2022年保险复习重点

1、学习好资料 欢迎下载 一, 单项选择题 每道题 1 分,共 20 分 二,判定题（每道题 1 分,共 10 分） 三,简答题（每道题 5 分,共 25 分） 1. 简述作为可保危险需要中意哪些条件？ 可保危险是保险客户可以转嫁和保险人可以接受承保的危险； 须具备以下条件： （ 1）危险缺失可以用货币来计量； （ 2）危险的发生具有偶然性； （ 3） 危险的显现必需是意外的； （ 4）危险必需是大量标的均有遭受缺失的可能性； （ 5）危险应有 发生重大缺失的可能性； 2. 简述坚持缺失补偿原就的意义； 含义：缺失补偿原就是指当保险标的发生保险责任范畴内的缺失时, 被保险人有权依据合同 的商定获得

2、保险赔偿, 用于补偿被保险人的缺失, 意义： 但被保险人不能因缺失而获得额外的利益； 第一,能爱惜保险双方的正值权益,真正发挥保险的经济补偿职能； 其次,能防止被保险人通过保险赔偿而得到额外利益； 第三,能防止道德危险的发生； 3. 简述养老保险的概念和模式； 养老保险的概念：国家听过立法对劳动者因达到规定的年龄,按国家规定接触劳动义务后, 给他们供应确定的物质帮忙以爱惜其基本生活水平的一种社会保险制度； 1） 普遍保证的养老保险模式； 2） 收入关联的养老保险模式； 3） 多层次养老保险模式； 4） 强制储蓄的养老保险模式； 4. 简述责任保险的概念及其保险责任范畴； 责任保险是指以被保险人

3、依法应负的民事损害赔偿责任或经过特别商定的合同责任作为承 保责任的一类保险； 保险责任的责任范畴： 1） 被保险人依法对造成他人财产缺失或人身伤亡应承担的经济赔偿责任； 2） 因赔偿纠纷引起的由被保险人支付的诉讼, 费用； 5. 简述政策保险的基本特点； 律师费用及其他事先经过保险人同意支付的 1,介于商业保险与社会保险之间,性质突出表达在其政策性上； 1 ）通常不受商业保险法具体规范和制约, 也与社保法规政策无关, 而是由另行制定的专 第 1 页,共 10 页学习好资料 欢迎下载 门政策法规来规范； 2 ）在商业保险与社会制度之外支配政策保险种类； 2,不以营利为目的而是为特定产业政策服务

4、3,业务经营有特色； 四,论述题（每道题 15 分,共 30 分） 1. 论述健康保险的概念,种类及其有关特别规定条款； 健康保险的概念： 以人的身体为对象, 以被保险人在保险期限内因患病, 生育所致费用支出 和工作才能丢失, 收入削减及因疾病, 生育致残或死亡为保险事故的人身保险； 它是保证被 保险人在疾病,生育或意外事故所致损害时所需费用或缺失获得补偿的一种保险； 健康保险的种类： 1）医疗保险：指供应医疗费用保证的保险,保证的是被保险人因疾病或 意外损害需要治疗时支出得医疗费用的补偿, 费用包括医生的医疗费和手术费, 药费, 住院 费,护理费,检查费以及医疗设施的使用费等；主要包括一般医

5、疗保险；住院医疗保险；综 合医疗保险；重大疾病保险； 2）收入补偿保险：是对被保险人因疾病或意外而导致残疾后, 不能正常共工作而失去原先的工资收入的补偿保险； 健康保险的有关特别规定： 1）免赔额条款； 2）观望期条款,又称为等待期条款； 3）比例 给付条款；又称共保比例条款； 4）给付限额条款； 2. 论述社会保险和商业保险的异同以及两者之间的互动与互制关系； （同下） 五,案例题（共 15 分）（同下） 1简述本案例涉及到的相关保险理论； 2对于该案的理赔处理,不同的人有不同的看法,那么,你认为,在本案例中保险公 司是否应当赔偿,并结合相关保险理论说明其理由； 3本案例对我们的日常工作和生

