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文档简介

1、第一节人体内物质的运输想一想:为什么失血过多会导致死亡?对失血过多的病人,为什么要及时输血而 不是输液?为什么通过化验血液能在一定程度上检查健康状况或诊断疾病?观察血液的分层现象临床意义 红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等讨论P.101.血红蛋白测定(HGB) 正常参考值 男:120-160g/L。 女:110-150g/L。 临床意义 血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、白细胞计数(WBC)

2、 正常参考值 成人:5.00109-10.00109/L 临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。4、血小板计数(PLT) 正常参考值 100109-300109个/L(10万-30万个/mm3)。 临床意义 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发

3、性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。 血液组成:血浆 血液分层后位于上层。血细胞 三类:红细胞、白细胞、血小板。血浆:颜色:组成:功能: 淡黄色的透明液体大量水分以外,还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物。血浆成分示意图红细胞白细胞血小板血液红细胞呈双面凹陷

4、的圆盘状,直径约为7.5微米,没有细胞核,细胞质内没有细胞器而有大量血红蛋白。正常成人每升血液中红细胞的平均值,男性约45103个,女性约3.54.5103个,居各类血细胞之首,如果将全身的红细胞一个个连接起来,能环绕地球赤道4.5圈。血红蛋白具有与氧和二氧化碳结合的能力。红细胞能供给全身组织所需要的氧,并带走组织内所产生的二氧化碳。 血管中的红细胞白细胞有多种,都有细胞核,比红细胞大,但数量少。在血液中呈球形,能以变形运动穿过毛细血管壁进入周围组织中。红细胞白细胞血小板血液身体某外受伤,病菌侵入时,有些白细胞可以穿过毛细血管壁,聚集互受伤的部位,吞噬病菌。同时,伤口周围出现红肿现象,这就是我

5、们平时所说的“发炎”,当病菌被消灭以后,炎症也就消失。我们见过的伤口化脓,这脓就是部分白细胞在吞噬毒性较大的细菌时,被破坏和牺牲的尸体。 因此,白细胞对人体起着防御和保护的作用。白细胞吞噬病菌血小板也称血栓细胞,形状不规则,在流动的血液中呈双面凸的圆盘状,侧面看呈梭形,直径2-4微米,比红细胞和白细胞小得多。血小板的功能是参与止血与凝血当人体受伤流血时,血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口止血。血小板和血液中的其他凝血物质钙离子和凝血酶等,在破损血管壁上聚集成团,形成血栓,堵塞破损的伤口和血管。血小板还能释放肾上腺素,引起血管收缩,促进止血。实验:用显微镜观察人血的永久涂片练习

6、:1、人体内红细胞或血红蛋白过少时,会引起贫血。你认为贫血患者会表现出哪些症状?根据血红蛋白的成分,可以采取哪些措施来缓解这些症状?2、一个红细胞的寿命大约为120天,而大部分白细胞的寿命只有几天,你能解释其原因么?将新鲜血液分别放入A、B、C、D四支试管中,B、D两支试管放有抗凝剂。下图是静置24小时后的结果,其中正确的是( )下图为白细胞吞食病菌的示意图,其吞食活动的正确顺序是( )A.123456 B.124536C.345612 D.451263你还有问题吗?想一想:白细胞分类计数(DC) 正常参考值 中性秆状核粒细胞:0.01-0.05(1-5)。 中性分叶核粒细胞:0.50-0.7

7、0(50-70)。 嗜酸性粒细胞:0.005-0.05(0.5-5)。 淋巴细胞:0.20-0.40(20-40)。 单核细胞:0.03-0.08(3-8)。 课外读:出血时间测定(BT) 正常参考值 纸片法:1-5min。 临床意义 出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等 嗜酸性粒细胞直接计数(EOS) 正常参考值 50-300106个/L(50-300个/mm3)。 临床意义 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮

8、质激素后凝血时间测定(CT) 正常参考值 活化法:1.14-2.05min;试管法:4-12min。 临床意义 延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。 缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。 1、人生并不在于获取,更在于放得下。放下一粒种子,收获一棵大树;放下一处烦恼,收获一个惊喜;放下一种偏见,收获一种幸福;放下一种执着,收获一种自在。放下既是一种理性抉择,也是一种豁达美。只要看得开、放得下,何愁没有快乐的春莺在啼鸣,何愁没有快乐的泉溪在歌唱,何愁没有快乐的鲜花绽放!2、若不是看遍了千山万水,谁会相信平平淡淡才是真?若不是拥有过绝代风华,谁又真

