题目小儿急性白血病的护理

1、 最新资料推荐题目小儿急性白血病的护理题 目小儿急性白血病的护理姓名罗婷专业涉外护理班级 思政课部10级高护6班学号 12100110377实习 医院 中南大学湘雅二医院评审教师王炼词长沙卫生职业学院 护理专业毕业设计临床病例护理方案 任务书 学生简况姓名罗婷性别女年龄21学历层次大专系部思想政 治系 专业 涉外护理班次2010级高级护理六班 学 号 12100110377课题名称 异位妊娠的病情观察及护理心得 课题类型 病例分析（） 病例报告（） 其他（）课题来源自 选课题（） 指令课题（） 其他（） 课题所属专业领域护理（ ） 助产（） 其他（）课题研究 起止年月 2019 年1月1号至2

2、019年1月29号 设计内 容及要求（字数150左右）内容提纲随着科学技术的迅猛发展，生活环境、 饮食习惯等诸多因素的改变， 对人体的健康 水平造成了各方面的影响， 小儿白血病的发病机率呈增长趋势。此文是为了让大家了解小儿白血病的发病因素、临床症状、以及如何就相关症状进行护理，以提高白血病患儿的护理质量。根据患者的症状进行一系列的对症护理，饮食护理及心理护1 / 10 护理专业毕业设计临床病例护理方案开题报告设计（报告） 题目 小儿急性白血病的护理 设计（报告） 题目来源 指令 设计（报告） 题目类型 病例 开题时间2019年1月1号 一、设计（报告） 研究意义随着科学技术的迅猛发展，生活环境

3、，饮食习惯，等诸多因素的改变，小儿白血病的发病几率呈增长趋势，此文是为了让大家了解小儿白血病的发病因素，临床症状、以及如何就相关症状进行护理， 以提高白血病患儿的护理质量。鼓励患者勇敢的面对现实， 有针对性进行有关疾病知识的宣教， 帮助患儿及家属了解治疗方案和治疗药物的副作用，以提高对疾病的认识水平。二、设计（报告） 主要研究的内容、 预期目标（一）主要 内容：了解小儿白血病的发病因素，临床症状，以及如何就相关症状进行护理， 以提高白血病患儿的护理质量。鼓励患者勇敢的面对现实， 有针对性进行有关疾病知识的宣教， 帮助患儿及家属了解治疗方案和治疗药物的副作用，以提高对疾病 的认识水平。（二）预期

4、目标：?有针对性进行有关疾病知识的宣教，帮助患儿及家属了解治疗方案和治疗药物的副作用，以提高对疾病的认识水平。让患者及家属树立战胜疾病的信念，从而延长白血病患儿的生存期。最新资料推荐提高白血病患儿的护理质量。三、设计（报告） 的研究重点及难点 （一） 研究重点：如何提高白血病患儿的护理水平，如何提高白血病患儿的护理质量以及就相关症状如何护理。（二）研究难点：如何提高白血病患儿的护理水平，如何提高白血病患儿的护理质量以及就相关症状如何护理。四、设计（报告） 研究步骤（进度安排） 起止时间 阶段内 容 2019年1月1日 初步确定报告主题。2019年1月8日确定报告主题， 寻找小儿白血病病例。20

5、19年1月15日开始设计报告及内容。2019年2月28日完成设计。五、指导教师意见（是否同意开题）签 名：年月 日一例小儿白血病患者的护理方案 作者姓名 罗婷 前言 白血病是造血组织的恶性 增殖性疾病，又称血癌。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生， 并进入外周血液， 将正常血细胞的内核被明显吸附。根据回顾调查，各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高。3 / 10本病发展迅速， 大多是急性； 二是对化学药物治疗很敏感。白血病原发病患者中，我国10岁以内小儿的白血病发病率为3-4/10万，男性发病率高于女性。任何年龄都可以发病，以学龄前

6、期和学龄期小儿多见。小儿白血病中90%以上为急性白血病， 慢性白血病仅占3%-5%1 病例资料1.1一般情况 杨睿，男，6岁，无相关家族史。1. 2 健康史无特殊不适。3 身体状况 皮肤瘀点、 瘀斑7天，发热1天。全身散在瘀点瘀斑，无明显黑便。查体：T37. 6 , HR119 次/分，R22 次/分，WT19kg神志清楚，精神欠佳。全身可见散在瘀点瘀斑，浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音粗， 未闻及明显干湿性啰音。心律齐， 心音可， 心前区无杂音。腹平，质软，肝脾不大，未扪及肿块，肠鸣音可。四肢肌张力及肌力正常，克布巴氏征均阴性。1.4 辅助检查 血常规（2019. 7. 25 郴州市儿童医院

7、）：WBC19x 10*9/L , L52. 9%N31.5%, HB79g/L,.消化系统 B 超（2019. 7. 25 郴州市儿童医院）：符合支气管炎改变，骨髓细胞学检查（2019. 7. 25 郴州市儿 最新资料推荐童医院）：骨髓早幼粒细胞比率85. 5% ,考虑AML-M3融合基因（2019. 8. 5 艾迪康医学检验中心）：PML/RARa 阳性，NPM/RARa阴性。1. 5入院诊断 急性早幼粒细胞白血病（中危） 1.6 治疗措施 按APL-BCH2005方案（急性早幼粒细胞白血病 北京儿童医院 05方案）中危组治疗（维A酸、伊达比星）/巩固治疗（维A酸、 伊达比星及米托慈酿）