6、活具有哪些启示； 三,简答题（每道题 5 分,共 25 分） 1什么是保险委付？委付的成立需要具备哪些条件？ 委付是被保险人在发生保险事故造成保险标的的推定全损时, 保险人, 而请求保险人按保险金额全数予以赔付的行为； 为； 将保险标的的一切权益转移给 委付是被保险人舍弃物权的法律行 须具备以下条件： （ 1）委付必需以保险标的的推定全损为条件； （ 2）委付必需由被保险 人向保险人提出； （ 3）委付须就整体的保险标的提出要求； 委付不得附有附加条件； 2. 坚持保险利益原就的意义有哪些？ （4）委付须经保险人同意； （5） 第 2 页,共 10 页学习好资料 欢迎下载 为了防止赌博行为的发

7、生； 保险利益原就要求投保人必需对保险标的具有保险利益是为了 使保险与赌博相区分,实现保险补偿缺失的目的； 为了防止道德危险的发生； 1）规定保险利益原就将投保人利益与保险标的的安全紧密相 连,保险事故发生后, 给投保人的保险赔偿仅为原有的保险利益, 使投保人促使保险事故的 发生变得无利可图,最大限度地把握住了道德危险； 2）保险事故发生后的保险赔付额不得 超出被保险人的保险利益的额度, 使保险人对被保险人的赔偿是对被保险人的实际经济利益 缺失的全部或部分补偿, 被保险人因保险所得超出其缺失的数额, 由此可以防范道德危险的 产生； 对顶了保险保证的最高限度,并限制了赔付的最高额度； 3辨析再保

8、险,复合保险与共同保险的异同 . 共同保险和再保险, 共同保险中, 每一个保险人直接面对投保人, 各保险人的位置是一样的, 危险在各保险人之间被横向分摊； 而再保险中, 投保人直接面对原保险人, 原保险人又与再 保险人发生业务关系, 投保人与再保险人之间没有直接的联系, 关系,危险在各保险人之间被纵向分摊； 两者通过原保险人发生简介 共同保险与复合保险, 两者在本质上是相同的, 都是如干保险人共同承保某一危险, 但 在形式上存在差别： 共同保险中,几家保险人事先已经达成协议, 准备共同承保, 投保人与 各保险人之间签订的是一个保险合同, 各保险人是主动实行这种分担方式的； 而复合保险中, 保险

9、人事先并未达成协议, 投保人与各保险人之间签订了多个合同, 而且是投保人主动实行 行动,保险人对于这种共同分担的方式是被动接受的； 4. 简述健康保险的概念及其种类； 健康保险的概念： 以人的身体为对象, 以被保险人在保险期限内因患病, 生育所致费用支出 和工作才能丢失, 收入削减及因疾病, 生育致残或死亡为保险事故的人身保险； 它是保证被 保险人在疾病,生育或意外事故所致损害时所需费用或缺失获得补偿的一种保险； 健康保险的种类： 1）医疗保险：指供应医疗费用保证的保险,保证的是被保险人因疾病或 意外损害需要治疗时支出得医疗费用的补偿, 费用包括医生的医疗费和手术费, 药费, 住院 费,护理费

10、,检查费以及医疗设施的使用费等；主要包括一般医疗保险；住院医疗保险；综 合医疗保险；重大疾病保险； 2）收入补偿保险：是对被保险人因疾病或意外而导致残疾后, 不能正常共工作而失去原先的工资收入的补偿保险； 5简述政策保险的基本特点； （同上） 四,论述题（每道题 15 分,共 30 分） 1. 论述责任保险的概念,基本内容及其所包含的类别； 责任保险 是指以被保险人依法应负的民事损害赔偿责任或经过特别商定的合同责任作为承 保责任的一类保险； 第 3 页,共 10 页学习好资料 欢迎下载 责任保险的基本内容： 一,适用范畴： 适用于一切可能造成他人财产缺失与人身伤亡的各种单位, 家庭或个人； 二

11、,保险责任范畴： 1）被保险人依法对造成他人财产缺失或人身伤亡应承担的经济赔 偿责任； 2）因赔偿纠纷引起的由被保险人支付的诉讼,律师费用及其他事先经过保险人同 意支付的费用； 三,赔偿限额与免赔额： 内的赔偿金额； 责任保险人承担的赔偿责任是超过免赔额之上且在赔偿限额之 四,责任保险的保险费率：通常依据各种责任保险的危险大小及缺失率高低来确定； 责任保险的险别：举例 公众责任保险： 公众责任保险是对机关, 企事业单位及个人在经济活动过程中因疏忽或 意外事故造成他人人身伤亡或财产缺失进行承保的一种责任保险； 产品责任保险： 产品责任保险是指因产品本身的缺陷造成他人 （一般是指消费者） 人身 或

