临床营养学课件矿物质第四讲

1、矿物质营养与健康华东医院营养科矿物质？矿物质组成地球矿物质组成矿物质分类常量元微量元体含量大于体重的0.01%。体含量小于体重的0.01%。常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫。微量元素：必需微量元素铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌可能必需微量元素硅、镍、硼、钒有潜在毒性，但低剂量可能有功能作用的微量元素铅、镉、砷、铝、锡、锂矿物质的特点在体内不能，必须从食物和饮水中摄取在体内分布极不均匀相互之间存在协同或拮抗作用某些微量元素在体内虽需要量很少，但因其生理剂量与产生毒性作用。剂量范围较窄，摄入过多易矿物质的生理功能组织的重要成分调节细胞膜的通透性维持神经和肌肉的兴奋性组成激素、维生素、蛋

2、白质和多种酶类的成分矿物质缺乏的主要地球环境中各种元素的分布不平衡食物中含有天然存在的矿物质拮抗物食物加工过程中造成矿物质的损失摄入量或不良饮食生理上有特殊营养需求的人群为什么要补钙？我国居民钙摄入现状居民钙普遍偏低，仅有标准的50骨质疏松仍是十分常见，且影响健康钙的生理作用骨骼和牙齿的成分维持神经和肌肉的活动其他功能参与血液凝固激素维持体液体酸碱平衡 调节细胞正常生理功能影响钙吸收的机体降低吸收Vit D缺乏降低粘膜接触面积绝经老年胃酸过低通过肠道过快增加吸收Vit D状况适宜增加粘膜接触面积钙缺乏、磷缺乏 妊娠粘膜渗透性大影响钙吸收的膳食降低吸收利用提高吸收利用乳糖Vit D氨基酸植酸盐草

3、酸盐 膳食脂肪乙醇影响钙吸收的平均每增长10年，钙的吸收率下降5%-10%钙吸收率70%60%50%40%30%20%10%0%婴儿 儿童 青年 中年 老人各种钙剂比较含元素钙量碳酸钙 40 氯化钙 37磷酸钙 23乳酸钙 13葡萄糖酸钙9吸收率碳酸钙 27 柠檬酸钙35磷酸钙25如何补钙？日常饮食是关键：提倡人人要喝奶，一生要喝奶1ml1mg钙；虾皮、海带、豆类、坚果避免不利钙吸收的多晒避免过量 800mg/d（成人），上限2g/d根据需要适当补充钙剂缺铁性贫血？缺铁性贫血正常成年人血红蛋白：130g/L（）120g/L（女性）为何会发生缺铁性？摄入，生物利用低：我国膳食以植物性食物较多，植

4、物性食物中以Fe3形式存在，吸收率低，当Fe3 Fe2时吸收率。机体需求量大：儿童、孕妇疾病状态：萎缩性胃炎、胃大部切除、腹泻铁的生理作用血红蛋白Fe参与细胞色素，调解组织呼吸和能量代谢维持机体的免疫力和抗能力影响铁吸收的增加铁吸收蛋白质适量的脂肪乳糖钙Vit A、E、B12、C贫血时减少铁吸收的过多过少的脂肪淀粉锌 草酸植酸膳食含多酚的茶、咖啡铁的需要量、食物来源需要量：20mg/L（女）、15mg/L（男）60mg/L（孕妇）成人铁的UL为50mg/d来源：动物性食物植物性食物不高（油菜、菠菜等利用率低）如何避免缺铁性贫血？多吃动物性食物避免影响：过多的膳食、饭后立刻喝茶和咖啡VitC促进

5、Fe吸收会发生缺锌吗？易发生缺乏的人群儿童、青少年孕妇、乳母慢性肾病大量食用植酸和素为主要食品锌的生理功能促进生长发育和组织再生促进促进食欲和性功能的正常发育促进维生素A的代谢和生理作用参与免疫功能锌的缺乏症食欲不振生长缓慢伤口愈合不良食物来源贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏干果类、胚芽、麦麸、奶酪剂量儿童： 1819mg/d（男），1515.5mg/d（女） 成人：15mg/d （男），11.5mg/d （女）孕妇：21.5mg/d怎样避免缺锌？多食用动物性食物养成不偏食、不挑食的良好严重缺锌时可补充生理剂量锌剂UL成人男为45mg/d，女性37mg/d为什么需要推行加碘盐？全球有110个国

6、家有碘缺乏病流行，受碘缺乏的有16亿达7亿我国缺碘地区在1017万个智力残疾患儿中，80归因于碘缺乏，并且每年有600万新生儿出生在碘缺乏地区碘的生理作用碘的作用是通过参与甲状腺素发挥的。参与能量代谢促进神经系统发育促进体格发育碘缺乏原因碘摄入量致甲状腺肿物质，如硫化物营养，特别是蛋白质缺乏或热量环境污染碘缺乏表现地方性病地方性甲状腺肿如何防治碘缺乏食用富含碘的食物：海产品（海带、紫菜、海蜇、海鱼、干贝等）加碘盐的应用碘过量过量：高碘甲状腺肿、自身免疫甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症合适剂量：成人 150ug/d，800ug/d尿碘肉类谷类奶制品水果蔬菜摄入量1-13岁：20-45ug/d14以上：50ug/d孕妇、乳母： 50ug/d、 25ug/d最大量UL 400ug/d谁需要补充矿物质？青少年：钙、锌、碘、铁孕妇和乳母：钙、铁、碘、锌成年妇女：铁、锌、硒中