沐川县人民医院ICU2021年5月三基三严理论考试试题及答案

1、沐川县人民医院ICU2021年5月三基三严理论考试闭卷考试，考试时间为90分钟您的姓名： 填空题 *_1. 1.患者男性，57岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体：中度昏迷，呼吸不规则，spo2 85%_90%。急诊颅CT示脑干出血。血气分析：PH:7.30,PaO2:55mmHg,PaCO2：70mmHg，对此患者下列判断中哪项是不对的（ ） 单选题 *A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸性酸中毒D.呼吸泵衰竭（中枢衰竭）E.换气功能衰竭 【正确答案】2. 2.患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300-40

2、0ml，查血肌酐513umol/L，尿蛋白（+）血压130/80mmHg,最可能出现的酸碱平衡紊乱是（ ） 单选题 *A.代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒 【正确答案】D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒3. 3、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39，血压90/60 mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586 umol/L，PH7.23，PAO260 mmHg，PACO2：24 mmHg，BE -8.4mmol/L.K:6.3 mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（ ） 单选题 *A.呋

3、塞米利尿B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、连续肾替代治疗（CRRT） 【正确答案】4. 4.患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手抽蓄，血压120/70 mmHg，心率120次/分。血气分析：PH：7.5，PAO2：100 mmHg，PAO2：20 mmHg，HCO-：24 mmol/L，BE：5 mmol/L，K+：3.0 mmol/L，该患者出现何种酸碱平衡失调（ ） 单选题 *A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 【正确答案】E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒5. 5.原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为（

4、 ） 单选题 *A、呼吸性酸中毒，低氧血症B、代谢性酸中毒，低氧血症C、呼吸性碱中毒，低氧血症 【正确答案】D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒6. 6.气管插管过程中为判定气管插管是否插入气管，下列哪种方法最；理想（ ） 单选题 *A、用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B、监测患者呼出气二氧化碳 【正确答案】C、床头胸片D、观察气管插管是否有雾气凝集E、用手感知气管插管口是否有呼出气7. 控制性通气用人工呼吸机增加通气量，降低PACO2可使（ ） 单选题 *A、脑血管扩张B、脑血流下降 【正确答案】C、脑血流增加D、颅内压增加E、对颅内压无影响8. 患者男性，56岁，因脑出血脑疝致

5、中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背突然出现全身发绀，SPO2下降至30%-40%。双肺呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（ ） 单选题 *A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱落 【正确答案】D、气道痉挛E、痰液阻塞9. 患者，男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以丙泊酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为（ ） 单选题 *A、2分B、3分C、4分 【正确答案】D、5分E、6分10. 患者，女性，31岁，

6、因有机磷农药中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿罗音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步的治疗是（ ） 单选题 *A、加大阿托品的用量B、使用镇静剂C、重复使用复能剂 【正确答案】D、输血E、透析11. 一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是（ ） 单选题 *A、心功能不全B、血容量不足 【正确答案】C、输液过量D、肺栓塞E、血容量相对过多12. 在体内缺钾时，洋地黄类药物的毒性反应引起心搏骤停常多见于（ ） 单选题 *A、房颤B、室颤 【正确答案】C、房扑D、预激综合征E、心电机械分离13. PLS中最关键也是最重要的环节是（ ） 单选题 *A、维持呼

7、吸功能B、维持循环功能C、维持脑功能 【正确答案】D、维持肾功能E、维持酸碱平衡14. 大脑耐受循环停止的时限为（ ） 单选题 *A、12分钟B、23分钟C、34分钟D、45分钟E、46分钟 【正确答案】15. 测量中心静脉压时，零点应为（ ） 单选题 *A、锁骨中点水平B、剑突水平C、胸骨角水平D、右心房中点水平 【正确答案】E、右心室中点水平16. 机械通气患者出现气胸的表现（ ） *A、呼吸困难、疼痛 【正确答案】B、呼吸音降低，桶状胸C、呼衰气体交换恶化 【正确答案】D、气道压增高，通气困难 【正确答案】E、心血管系统恶化 【正确答案】17. 输血时出现溶血，下列处理正确的是（ ） *

8、A、双侧腰部热敷 【正确答案】B、立即停止输血，拔掉针头C、尿少者遵医嘱注射呋塞米 【正确答案】D、碱化尿液 【正确答案】E、严密观察血压、尿量尿色变化 【正确答案】18. 室颤症状轻微时，只要用药物减慢心室率即可，以下哪些药物不是（ ） *A、洋地黄B、钙离子拮抗剂C、M胆碱受体阻断药 【正确答案】D、多巴胺受体阻断剂 【正确答案】E、阿片受体拮抗药 【正确答案】19. 下列属于左心衰表现的是（ ） *A、呼吸困难，呈端坐呼吸或阵发性呼吸困难 【正确答案】B、口唇发绀 【正确答案】C、肝脏肿大D、颈静脉怒张E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 【正确答案】20. 4、肠内营养并发症（ ） *A、返流、

9、误吸 【正确答案】B、恶心、呕吐 【正确答案】C、咽部刺激黏膜损伤 【正确答案】D、菌群移位、定植 【正确答案】E、管腔阻塞移位 【正确答案】21. 链霉素过敏性休克急救时要用钙剂。 判断题 *对 【正确答案】错22. 敌百虫中毒用碱性溶液洗胃 判断题 *对错 【正确答案】23. 心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心率 判断题 *对错 【正确答案】24. 心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉 判断题 *对错 【正确答案】25. 心肺复苏气管插管时可中断胸外按压 判断题 *对错 【正确答案】26. 心肺复苏给予人工呼吸时，潮气量越大越好 判断题 *对错 【正确答案】27. 环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间 判断题 *对 【正确答案】错28. 心肺复苏时急救药物的应用应首选气管内给药 判断题 *对错 【正确答案】29. 心肺复苏建立静脉通道或骨内通道时也不中断心外按压 判断题 *对 【正确答案】错30. 低温治疗可以改善心脏停搏后神经预后和存活率 判断题 *对 【正确答案】错31. 病人男性，45岁，因黑便、上消化道出血约1200ml，由120救护