9、的能视红粉如骷髅?不观千娇百媚亿万花开,又何能洗尽尘世铅华?唯有经历,才能懂得。唯有痛过,方能明了。人生是自己的,你才是唯一的掌舵人,师长的经验固然重要,但决不能代替你对人生的思考与摸索。3、最使人疲惫,的往往不是道路的遥远,而是你心中的郁闷;最使人颓废的往往不是前途的坎坷,而是你自信的丧失; 最使人痛苦的往往不是生活的不幸,而是你希望的破灭; 最使人绝望的往往不是挫折的打击,而是你心灵的死亡; 凡事看淡一些,心放开一点,一切都会慢慢变好。4、爱情很简单,因为每个人都会说:“我爱你,会为你付出一切!”,爱情很难,因为没有多少人做到了他的承诺。如果真心爱一个人,不承诺也会去爱;如果不爱一个人,曾

10、经承诺也会背叛。5、外表简单,内涵会更丰富;需求简单,心灵会更丰富;流程简单,质感会更丰富;言语简单,沟通会丰富;学习简单,知识会更丰富;私心简单,友情会更丰富;挫折简单,经验会丰富;情绪简单,人生会丰富;效率简单,成果会更丰富;行销简单,业绩会丰富;环境简单,空间会更丰富;爱情简单,幸福会更丰富。6、【年轻的我们应该懂得】成功不是赢在起点而是赢在转折点;人生没有如果只有后果和结果;人生就八个字,喜怒哀乐忧愁烦恼,喜和乐只占两个;少年的时光就是晃用大把时间彷徨,只用几个瞬间来成长;蓝天下便是阳光;艰苦后便是甘甜;失败了就当经验;成功时便是灿烂!7、每个人心里都有一只野兽,同时又有一只兔子。有时

11、是兔子走出来,有时是野兽。我们既希望自己强大,也希望自己一次又一次回到弱小的童年。没有野兽,也就没有兔子。 爱便是意味着同时接纳自己和对方的兔子与野兽。8、人生是一列单向行驶的火车,中途会有许多大大小小的站点停靠,但是永远不售返程车票。在这列火车上,有些事情可以做,有些事情必须做,有些事情可做可不做,有些事情坚决不能做做与不做的选择,决定了人生的方向;做多做少的差别,决定了人生的高度;做好做坏的结果,决定了人生的质量。9、欣赏别人,就是善于寻找并发现别人身上的优点:欣赏别人的谈吐,会提高我们的口才;欣赏别人的大度,会开阔我们的心胸;欣赏别人的善举,会净化我们的心灵。欣赏别其实是少一点挑剔,多一

12、点信任;多一点热情,少一点冷漠;多一点仰视,少一点鄙视。学会欣赏别人,才会充实你的人生!10、人生是一种选择,亦是一种放弃。可惜,有时我们的选择,只有等待,没有结果,只能黯然离开;有时我们的放弃,迫于无奈,含泪转身,走远了依旧频频地回望。所以,有些过去,关于幸福或伤痛,只能深埋心底;有些希冀,关于现在或将来,只能慢慢遗忘人生的路,有平坦,有坎坷;有笔直,有曲折。如果你不能一路欢乐一路高歌,也不要抱怨;不要退缩;而要义无反顾地前行。相信人生没有白走的路,每一步都算数!生活繁杂,谁没有烦恼?谁没有痛苦?谁又能躲得过大事小事的打扰?为了心中美好的希望,为了崇高的理想;为了幸福的生活;每个人都在起早贪

13、黑地奋斗,都在含泪做生活的强者!每个人都肩负着生活的重担,所以只能在艰辛与困苦中挥汗如雨;在深一脚浅一脚中苦苦地跋涉;在忙忙碌碌中如同机器人一样;与时间争分夺秒地赛跑,不得不全身心地投入,机械地旋转和运动。在紧张的工作中,也许还要被疯涨的诱惑;强烈的欲望;攀比的心理;折磨得心力憔悴;以至于忘记了初心的美丽。遗憾的是,却没有时间停下匆忙的脚步;诉说无奈的情绪;释放内心的压力。或许人生就是要吃尽苦中苦,方能人上人。即使一路风雨兼程,也要微笑撑伞前行。心若向阳,安暖如常;心若忧伤,必生凄凉。苦而不言是一种智慧,痛而不语是一种修养!人生没有趟不过的河,趟过去就会风平浪静;没有翻不过的山,翻过去就会一马