12、财产的缺失为承保责任； 产品责任险保证的是产品给他人造成的人身损害或财产缺失承担 赔偿责任； 其他险别仍包括：雇主责任保险,职业责任保险,第三者责任保险等 2. 论述社会保险和商业保险的异同以及两者之间的互动与互制关系； 一,社会保险与商业保险的区分 经营目的 社会保险 商业保险 以营利为目的, 使劳动者的生 以营利为目的, 获得经济效益 活获得基本保证 建立在劳权益与义务的对等关系 动关系的基础上 不对等 来建立在合同关系上 源于国家,企业,个人 强对等 来源于保保险的资金来源 制方式实施 险客户 自愿方保险的实施方式 经经营主体是国家或由政府指 式实施 营主体和治理特点 定的特地职能部门,

13、 治理具有 业保险公司, 自主经营, 自 负盈亏 政策性特点 中意保险给付标准依据和保证水 基本生活需要 多投多保,少投少保 平 保险关系建立依据 以有关的社会保险法律法规 以保险合同为标准 和社保政策为依据 国家财保险所处的财税关系 政有对社会保险拨款 的义商业保险企业要向国家缴纳 务 税收 保险对象 劳动者或全体公民, 目的是实 保险对象可选择, 但低收入者 无力参加 施社会政策,解决社会问题 二,社会保险与商业保险的互动与互制 互动： （ 1） 商业保险的保险范畴窄,其投保人想要得较为充分的保证就必需缴纳高额的保 险费,而社会保险具有社会性特点,它解决了被保险人经济负担过重的问题, 使更

14、多的人有加入保险,获得保证的机会； 社会保险增开了商业保险不宜承（ 2） 保的险种,如失业保险等,而社会保险的强制 第 4 页,共 10 页学习好资料 欢迎下载 性特点,使人们都参加保险,使其在实践中提高保险意识,加快商业保险的普 及；同时,社会保险的进展削减了商业保险金的支出,这就刺激商业保险为寻 找,补偿社会保险之不足而不断设计新险种,制造新业务； （ 3） 两者可在经营技术,投资技术,治理技术等方面进行借鉴,有助于自身健康发 展； 互制： 在保险资源空间确定的前提条件下, 社会保险与商业保险相互制约, 即一方的进展 往往会减弱另一方的进展, 商业保险的进展以社会保险只能保证人们的基本生活

15、水平为 条件； 同样,社会保险的进展也只能以商业保险仅仅保证那些具有投保资格的人们为条 件；任何一方逾越了该条件都会给对方造成压力,影响和制约了对方的进展； 案例题： 1简述本案例涉及到的相关保险理论； 2对于该案的理赔处理,不同的人有不同的看法,那么,你认为,在本案例中保险公 司是否应当赔偿,并结合相关保险理论说明其理由； 3本案例对我们的日常工作和生活具有哪些启示； 答题技巧： 结论放最终；一,涉及学问点；二,结合理论和案例阐述赔偿与否的理由；三,综上所 述；四,启示； 可能涉及的学问点： （ 1） 合格驾驶员：驾驶员要有驾驶证,并且驾驶证检验合格； （ 2） 只要是经被保险人答应的合格驾

16、驶员使用已保险的机动车辆,假如发生保单约 定的保险事故并造成第三者的财产缺失或人身伤亡的, 保险人均负有赔偿责任； 条件是：要求驾驶员是合格驾驶员和驾驶已保险的机动车辆且得到了被保险人 的同意,但不要求驾驶员对机动车辆拥有全部权,占有权或治理权等； （ 3） 第三者责任保险 是指被保险人或其答应的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生 意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承 担的经济责任,保险公司负责赔偿； （ 4） 重要几条第三者责任险的责任免除： 一,驾驶人员 饮酒 ,吸食或注射毒品,被药物麻醉后使用保险车辆 二,驾驶人员 无驾驶证 或驾驶车辆与驾驶证准驾车型不相符

