大小因病而异,主要取决于三个 因素，即（传染源的活动范围）、（传

3、播途径 的特点）和（疫源地条件）。4传染过程中,病原体起重要作用,病原体侵 入人体后能否致病,取决于（病原体的致病力）、（病原体的数量）与（病原体的变异性）等。5传染病的临床类型,根据起病缓急及病程长 短，分为（急性）、（亚急性）和（慢性）； 按病情轻重分为（轻型）、（普通型）、（重 型）及（暴发型）；按病情特点分为（典型） 与（非典型）。传染病的传染过程与流行过程不同”传染过 程是在（个体中发生）,流行过程是在（人群 中发生的）群体现象。病原体在体内通过（直接扩散）、（血流扩 散）、（淋巴管扩散）三种形式扩散。中华人民共和国传染病防治法于2004年 8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会

4、 第十一次会议修订通过,自（2004年12月1 日）起施行。规定的传染病分为（甲类、乙类 和丙类），共（37）种。其中（甲类传染病2 种）种、（乙类传染病25种）种、（丙类传染 病10种）种。9消毒是切断传播途径的重要措施。消毒有（疫 源地消毒）和（预防性消毒）两大类，前者 包括（随时消毒）和（终末消毒）。消毒的 方法主要有（物理消毒法）、（化学消毒法）、（机械消毒法）。三、是非题1传染病是指由病原微生物（细菌、病毒、立 克次体、真菌、支原体、衣原体、螺旋体）及 寄生虫（蠕虫和原虫）感染人体后所引起的有 传染性的疾病。（T）发热是急性传染病临床上多有的表现。热型 是传染病重要特征之_,具有鉴别

5、诊断意义。（T ）病原携带者是指没有临床症状而能排除病原 体的人。（T ）传染源是指病原体在体内生长繁殖并不断将 其排出体外的人和动物。（T）传染病流行的三个基本环节必须同时存在, 方能构成传染病流行。（T）急性传染病的发生、发展和转归,都会经历 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。（F ）病人是所有传染病的唯一传染源。（F ）8任何传染病病人处于恢复期时,都没有传染 性。（F ）任何传染病都应该有特异的病原体。（T ）任佢J传染病患者，经治疗后均不会留下后遗 症。（F ）四、简答题1简述传染病的传播途径及其种类。病原体离开传染源后,经过一定的传播方式, 到达另一个易感者的过程,称为传播途径。

6、包 括：经空气传播；经水传播；经食物传播；虫 媒传播（生物性传播、机械性传播）；接触传 播；经土壤传播；其它传播方式简述疫源地消灭的必备条件。（1）传染源已被移走（住院或死亡）或消除了排 出病原体的状态（治愈）；（2）通过各种措施传 染源排于外环境的病原体被彻底清除；（3）所有 易感的接触者经过该病最长潜伏期未出现新病 例或证明未受感染。简述影响人群易感性升高和降低的主要因 素。影响人群易感性升高的主要因素有：新生人口 增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消 退、免疫人口死亡等。影响人群易感性降低的 主要因素有：计划免疫、传染病流行、隐性感 染等。4简述法定传染病的报告时限。甲类传染病和乙类

7、传染病中的传染性非典型月市 炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病 原携带者或疑似病人,城镇应于2小时内,农 村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统 进行网络直报；对其它乙类传染病病人、疑似 病人和伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、 白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内, 农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息 系统进行网络直报，对丙类传染病和其它传染 病应在24小时内通过传染病疫情监测信息系 统进行网络直报。简述传染病的三级预防原则。级预防为病因预防或初级预防,在传染病没 有发生和流行前,主要是针对病因及其影响因 素采取预防措施。二级预防又称三早预防，早发现、早诊断、早 治疗,即传

8、染病发生后防止其传播、蔓延,同 时要做到早报告、甲类传染病和某些其它传染 病要做到早隔离。三级预防：积极治疗,预防伤残,做好康复工 作。对于已转为慢性传染病的患者、病原携带 者要登记、定期随访、检查、治疗,防止其作 为传染源再传播。简述如何对密切接触者进行医学管理。密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取 其它必要的预防措施。如何防止医护人员在诊疗过程中感染传染 病。选择题1猩红热发热第几天出疹是正确(A)发热第2天发热第3天发热第4天发热第5天以下哪些不属于猩红热皮疹的特点(D )红色丘疹,压之退色苍白圈帕氏线D红色玫瑰疹,压之不退色以下哪一个疾病最易于与猩红热鉴别诊断(D)麻疹方面要通过预

