急诊护理风险中与护士相关的因素分析及防范措施

1、急诊护理风险中与护士相关的因素分析及防范措施摘要】分析急诊护理风险中与护士有关的因素，提出相应的防范措施【关键词】急诊;护理风险;护士;防范措施护理风险是指病人在承受护理过程中可能发生的一切不平安事件1，常常直接表达在护理纠纷和投诉上。急诊科作为医院工作的最前线，面对的都是一些病情危重、病情变化快的病人，其工作任务重、应急性强，是一个高风险科室，而护士作为整个护理过程的施行者，是引起护理风险的重要因素。现分析急诊护士工作中存在的不平安因素，提出相应的防范措施。1护士所致护理风险的相关因素1.1法制观念淡薄，缺乏自我保护意识新的?医疗事故处理条例?的施行，为医务人员提供了自我保护的法律，同时也增

2、加了医务人员的执业风险2，尤其对护理工作更是提出进一步要求，护理文书在法律上成了证据资料。急诊科在抢救病人时口头医嘱多，很多急诊记录是事后补记，假如对医疗文件重要性认识不够，不认真执行护理文书书写标准，对重要的病情变化记录不及时，可能会在医疗纠纷处理中因无法提供对自己有利的证据而处于被动地位，成为潜在的风险因素。1.2效劳意识不强，缺乏足够的责任心和同情心护理作为一项效劳性行业，导致局部护士不热爱自己的专业，效劳意识不到位，特别是在急诊科病人发病急、病情重，病人和家属通常会感到恐惧和紧张，假如护士缺乏足够的责任心和同情心，效劳不主动、不热情，不能耐心听取和答复病人及家属的疑问，不能设身处地地为

3、病人考虑，常常会导致病人的不信任和家属的不满而引发护理纠纷。1.3护士专业理论知识缺乏，操作技能欠纯熟随着医院急救网络的健全及病人就医期望值增高，急诊科越来越呈现出紧张、快节奏、复杂化的工作场面，相应的对护士的整体素质也提出了更高的要求。同时由于工作性质的特殊性，急诊科护理队伍年轻化，缺乏临床工作经历，专业理论知识不全面、护理操作技能不纯熟。急诊病人病情复杂多变，假如观察病人不细致不能及时发现病情变化而延误抢救，或者在抢救病人时操作失误，仪器使用不纯熟都会导致过失事故发生，影响抢救成功率，对病人的平安构成直接威胁，也是引起纠纷的主要原因。1.4护患沟通技巧掌握不好，未及时履行风险告知义务在急诊

4、科病人的病情具有突发性和不可预见性，除了要在本科抢救外还承当着转运病人检查或住院的重要任务，在这个过程中如某个环节稍有忽略或在病情变化时处理不当将直接威胁病人生命。假如不能掌握良好的沟通技巧与病人及家属进展有效的沟通，同时对风险较大的技术操作及病人在转运检查过程中可能发生的危险未及时告知，获得他们的理解，一旦出现意外情况，就会引起护患纠纷。1.5各项规章制度执行不严，违背操作规程在临床上大局部操作，如护送危重病人外出检查或转科、输液、输血、给药等大局部由护士独立完成，假如抢救工作制度、查对制度、危重病人管理制度等落实不到位，或工作中违背操作规程，都会给病人造成不良后果，形成平安隐患。1.6护士

5、自身的生理、心理因素急诊科护士长期处于紧张的工作环境，面对的又是不同病种、不同素质的人群，常担忧遭受暴力行为，同时面对病人潜在的肝炎、艾滋并狂犬病等烈性传染病，担忧在就救护过程中自身感染疾病，因此精神高度紧张，加上急诊晚夜班多，易导致生物钟紊乱，这些使得急诊科护士身心疲惫，从而严重影响护理质量。2防范措施2.1加强护士的护理风险教育，强化法制观念定期组织护士学习国家有关医疗法律，法规的变化，明确病人和医务人员各自的权利，认清工作中存在的违法违规行为可能引发的法律问题，学习识别风险，进步对风险的预见性，以便有针对性地采取防范措施，防患于未然。2.2加强护士思想品德教育，培养良好的职业道德通过思想

6、品德教育，培养护士良好的工作态度、工作作风、慎独精神、敬业精神3，树立“病人第一，质量第一，效劳第一的效劳思想，强化时间观念，对危重病人要求5in内接诊，开放绿色通道，使他们在就诊、检查、抢救等环节上前后衔接，转变效劳观念，减少因效劳欠缺引发的护理纠纷。2.3增强护患沟通才能，落实告知制度在护理过程中护士要充分尊重病人的权利，擅长和不同层次、不同性格的病人进展沟通，通过语言情感交流、获得病人的信任和配合4。特别是病情变化快的病人，要根据他们的不同文化层次用病人和家属易懂的语言严格落实告知制度，尽可能向病人和家属说明护理过程中可能发生的意外、考前须知及处理方法，使病人有一定的思想准备，主动承当风

7、险义务，这样才能减少护患矛盾。2.4加强专业技术培训，进步业务程度定期组织护士学习新知识、新技术、新理念，加强“三基培训，可通过晨会提问、护理查房、定期考试培养护士处理问题的综合才能，同时使吸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外按压等各种急救技术操作标准化，要求人人都能纯熟掌握心肺复苏机、呼吸机、心电图机、除颤仪等抢救仪器的使用。只有进步医疗技术，才可以从根本上防止医疗事故的发生。2.5健全急诊管理制度，严格执行各项规章制度护理规章制度是护理工作的标准，也是护理质量的根本保障，对护士有一定的约束力5，6。在急诊科除了要落实交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救制度、消毒隔离制度、平安管理制度外，还

8、应制订抢救物品药品专人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度，以便及时发现问题并纠正。健全各种常见的急诊抢救流程，使抢救流程化标准化，同时还要制订各种应急预案，应对突发事件，这样就能将过失事故消灭在萌芽状态。2.6完善急救护理文书的书写急诊护理文书是护士为病人进展抢救治疗，施行护理及观察病情动态变化的记录，也是司法鉴定的根据。要组织护士学习?护理文书书写标准?7，在科室建立示范样本，科质量控制员每周检查现有病历发现问题及时纠正，抢救病人时不能只注重抢救措施无视了抢救记录，在记录时一定要做到及时、客观、准确完好，不得涂改和遗漏，这样防止了在处理医疗纠纷时护士处于被动的位置。2.7关保护士，

9、充分调动其工作积极性医院要为护士提供一个安静宽阔的工作环境，解决护士缺编问题，而管理者在加强检查督导的同时也应给护士人性化的关爱，合理排班，新老搭配，以便互相协助配合，并帮助解决其生活和工作中的实际困难，解除后顾之忧，这样才能提升工作效率和效劳质量，同时赢得好的社会效应。总之，护理工作是一项高风险的职业，护理风险的发生是不可防止的，只有强化护士防范风险的意识，不断进步护士自身才能和责任心，将纯熟的技术护理和适宜的心理护理相结合，才能及时防范护理过失事故的发生。【参考文献】1李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析及对策j.中华护理杂志，2022，40(5)：375.2伏迎春.从护理风险谈手术室的管理j.华北国防医药，2022，4(2):146.3张安琴.将“5s活动引入护理管理的考虑j.四川医学，2022，25(11)：12701271.4