急救常用药物

1、关于急救常用药物第一张，PPT共二十一页，创作于2022年6月肾上腺素（Adrenaline）是一种肾上腺素能受体兴奋剂，兴奋和受体。药理作用： 1）心脏和血压：心脏1受体心肌收缩力，心率，心输出量收缩压。 2）血管：小动脉的受体血管收缩（皮肤、肾脏）。 3）支气管：支气管平滑肌2受体平滑肌松弛，抑制肥大细胞释放过敏物质；消除黏膜水肿。第二张，PPT共二十一页，创作于2022年6月肾上腺素临床应用： 抢救心脏骤停。一般采用静脉注射。 抢救过敏性休克。0.51mg,im /iH. 解除支气管哮喘。0.250.5mg, im /iH 与局麻药配伍和局部止血。1:100000. 过敏性疾病。 第三张

2、，PPT共二十一页，创作于2022年6月多巴 胺(Dopamine)药理作用: 心脏：心脏1受体去甲肾上腺素释放心肌收缩力,心输出量血压。 血管和血压： （大剂量）血管平滑肌受体和多巴胺受体周围血管收缩收缩压、舒张压均升高。 肾脏： （小剂量）扩张肾血管，肾血流，肾小球滤过率尿量增加。第四张，PPT共二十一页，创作于2022年6月多巴 胺(Dopamine)临床应用： 抗休克（心源性休克、感染性休克、过敏性休克） 心功能不全，尤其是顽固性心衰。 肾功能不全。需与利尿剂合用。 用法： 小剂量：20mg加入5%GS200250ml 大剂量：40-200mg加入5%GS200250ml第五张，PPT

3、共二十一页，创作于2022年6月多巴 胺(Dopamine)注意事项： 一旦出现心动过速、心律失常、肾功能下降，应停药。 用药前应补足血容量，纠正酸中毒，停药应逐渐减量。 已用单胺氧化酶抑制剂、氯仿、环丙烷等忌用。 不能同时静脉注射苯妥因钠，以免低血压和心动过缓。 不能与碱性液混合，也不可加入血浆及全血中使用。 周围血管病人应用本品时，应注意患肢的色泽和温度。 可加强利尿作用，对抗吗啡作用。第六张，PPT共二十一页，创作于2022年6月间羟胺（阿拉明 Aramine）药理作用： 心脏和血压：心脏受体心肌收缩力心输出量收缩压和舒张压。 外周血管：作用于1受体收缩血管血压升高。 心率：心率因血压升

4、高反射性减慢。 肾脏：有收缩血管作用，但较轻。第七张，PPT共二十一页，创作于2022年6月间羟胺（阿拉明 Aramine）临床应用：适用于各种休克的早期。用法：5-10mg，im或10mg加入5%GS250ml优点：升压作用可靠 维持时间较久 比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应。第八张，PPT共二十一页，创作于2022年6月间羟胺（阿拉明 Aramine）注意事项： 短期内连续应用，可出现快速耐受现象。 最大作用不能立即出现，需观察10分钟。 糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。 不宜于单胺氧化酶抑制剂使用。 不宜与洋地黄其他拟肾上腺素类药连用。第九张，PPT共二十一页，创作

5、于2022年6月阿托品（Atropine）药理作用：阻断M-胆碱受体的抗胆碱药。 腺体：抑制腺体分泌，以唾液腺和汗腺敏感。 眼：瞳孔扩大，眼内压升高和调节麻痹。 平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。 心脏：治疗剂量（0.40.6mg) 心率,较大剂量(1-2mg)时心率。 中枢神经系统：轻度兴奋延脑和大脑。第十张，PPT共二十一页，创作于2022年6月阿托品（Atropine）临床应用： 用于心肺复苏。绝对适应症：迷走神经和阿斯综合症所致心脏骤停。0.5-1mg。 窦性停搏、严重窦性心动过缓合并低血压、冠状血流降低、房室传导阻滞和心室停搏。 改善呼吸功能，综合治疗呼吸衰竭。 抢救感染性休克。 有机磷农

6、药中毒，阿托品为首选药。 治疗内脏绞痛。如胆绞痛，胃部痉挛。 用于眼科疾患的救治。如虹膜睫状体炎。第十一张，PPT共二十一页，创作于2022年6月硝普钠（Sodium Nitroprusside）药理作用： 短效血管平滑肌松弛药。作用于血管平滑肌外周血管扩张降低血压。 扩张全身动、静脉，降低心室肌的前后负荷，有利于改善心功能。 用法：100g/ml，根据血压调整滴速。第十二张，PPT共二十一页，创作于2022年6月硝普钠（Sodium Nitroprusside）临床应用： 迅速降低血压，治疗高血压危象。 手术中降低血压。 治疗顽固性心力衰竭。 部分用于急性心肌梗塞的治疗。注意事项： 根据血压

7、调整滴速。需避光保存。 严防氰化物中毒。肝功能不全者慎用。 老年人剂量易小，年轻人剂量易大，10/kg.M第十三张，PPT共二十一页，创作于2022年6月度冷丁(Dolantin)药理:为苯基哌啶类强效阵痛药。目前最常用的。临床应用： 广泛用于各种剧烈疼痛。 人工冬眠，常与氯丙嗪、异丙嗪合用。 麻醉前给药，可消除对手术的紧张感，减少麻醉用药，防止呼吸抑制和低血压。 用于心源性休克。 用法：25-100mg im第十四张，PPT共二十一页，创作于2022年6月吗啡（Morphine）药理：抑制中枢镇痛、催眠、抑制呼吸。临床应用： 各种类型的疼痛。 麻醉前给药。 治疗心源性哮喘。机理：扩张血管、减

8、轻心脏负荷、降低呼吸中枢对CO2的反应性。用法：5-15mg im/IH。第十五张，PPT共二十一页，创作于2022年6月吗啡（Morphine）注意事项： 防止患者对吗啡成瘾。 防止严重的呼吸抑制。若发生，可采用人工呼吸和适当给氧，并用钠络酮对抗。 禁用于支气管哮喘、肺心病、颅内压增高、肝功能不全、消化道和泌尿系梗阻的病人。 未诊断明确，不能用此类药物。第十六张，PPT共二十一页，创作于2022年6月西地兰（Cedilanid）药理作用：速效的洋地黄类药物，主要作用于Na+-K+-ATP酶。临床应用：充血性心力衰竭伴有： 急性肺水肿 阵发性室上性心动过速 心房扑动 心房颤动 用法：0.2-0.4mg+5%GS20ml静推,4-6小时可重复。第十七张，PPT共二十一页，创作于2022年6月西地兰（Cedilanid）禁忌症： 低钾血症 严重心动过缓，完全性房室传导阻滞 频发心绞痛者 严重缺氧、严重贫血、活动性心肌炎、急性心肌梗塞应慎用。 肥厚梗阻性心脏病应禁用。 第十八张，PPT共二十一页，创作于2022年6月速尿（Lasix）药理：髓袢排钾利尿剂临床应用： 轻至中度水肿，顽固性水肿。 高血压 肾病综合症 肺水肿 顽固性心衰 肾功能衰竭 不良反应：电解质紊乱、低血压和休克。第十九张，PPT共二十一页，创作于2022年6月