9、防接种获得主动免疫及被动免 疫,产生对传染病病原体的抗病能力,另一方 面要针对传播途径采取有效的隔离防护措施。8简述传染病的基本特征。有病原体；有传染性；有流行病学特征；有感染后免疫第二章 经呼吸道传播传染病练习题幼儿急疹D伤寒肺结核主要传染途径是(A )吸入含结核菌的飞沬核与肺结核病人共餐C与肺结核病人握手吸入含结核菌的尘埃 结核病的主要传染源是(B)A活动性肺结核病人痰涂片阳性肺结核病人痰培养阳性肺结核病人各类结核病人确诊肺结核病人最可靠的检查方法是(C)问病史B.风疹B.查体C.痰查结核菌D.X线检查静注肾上腺皮质激素应用大量脱水剂下列哪种药物不是肺结核化疗的主要药物 (D )A异烟腊B

10、利福平链霉素D清霉素 卡介苗的接种对象(C)A小学生B清年人C新生儿结核病高发人群流脑的致病菌是(A )脑膜炎双球菌链球菌金黄色葡萄球菌腮腺炎病毒U女，5岁，高热，呕吐，精神萎靡，皮肤有 大小不等，形态不的淤点，淤班，臀部较多。 神志清,血压78/50mmHg ,无脑膜刺激征, 脑脊液正常，白细胞总数30X109/L,中性粒 细胞80% ,淋巴细胞20% ,哪种病可能性大(A)A流脑流行性出血热败血症斑疹伤寒下列各项中明0项是风疹与麻疹的主要鉴 别点(B)A皮疹为全身性分布皮疹1天出齐，23日即退皮疹为出血性斑丘疹全身症状重麻疹并发肺炎时应隔离至(B )出疹后5天治疗暴发型流脑，脑膜脑炎型有瞳

11、孔变化时B.出疹后10天首要措施为(A)出疹后14天大量抗生素加强病因治疗出疹后21天B.应用大量镇静剂14.麻疹前驱期主要诊断依据是(C)早发现、早报告、早隔离、早治疗发热35天有呼吸道卡他症状口腔颊粘膜可见科普力克斑有麻疹病人接触史麻疹出疹的特点，下列哪项是错误的（D ）发热34天后开始出疹皮疹先见于耳后、发际额、面、颈自上而 下红色斑丘疹，压之退色，皮疹间可见正常皮 肤疹退后有脱屑,无色素沉看传染性非典肺炎主要传染源是（B ）隐性患者患者无症状携带者不典型感染者以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表 现（C ）发热，体温超过38C干咳少痰鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状乏力、头痛、关节肌肉酸痛

12、传染性非典型肺炎患者发病血常规变化特 点为（D）白细胞计数升高,中性粒细胞增多白细胞计数正常,中性粒细胞减少白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高白细胞计数正常或减少,淋巴细胞计数绝对 值减少传染性非典型肺炎的影像学检查首选（A ）X线胸片CTHRCTMRI20以下明0种药物可用于传染性非典劉市炎的 预防（A）胸腺素B板蓝根C.人血免疫球蛋白D都不是2L预防传染性非典型肺炎,必须坚持做到哪 四早（C）早发现、早报告、早诊断、早治疗早发现、早隔离、早诊断、早治疗早发现、早报告、早隔离、早诊断下列哪项不是典型流感的主要临床表现（D ）突起畏寒、寒战和高热全身酸痛、乏力明显，多数患者感觉十分虚 弱而

13、卧床多日可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳咳嗽明显,咳脓痰或血痰关于流感的预防与控制，重要的是（A ）大力宣传接种流感疫苗,尤其高发人群对患者的呼吸道隔离C首选抗流感药预防流感流行期间可以举行大型聚会和活动，但 注意室内通风关于流行性出血热少尿期高血容量的主要 表现，下列哪项是错误的（D）血压升高眼睑浮肿体表静脉充盈D心率变慢关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确 的（B）休克期扩容原则是一早二快三适量少尿期限制入量恢复期补充营养26男性，28岁，农民，因发热4天于1月30 日住院，患者感腰痛、头痛、眼眶痛，曾呕吐 多次。查体 T38C BP54/30mmHg ,面部, 颈部,前胸充血明显,两腋

14、下可见播抓样的出 血点。血小板50X109/L ,尿蛋白（+ + + ）, 引起患者休克的原因哪项是不对的（C ）血管通透性增加血浆外渗到组织中血液粘稠度增高继发于出血后27.流彳亍性出血热继发感染易发生于（A ）A发热期至低血压休克期低血压休克期至少尿期少尿期至多尿期多尿期至恢复期二填空题A.发热期应用退热药L百日咳是由（百日咳杆菌）所弓I起的急性（呼 吸道）传染病，临床上以发作性（痉挛性咳 嗽）、咳嗽终末伴（高音调鸡鸣样哮声）和外 周血中（淋巴细胞）増多为特征。（患者）和 （隐性感染者）者为本病传染源。猩红热致病菌是（A组卩型溶血性链球菌）属 （急性呼吸道）传染病。猩红热好发于（冬春季）季

