上纵隔横断面

1、上纵隔横断面一 纵隔应用解剖纵隔的根本概念纵隔的应用解剖纵隔的非筋膜间隙1 纵隔的根本概念纵隔的定义纵隔的境界纵隔的分部1纵隔的定义纵隔是指两侧纵隔胸膜之间的全部器官、构造与结缔组织的总称2纵隔的境界前：胸骨后：脊柱胸段两侧：纵隔胸膜上：胸廓上口下：膈肌3纵隔的分部四分法标志：胸骨角至第 四、五胸椎间连线上纵隔下纵隔 以心包为界又分为： 前纵隔 中纵隔 后纵隔胸骨角的意义：2 上纵隔的应用解剖胸腺上腔静脉及属支奇静脉属支与 副半奇静脉主动脉及分支肺动脉及分支气管和主支气管食管胸导管上纵隔淋巴结1胸腺位置：上纵隔的最前端 上可达胸骨柄上缘； 下达主动脉弓高度。形态：一对不对称腺叶构造：腺组织，成

2、年后 逐渐被脂肪所替代毗邻：前邻胸骨柄； 后邻头臂静脉和 主动脉弓及心包 两侧与纵隔胸膜贴近2上腔静脉位置：锁骨右缘前方 下行起止：右第一胸肋关 节右第三肋软骨长度：68cm属支：左右无名静脉 奇静脉 半奇静脉 副半奇静脉3左、右头臂无名静脉位置：胸腺上部后面 主动脉弓及分支的 前方组成：颈内静脉与 锁骨下静脉合成起止：胸锁关节的前方 至右第一胸肋关节长度：右侧34cm 左侧68cm4奇静脉及属支来源：右腰升静脉在 胸腔向上延续位置：食管右前方上行构造：在第四胸椎的高 度形成奇静脉弓绕 右肺根后上方注入上 腔静脉属支：右14肋间静脉 集合后注入奇静脉和其余的右侧肋间静脉5副半奇静脉来源：左侧上

3、部肋间 静脉集合而成 位置：在上位胸椎的 左侧下行 终止：在79胸椎的 高度注入半奇静脉 或跨过胸椎注入奇 静脉6主动脉及分部形态：拐棍状走形：上行由右前上 弯向左后下下行分部：升主动脉 右第二胸肋关节上缘 主动脉弓 第四胸椎体左下缘 降主动脉7主动脉弓及三大分支位置：升主动脉 向降主动脉的 移行部位高度：在第34 胸椎之间分支：头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉8左、右肺动脉来源：肺动脉干 在第5胸椎的高度分成左右肺动脉左肺动脉：短而细；位置略高；较靠前右肺动脉：粗而长；略低；向后移行9气管胸部位置：上纵隔中部高度：上至颈静脉 切迹 下达胸骨角 气管分叉处构造：气管叉 气管隆嵴断面形态：半圆形

4、10左、右主支气管左主支气管：管径细 长约45cm 与中线夹角约380 前邻左肺动脉 后邻降主动脉右主支气管： 长约23cm 与中线夹角约230 前邻升主动脉 后邻奇静脉11食管位置：上纵隔后部； 略偏左。形态：闭合或半开放状毗邻：前自上至下与气 管、主动脉弓、气管 叉、左主支气管相邻； 前方有胸椎、奇静脉、半奇静脉和胸导管毗邻。12胸导管走行位置：胸椎前方 食管前方 上纵隔后偏左 下纵隔偏右形态：管道弯曲; 近似小静脉 3 纵隔的非筋膜间隙纵隔间隙的定义及内容纵隔间隙的部位及名称1纵隔间隙的定义及内容纵隔的非筋膜间隙是指位于纵隔器官之间的窄隙，由疏松结缔组织、脂肪、淋巴结所充填，以适应器官活

5、动度和容积的改变。2纵隔间隙的部位及名称气管前间隙气管后间隙血管前间隙主动脉肺动脉窗气管杈下间隙后纵隔间隙膈肌脚后间隙二 上纵隔典型程度断面解剖 胸骨切迹层面胸锁关节层面主动脉弓上份层面主动脉弓中份层面胸骨角层面右肺静脉层面1 胸骨切迹程度断面解剖断面部位： 胸骨柄上缘 T2断面形态： 三角形解剖构造：2 胸锁关节程度断面解剖 断面部位： 第一肋软骨 T2-3断面形态： 圆三角形解剖构造：3 主动脉弓上份程度断面解剖断面部位： 第一肋下缘 T3断面形态： 不规那么长圆形解剖构造：4 主动脉弓中份程度断面解剖断面部位： 第一肋间隙 T4断面形态： 不规那么尖圆形解剖构造：5 胸骨角程度断面解剖断面部位： 第二肋软骨 T4-5断面形态： 不规那么尖圆形 解剖构造：6 右肺动脉程度断面解剖断面部位： 第二肋间隙 T5断面形态： 近似圆形解剖构造：三 上纵隔横断面解剖图谱上纵隔典型横断面解剖图谱上纵隔典型横断面解剖CT上纵隔典型横断面解剖MRI1 胸骨切迹程度断面解剖图谱 2 胸骨切迹程度断面CT3 胸骨切迹程度断面MRI4 胸锁关节程度断面解图谱剖5 胸锁关节程度断面CT6 胸锁关节程度断面MRI7 胸主动脉弓上份程度断面解剖图谱 8 主动脉弓上份程度断面CT 9 主动脉弓上份程度断面MRI10 主动脉弓中份程度断面解剖图谱11 主动脉弓中份程度断面CT12 主