附件2：扬尘污染防治检查表

1、附件2扬尘污染防治检查表扬尘污染防治检查表检查单位检查时间工地名称工地地址建设单位监理单位施工单位质监单位检查工程扬尘措施落实情况及存在问题（单项选择）得分施工扬尘（30分）A.督查过程中未发现任何扬尘问题（30分）B.督杳过程中发现轻度扬尘问题（15分）C.督查过程中发现中度及以上扬尘问题（0分）施工围挡（10分）A.设置标准化连续围挡（10分）B.设置围挡但不符合标准，高度缺乏或局部围挡破损（5 分）C.未设置围挡（0分）出入口道路硬化（5分）A.出入口道路硬底化到达标准（5分）B.出入口道路硬底化未符合标准（2. 5分）C.出入口道路未实施硬底化（0分）工地内道路硬化（5分）A.工地内主

2、要车行道路硬化、保持干净整洁（5分）B.工地内主要车行道路仅局部硬化、或清扫冲洗未落实 到位（2. 5分）C.工地内主要车行道路面干燥，有明显厚重枳尘（0分）冲洗装置（10分）A.工地出入口配备标准化车辆自动冲洗装置，运输车辆 在冲洗干净后驶出作业场所，冲洗平台周围清洗洁净（10 分）B.工地出入口仅配备人工冲洗设备，运输车辆冲洗清洁 不到位，或冲洗平台周围存在污水、污泥等（5分）C.工地出入口未安装车辆冲洗装置，运输车辆未经冲洗, 直接驶出作业场所（0分）湿法施工（10分）A.工地配齐雾炮、喷淋等设备且保证正常运行，抑尘落 实到位（10分）B.雾炮、喷淋等设备配置缺乏或局部设备闲置.，抑尘未

3、 完全落实到位（5分）C.施工作业而未采取湿法作业（0分）裸露土及易扬尘物料（10 分）A.闲置裸露土和易起尘物料均按标准规定堆放并采取防 尘网覆盖（10分）B.仅局部闲置裸露士.和易起生物料覆盖到达标准（5分）C.闲置裸露土和易起尘物料未按标准覆盖（0分）TSP在线监测设备（5分）A.安装TSP在线监控设备并正常运行（5分）B.安装TSP在线监控设备但未正常运行或安装点位不规 范5分）C.未安装TSP在线监控设备（0分）公示制度（5分）A.工地出入口设置扬尘防治公示牌并清晰完整（5分）B.工地出入口设置扬尘防治公示牌但不规范（2. 5分）C.工地出入口未设置扬尘防治公示牌（0分）施工机械（5

4、分）A.工地内无目黑烟施工机械。（5分）B.工地内有冒黑烟施工机械。（0分）施工车辆（5分）A.采用全封闭泥头车作业且不存在撒漏（5分）B.采用全封闭泥头车作业，但存在超载、撒漏等情况 5分）C.未采用全封闭泥头车作业（0分）其他问题：合计得分检查结果优（90T00分）口良（80-89分）中（70-79分）差（低于70分）检查人员签字（供参考，各单位结合实际可做调整）工地扬尘防治自评表自评时间:工地名称工地地址施工阶段用地面积建设单位施工单位监理单位序号检查内容检查结果备注1设置标准围挡，钢结构、砌体和PVC围挡自地面至 围挡顶端高度统一为2. 5米，铁马和水马围挡高度 统一为1米；并且围挡应

5、进行美化，与周边环境协 调，围挡附近应及时清扫。合格口不合格2工地出入口应铺设水泥混凝土、沥青混凝土或钢板 进行硬底化，出入口内硬化路面长度应不少于12m 或内接场内硬化道路；出入口外硬化路面长度应不 少于20nl或外接市政道路；路面硬化厚度宜大于 20cm,宽度不小于出口宽度。口合格不合格3工地24小时内不作业的裸露土应采用防尘网、碎石 覆盖，闲置3个月以上的应种植速生植物绿化；24 小时内不作业的石膏粉、水泥、腻子粉等易起尘物 料，应采用专用仓库、储藏罐等形式分类存放；24 小时内不作业的砂、石等散料堆场应采用防尘网进 行遮盖。口合格不合格4施工机械在施工作业时应综合采用自动喷雾、移动 雾

6、炮机、水乍喷洒等措施抑制扬尘；围挡采用上沿 布设PVC水管进行自动喷雾降尘，雾炮、喷淋等设 备运行情况应充分满足抑尘需求。口合格不合格5施工工地的出入口均应安装TSP在线自动监测设施 和视频监控系统，并与监管部门联网；视频监控系 统可直接监控工地现场主要施工活动和车辆冲洗的 区域；在监控点周围，不应有非施工作业的高大建 筑物、树木、喷淋或其他障碍物阻碍环境空气的流 通；定期对设备维护校准，确保设备正常使用。口合格不合格6工地所有车辆出口须规范化建设车辆自动冲洗装置 及配备高压水枪，并安排专人进行冲洗；冲洗设备 能够对运输乍辆前后轮同时进行冲洗，出场乍辆车 身、车轮、底盘必须冲洗干净后方能上路。

7、口合格口不合格7物料运输须使用符合我市要求的全密闭新型智能泥 头车，并按照规定路线行驶；车辆必须除泥、冲洗 干净后方可驶除作业场所，严禁车辆带泥上路及沿 途撒漏。口合格口不合格8加强工程机械管理，建立“工程机械使用管理台账”, 并在小程序“非道路移动机械监管平台”上登记信 息，以备管理部门查验。使用产品合格、排气检测 合格的施工机械，需附尾气合格检测报告，冒黑烟 的机械一律不准使用。口合格口不合格9施工工地应建立扬尘污染防治公示制度，在施工现 场出入口将工程概况、扬尘污染防治措施、非道路 移动机械使用清单、建设各方责任单位及工程负责 人姓名、 、本企业及工程所在地主管部门的投 诉举报 等信息向社会公示。口合格口不合格10施工单位应建立扬尘污染防治责任制，建立工地路 面口常清扫洒水台账，出入口及行车道路面应每天 定时清扫冲洗，保持冲洗平台周围及路面干净整洁, 逐级落实相关责任，防止扬尘污染。口合格口不合格11监理单位应建立扬尘污染防治监管机制，定期检查 日常清扫洒水