15、节,多见于（儿童）年龄组。猩红热发病后可出现哪些变态反应性疾病（心）、（肾）、（关节）并发症。结核菌素试验阳性表明人受过（结核感 染）。6结核病的治疗原则是（早期）、（联合）、（适 量）、（规律）、（全程）。7.治疗结核病常用的药物有（异烟腊）、（利 福平）、（链霉）、（乙胺丁醇）、（毗嗪酰 胺）。8流脑主要临床特征是（突起高热）、（剧烈头 痛）、（呕吐）皮肤粘膜（瘀点）及（脑膜刺激 征）。流脑主要与哪些疾病鉴别（其它细菌性脑膜 炎）、（流行性乙型脑炎）、（结核性膜炎）。10风疹的致病菌是（风疹病毒）属（急性发疹性 呼吸道）传染病。风疹最常见哪些部位（耳后、枕后）淋巴结肿 大。麻疹唯一传染源是

16、（麻疹病人）,传播途径（呼 吸道）发病季节（冬、春季发病）。麻疹需鉴别的疾病是（风疹）、（幼儿急 疹）、（猩红热）、（药物疹）。14水痘的致病菌是（水痘带状疱疹病毒 （VZV）。水痘皮疹的形态（斑疹）、（丘疹）、（疱 疹）、（结痂 ）。儿童初次感染水痘带状疱疹病毒，引起的 疾病称（水痘），成年后机体免疫功能下降引 起的疾病称（带状疱疹）。传染性非典劉市炎属（乙类）传染病，但按 （甲类）传染病实行管理。18传染非典型肺炎的潜伏期为（2-12旧， 平均（4-5）日。传染性非典型肺炎的基本影像表现为（肺部 有不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影） 和（肺实变影）。对传染性非典劉市炎症状期密切接触者应

17、实施（14） H的隔离医学观察。流行性感冒是一种（流感病毒）引起的常 见的（急性）呼吸道传染病,该病的潜伏期短, 病急，经（飞沬）传播容易实现。流行性腮腺炎最常见的并发症是（脑膜炎）、（睾丸炎）、（胰腺炎）。流行性腮腺炎好发于哪个年龄段（儿童）、 （青少年）。流行腮腺炎病人除双侧腮腺肿大外,还有 哪些腺体的肿大（颌下腺）、（舌下腺）。流彳亍性出血热临床五期经过是（发热期）、 （低血压休克期）、（少尿期）、（多尿期）、（恢 复期）。流行性出血热发热期有哪三红（面）、（颈）、 （上胸部）三痛（头痛）、（腰痛）、（眼眶痛）。流行出血热发病第（2 ）天出现血小板减 少,白细胞总数第（3 ）天升高。流行

18、性出血热少尿期的治疗原则是（稳）、 （促）、（导）、（透）。三、是非题1百日咳病人首选青霉素类药物。（错）猩红热疹退后留有色素沉看。（错）治疗猩红热最有效的抗菌素是青霉素。（对）对猩红热病人应隔离治疗8 9天。（错）结核病主要经过呼吸道传播。（对）所有的肺结核病人痰里都能查到结核菌。 （错）治疗肺结核病人经过3个月治疗可以治愈, 不会复发。（错）8流脑的主要表现是高热、昏迷、抽搐和呼吸 衰竭,夏秋季多见。（错）治疗流脑最有效的抗菌素是青霉素。（对）与流脑病人密切接触者,医学观察7天。（对）11妊娠早期感染风疹病毒后常致胎儿畸形。（对）风疹出疹后5 10天，风疹特异性IgM抗 体阳性达100%。

19、（错）为防止麻疹病儿高热要早期应用退热药。（错）水痘皮疹的分布特点是离心性分布。（错）水痘在治疗过程可用肾上腺皮质激素。（错）流感病毒的生物特征是不耐热,不耐低温和 干燥。（）流感的临床特点为急剧起病,全身中毒明 显，而症状相对较轻。（对）流感患者的肺炎病因,既包括流感病毒本 身，也可能是细菌性感染。（对）20流感疫苗接种是预防和控制重要措施，接种 流感疫苗后可产生免疫保护性”但保护期不捋 久。（对）流行性腮腺炎是急性消化道传染病。（错）流行腮腺炎病人血清脂肪酶升高,有助于 胰腺炎的诊断。（错）流彳亍性出血热发病第讫,免疫荧光抗体就 呈阳性。（错）流彳亍性出血热在发病4天之内给予抗病毒治 疗有

