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文档简介
1、静脉采血技术规范考题一、 选择题:1、静脉穿刺是实验室试验获取(血液)样本的主要技术和方法 体液 血液 脑脊液尿液2、疫情处理、流行病调查、体检等,凡是涉及抗体检测及(临床血液检测)项目,都需要静脉穿刺采集血液样品 流调项目 体检项目 现场监测项目临床血液检测3、处理疫情时提前准备采样包,常规采样前(1天)作好准备工作,采样前10 分钟对器材再次进行检查30分半天2天1天4、抽血室要(明示)静脉抽血注意事项,同时采样人员须用简明语言提示采血 对象(1) 口头提醒告知 明示 重视5、采样前后分别对采样环境紫外线消毒(30分钟),并按照消毒技术规范, 用规定浓度的含氯消毒剂擦拭采样台面和地面,紫外
2、线消毒时,人员不能进 入10分20分 30分 40分6、对使用过的医疗用品严格按(医疗废弃物管理办法)规定处理医疗机构执业许可证消毒产品生产企业卫生规范 预防性健康检查管理办法医疗废弃物管理办法7、采血对象取坐位或卧位,手臂伸直平放在床边或台面,腕下垫枕上,暴露穿刺部位,找好合适采血静脉后,在静脉穿刺部位上方(4-7)厘米处扎紧压脉 带,捆绑时间不应超过1分(1) 5-6(2) 6-7(3)1-2 4-78、采样完后,在(最短)时间内将样品送达实验室 最长半天后 30分后 1小时后 9、采血对象取坐位或卧位,手臂伸直平放在床边或台面,腕下垫枕上,暴露穿刺部位,找好合适采血静脉后,在静脉穿刺部位
3、上方4-7厘米处扎紧压脉带, 捆绑时间不应超过(1分)(1) 1分2分 3分4分10、当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是 血管丰富并且血管贴近皮肤表层的(肘前区域)上臂区域 上肢区域肘后区域肘前区域11、以穿刺点为圆心,用复合碘伏棉签由内向外螺旋型涂抹5cm以上穿刺部位,消毒过的地方不能重复涂抹,在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭(1) 2cm3C 3cm(3) 4cm 5cm12、使针与皮肤成(l 5度一 30度),在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向 潜行刺入静脉,待回血后,将针头顺势探入少许固定不动,以免采血时针头 滑出
4、,但不可用力深刺,以免造成血月中。(1) l 5度一 30度 15-20度20-30度30-40度11、抽血至所需量,放松压脉带,用无菌棉签压住进针处拔针,将采样对象前臂屈曲压迫3-5分钟(1) 1-2分钟 2-4分钟 3-5分钟 4-10分钟12、本采集后应尽快送往实验室,生化和血常规项目的标本在采集后(1小时)内送往实验室。1小时 2小时 3小时 4小时13、采样前消除采样对象不必要的疑虑和恐惧心理,做好晕血晕针者的(心理护理)。在采血过程中,与其谈话等尽量分散其注意力,随时观察其变化, 一旦出现不良反应,立即采取相应的处理措施思想工作准备工作心理护理 身体护理14、采血后发生晕厥或眩晕,
5、可让其(平卧)休息片刻,即可恢复,必要时可 针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位;若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡 萄糖或口服糖水即可,如有其它情况,应立即找医生共同处理。坐卧斜卧平卧 站立15、对于穿刺部位已经消毒而静脉暴露不显著者,若需要进一步确定穿刺部位的,操作中(务必)将接触皮肤的手指部位用碘伏等消毒药品加以涂抹,方可直接触摸皮肤,达到无菌操作目的。可以必要时不可以务必16、对于采血部位瘀斑青紫者,做好耐心细致的解释工作,嘱咐24小时内局部(冷敷)、24小时后湿热毛巾热敷热敷按摩冷敷不处理17、对于(不合格)样品应做好登记工作,确定复查时间合格所有不合格部分样品对于采样的技术事故可借助政府
6、(医疗鉴定组织)实施鉴定 机构 医院 疾控中心医疗鉴定组织二、填空题1、静脉穿刺是实验室试验获取(血液)样本的主要技术和方法2、疫情处理、流行病调查、体检等,凡是涉及抗体检测及(临床血液检测项目), 都需要静脉穿刺采集血液样品3、处理疫情时提前准备采样包,常规采样前(一天)作好准备工作,采样前 10 分钟对器材再次进行检查4、抽血室要明示静脉抽血注意事项,同时采样人员须用简明语言提示采血对象5、采样前后分别对采样环境紫外线消毒(30分钟),并按照消毒技术规范, 用规定浓度的含氯消毒剂擦拭采样台面和地面,紫外线消毒时,人员不能进 入6、对使用过的医疗用品严格按(医疗废弃物管理办法)规定处理7、在
7、(最短)时间内将样品送达实验室8、选择血管,常用(肘窝静脉)、肘正中静脉、前臂内侧静脉。9、采血对象取坐位或卧位,手臂伸直平放在床边或台面,腕下垫枕上,暴露穿刺部位,找好合适采血静脉后,在静脉穿刺部位上方(4-7厘米)处扎紧压脉 带,捆绑时间不应超过1分当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的(肘前区域)以穿刺点为圆心,用复合碘伏棉签由内向外螺旋型涂抹(5cm)以上穿刺部位,消毒过的地方不能重复涂抹,在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭使针与皮肤成l 5度一 30度,在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向潜
