临床诊断学练习试题4套

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业试卷一一、名词解释(每题2分、共10分)1、Vital sign 2、Smooth tongue3、Paradoxical pulse4、Vocal fremitus5、Kernig sign二、选择题(A型题，每题1分、共30分)1中枢性发热见于：A肺炎B脑膜炎C中暑D风湿热E.肿瘤2患者体温在39C以上，24小时内波动范围超过2C，但都在正常水平以上，该患者的热型为：A波状热B间歇热C不规则热D弛张热E回归热3下列疾病可出现全身性水肿，除了：A肺心病心功能不全B尿毒

2、症C晚期肝硬化D肾病综合征E.丝虫病4下列哪项检查脑膜刺激征？A踝阵挛B颈项强直CBabinski征DHoffmann征E. Oppenheim征5胆汁淤积性黄疸的临床表现有：A贫血B酱油色尿C浅色大便D头晕E.心动过速6.出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于：A严重主动脉瓣关闭不全B三尖瓣关闭不全C震颤麻痹D老年人E.主动脉瓣狭窄7.气管向右侧移位时见于：A右侧气胸B右侧胸腔积液C右侧甲状腺肿大D右侧肺不张E.右侧纵隔肿瘤8.三角烧瓶形心脏见于：A心肌病B心肌炎C肺心病D主动脉瘤E.心包积液9.胸部局部压痛常见于：A胸部软组织炎或肋骨骨折B大叶性肺炎C胸膜炎D支气管肺炎E.肺

3、癌10潮式呼吸可发生于：A糖尿病酮症酸中毒B脑炎C老年人深睡D巴比妥中毒E.以上都可以11语音震颤增强可见于：A气胸B胸腔积液C肺气肿D胸膜增厚E.肺内大片炎症12以下是急性心肌梗塞的典型心电图改变，除了:ATxx倒置BSTxx压低C坏死性QxxDSTxx抬高EP-R间期有变化13肺部叩诊浊音者常为：A大量胸腔积液B肺内大空洞C大叶性肺炎D气胸E.肺气肿14老年患者，有慢性支气管炎史，近几日呼吸困难、发热，双肋间隙饱满，呈坐位，呼气时相延长，可能为：A急性左心衰竭B慢性喘息性支气管炎急性发作C肺脓肿D支气管扩张E.右心功能不全1570岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯

4、粉红色泡沫样痰可能为：A慢性支气管炎急性发作B急性左心衰竭C支气管哮喘D急性胃炎E.心室颤动16收缩中、晚期xx常见于：A心肌病B二尖瓣狭窄C二尖瓣脱垂D二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全17右心室肥大的最常见原因是：A肺心病B冠心病C心包积液D二尖瓣关闭不全E.高血压性心脏病18第二心音固定分裂见于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、缩窄性心包炎D、房间隔缺损E室间隔缺损19心尖区舒张期杂音最常见的病因为：A、心包积液B、肺源性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄20不出现脉压减小的疾病是：A、心力衰竭B、心包积液C、缩窄性心包炎D、主动脉瓣狭窄E.主

5、动脉瓣关闭不全21.奇脉是由于左室排血量减少所致，常见于：A、心律失常B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、缩窄性心包炎E.高血压性心脏病22.关于肠胃型和蠕动波描述不正确的是：A、胃蠕动xx向左为逆蠕动B、如发生肠麻痹，则蠕动波消C、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部D、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型,蠕动波运行方向一致23.紫纹出现于：A、肥胖者B、妊娠期C、传染病D、Addison病E.皮质醇增多症24.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的？A、膝内翻呈X型B、膝外翻呈O型C、两小腿斜向内方为膝外翻畸形D、两小腿斜向外方为膝内翻畸形E.双脚并拢直立时，

6、两膝不能靠拢为膝内翻25.正常脾脏叩诊大小为：A、其xx为67cmB、其xx为911cmC、前方不超过腋前线D、在左腋中线第710肋之间叩到脾浊音E.在左腋中线第812肋之间叩到脾浊音26.液波震颤（波动感）阳性腹水量应大于：A、0100mlB、102000mlC、20003000ml D、30004000mlE.40005000ml27.GreyTurner征是指：A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围皮肤呈蓝色C、系腰带部位呈黑色D、上腹部地图样红褐色E.脐与趾骨之间有褐色沉着28.肝浊音界消失见于：A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔29.脊柱器质性侧凸的特点是：