17、； 三,被保险人全部或代管的财产, 私有车辆的 被保险人及其家庭成员 以及他们 全部或代管的财产, 本车的驾驶人员及 本车上 的一切人员和财产在交通事故中的 缺失,均 不在 第三者责任保险负责赔偿之列； 第 5 页,共 10 页学习好资料 欢迎下载 书上课后选择题汇总： （以下需看熟） 危险是 纯粹的风险 .保险人对其承担保险责任的各类危险载体叫做 保险标的 按保险性质分类,保险分为 商业保险,社会保险,政策保险 保险的基本职能是 分担风险与补偿缺失 “最大诚信原就”的内容包括 告知,保证,弃权与禁止发言 投保人或被保险人对投保标的所具有的法律上承认的利益称为 保险利益 具有派生原就的保险基本

18、原就是 缺失补偿原就 P56 保险合同的要素是 主体,客体和合同内容 保险人 在合同履行的过程中的义务主要有承担保险责任, 等 向投保人说明条款, 准时签发保单 我国保险法将保险业直接划分为 财产保险与人身保险 以存放在固定场所并处于相对静止状态的财产物资为保险标的的保险是 火灾保险 家庭财产保险在赔偿方面的特色是实行 “第一危险赔偿方式” 被西方国家保险界称为整个保险业进展的第三个阶段,也是最终阶段的是 责任保险 人身保险的保险费运算接受 均衡保险费率 人身保险存在重复投保 人身保险合同 是给付合同,不受重复保险的限制 财产保险公司经申请也可以经营的险种是 健康保险 溢额再保险只对 分出分保

19、额 办理再保险 保险人将自己的承保业务分给再保险人,此时保险人是再保险的 买方 保险公司的自留额为 100 万元,承担金额 400 万元,就该笔业务的分保比例为 75%其他可能涉及概念： （以下仅需懂得） 有关保险的学说： 缺失说,非缺失说,二元派 保险的定义： 保险是集合同类危险聚资建立基金, 险财务转移机制； 对特定危险的后果供应经济保证的一种危 保险的分类： 按性质分类,商业保险,社会保险和政策保险； 按保险标的分类,财产保险和人身保险 按危险转移层次分类,原保险与 再保险,复合保险与重复保险,共同保险 按实施方式分类,强制保险和 自愿保险 缺失补偿原就： 指当保险标的发生保险责任范畴内

20、的缺失时, 被保险人有权依据合同的商定 获得保险赔偿,用于补偿被保险人的缺失,但被保险人不能因缺失而获得额外的利益； 保险合同的特点： 出名合同,要式合同,附和性合同,有偿合同,双务合同,最大诚信合同 火灾保险： 指以存放在固定场所并处于相对静止状态的财产物资为保险标的的一种财产保 险； 团体火灾保险： 是以企业以及其他法人团体为保险对象的火灾保险, 强调的是保险客户的法 人资格； 再保险 也称分保,是对保险人所承担的危险赔偿责任的保险； 再保险人不直接对原保险合同的标的缺失赐予补偿,而是对原保险人所承担的责任赐予补 偿； 比例再保险： 再保险双方事先以总保险金额和原保险人自留份额为基础确定一

21、个责任分担比 例,双方依据该比例确定各自保险额,危险事故发生后,双方依据这个比例分摊赔款； 非比例再保险： 原保险人和再保险人以危险事故缺失为基础来确定各自的保险责任, 因此也 第 6 页,共 10 页学习好资料 欢迎下载 被称为缺失再保险, 超缺失再保险； 只有当原保险人对投保人的赔款超过确定标准时, 再保 险人才对原保险人进行赔偿； 政策保险： 指为实现特定的政策目标并在政府的干预下开展的一种保险业务； 它是在确定时 期,确定范畴内, 国家为促进有关产业的进展, 运用政策支持或财政补贴等手段对该领域的 危险保险赐予爱惜或扶持的一类特别外形的保险业务； 政策保险的目的不是营利,而是为特定的产

22、业政策服务； 经办政策保险的主题一般是国家或由国家确定的特定保险机构； 政策保险并不强制投保人的投保行为, 但对承保方式却加以强制, 即经营主体必需接受政府 的管制,不能拒绝保险客户的政策保险投保要求,从而是一方强制加一方自愿的经营方式； 社会保险： 国家通过立法实行强制手段对国民收入进行的再支配, 它通过形成特地的保险基 金,对劳动者由于年老,疾病,生育,伤残,死亡等缘由丢失劳动才能或因失业而中止劳动 时,由国家和社会供应必要的生活和物质帮忙； 公平性原就等； 懂得（选择判定） ： 第一章 其特点包括： 强制性原就, 基本保证性原就, 1,保险业与银行业,证券业一起成为西方国家三大金融支柱；