8、行刺入静脉,待回血后,将针头顺势探入少许固定不动,以免采血时针头 滑出,但不可用力(深刺),以免造成血月中。抽血至所需量,放松压脉带,用无菌棉签压住进针处拔针,将采样对象前臂屈曲压迫(3-5)分钟标本采集后应尽快送往实验室,生化和血常规项目的标本在采集后(1小时)内送往实验室。采样前消除采样对象不必要的疑虑和恐惧心理,做好晕血晕针者的(心理护理)。在采血过程中,与其谈话等尽量分散其注意力,随时观察其变化, 一旦出现不良反应,立即采取相应的处理措施采血后发生晕厥或眩晕,可让其(平卧)休息片刻,即可恢复,必要时可针刺或拇指掐人中及合谷等穴位;若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄 糖或口服糖水即可,如
9、有其它情况,应立即找医生共同处理。对于穿刺部位已经消毒而静脉暴露不显著者,若需要进一步确定穿刺部位的,操作中(务必)将接触皮肤的手指部位用碘伏等消毒药品加以涂抹, 方可直接触摸皮肤,达到无菌操作目的。对于采血部位瘀斑青紫者,做好耐心细致的解释工作,嘱咐24小时内局部(冷敷)、24小时后湿热毛巾热敷对于(不合格)样品应做好登记工作,确定复查时间对于采样的技术事故可借助政府(医疗鉴定组织)实施鉴定三问道:1、简答采样前后的注意事项采样前消除采样对象不必要的疑虑和恐惧心理,做好晕血晕针者的心理 护理。在采血过程中,与其谈话等尽量分散其注意力,随时观察其变化,一 且出现不良反应,立即采取相应的处理措施
10、;采血后发生晕厥或眩晕,可让 其平卧休息片刻,即可恢复,必要时可针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位;若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或口服糖水即可,如有其它情况, 应立即找医生共同处理。2、简答采样后品造成溶血的原因:造成溶血的原因有注射器和容器不干燥、不清洁;压脉带捆扎时间太 长、淤血过久、穿刺不顺损伤组织过多、抽血速度太快、血液注入容器时 未取下针头或用力推出产生大量气泡、抗凝血用力振荡等因素。3、简答静脉采血的相关器材选用不同容量的一次性注射器、或专供医学检验用的真空定量采血装置 两种,配备相应的针头、压脉带(止血带)、垫枕、垫纸、复合碘伏、无菌棉 签等。4、简答静脉采血的后续工作按时
11、送达样品,完善样品登记程序;对于不合格样品应做好登记工作, 确定复查时间;对于采血部位瘀斑青紫者,做好耐心细致的解释工作,嘱咐 24小时内局部冷敷、24小时后湿热毛巾热敷;对于采样的技术事故可借助政 府医疗鉴定组织实施鉴定。2017年二季度内二科理论测试题姓名成绩选择题(每题4分).静脉采血绑扎压脉带的位置为()cm。.静脉采血时绑扎压脉带的时间应不超过()min。3静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是( A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血C避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位肢体、人造血管、动静脉窦、血月中部位、有血栓形成的静脉处采血。E.一般情况下可从中心静脉导管采血。4根据护理职
12、业防护规定,在进行静脉采血时应佩戴手套,下面关于佩戴手套说法不正确的是()0A.佩戴手套可以降低针刺伤发生的风险。B.可选择无粉无菌手套。C.不需要在给每个患者采血时更换手套,可采用快速手消毒剂。D.针对特殊病区、有血源性感染的患者、隔离患者、保护性患者或疑有传染倾向的患者需严格执行一人一手套。5.关于静脉采血时,采血的顺序正确的是()。-凝血管-血沉管-促凝管-血清分离管-肝素钠管-EDTA管-葡萄糖酵解抑制剂管B.血培养瓶-无添加剂-凝血管-血沉管-促凝管-血清分离管-肝素钠管-EDTA管-葡萄糖酵解抑制剂管-凝血管-血沉管-促凝管-血清分离管fEDTA管-肝素钠管-葡萄糖酵 解抑制剂管-
13、凝血管-促凝管-血清分离管-肝素钠管-EDTA管-葡萄糖酵解抑制剂 管6.静脉采血后每支采血管应立即颠倒混匀,下列颠倒混匀的次数正确的()7静脉采血后,穿刺点拔针按压正确的是()。A.用棉球或棉签沿血管方向垂直按压,禁止揉搓。B.可直接屈肘,进行按压。C.按压时间一般为10min。D.有凝血功能障碍或使用华法林、肝素等抗凝药物的患者,应延长按压时间 10min以上。.下列哪项不属于静脉米血的并发症()。.为防止静脉穿刺出现血月中,采血人员做法错误的额是(A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁。采血针前松开压脉带。C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定。D.选择大静脉进行穿刺。10采集静脉血液标本时,血液流入不畅的处理方法不正确的是(A.适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管。C.更换新的采血管。D.让患者自己用力握拳。二、多项选择题(每题6) TOC o 1-5 h z .影响血糖测定的药物有().影响血清钾的测定的药物有().使血糖增高的药物有()正确的是()B.运送过程中,避免日光照射、摇晃、震荡、或试管破裂。C.一般检验标本可无限制
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