7、A、xx时可消失B、俯卧位时可以消失C、半卧位时可以消失D、向前弯腰时可消失E.改变体位不能使侧弯得到纠正30.匙状甲多见于：A、风湿热B、铅中毒C、支气管扩张D、缺铁性贫血E.xx先天性心脏病三、填空题(10分)1临床上大致将发热的病因分为_、_两大类。2、腹膜炎三联征是_、_、_。3右心房肥大时P波幅度_，P波时限_，这种尖锐高耸的P波称为肺型P波，常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。由于向下的P向量大、故在心电图中_导联上表现最为突出。4正常Q波振幅应小于同导联中R波的_、时限应小于_、V1导联中不应有q波，但可呈_型。5佝偻病病人胸廓形态改变（佝偻病胸）包括_、_、_等。6下呼吸

8、道部分梗阻如支气管哮喘时，可发生_呼吸困难。7连续性震颤见于_。8正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现_；常见于_。9.CourVoisier症阳性是指_。10囊肿均具有的声像图特征是_、_、_。四、简答题(10分)1、器质性与功能性收缩期杂音如何鉴别?2、试述肝浊音界叩诊的临床意义?试卷二一、名词解释(每题2分、共10分)1Cheyne-Stokes breath2Pulsus alternans3Courvoisier sign4Shifting dullness5Babinski sign二、选择题(A型题，每题1分、共30分)1

9、间歇热与回归热的区别是：A热度高低不一B发热期与无热期交替存在C体温上升急缓D体温下降急缓E.发热期与无热期持续时间的长短2关于心原性水肿的描述，错误的是：A发展较缓慢B水肿比较坚实C从眼睑颜面开始xx全身D常伴肝肿大E常有静脉压升高3患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织也增厚，见于：A.特发性水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症水肿D.血管神经性水肿E.象皮肿4紫癜与充血性皮疹的主要区别是：A颜色的不同B形态的不同C是否高起皮肤表面D按压后是否褪色或消失E.是否有皮肤脱屑5意识障碍伴瞳孔缩小见于：A氰化物中毒B低血糖C酒精中毒D癫痫发作E.有机磷农药中毒6.尿三杯试验主要是检查：A血尿轻重B血尿与

10、血红蛋白尿的鉴别C血尿的来源D膀胱功能E.肾脏病变8.以下是正常心电图的各项参数，哪项是错误的：APxx宽度0.11s，Pxx振幅在肢导联0.25mV，在胸导联0.20mVBP-R间期为0.120.20s，QRS间期为0.060.10sCQxx0.04s，振幅S-T段在任何导联下移可超过0.05mVE.Q-T间期正常范围可在0.320.44s9.McBurney点压痛常见于：A肝脓肿B胆石症C阑尾炎D膀胱炎E.结肠炎10.关于蜘蛛痣的描述不正确的是：A是皮肤小动脉末端的分支性扩张B多见于上腔静脉的分布区域C与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关D其临床意义与肝掌相同E.一旦发现，患者就可诊断为肝病11

11、桶状胸常见于：A肺结核B风心病C佝偻病D发育畸形E.肺气肿12胸椎局部后突常见于：A.类风湿性关节炎B.先天畸形C胸椎结核D佝偻病E以上都不是13语音震颤减弱可见于：A肺炎B支气管扩张C肺脓肿D肺梗塞E.肺气肿14湿啰音满布肺野，常见于：A肺结核B支气管扩张C肺淤血D大叶性肺炎E.急性肺水肿15心浊音界呈靴形者见于：A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C心包积液D主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄16心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：A心律不齐B过早搏动C逸搏性心律失常D心房纤颤E.心室颤动17肝上界为：A肝绝对浊音界B肝相对浊音界C膈顶部D肺下界E.不被肺遮盖部分的上缘18

12、关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的？A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕19静脉血经异常通道分流入体循环动脉血中，若引起紫绀，分流量必须超过心输出量的：A、B、C、D、20符合轻度昏迷表现的是：A、浅反射消失B、深反射消失C、角膜反射存在D、全身肌肉松弛E.对疼痛刺激无反应21.排尿次数增多，每次尿量正常见于：A.糖尿病B.膀胱结核C.膀胱结石D.前列腺增生症E.妊娠xx压迫22.肝囊肿B超声象图表现，除了：A、可有多个B、侧方声影C、后方增强效应D、边界规整低回声区E.