20、效。（错）流行性出血热多尿期的治疗同少尿期。（错）四、简答题麻疹疫苗各年龄组应用剂量不同。（错）简述百日咳临床诊断要点。2.1流行病学：冬春季节或春夏之交,2周 以内有与百日咳患者接触史。2.2临床表现：病初类似感冒，退热后咳嗽 加重,有典型痉挛性咳嗽发作,昼轻夜重；肺 部缺乏阳性体征。2.3实验室检查：(1)外周血象白细胞总数 与淋巴细胞明显升高；(2)细菌培养阳性;(3) 有条件的可采用PCR方法,检测鼻咽部分泌物 中的百日咳杆菌DNA。简述猩红热皮疹的特点。、在弥漫性充血的皮肤上散布看均匀的 针头大小的红色丘疹,压之褪色，伴有痒感, 少数患者在病前因皮肤营养及卫生情况差,可 见带脓头、不

21、易破溃的皮疹,称粟粒疹, 严重者可见出血性皮疹。二、在皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腹股 沟等,因皮疹密集或摩擦受压出血而形成紫红 色线条,称帕氏线。三、在面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血 不明显,相比之下显得苍白，称口周苍白圈简述猩红热的治疗原则。一、一般治疗 按呼吸道传染病隔离6天, 注意休息，轻型病人也不能忽视休息，避免变 态反应性疾病的发生。二、病原治疗 首选青霉素,对青霉素过敏者, 可选用红霉素,也可选用第一代头砲菌素等。三、并发症治疗风湿病、肾小球肾炎、关节 炎除各自的治疗外,还应给予抗生素进行病原 治疗。4简介结核病治疗原则并略加解释。治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程。5结核

22、菌实验阴性的临床意义是什么。结核菌感染后需48周才出现变态反 应，称变态反应前期,结素试验可为阴性；应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营 养不良及麻疹、百日咳等患者，结素反应也可 暂时消失；严重结核病和各种危重患者对结素无反 应，或仅为弱阳性，待病情好转,又会转为阳 性反应；其他如淋巴细胞免疫缺陷(如淋巴瘤、 白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的 结素反应也常为阴性。6.1999年国家标准结核病分类是什么。原发性S市结核；口 .血行播散性肺结核；m. 继发性肺结核；IV.结核性胸膜炎；v.其他肺外 结核。7确诊肺结核病的主要依据是什么。痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养)。(2 )痰结核菌检查

23、阴性，胸部X线检查有 典型的活动性结核病变表现。(3 )肺部病变标本、病理学诊断为结核病 变。(4 )疑似肺结核病者,经临床X线随访、 观察后，可排除其它肺部病变。(5 )临床上已排除其它原因引起的胸腔积 液,可诊断结核性胸膜炎。”涂阴”月市结核患者的主要诊断依据是什么。1)痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑 活动性肺结核病变者。(2)痰结核菌检查阴性，胸部X线检查有异 常阴影，患者有咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等肺 结核症状或按肺炎治疗观察24周未见吸收。简述流脑的诊断。流行病学资料二、临床表现三、实验室检查流脑暴发型、休克型的临床表现。休克型(华 佛氏综合症)寒战、高热、数小时 后出现精神萎靡,

24、意识障碍,皮肤瘀点,瘀斑 迅速增多并融合成片,甚至坏死。循环衰竭是 本型主要特征，表现为面色苍白、口唇指端发 纟甘、四肢厥冷、皮肤呈花斑状,脉细速,血压 明显下降或测不到,脑膜刺激征无,脑脊液多 正常。11简述麻疹皮疹的特点。发热3 4天出疹，皮疹先见于耳后、发际、渐 及额、面、颈自上而下，最后手掌与足心见疹， 3 5天出齐。皮疹初为淡红色的斑丘疹,大小 不等,高出皮面,呈充血性皮疹,压之退色, 疹间皮肤正常,出疹高峰皮疹增多,可融合成 片,颜色渐转暗,少数呈出血性皮疹,压之不 退色。麻疹疫苗应用方法和注意事项。在麻疹流行前1个月给8个月的婴儿初种, 7岁时复种一次，每次皮下注射0 2mL各

