口腔预防保健知识培训课件：洁治

1、口/腔/预/防/保/健主讲：某某某洁 治01、洁牙的概念和原因02、牙周疾病03、洁牙的目的和原理04、洁牙适应症与禁忌症05、洁牙前需注意的问题06、操作方法07、患者误区PART 01 洁牙的概念和原因010203洁牙的概念磨光牙面以延迟菌斑和牙石的再沉积“洁”除掉牙面上附着的菌斑、牙石、色素等“治”能起到治疗牙周疾病的作用俗称“洗牙”医学术语“洁治”龈上洁治术龈下刮治术洁牙的原因刷牙出血口腔异味牙龈红肿牙龈退缩为什么会有这些症状呢？如此坚硬的东西是如何形成的呢牙石为什么会有这些症状呢？牙菌斑、牙石刺激牙周组织发生病变牙菌斑PART 02 牙周疾病牙周病牙周病牙龈炎牙龈出血红肿胀痛牙周炎牙

2、龈出血牙周袋形成牙周溢脓牙齿松动危害人类健康的三大疾病之一牙周病的危害局部危害：牙周病的過程牙周病的危害牙周病糖尿病心脑血管疾病早产低体重儿呼吸系统疾病消化道疾病牙周病牙周病糖尿病影响因子危险因素目前已有报告：患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提牙周病与心脑血管疾病动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素牙齿感染和牙周炎致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2-3倍牙槽骨吸收严重者急性心肌梗死患者大多存在不同程度的口腔疾病牙周炎和牙周脓肿牙周病与消化道疾病幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子龈下菌斑中HP的检出率显

3、著高于龈上菌斑牙周炎患者菌斑HP的检出率显著高于健康对照者，也明显高于胃炎组牙周炎患者经基础治疗后龈下菌斑HP的检出率较治疗前显著下降口腔HP可能是胃十二指肠HP再感染和消化道疾病复发的危险因素牙周病与呼吸系统疾病呼吸道致病菌的寄居地慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危险性增加慢性牙周病与早产低体重儿的关系研究证实：早产低体重儿与母亲患牙周炎有关口腔机遇性致病菌和或炎症产物可以通过血液对早产起作用PART 03 洁牙的目的和原理洁牙的目的防治口腔疾病减轻牙龈炎、牙周炎的症状洁牙不止是为了漂亮，防治更重要洁牙的原理0102龈上洁治术(supragi

4、ngival scaling）：超声波洁冶术，去除龈上菌斑和牙石龈下刮治术（subgingival scaling):即根面平整术（root planing)是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑PART 04 洁牙适应症与禁忌症洁牙适应症牙龈炎和牙周炎者预防性洁治口腔内其他治疗之前的准备洁牙可以比较彻底地清除菌斑和牙结石是治疗和预防牙周病最有效的办法口腔卫生习惯较好的人，约一年清洁一次口腔卫生较差，约半年清洁一次洁牙禁忌症安装有心脏起搏器的患者有传染性疾病的患者 如：艾滋病患者有凝血功能障碍的患者 如：急性白血病、再生障碍性贫血未受控制病情的 糖尿病、高血压、急性牙周脓肿

5、PART 05 洁牙前需注意的问题洁牙禁忌症1严格把关禁忌症！出血性疾病人群急性传染性疾病的人群口腔局部组织炎症急性期者牙龈部恶性肿瘤者心绞痛、心力衰竭或未控制的高血压者洁牙禁忌症2洗牙的过程通常会有点酸痛（如果发炎情形厉害或牙结石很多很久未洗的人可能会流点血）知患者，若有任何不适，请及时与医师进行沟通，切勿默不作3告知患者，若有任何不适，请及时与医师进行沟通，切勿默不作声PART 06 操作方法准备器械，调试机器器械：口腔器械盒、洁牙机及各种工作头、吸唾器、工作面罩、慢机、橡皮杯、牙膏、生理盐水、双氧水、碘甘油调试机器：踩下脚踏开关后见洁牙机工作头水雾喷溅（达约到35ml/分钟）开始时功率不

6、宜过大（如功率过大，易磨损刀头且酸痛感强）椅位调节：洁治下牙时，下颌合平面与地面平行 洁治上牙时，上颌合平面与地面呈锐角超声波洁牙流程医生检查牙齿情况消毒液漱口开始洁牙超声波洁牙或手动洁牙检查如有遗漏再次清洁抛光生理盐水双氧水冲洗涂敷消炎药洁牙完成超声波洁牙流程术前漱口专用漱口液含漱60秒意义：降低等会洗牙时口内飞沫的含菌量洁牙的顺序进行洁治：应先后牙后前牙分为六个区域进行洁牙 左上颌后牙区上颌前牙区右上颌后牙区左下颌后牙区 下颌前牙区右下颌后牙区超声波洁牙流程超声波洁治手法手机应握笔式操作操作时用右手无名指或小指在邻近牙齿上形成支点刀头应与牙面平行或小于15度角牙面的下方来回移动（切忌停留一

7、点震动）先用宽工作头清洗龈上结石再用细刀头清洗龈下及邻间隙不宜直接在牙面上反复操作切施力要轻水量的控制：原则是不影响操作的情况下水量越大越好超声波洁牙流程术后检查用探针、口镜、三用气枪检查有无遗留牙石对于一些细小的或邻面的牙石可用手用器械补充刮除抛光用带有橡皮杯慢速手机弯机头蘸抛光糊剂或牙膏抛光牙面（可稍施压力，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下）抛光让牙齿恢复光滑的表面，延缓牙垢的再形成 。超声波洁牙流程冲洗上药洗牙结束后，双氧水、生理盐水冲洗，局部牙龈涂布碘甘油或牙周袋内注入派力奥术中与术后的沟通洁治术中注意及时与患者沟通至少要5-10分钟应提醒患者如漱口、吸唾、 活动体位等（不应长时间默不作声，

8、低头只顾操作）交代术后相关事宜术后注意事项上药后半小时不能喝水超声洁牙后两周内，不宜食过冷、热、酸、甜等食品一般要求：每半年到一年进行一次洁牙牙周状况欠佳者可3个月复查一次PART 07 患者误区超声波洁牙流程洗下的牙石是牙齿的一部分牙石主要聚积在大牙和牙齿内侧，牙刷不容易刷到的一面。拿镜子可以观察到，也可用舌尖感觉到干净清洁的牙齿并没有这些沉积物误区一超声波洁牙流程洁牙会破坏牙表面的釉质对牙齿造成伤害在正规医院洁牙过程中，洁牙头可以在牙釉质表面形成细微的划痕牙釉质对这种小划痕能自我修复值得注意的是：不规范及不正确的操作方式会伤害牙齿的表面 误区二超声波洁牙流程洁牙引起牙齿酸痛牙缝隙增大，使牙齿变松受损或暴露的牙面很快会被唾液中的矿物质钙化敏感症状也会随之消失牙缝增宽仅是错觉这不是治疗造成的，是牙周病本身的原因如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩反而会导致牙齿松动误区三超声波洁牙流程一旦开始洁牙以后就要不断地洁牙，浪费金钱定期“洁牙”是口腔保健的一个重要措施，每隔半年至一年到口腔医院进行洁牙维护口腔卫生，还能及早发现牙病，