13、边界规整无回声区23.关于黄疸的皮肤颜色,不正确的是A、溶血性黄疸浅柠檬色B、溶血性黄疸深黄色C、肝细胞性xx浅黄至深黄色D、胆汁淤积性黄疸深黄色E.胆汁淤积性黄疸暗黄色24.颈深上群淋巴结肿大的常见原因是A、头皮感染B、牙龈炎C、鼻咽癌D、喉癌E.支气管肺癌25.颈静脉搏动可见于：A、剧烈运动B、高血压病C、甲状腺功能亢进D、主动脉瓣关闭不全E.严重三尖瓣关闭不全26.胸骨压痛常见于：A、气胸B、白血病C、胸腔积液D、气管内异物E.再生障碍性贫血27.正常成年人呼吸频率一般为：A.12次/分钟B.12次/分钟C.18次/分钟D.24次/分钟E.24次/分钟28.肺脏叩诊呈鼓音常见于：A.气胸

14、B.肺浓肿C.肺淤血D.代偿性肺气肿E.少量胸腔积液29.70岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰可能为：A、支气管哮喘B、支气管扩张C、急性左心衰竭D、空洞性肺结核E.慢性支气管炎急性发作30.主动脉瓣狭窄出现的杂音是：A、舒张早期B、舒张晚期C、收缩早期D、收缩中期E.收缩晚期三、填空题(10分)1.听诊胸部：1）大叶性肺炎_音；2）胸腔积液_音。2左心肥大，心界向_扩大；右心肥大,心界向_扩大。3靴形心指_ ,常见于_。4叩诊胸部心包积液，心界_。5.胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于_。6McBurney压痛点位于_。7主动脉瓣关闭不全可使心腰部变成_角

15、，心脏呈_，是由于_所致8当腹内脏器炎症_时可仅有压痛，当_时可有反跳痛。9临床上常见典型病态面容有_、_、_等。10.急性心肌梗塞心电图表现：_。四、简答题(10分)1检体时发现哪些体征即可诊断右侧胸腔积液？2主动脉瓣关闭不全病人可能有哪些体征？试卷三一、选择题(A型题，每题1分、共30分)1患者体温在39C以上，24小时内波动范围超过2C，但都在正常水平以上，该患者的热型为：A波状热B间歇热C回归热D弛张热E.不规则热2患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织也增厚，见于：A象皮肿B特发性水肿C局部炎症水肿D血管神经性水肿E营养不良性水肿3心力衰竭引起的紫绀是：A.中心性紫绀B.混血性紫绀C.肺原

16、性紫绀D.混合性紫绀E.周围性紫绀4亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中，不正确的是：A.低流量吸氧紫绀不消退B.高流量吸氧紫绀可消退C.静注xx可使紫绀消退D静注硫代硫酸钠可使紫绀消退E.静注大量xxC可使紫绀消退5符合xx昏迷表现的是：A对光反射存在B角膜反射存在C眼球无转动D肌肉松弛E.xx反射消失6.意识障碍伴瞳孔散大见于：A.xxB.酒精中毒C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥药物中毒7.关于黄疸的皮肤颜色：不正确的是A溶血性黄疸浅柠檬色B溶血性黄疸深黄色C肝细胞性xx浅黄至深黄色D胆汁淤积性黄疸深黄色E.胆汁淤积性黄疸暗黄色8.下列疾病可出现颈静脉怒xx，除了：A右心衰竭B左心衰竭C心

17、包积液D缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征9.下列疾病可出现颈静脉怒xx，除了：A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征10桶状胸常见于：A肺结核B风心病C佝偻病D肺气肿E.发育畸形11.潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）不发生于：A.脑炎B.老年人深睡C.巴比妥中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒12语音震颤增强可见于：A.气胸B.肺气肿C胸腔积液D胸膜增厚E肺内大片炎症13肺脏叩诊呈鼓音常见于：A气胸B肺浓肿C肺淤血D代偿性肺气肿E.少量胸腔积液14湿啰音满布肺野，常见于：A右心衰B肺结核C支气管扩张D大叶性肺炎E.急性肺水肿1570岁女性，有慢性支气