25、年龄剂量相同，易感染者接触病人2天内若接种 疫苗仍可防止发病或减轻病情,疫苗要保持在 28C以免影响效价。个别患儿接种后可有数 日低热。水痘皮疹分布的特点。皮疹的形态：初为红斑疹,数小时后变为 深红色丘疹，数小时发展为疱疹，位置表浅， 壁薄易破,周围有红晕,疱疹液透明,数小时 后变为浑浊，若继发感染则成脓庖。1 2天疱 疹从中心结痂,经数日痂皮脱落,般不留疤 痕。在出疹期间病人瘙痒，烦躁不安。皮疹的分布：皮疹分批陆续出现海批6天，皮疹数目为数个至数百个不等，呈向心 分布,先躯干、四肢近端，其次为头面部,四 肢远端较少,手掌,足底更少,部分患者鼻, 咽、口腔、结膜和外阴等粘膜处可发皮疹，粘 膜疹

26、易破形成溃疡，常有疼痛。皮疹的发展过程：发疹2 3天，在同一部 位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。即 所谓”多形性发疹”。皮疹数目的多少与全身症状呈正比，皮疹越多, 全身症状越重，成人及婴儿病情重，儿童病轻, 免疫功能低下者,易形成播散性水痘，甚至累 及内脏,发生水痘肺炎，水痘脑炎,水痘肝炎, 间质性心肌炎及肾炎等。妊娠早期感染水痘可 引起胎儿畸形。分娩数天前感染水痘,可致新 生儿水痘14临床思维上可将传染性非典型肺炎的诊断 问题分为哪五个层面。流行病学史非典的症状和体征实验室检查鉴别诊断诊断标准15重症传染性非典型肺炎的诊断标准是什么。 38页16简述流感的早期诊断要点。2.1流行病学资

27、料流感多发季节或该地 区有流感流行,有明确流感患者接触史或属群 体发病者之一。2.2临床表现 突发高热、头痛、肌肉酸痛、 乏力等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。2.3实验室检查 白细胞总数正常或减少， 淋巴细胞相对增加；并发细菌感染时白细胞及 中性粒细胞增高。做病原学检测一般医院有困 难。流感应与哪些常见疾病鉴别（只列疾病名）。 应与普通感冒、肺炎支原体肺炎、急性细菌性 扁桃体炎、链球菌性咽炎、以及某些发热性疾 病的初期,如肺炎链球菌性肺炎、流脑及麻疹 等鉴别。流行性腮腺炎腮腺肿大的特点。常是一侧腮腺肿大，2 4天又累及对侧。 双侧腮腺肿大占75%。特点：腮腺肿大以耳垂 为中心,向前、前后、前

28、下弥漫性肿大,边缘 不清,触之有轻压痛,局部皮肤水肿发亮,咀 嚼及进食酸性食物时,肿胀痛加重。腮腺管口 红月中,腮腺肿大持续4 5天后逐渐消退,腮腺 肿大同时也可有颌下腺或舌下腺肿大及单独的 肿大，严重者可出现吞咽困难。简述流彳亍性出血热的诊断。4320简述流行性出血热少尿期的治疗。稳、促、 导、透。21.流行性出血热疫苗注射方法及注意事项。我国主要是I、II型感染,故应注射双价 疫苗，双价沙鼠肾疫苗，注射4次（0、7、28 天及1年时加强特异性抗体产生率90%以上, 可维捋23年，亦可注射3次，（0、14天 及半年时加强）效果相同，首次注射一周后产 生抗体，故可应急接种。第三章，经胃肠道传染

29、的传染病选择題1伤寒极期典型的热型是（C）高热弛张热C稽留热间歇热波状热伤寒病人血常规检查特点是（B ）A白细胞总数升高,中性粒细胞增多白细胞总数减少,中性粒细胞减少,嗜酸粒 细胞减少白细胞总数减少,嗜酸粒细胞增多白细胞总数减少,血小板减少白细胞总数增多,嗜酸粒细胞增多细菌性痢疾病人典型的大便是（B ）黄水样脓血样C米甘样D清水样E.果酱样霍乱病人典型的大便是（C）黄水样B清水样C米甘样血水样脓血样二填空题1伤寒是由（伤寒杆菌）引起的急性（肠道）传染 病，（患荀及（带菌者）是本病的传染源，（夏秋季） 为发病高峰季节。伤寒最严重的并发症是（肠出血）和（肠穿孔）。 确诊的依据是（外周血细胞计数减少

30、,嗜酸粒细 胞减少或消失,肥大氏反应阳性,血、骨髓、 粪便标本中培养出伤寒杆菌）。细菌性痢疾简称（菌痢）,是由（痢疾杆菌）引起 的常见急性（肠道）传染病；（夏秋季）为本病的高 4丞Hl-J O4中毒型菌痢临床上可分（休克型）、（脑型）、（混 合型）三型。霍乱是一种烈性急性肠道传染病,是我国法 定的（甲）类传染病。霍乱主要是由（霍乱弧菌污 染水）和（食物）引起的传播。霍乱弧菌有两种生物型，即（古典生物型）和 （埃尔托生物）型。近年又发现了一种新的血清 型，即（0139血清）型。霍乱弧菌的主要致病物 质是（菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素）。三、是非题1伤寒杆菌主要致病物质是内毒素。（V）伤寒杆菌主要致病物