8、及维持治疗。期间积极防治DIC、维甲酸综合征及电解质紊乱等并发症。. 7治疗效果D15天复查骨髓示原始粒细胞 +早幼粒细胞79% D30天复查骨髓示完全缓解， 2019. 8. 31 骨髓细胞学检查 示完全缓解，PML-RARa勺融合基因示阴性，2019. 9. 30骨髓细胞 学检查示完全缓解，PML-RARa融合基因示阴性。护理措施2. 1饮食护理高蛋白 白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。所以，白血病患者应摄人高蛋白

9、饮食。多进食富含维生素的食物 临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有7090%的人体内有不同程度的维生素缺乏。5 / 10国外医学研究证明多吃富含维生素 C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。多摄入含铁质丰富的食物 白血病的主要表现之一是贫血， 所以 在药物治疗的同时， 鼓 励病人经常食用一些富含铁的食物， 如动 豌豆、 黑豆、绿色蔬菜、 大枣、 红糖、 黑木耳、 芝麻酱、 蛋 黄等。少食多餐，容易消化 白血病患者，尤其在治疗过程中， 消化 系统往往会出现诸多反应如恶心、 呕吐、腹胀、腹泻等症状，此 时可采取少食多餐的进食方法。化疗药物的护理使用化疗药物时应注意：掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗

10、药物的毒性反应。鞘内注射时，药物浓度不宜过大， 药液量不宜过多，应缓慢推 入，术后需平卧46小时以减少不良反应。护理人员应熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药，且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可引起某些药物分解。如甲氨蝶吟静脉滴注时需用黑纸包裹避光，以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护，以免药液污染操作者。输血的护理 骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。最新资料推荐输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟，若无不良反应，再按患儿年龄、 心肺功能、急慢性贫血及贫血程

11、度调整滴速。同时，在输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。心理护理 由于白血病病情重， 发展快，加上化疗常可引起脱 发、麻木、乏力、发热等并发症，病人容易产生焦虑， 恐惧，绝 望的情绪，医护人员应 首先应通过良好的交谈与患者家属建立良好 的护患关系， 取得患者的信任， 关心体贴病人， 鼓励患儿表达自 己的感受，耐心倾听患者的诉说， 多数患者在得知白血病时都会经 历一个震惊期， 极力否认疾病，鼓励患者勇敢的面对现实，有针对性进行有关疾病知识的宣教，帮助患儿及家属了解治疗方案和治疗药物的副作用， 以提高对疾病的认识水平。防止感染及并发症的发生。2对患儿的心理护理。3护理小结（内容自拟）3. 1白

12、血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一，其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生，并浸润到其他组织和器官， 从而产生一系列临床症状。2针对这些症状采取积极的护理措施，让患者及家属树立战胜疾病的信念，从而延长白血病患儿的生存期。参考文献1 左艳红 小儿白血病的护理J.吉林医学，7 / 102007, 28 （14）: 1564-1565 2 吴籽梁 小儿急性白血病的临床表现儿科疾病（12） J.新医学，2008, 39（1） ： 49-51 3 张乐萍 儿童白血病的症状与防治J.人人健康，2019（7） ： 19 护理专业毕业设计临床病例护理方案成绩评定表专业：班级:姓名:

13、考评指标及分值指标内涵得分一级指标 二级指标1 方案选题（15分）1. 1课题选择的专业性（5 分） 选题高职目标定位、 专业培养目标，符合临床护理实践的内 容，能解决专业对接领域的实际护理问题，能训练学生职业核心能力。课题来源的实践性（5分） 课题来源于临床医院实习 期间自己亲自护理过的住院病例， 设计任务具有一定的综合性和典 型性。完成方案的工作量（5分）课题难易度适中，每 个学生有一个独立病例， 在规定时间内完成， 实际工作量不少于2 周。2 方案实施（35分）2. 1技术路线的可行性（15分）所 选病例具有特殊性， 护理诊断正确，护理措施得当、便于实施，字 数达到要求； 方案设计与临床

14、护理规范一致， 又有创新，能解决 临床实际问题2. 2设计方案的完整性（10分） 方案的目的与意 义明确，内容与方法具体， 步骤与进度合理， 按照学校要求收集最新资料推荐病案、选题、方案拟定、方案修改、成型等，并在个人空间、 规 定时间完成所有工作。3 设计依据的可靠性（10分） 护理病例的资料来源于实 习医院的住院病历， 患者的检查、诊断、治疗、护理等记录可靠， 数据准确，参考资料引用规范、 准确，3篇以上。3 报告质量（50分）3. 1报告格式的规范性（15分）按 规定格式和要求撰写， 各要素完备， 语句通顺， 能层次清楚地表 达各个写作项目的内容， 完整解决课题所需提出的问题。2报告内容的科学性（25分） 病例简介清晰完整； 护 理诊断准确，排序合理；护理措施运用得当、 完整准确，具有科 学性和实用性； 结论可靠， 体会深刻、 具体，字数达到要求。报告内容客观真实， 依据合理，分析、推导正确；数据准确