18、管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰可能为：A支气管哮喘B支气管扩张C急性左心衰竭D空洞性肺结核E.慢性支气管炎急性发作16正常心尖搏动位于：A胸骨xx第4肋间锁骨中线内侧0.51.0cm处B胸骨xx第5肋间锁骨中线内侧0.51.0cm处C胸骨xx第6肋间锁骨中线内侧0.51.0cm处D胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.51.0cm处E.胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.51.0cm处17心尖区触诊有舒张期震颤，病因为：A主动脉狭窄B肺动脉狭窄C室间隔缺损D二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭18主动脉瓣狭窄出现的杂音是：A、舒张早期B、舒张晚期C、收缩早期D、收缩中期E收缩晚期19心律

19、绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：A、心率不齐B、过早搏动C、心房纤颤D、心室颤动E.心室扑动20全收缩期杂音常见于：A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、二尖瓣关闭不全E.房间隔缺损21.心尖区舒张期杂音最常见的病因为：A.心包积B.肺源性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄22.三角烧瓶形心脏见于：A、心肌病B、心肌炎C、肺心病D、冠心病E.心包积液23.不出现脉压减小的疾病是：A、心力衰竭B、心包积液C、缩窄性心包炎D、主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全24.xx主要见于A、心律失常B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全

20、D、主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全25.xx病主要见于：A、脱水B、xxC、心律失常D、严重贫血E.多发性大动脉炎26.提示左室衰竭的脉搏是：A、奇脉B、xxC、交替脉D、水冲脉E.重搏脉27.关于紫纹出现的部位，不正确的是：A.臀部B.xx腹部C.下腹部D.股外侧E.肩背部28.局限性右下腹肌紧张见于：A.胃肠穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.盆腔脏器炎症E.右输尿管结石29.腹壁病变引起的腹部压痛特点是A、转移性压痛B、定位不准确C、抓捏腹壁疼痛加重D、抓捏腹壁疼痛减轻E.仰卧曲颈抬肩时减轻30.肝脏呈扩张性搏动见于：A、肝癌B、肝缩小C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E.肝肿大压到

21、腹主动脉上31.肿大的脾触诊时显著特征是A.质软，压痛B.有明显切迹C.质硬，轻压痛D.边缘及表面光滑E.形态不规则，表面凸凹不平32.肝上界为A.膈顶部B.肺下界C.肝相对浊音界D.肝绝对浊音界E.不被肺遮盖部分的上缘33.GreyTurner征是指：A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围皮肤呈蓝色C.系腰带部位呈黑色D.xx腹部地图样红褐色E.脐与趾骨之间有褐色沉着34.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸，应考虑：A.胆囊炎B.胆管炎C.胰头癌D.胆囊结石E.胆总管结石35.幽门梗阻时xx有：A.肠型B.振水音C.全腹膨隆D.液波震颤E.移动性浊音36.杵状指（趾）最常见于：A.甲癣B.风湿热C.肝硬化

22、D.xx疾病E.呼吸系统疾病37.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的？A.膝内翻呈X型B.膝外翻呈O型C.两小腿斜向内方为膝外翻畸形D.两小腿斜向外方为膝内翻畸形E.双脚并拢直立时，两膝不能靠拢为膝内翻38.下列哪项检查脑膜刺激征？A.踝阵挛B.颈项强直C.Babinski征D.Hoffmann征E.Oppenheim征39.xx反射不包括A.膝反射B.跖反射C.桡骨骨膜反射D.肱二头肌反射E.肱三头肌反射40.P波高尖、振幅0.25mV，常见于：A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.双房肥大41.心电图改变指标除电轴左偏外，还有A.RV52.5mVB.RV5+SV51.2m

23、VC. RV5+SV14.0mV（女性3.5mv）D. RV11.0mVE. RV1+SV54.0mV42.心肌梗塞最可靠的心电图改变是：A.STxx压低B.Txx倒置C.频繁室早D.坏死性QxxE. STxx抬高43.前间壁心肌梗塞的心电图表现是：A.V1导联有STxx抬高B.V1导联有STxx抬高C. V7导联有STxx抬高D. I、aVL导联有STxx抬高E.、aVF导联STxx抬高44.下为室性早搏的典型心电图改变，除了：A.早搏的QRS时限0.12sB.Txx方向多与主xx方向相反C.完全性代偿间歇D.早搏的QRSxx前无PxxE.早搏的QRSxx前有Pxx45.以下是心房颤动的心电