31、质是致热原。（x）伤寒极期易有相对缓脉。（V）4儿童患菌痢，首选药物是隆诺酮类药物。（x ）5.孕妇患菌痢,首选药物是嗟诺酮类药物。（x）6治疗霍乱的关键措施是补液。（V）治疗霍乱的关键措施是应用抗生素和对症处 理。（X ）四、简答题1简述伤寒的临床表现。持续发热1周以上，体温呈阶梯形上升, 表情淡漠，反应迟钝,耳鸣，相对缓脉,玫瑰 疹,肝脾肿大,并发肠出血或肠穿孔有助诊断。何谓伤寒面容。表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。何谓伤寒玫瑰疹。由于伤寒杆菌栓塞了皮肤毛细血管或伤寒杆菌 及其毒素刺激皮肤毛细血管扩张、充血所致, 呈淡红色,多出现于胸腹壁皮肤，直径2 4毫 米,压之退鱼,般在数日内消失简述

32、细菌性痢疾的诊断要点。-:流行病学：夏秋季节,有不洁饮食史。 :临床表现：起病急,畏寒、高热、腹痛、 腹泻、里急后重感、脓血便,每天排便10 20 次。病程超过2个月未愈者为慢性菌痢。临床 上以严重毒血症症状为主要表现的为中毒性菌 痢,起病急骤,病情凶险，高热40C ,反复惊 厥、嗜睡、昏迷,可迅速发生休克和呼吸衰竭， 而肠道症状较轻,甚至无腹痛腹泻。按临床表 现不同可分为休克型、脑型、混合型。三：实 验室检查：（1）外周血白细胞总数及中性粒细胞 均增高；（2）粪便镜检：可见大量白细胞、红细 胞、脓细胞；（3）粪便培养出痢疾杆菌。简述霍乱的临床表现。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米汤 样

33、肠内容物、脱水、肌痉挛和尿闭为特征,严 重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。1淋病的病原体是（A ）革兰氏阴性双球菌革兰氏阳性双球菌革兰氏阳性链球菌革兰氏阴性杆菌目前我国发病率增长速度最快的性病是 （C ）淋病艾滋病C梅毒D.尖锐）显疣淋球菌的培养特性为（A ）需氧菌厌氧菌C兼性厌氧菌D都不是4梅毒的病原体是（C ）球菌病毒C.螺旋体选择题第四章练习题D衣原体二期梅毒是指（A ）9. HIV不可以通过哪种途径传播（C ）骨骼系统获得性梅毒晚期梅毒C早期先天梅毒D.晩期先天梅毒HIV病毒是何种病毒（A）单链RNA单链DNAC双链RNAD双链DNA从感染HIV到血清中出现抗-HIV抗体的一段 时间

34、，临床上称为（D ）A急性感染期无症状感染期PGL 期窗口期HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害 （B ）消化系统免疫系统C循环系统共用针头或注射器性接触日常生活接触母婴传播10下面哪一条不是健康的性观念和安全性行 为的内容（D ）固定性伴忠实于配偶正确使用安全套药物预防HIV主要感染的宿主细胞为（A）CD4T淋巴细胞单核巨噬细胞B细胞中性粒细胞HIV感染的确诊试验为（B ）ELISAWBPAD胶体金法约（B ）感染了 HIV的妇女会通过妊娠、分 娩和哺乳把HIV传染给婴儿1/3 TOC o 1-5 h z 1/41/51/6我国HIV感染者中以感染（A ）病毒为主HIV 1HIV2两种并

35、存以上全不对15目前针对HIV行之有效的治疗方法为（D ）单一核苜类逆转录酶抑制剂（NRTI）齐夫多 定高效抗逆转录病毒治疗（HAART ）C以上两者都是D.以上两者都不是二填空题1淋病的传染源是（淋病患者）和（淋球菌携带 者）。淋病的主要传播途径是（性接触传染）。急性无合并症淋病表现为（尿频）、（尿急）、（尿 痛）、（尿道口红W、流脓）、（可伴有全身不适或 低热）。4患梅毒的孕妇可通过（胎盘及脐静脉）而使（胎 儿）感染梅毒。5根据传播途径可分为（后天与先天）梅毒，根据 其有无传染性又分为（早期与晚期）梅毒。梅毒的传播途径是（性接触传播）、（母婴传播）、 （间接接触传播）。AIDS病人发生机会

