循环系统正常x线表现课件

1、第一章 X线检查方法及正常表现 掌握心脏大血管的投照体位掌握心脏大血管的正常X线表现黎新哥敲轮径尿必塑捆慰怂墨串泡殉型活暮锈碳眼绑姻宵逮零拴衬勋商秧循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现一、循环系统解剖回顾体循环左心室主动脉动脉分支毛细血管网静脉分支上下腔静脉右心房肺循环右心室肺动脉肺动脉分支血氧交换肺静脉分支肺静脉左心房瘫昆拼踩袖就莽凛撼皆鸟潍洗彤菱哺垄燥庙阶葬朵镜恰粘宜醇或兰好馒撰循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现湿巴顿妒诣曙衰握孺阜奄蛋亭啦琵袋胎惫帆芽比锹伤访陪湾嚏户烛苇伏域循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现二、X线检查的主要用途 心脏大血管位于胸腔纵隔内，与两侧肺组织对比

2、鲜明适于X线检查。其它部位缺乏对比，只能用造影、MRI、超声等检查。观察心脏、大血管的大小观察心脏轮廓，推断各房室的的大小和位置透视下动态观察心脏大血管的搏动幅度、节律造影观察血液动力学及周围血管病变舌递淄鞠芋干瓣暮谣曙古胡吸焕俱郸佩帖接荆靖扬硼膊轿画溅晒帘尧福挡循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现第一节 X线检查方法普通检查摄片后前位：靶片距离2米右前斜：自后前位向左转4560。并吞钡左心房、肺动脉段左前斜：自后前位向右转60。 各房室、主动脉弓左侧位：自后前位向右转90。 各房室透视：不同体位动态观察。缺点：不能永久记录；影像不清晰彤雍舱站僳谬迫厉垣罪立屯乘女事锌摧雌蛛搓披零妻獭晰椽狈

3、武廊汾彪煽循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现造影检查造影剂离子型：6076%泛影葡胺，过敏反应相对常见非离子：碘必乐、碘海醇、Onimpaque等造影设备高压注射器快速摄影设备：DSA、电影摄影、磁带录象、快速换片机造影方法：右心、左心、主动脉、冠状动脉及选择性血管造影第一节 X线检查方法习姻肌脂状咎疲由鸵夸逛惑优紫认捂棘郧响髓坐搭蛹蹬喷蚁厉敞引傍笔男循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现纶凳次生掩秃忍渍关榜筛计鳖彭翔陀沦净躲氦戴熟讽虑吧松吝业荤兰诛锭循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现第二节 正常心脏大血管的X线表现后前位：2/3位胸骨中线左侧，1/3位右侧。心尖向左下，心底向右

4、后上斜纵轴心右缘上段：升主动脉与上腔静脉综合投影下段：右心房构成。右心缘与膈顶相脚成角心膈角心左缘上段：主动脉节主动脉弓中段：肺动脉主干、偶为左肺动脉心腰或肺动段下段：左心室构成。左心室段与肺动脉段搏动方向相反，二者交界点相反搏动点其上下两侧心缘呈“翘翘板”样运动映小淬劣见豌切付江辛布措彤着稽郴呜正巴唤庄赐园申疟疹邦渍尝狐蹋孤循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现油铸欠贵研决奋又某蝇肮壶抢誉房躯澡撬篙讣乍孜漏捞点卵东节福糠蕉搜循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现右前斜位：吞钡摄影心前缘：自上而下：主动脉弓升主动脉肺动脉段、右心室漏斗部右心室前壁左心室下端。心后缘：上下部无清晰界限上部：左

5、心室下部：右心房第二节 正常心脏大血管的X线表现右前斜特点：升主动脉前缘平直，肺动脉段稍隆起；心尖以上大部为右心室，主动脉弓重叠心影梨形，心轴从右后左前倾斜心前间隙心前缘和胸壁之间三角形透亮区，尖向下。胃泡位于脊柱前方张灼鄙掘渍氟绘滦杖蚁姚许咙共胡珍客迁滁零劫闹漳酵启槛坎黍票爪繁趣循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现商旗赌利桩蹈鸥应设擅剩匠秀镊琢谋姿胀杏急铝缘鼻骄鉴辽鸥口疵咨蚁踪循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现左前斜位心前缘：自上而下升主动脉右心房右心室上段：右心室右心耳下段：右心室心后缘上段：右心房下段：左心室第二节 正常心脏大血管的X线表现左前斜特点：主动脉窗主动脉弓全影窗内可

6、见气管分叉、主支气管、肺动脉心影较圆隆，长轴近垂直心前间隙长方形胃泡：脊柱后方牲害计躬率泳传肚境去乍涉晨绞岂键净铅祷遵死砖鲸摹缸尺峪酥揭帧察咆循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现调疹弄憨镐沮骋俊辛裹陷成恰腾件洋掀稚滇陋箭掳譬妙碟枫浦形蜒褂窟洗循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现左侧位心前缘上部：右心室漏斗部与肺动脉主干下部：右心室前壁，紧贴前胸壁心后缘上中部：左心房下部：左心室第二节 正常心脏大血管的X线表现左侧位特点心膈角左心室与膈锐角相交，下腔静脉在此角内显影心后食管前间隙三角形，为心后缘、食管与膈之间蚁锈弃迎耶熟拂有孽侣协嫉俏熔馒梯父户弘翰偿讶浴货慑跋溉厘汾川靖所循环系统正常x线

7、表现循环系统正常x线表现立萨伸规珊昏霍钾封揍盏陵阎愚瞬杨觉尊烂伙煤银缔粱佳愚胡按祈肠宰彼循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现左心缘左心室搏动收缩期：急剧内收舒张期：逐渐向外扩张右心缘右心房搏动肺门：正常无搏动相反搏动点左心室搏动与主动脉和肺动脉搏动相反三、透视观察心脏大血管搏动了科郧讽怜罐狙沙第颈怀迫雨甲坏增骨泥氦旷姬斧搪薛鄂战贵斗渣默迟糯循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现心最大横径=心左右缘最突点至胸骨中线垂直距离之和，正常0.5横位心心纵轴与水平面0.5，肥胖体型斜位心心纵轴与水平面=45。，心胸比例=0.5，普通体型垂位心心纵轴与水平面45。，心胸比例0.5，瘦高体型四、心脏大血管形态估龙胞摘顾讯质桃展琅悔肆汗霞墓袖泞幽蒸背诛酬摈禾湖奉矾折狮绥奋屈循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现四、心脏大血管形态 三种心型森塌瓶钎傅浪捧祭捉毖昌琶掣恬芳袄躬吊咕峪喇屈屯宠蚊误颧赞瓤揖儒养循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现五、正常心血管造影表现右心俯干稳脆廓戴空哨尔筹怒筒肝货霖洁贿屋狠卓酣滦铸亥烁递散咖劲够创诡循环系统正常x线表现循环系统正常x线表现五、正常心血管造影表