24、图表现，除了A.各导联正常Pxx消失B.出现大小不等、形状各异的fxxC. fxx频率为200500次/分钟D. f波以V1导联最明显E.心律绝对不整46.下列完全性右束支传导阻滞的心电图特点中哪些是错误的是：A.V5导联R波呈M形B.电轴右偏C.V1导联呈rsRD.可有ST-T改变E.QRS时间0.12s47.B超诊断胆囊结石的可靠依据是：A.胆囊xx回声光团B.胆囊壁强光团，不伴声影C.胆囊腔内强回声团，后方伴声影，随体位改变可移动D.胆囊内密集分布的强光点，可移动E.胆囊壁不规则增厚48.M型超声心动图上正常二尖瓣前后叶波群表现为：A.前后xx曲线呈xx盒形B.前叶呈M形，后叶呈w形C.

25、前叶呈M形，后叶与前叶同向运动D.前叶呈城垛样，前后xx向运动E.前叶呈w形，后叶呈M形49.呼吸性酸中毒的血气分析可能为：A.pH 7.30，PaCO2 50mmHgB.pH 7.30，PaCO2 40mmHg C. pH 7.40，PaCO2 20mmHgD. pH7.35，PaCO2 45mmHgE.以上都不是50.xx反射不包括A.膝反射B.跖反射C.桡骨骨膜反射D.肱二头肌反射E.肱三头肌反射二、名词解释(每题2分、共10分)1稽留热2Babinski征3开瓣音4主诉5Murphy征三、问答题(10分)1.检体时发现哪些体征即可诊断左侧胸腔积液？2.分析心脏杂音要注意哪些要点？3大量

26、腹腔积液可有哪些体征？1.d 2.a 3.d 4.b 5.c 6.b 7.b 8.b 9.b 10.b 11.d 12.e 13.a 14.e 15.c 16.b 17.d 18.d 19.c 20.d 21.d22.e 23.e 24.d 25.e 26.c 27.b 28.a 29.c 30.d 31.b 32.c 33.a 34.c 35.b 36.e 37.e 38.b 39.b40.e 41.e 42.d 43.a 44.e 45.c 46.a 47.c 48.b 49.a 50.b试卷四一、选择题(A型题，每题1分、共30分)1引起感染性发热常见的病原体是A病毒B细菌C肺炎支原体D

27、立克次体E.螺旋体2间歇热与回归热的区别是A热度高低不一B发热期与无热期交替存在C体温上升急缓D体温下降急缓E发热期与无热期持续时间的长短3关于心原性水肿的描述，错误的是：A.发展较缓慢B.水肿比较坚实C.从眼睑颜面开始延及全身D.常伴肝肿大E.常有静脉压升高4患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织也增厚，见于：A.特发性水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症水肿D血管神经性水肿E.象皮肿5紫癜与充血性皮疹的主要区别是：A颜色的不同B形态的不同C是否高起皮肤表面D按压后是否褪色或消失E.是否有皮肤脱屑6.意识障碍伴瞳孔缩小见于：A.氰化物中毒B.低血糖C.酒精中毒D.癫痫发作E.有机磷农药中毒7.尿三杯

28、试验主要是检查A血尿轻重B血尿与血红蛋白尿的鉴别C血尿的来源D膀胱功能E.肾脏病变8.以下是正常心电图的各项参数，哪项是错误的AP波宽度0.11s，P波振幅在肢导联0.25mV，在胸导联0.20mVBP-R间期为0.120.20s，QRS间期为0.060.10sCQ波0.04s，振幅DS-T段在任何导联下移可超过0.05mVE. Q-T间期正常范围可在0.320.44s9.McBurney点压痛常见于A肝脓肿B胆石症C阑尾炎D膀胱炎E.结肠炎10关于蜘蛛痣的描述不正确的是：A是皮肤小动脉末端的分支性扩张B多见于上腔静脉的分布区域C与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关D其临床意义与肝掌相同E.一旦发现