36、性感染的病原体有（肺抱 子虫）、（弓形体病）、（白色念珠菌病）。HIV病毒属于（逆转录）病毒科,（慢）病毒属。HIV分（1和2）型，引起我国及世界绝大多数 地区流行的是（1）型。通常以（病毒载量测定）和（CD4+淋巴细胞计 数）检查来判断抗病毒治疗的效果。HIV的传播途径有（性接触传播）、（母婴）、 （血液和血制品）o艾滋病全称为（获得性免疫缺陷综合症）,是 由（HIV病毒）感染引起的一种传播速度快，目 前无法治愈但能够预防的慢性传染性疾病。典型的HIV感染，从感染到死亡经历以下阶 段（急性感染期）、（无症状感染期）、（AIDS前期）、 （AIDS 期）。针对AIDS性传播途径的干预措施主要从

37、两 方面看手（1）推行（避孕套）的使用，尤其是在 商业性行为中的使用；（2 ）改进对性传播（预 防性的性健康教育活动）。三、是非题1淋病的主要感染人群是多性伴人群。（X ）女性病人淋球菌涂片阳性即可诊断为淋病。（X）新生儿淋菌性结膜炎患者的母亲及淋病患者 的性伴需进行追踪治疗。（V ）期梅毒的主要表现为软下疳。（x ）先天梅毒的患者为2岁以下儿童。（x ）期梅毒的潜伏期为9 90天，平均3周。（J ）AIDS病人一旦确诊需强行隔离治疗。（x ）HIV病毒可在精液、阴道分泌物、血液中发 现。（J ）与AIDS病人共同进餐可以感染AIDS。（ x ）没有症状的HIV感染者可以将HIV传染给 他人。

38、（J ）HIV感染后出现的抗体具有保护性,出现抗 体的血清不具有传染性。（X）AIDS目前不能治愈,提高病人生存质量和 生存期是治疗的最终目标。（J ）对HIV感染者应按照甲类传染病管理，对他 们应进行严格隔离。（X）人和猩猩均是HIV的宿主或传染源。（x ）四、简答题答：早期诊断、早期治疗;用药及时、足量和规 则;性伴如有感染要同时接受治疗；注意耐药菌 株感染；注意有无衣原体或其他STD病原体的 感染。简述梅毒的预防措施。答：1、提倡一对一的性伴侣关系，避免 不洁性行为。2、早期梅毒治愈前禁止性生活, 女性梅毒患者在彻底治愈前应避免妊娠。3、3 个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查, 必要

39、时按早期梅毒进行治疗。4、出现梅毒可 疑症状者应去正规医院的性病专科就诊,早期 诊治,旦明确诊断，需充分配合医生，彻底 治疗。5、早期梅毒治疗后，应定期随访2 3 年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三 年年末各检查一次,如一切正常可停止观察。简述如何控制HIV的传播途径。答:广泛开展预防STD/AIDS的健康教育活动, 针对不同人群特点进行行为干预。例如节欲、 性自慰、提倡并鼓励一对一性关系、开展 100%安全套行动、安全使用药物（毒品）行为 （在毒品使用人群中开展美沙酮治疗、推广一 人一针一管，针具交换活动）、坚捋安全用血 行为、进行AZT预防性治疗以切断母婴传播等。4易受HIV感染的高

40、危人群主要有哪些。简述淋病的治疗原则。答：主要为女性性工作者、选择多性伴生活方 式的男男性接触者、静脉药物依赖者（静脉药 瘾者性病病人、接受可疑血及血制品或器官 移植者、12岁以下儿童具双亲或双亲之一是 HIV感染者。第五章 经虫媒传播的传染病练习题淋巴结肿大鼠疫典型的体征是（D ）选择题乙脑最主要的3种凶险症状为（D）咼热、惊厥,循环衰竭高热、昏迷、惊厥高热、抽搐，意识障碍呼吸衰竭,高热,惊厥乙脑的主要治疗原则是（A ）扌巴好三关,高热、抽搐、呼吸衰竭发生脑水肿要严格限制液体量进入降遍、脱水、对症治疗防止昏迷加深禁用大剂量镇静剂男孩，4岁，夏秋季发病，持续发热、头痛、 烦躁。颈项强直,膝腱反