14、平川;没有跨不过的坎,跨过去就会一帆风顺;没有吃不尽的苦,吃过去就会苦尽甘来。相信车到山前必有路,船到桥头自然直。无论日子过得有多难,都要快乐地昂首挺胸,大步朝前走;都要满怀希望地向前看,相信最美的风景就在路上。若不经历风雨,怎能见彩虹?若非一番寒彻苦,哪有梅花吐芳香?生活不能等待别人来安排,要自己去争取和奋斗;而不论其结果是喜是悲,但可以慰藉的是,你总不枉在这世界上活了一场。有了这样的认识,你就会珍重生活,而不会玩世不恭;同时,也会给人自身注入一种强大的内在力量。”只要去奋斗,就会有成功的希望。当机会来临时,你要好好地把握。因为机不可失,失不再来。也许谨慎是好事,但是过分地犹豫也会误事。如果

15、不亲自去尝试,你永远不知道自己有多强大?即使失败了,那也是一笔宝贵的财富!如果有一天,你功成名就时,千万不要让金钱名利控制你的行动,而忽视了对家人的关爱。因为家是温暖的港湾,有你所爱、有你所想、有你所念的亲人;有一家人其乐融融的笑声;而陪伴才是最长情的告白!苦乐人生,谁都不易。无论遇见谁都是命中注定的,即使有不喜欢的人,有看不惯的事,也不要为难他人。而要多一份尊重,宽容相待;多一份友善,坦诚相见;“予人玫瑰,手留余香”。善待他人,就是善待自己!其实,善待别人,并不是失去你的人格和尊严,委屈自己的内心,去迎合别人。“不用去追一批马,用追马的时间种草,待到春暖花开时,就会有一批骏马任你挑选。”与其

16、讨好别人,不如取悦自己!走在容颜渐老的路上,有欢乐,有忧伤;有希望,有失望。因为不是所有的付出,都有回报;不是所有的憧憬,都能实现;不是所有的失去,都会重来;所以要学会释然。“不乱于心,不困于情;不念过往,不惧将来。如此,安好。”人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。面对无法改变的残酷现实,就要学会改变自己的心态;然后心平气和地接受。最后微笑着告诉自己:没事儿的,一切都会变好的。你的坚持,终将美好!走过春夏秋冬,走过风霜雪雨;走过坎坷不平;相信你一定会遇见鲜花和掌声;遇见温暖和感动;遇见更加优秀的自己。因为风雨人生路,每一步都算数!在追求自己梦想的道路上,如果累了,可以停下来歇歇,然后继续前行,一定不要

17、忘记最初的自己,不要失去自我,做一个简单快乐的人。简单的人,不要在复杂的人堆里混。混到最后,你会发现,做个复杂的人真简单,做个简单的人好复杂。一个从前用脚走路的人,被迫开始用心眼走路了。但,你永远赶不上一个始终玩心眼的人。你心素已闲,而对方早已成了精。简单的人一条路走到黑,就真的走到黑了。复杂的人说好跟着走,但一回头就看不到了踪影。更多的时候,简单的人还傻傻地走在风里,复杂的人早已藏在了背风处。简单永远不要跟复杂斗,斗过斗不过放在一边,伤害却永远都是你一个人的。复杂的人那里,阴谋太大,套路太多,城府太深,一个不喜欢走心的人,走到了玩心计的人那里,就是走进了泥坑里。一身泥是必然的了,你还要灰头土

18、脸地挣扎到狼狈。你在简单里的时候,看到的是世界的澄澈,混在复杂中,满眼是污浊和肮脏。活在这样的世界里,你失却的不仅是心情,还有生活的质量。一个简单的人,混在复杂中,只会有两种情况:一是最后变坏,变到比别人还复杂;另一就是在复杂中困死。有人打了你一记耳光。这记耳光,有时候,也会变成刻骨的仇恨。仇恨不是因为打得有多疼,而是你在心中一遍一遍重复着这记耳光,自己把自己打得太久。即便是睚眦之怨,若念念不忘,也会成为心灵的重荷。曼德拉说,当我走出监狱大门的时候,早已把仇恨和愤怒留在了身后,否则,我将会把自己一直关在监狱里面。消弭仇恨的方式,不是把仇恨还回去。那样的话,将会永远纠缠在仇恨之中。况且,生活也不会给你合适的时间,合适的地点,以你最解气的方式再给对方一记耳光。生活的目的是,远离仇恨比调停仇恨更有意义。世界上的好多仇恨,不是你死我活解决的,而是云淡风轻放下的。一个不能受辱的脾气,看似刚烈血性,但会在生活中处处受辱。理由其实很简单:你放下来的太少,势必就会担得太多。幸运和不幸一样,都极具偶然性。但从人生的角度解读,前者会被看作是运势,后者会被认同为命运。命运,就是在心底里,把一切偶然理解为必然。这是不一样的。因为,偶然后面跟着的,是看得开和无所谓,必然后面跟着的,是屈从和投降。在不幸的

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