29、，患者就可诊断为肝病11.桶状胸常见于A.肺结核B.风心病C.佝偻病D.发育畸形E.肺气肿12胸椎局部后突常见于：A.类风湿性关节炎B.先天畸形C胸椎结核D佝偻病E以上都不是13语音震颤减弱可见于：A肺炎B支气管扩张C肺脓肿D肺梗塞E.肺气肿14湿啰音满布肺野，常见于：A肺结核B支气管扩张C肺淤血D大叶性肺炎E.急性肺水肿15心浊音界呈靴形者见于A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C心包积液D主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄16心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：A心律不齐B过早搏动C逸搏性心律失常D心房纤颤E.心室颤动17肝上界为A肝绝对浊音界B肝相对浊音界C膈顶部D肺下界

30、E.不被肺遮盖部分的上缘18关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的？A.指间关节增生.肿胀呈梭形畸形B.非对称性病变C.早期局部有红.肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕19静脉血经异常通道分流入体循环动脉血中，若引起紫绀，分流量必须超过心输出量的：A、B、C、D、20符合轻度昏迷表现的是：A、浅反射消失B、深反射消失C、角膜反射存在D、全身肌肉松弛E.对疼痛刺激无反应21.排尿次数增多，每次尿量正常见于：A.糖尿病B.膀胱结核C.膀胱结石D.前列腺增生症E.妊娠子宫压迫22.肝囊肿B超声象图表现，除了：A、可有多个B、侧方声影C、后方增强效应

31、D、边界规整低回声区E.边界规整无回声区23.关于黄疸的皮肤颜色：不正确的是：A、溶血性黄疸浅柠檬色B、溶血性黄疸深黄色C、肝细胞性黄胆浅黄至深黄色D、胆汁淤积性黄疸深黄色E.胆汁淤积性黄疸暗黄色24.颈深上群淋巴结肿大的常见原因是A、头皮感染B、牙龈炎C、鼻咽癌D、喉癌E.支气管肺癌25.颈静脉搏动可见于：A、剧烈运动B、高血压病C、甲状腺功能亢进D、主动脉瓣关闭不全E.严重三尖瓣关闭不全26.胸骨压痛常见于：A、气胸B、白血病C、胸腔积液D、气管内异物E.再生障碍性贫血27.正常成年人呼吸频率一般为A.12次/分钟B.12次/分钟C.18次/分钟D.24次/分钟E.24次/分钟28.肺脏叩

32、诊呈鼓音常见于：A.气胸B.肺浓肿C.肺淤血D.代偿性肺气肿E.少量胸腔积液29.70岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰可能为A、支气管哮喘B、支气管扩张C、急性左心衰竭D、空洞性肺结核E.慢性支气管炎急性发作30.主动脉瓣狭窄出现的杂音是：A、舒张早期B、舒张晚期C、收缩早期D、收缩中期E.收缩晚期31.收缩中、晚期喀喇音常见于A.心肌病B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全32.右心室肥大的最常见原因是A.肺心病B.冠心病C.心包积液D.二尖瓣关闭不全E.高血压性心脏病33.第二心音固定分裂见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不

33、全C.缩窄性心包炎D.房间隔缺损E.室间隔缺损34.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A.心包积液B.肺源性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄35.不出现脉压减小的疾病是：A.心力衰竭B.心包积液C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全36.奇脉是由于左室排血量减少所致，常见于A.心律失常B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病37.关于肠胃型和蠕动波描述不正确的是A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动B.如发生肠麻痹，则蠕动波消失C.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.严重的肠梗阻可呈多

34、层梯型肠型,蠕动波运行方向一致38.紫纹出现于A.肥胖者B.妊娠期C.传染病D.Addison病E.皮质醇增多症39.正常肝脏触诊A.轻压痛B.有搏动C.质地柔软D.质地稍韧E.边缘整齐，薄厚不一致40.正常脾脏叩诊大小为A.其长度为67cmB.其长度为911cmC.前方不超过腋前线D.在左腋中线第710肋之间叩到脾浊音E.在左腋中线第812肋之间叩到脾浊音41.液波震颤（波动感）阳性腹水量应大于A.0100mlB.102000mlC. 20003000mlD.30004000mlE. 40005000ml42.GreyTurner征是指：A.左腰部皮肤呈蓝色B.脐周围皮肤呈蓝色C.系腰带部位