41、射减弱,腹壁反射消 失。脑脊液清,白细胞总数轻度升高,糖、蛋 白、氧化物正常，脑脊液涂片细菌检查阴性， 最可能的诊断是（D ）化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎乙型脑炎呼吸急促咯血性脓痰广泛出血呼吸衰竭二填空题L疟疾是（疟原虫）经按蚊（叮咬）传播的寄 生原虫病。人类疟疾有4种，由4种不同的疟 原虫引起即（间日疟原虫）、（三日疟原虫）、（卵 形疟原虫）、（恶性疟原虫）。传染源为（雌性按 蚊）和（）。抗疟原虫药物,分为主要控制发作的药物, 有（嗟宁）、（氯哇）、（青蒿）；主要作用于防止 复发和传播的药物有（伯氨嗟啦）；临床上常用的 两种联合药物即（氯隆）和（伯氨嗟琳）。乙脑的致病菌是（乙型脑炎

42、病毒）传播途径是 （蚊虫）。每年（79）月份发病率高。4切断乙脑的传播途径，主要是对（越冬蚊）、（早 春蚊）、（蚊虫滋生地）的杀灭。乙脑临床表现分哪四期（初期）、（极期）、（恢复 期）、（）。鼠疫是由（鼠疫杆菌）菌弓I起的啮齿动物中的 （自然疫源性）疾病，传染性强，病死率高,属 （甲）类传染病。临床上表现类型以急性（淋巴结 炎）最常见，其次是（败血症）、（肺炎）、（脑膜炎） 和（皮肤型）鼠疫。肺鼠疫可经（呼吸道飞沫）而致 人间传播。鼠疫杆菌存在于病人的(组织)、(血液)和(体液) 中”(粪便)可带菌。三、是非题1乙脑特异性IgM抗体阴性，可排除乙脑的诊 断。(F)乙脑疫苗接种,无时间要求。(F

43、 )乙脑呼吸衰竭,多见于中枢性呼吸衰竭。(T)治疗鼠疫的关键措施是应用抗生素。(T)治疗鼠疫的关键措施是补液和对症处理。(F)四、简答题1简述疟疾临床诊断要点。1有在疟疾流行地区居住或旅行史,近年 有疟疾发作史，近期接受过输血者;2临床表现： 典型的间歇性定时寒战,高热发作，间日一次 或3日一次,发作时有明显寒战、高热和大汗, 继以症状明显缓解间歇。有溶血性贫血表现, 贫血程度与发作次数呈正比。脾肿大。3实验 室检查：(1)外周血中大单核细胞增多，红细胞、 血色素减少;(2)血涂片或骨髓涂片发现疟原虫。 4诊断性治疗：临床上很象疟疾，但多次检查 未发现疟原虫或无条件检查疟原虫,可考虑试 用氯隆

44、或蒿甲醯3日作治疗性诊断。一般在服 药后24 48h后发热被控制而未再发作者，可 能为疟疾。如发热不能控制，患者又不是来自 疟原虫耐药地区,则可排除疟疾。简述乙型脑炎极期的主要表现。选择题答:1高热 持续710日，轻者35日，重 者3 4周。热度越高，热程越长,病情越重。 2意识障碍表现程度不等,嗜睡、烦躁、谨 妄、定向障碍、甚至昏迷等。3惊厥及抽搐 在 病程2 5日发生,轻者可有面部、眼肌、口唇 的小抽搐，严重者出现肢体及全身抽搐，可捋 续数分钟至数十分钟不等,均伴有意识障碍。4 呼吸衰竭 主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼 吸节律异常及幅度不均,如呼吸浅表、双吸气 及叹气样呼吸等。也可有外周性

45、呼吸衰竭,因 痰堵呼吸道不通畅，肋间肌、隔肌等呼吸肌麻 痹，肺部感染，表现为呼吸先快后慢，胸式或 腹式呼吸减弱，紫绍，呼吸节律无改变。5脑 疝 面色苍白，喷射性呕吐，反复捋续性惊厥 或抽搐，瞳孔忽大忽小及大小不一，视神经乳 头水肿,血压升高或下降,小儿前冈门膨隆。6 神经系统症状和体征多在第10病日内出现，浅 层反射消失或减弱,深层反射先亢进后消失, 脑膜刺激征明显,颈抵抗,病理性锥体束征及 克氏征阳性等。亦可有肢体瘫痪及面红、多汗 等植物神经系统功能紊乱表现。简述乙脑的诊断。4乙型脑炎惊厥或抽搐的处理原则。简述鼠疫的诊断要点。简述鼠疫病人的治疗原则。僅6章练习题A病程超过半年1慢性肝炎确诊的主要依据是(A)B.肝功能异常球蛋白明显增高全身乏力、倦怠患者女性，30岁，既往健康,近日发热、头 痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜黄染,肝肋 下1.5cm质软。化验检查：肝功能明显异常， HBsAg（ + ），抗 HBcIgM（-），抗 HAVIgM （+ ）,此病例诊断最可能为（A）A.急性甲型肝炎B