23、 2,保险的分类： 1）按保险的性质分类：商业保险,社会保险和政策保险； 2）按保险的标的分类：人身保险,财产保险,责任保险和信用保险； 3）按危险转移层次分类：原保险与再保险,复合保险与重复保险； 4）按实施方式分类：强制保险与自愿保险； 5）按是否以营利为目的分类：营利保险与非营利保险； 6）按经营主体分类：公营保险与私营保险； 7）按保险客户分类：个人保险与团体保险； 8）按承保的危险分类：单一危险保险,综合保险与一切险； 9）按保额确定方式分类：定值保险与不定值保险； 10）按知否足额投保分类：足额保险,不足额保险与超额保险； 2,保险的职能：基本职能：分担危险与补偿缺失；派生职能：融

24、资职能,防灾职能与支配 职能； 其次章 1, 近因原就的基本含义 ：如引起保险事故发生,造成保险标的的缺失的近因属于保险 责任, 就保险人承担缺失赔偿责任； 如近因属于除外责任,就保险人不负赔偿责任；也就是 说,只有当承保危险是缺失发生的近因时,保险人才负赔偿责任； 2,缺失补偿原就的补偿限制： 实际缺失危险： 在补偿性合同中, 保险标的遭受缺失后, 保险赔偿以被保险人所遭受的损 失为限；全部缺失时全部赔偿,部分缺失时部分赔偿,只在重置价值保险中才存在例外； 保险金额为限： 缺失补偿仍依据保险合同的商定, 缺失赔偿的最高限额以合同中商定的保 第 7 页,共 10 页学习好资料 欢迎下载 险金额

25、为限；赔偿金额只应低于或等于保险金额而不能高于保险金额； 保险利益为限：即被保险人所得的赔偿以其对受损标的的保险利益为最高限额； 上述三者中低者为限； 3.代位追偿的金额限定： 金额限定为赔付额； 假如保险人从第三者处追偿的金额大于其 对被保险人的赔偿,就超出部分应归被保险人全部； 4,在近代保险制度的形成过程中,海上保险先于陆上保险,财产保险先于人身保险； 5,责任保险是对无辜受害人的一种经济保证； 6,保险业的四大指标：保费收入,保险深度,保险密度和公司总资产； 7,保险利益指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益,表达了投保 人与保险标的之间的存在利益关系； 8,保险利益并非

26、保险合同的利益,是保险合同的权益； 9,保险利益原就的含义：本质内容是指投保人以其所具有保险理的标的投保,否就, 保险人可以单方面宣布合同无效； 当保险合同生效后, 投保人或被保险人失去了对保险标的 的保险利益, 就保险合同随之失效； 当发生保险责任事故后, 被保险人不得因保险而获得保 险利益额度以外的利益； 10,人身保险的保险利益准备于投保人与被保险人之间的利益关系； 11,责任保险的保险利益： 责任保险是以被保险人的民事损害经济赔偿责任作为保险标 的的一种险种； 投保人与其所应对的损害经济赔偿责任之间的法律关系构成了责任保险的保 险利益； 凡是法律法规或行政命令所规定的, 偿金和其他费用

27、的人对责任保险具有保险利益, 同,责任保险的保险利益也不同； 第三章 第四章 因承担民事损害经济赔偿责任而须支付损害赔 都可以投保责任险； 依据责任保险险种的不 1,财产保险的目的：补偿投保人或被保险人的经济缺失； 2,火灾保险的基本特点： 保险标的：陆上处于相对静止条件下的各种财产物资； 承保财产的存放地址固定,被保险人不得任凭变动； 保险危险相当广泛； 火灾保险的承保危险通过基本险与附加险,基本掩盖了大部分可保危险； 3,工程保险接受工期保险单或分阶段承保； 第五章 1,人身保险的概念：人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的一种保险；人身保险的投 保人依据保单商定向保险人缴纳保险费, 当被保险人在合同期限内发生死亡, 伤残, 疾病等 保险事故或达到人身保险合同商定的年龄, 金的责任； 期限时, 由被保险人依照合同商定承担给付保险 第 8 页,共 10 页学习好资料 欢迎下载 2,人身保险产品的保险金给付属于商定给付； 3,人身保险按保险范畴分：人寿保险,健康保险和人身意外损害险； 4,团体保险适用团体保险单； 5,人身保险合同中的不行抗辩