2022年保健食品广告审查表

1、附表 1 保健食品广告审查表保 健 食 品 产 品 名 称广 告 类 别 ： 视 声 文 .申请人广告主代办人盖章审查机关DOC. 填表说明1、本表请通过电子版填写并打印；打印不清楚,填写项目不全的,不予受理；2、“ 广告发布内容一栏中,骑缝章方为有效；需在广告发布内容上加盖审查机关3、本表一式五份；存档一份,向上级广告审查机关备案一份,送同级工商行政治理部门一份；广告审查批准后,经审查机关同意 可相应增加份数；DOC. 申请人广告主法定代表人地址电话邮政编码 E - mail 代办人传真法定代表人地址电话邮政编码 E mail 详细经办人传真联系保健食品 产品名称 保健食品 品牌名称 保健食

2、品 批准证书号广告类别广告时长秒视、声、文视、声方案发布媒体DOC. 序号. 证明文件目录证明文件附后1 与发布内容一样的样稿样片、样带和电子化文件2 . 保健食品批准证明文件3 . 保健食品生产企业的卫生许可证4 . 申请人的营业执照或主体#明文件等5 . 代办人的营业执照或主体#明文件等6 . 如有托付关系的,需供应托付书原件7 . 保健食品的质量标准8 . 保健食品的说明书9 . 保健食品标签以与实际使用包装10 . 商标注册证11 . 专利证明文件12 . 宣称材料实质内容真实性的声明13 . 法律法规规定的其他确认保健食品广告内容真实性的证明文件1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

3、0 DOC. 备注：1、请在提交的证明文件前的方框中打“ ；2、在第 13 项中如供应了相关证明文件,请在其项下填写证明文件的名称；如所留项不够填写的,可以自行附页；广告发布内容样稿粘贴,样片、样带或者其他介质另附审查看法：审查机关签章：日期：DOC. 广告审查批准文号食健广审第月日号有效期至年附表 2 #保健食品广告移送通知书食药广移字号工商行政治理局：经查实,年月日在填写媒介名称、时段、版面发布的填写广告主的填写保健食品名称广告,存在 的问题；请依法处理；特此通知此处加盖广告审查机关专用章年月日DOC. 备注：本文书一式三份,一份存档备查,一份交同级工商行政治理部门,一份抄报上级食品药品监

4、视治理部门；附表 3 #保健食品广告处理通知书食药广处字第号省区、市食品药品监视治理局：年月日填写广告主名称填写媒介名称、时段、版面在我省区、市上发布的填写保健食品名称保健食品广告 食健广审第号 ,存在的问题；请依法处理；特此通知；此处加盖广告审查机关专用章年月日备注：本文书一式三份, 一份存档备查, 一份主送原审批地省级食品药品 DOC. 监视治理部门,一份抄报国家食品药品监视治理局；DOC. 附件 3：#药品广告统计表填报单位：广告中标示的药品生产广告批准刊播媒介填报时间：年月日序 号药品名称刊播# 处理处理广告发布者名称企业名称文号名称部门结果时间缘由填表人：填表说明：填写“ 药品生产企业名称等药品广告相关信息,可上国家局政府的根底数据库中查询到精确的企业名称与药品名称等相关的信息；#缘由是指：未经审批擅自发布广告；擅自篡改审批内容发布广告；禁止在大众媒介发布广告；禁止发布的广告；异地