35、呈黑色D.上腹部地图样红褐色E.脐与趾骨之间有褐色沉着43.肝浊音界消失见于：A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔44.脊柱器质性侧凸的特点是A.平卧时可消失B.俯卧位时可以消失C.半卧位时可以消失D.向前弯腰时可消失E.改变体位不能使侧弯得到纠正45.匙状甲多见于A.风湿热B.铅中毒C.支气管扩张D.缺铁性贫血E.紫绀型先天性心脏病46.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的A.膝内翻呈X型B.膝外翻呈O型C.两小腿斜向内方为膝外翻畸形D.两小腿斜向外方为膝内翻畸形E.双脚并拢直立时，两膝不能靠拢为膝内翻47.B下列哪项检查脑膜刺激征：A.踝阵挛B.颈项强直C

36、. Babinski征D. Hoffmann征E. Oppenheim征48.偏瘫为：A.双下肢随意运动丧失B.单一肢体随意运动丧失C.一侧下肢与对侧上肢瘫痪D.周围性脑神经麻痹及对侧肢体中枢性瘫痪E.一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫、舌瘫49.以下是急性心肌梗塞的典型心电图改变，除了：A.T波倒置B.ST段压低C.坏死性Q波D. ST段抬高E. P-R间期有变化50.以下是心房颤动的心电图表现，除了A.各导联正常P波消失B.出现大小不等、形状各异的f波C. f波频率为200500次/分钟D. f波以V1导联最明显E.心律绝对不整二、名词解释(每题2分、共10分)1Cheyne-Stok

37、es呼吸2Pulsus alternans3病理反射4折刀现象5移动性浊音三、问答题(10分)1.检体时发现哪些体征即可诊断右侧胸腔积液？2.主动脉瓣关闭不全病人可能有哪些体征？3腹部触及包块时如何判定其性质?一、选择题1.b 2.e 3.c 4.e 5.d 6.e 7.c 8.d 9.c 10.e 11.e 12.c 13.e 14.e 15.d 16.d 17.b 18.b19.e 20.c 21.a 22.d 23.b 24.c 25.e 26.b 27.c 28.a 29.c 30.d 31.c 32.a 33.d 34.d 35.e 36.d37.e 38.e 39.c 40.c 4

38、1.d 42.a 43.e 44.e 45.d 46.e 47.b 48.e 49.e 50.c二、名词解释（每题2分、共10分）1Cheyne-Stokes呼吸又称潮式呼吸。是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有缺氧严重，CO2，储留至一定程度时，才能刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强；当积聚的CO 2，呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋性，使呼吸又再次减弱进而暂停。这种呼吸节律的变化多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒，巴比妥中

39、毒等。2Pulsus alternans交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。其机制尚未完全肯定，一般认为系左室收缩力强弱交替所致。交替脉是左室衰竭的重要体征。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞、主动脉瓣关闭不全等。3病理反射是指锥体束病损时，失去了对脑子和脊髓的抑制功能，而释放出的踝和趾背伸的反射作用。1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象。成年患者若出现上述反射现象则为病理反射。临床常用的测试方法有:(1) Babinski征(2) Oppenhelm征(3) Gordon征(4)Chaddock (5)Conda4折刀现象肌张力增加触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时

40、阻力增加，可表现为痉挛性，在被动运动开始时阻力较大，终未时突感减弱，称为折刀现象，见于锥体束损害。5移动性浊音腹腔内有较多的液体存留时，因重力关系，液体多储积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音，检查时先让患者仰卧，腹中部由于肠管内有气体而在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚叩诊呈浊音。患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音，再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音，这是发现有无腹腔积液的重要检查方法，当腹腔内游离腹水在1000ML以上时，即可查出移动性浊音。三、问答题（共10分）1.少量积液者，常无明显体征，或仅见患侧胸廓呼吸动度减弱。中至大量积液时，可见呼吸浅快，患侧呼吸运动受限，肋间隙丰满，心尖搏动及气管移向健侧，语音震颤和语音共振减弱或消失，在积液区可叩得浊音。不伴有胸膜增厚粘连的中等量积液的患者可叩得积液区上界的Damo