医院信息管理资料

1、医院信息管理 计算机中心 医院信息 1、医院信息系统的定义 卫生部医院信息系统基本功能规范中定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 2、医院信息化建设发展划分为三个阶段： a、医院管理信息化阶段 b、临床管理信息化阶段 c、局域医疗卫生服务阶段一、医院信息化建设的基础知识一、医院信息化建设的基础知识 医院管理信息化阶段：支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务

2、处理人员的劳动强度，辅助医院管理，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。像财务系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等。 临床管理信息化阶段：包括LIS(检验信息系统)、PACS（医学影像系统）、医生工作站、实验室系统等支持医院医务人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率与质量的系统。 局域医疗卫生服务阶段：医院与医院间数据共享、医院与卫生机构之间数据共享，实现医疗机构间病人就诊数据的无缝隙流动。一、医院信息化建设的基础知识 3、医院信息系统的信息分类及其关系： 医院信息系统是围绕医院的各项业务活动而建立的，

3、其中涉及的信息大体上可以分为业务过程信息、病人信息、费用信息、管理信息四类。 3、医院信息系统的信息分类及其关系： 业务过程信息是指完成业务所产生的过程控制信息，如预约信息、出入院信息、药品出入库信息等。业务过程信息一般都是局部信息。 病人信息包括病人主索引(自然)信息、住院记录、诊断手术记录、医嘱、检查/检验结果、病程记录等。一、医院信息化建设的基础知识 3、医院信息系统的信息分类及其关系： 费用信息包括病人在各个诊治环节所需支付的诊断、处置、手术、药品等各类费用或医院的消耗成本。 病人信息和费用信息是病人在医院的诊疗活动中所产生的信息，是在病人整个住院期间甚至出院后都需要在整个系统范围内共

4、享的信息，是基础信息。 管理信息是由基础信息和业务过程信息加工得到的，如病人流动情况、平均住院天数、效益分析等。管理信息一般是派生信息。一、医院信息化建设的基础知识4、医院信息系统结构 4、医院信息系统的结构 (1)门诊医生工作站：门诊医生工作站的主要任务是协助门诊医生完成日常医疗工作，处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 (2) 住院医生工作站：住院医生工作站的主要任务是协助医生完成病房日常医疗工作，处理诊断、处方、检查、检

5、验、治疗处置、手术、卫生材料以及医嘱、病历等信息。住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验检查、住院收费等系统的基本数据来源。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 (3) 护士工作站：护士工作站的主要任务是协助病房护士对住院病人完成日常的护理工作，协助护士核对并处理医生下达的医嘱，对医嘱执行情况进行管理，以及协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。护士工作站的各种信息来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个系统。护士工作站产生的信息也反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等系统。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 (4)临床检验系统：临床检验系统

6、（LIS）其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，实现检验数据的自动采集或直接录入、检验数据处理、检验报告审核、检验报告的查询和打印以及检验仪器、检验项目维护等功能。一、医院信息化建设的基础知识4、医院信息系统的结构 (5)医学影像系统（PACS）：医学影像系统的主要任务是采集、存储、报告、查询、输出和管理各种医学影像信息。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 (6)输血管理系统：输血管理系统的主要任务是对医院的血液进行管理，包括血液的入库、存储、供应以及输血科（血库）等方面的管理。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 (7)药品管理系统：药品管理系

7、统的主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息进行管理、药品管理系统同时也要提供辅助临床合理用药功能，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 (8)手术、麻醉管理系统：手术、麻醉管理系统的主要提供住院病人手术与麻醉申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能。系统主要由术前管理、术中管理、术后管理三部分组成。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 (9)门急诊挂号系统：门急诊挂号系统用于处理医院门急诊挂号处的业务工作，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本

8、功能。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 (10)门急诊划价收费系统：门急诊划价收费系统主要用于处理医院门急诊划价和收费业务，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 （11）住院病人入出转系统：住院病人入出转系统主要用于医院住院病人的登记管理，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。一、医院信息化建设的基础知识 4、医院信息系统的结构 （12）住院收费系统：住院收费系统用于住院病人的费用管理，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。一、医院信息

9、化建设的基础知识医院信息化的目标一、建立以病人为中心的信息化管理平台二、与区域医疗卫生信息平台接轨三、强化医院对“人、财、物”管理四、改善患者就医体验五、LIS、EMR、OA的全面解决方案六、遵循医疗领域标准规范七、信息共享医院信息系统是一个真正的*小时的实时系统，病人的信息必须准确无误地传送到医生手中，因此系统一旦投入使用，就不允许停机，更不能退回手工操作。医院信息系统能够实现计算机终端设置在各个不同的科室，点多，面广，多人操作，而且工作点间联系密切，信息要相互调用，资料要随时更新保存，此外，病人的医疗信息涉及到个人隐私，医院有责任为所有病人保守秘密，因此与其它行业相比较，医院信息系统建设对

10、系统的可靠性、安全性要求更高。 宁夏中医医院信息化发展史2000年7月第一次开展信息化，仅用于门诊收费和住院处结算和医保数据的处理；2005年11月医院使用了方达2003HIS医疗系统；2010年7月医院方达2008HISJEE医疗系统；宁夏中医医院现有网络拓扑图2022/8/25宁夏中医医院信息化系统主要组成HIS 管理信息系统（全院）LIS 检验采血系统（检验科）EMR 电子病历书写（住院医师）合理用药系统（药剂科）办公自动化OA系统（全院）HIS介绍门诊一卡通就医 【挂号员、收费员、门诊医生】住院医嘱系统 【医生、护士、药房】物流管理系统 【药品、药库、材料、器械】住院管理系统 【住院部

11、】医技记账系统 【医嘱记账审核】病案管理系统 【病案室】财务统计系统 【财务科】决策分析系统 【院领导】HIS介绍门诊一卡通就医（卡管理、挂号、门诊收费、药房、门诊审核系统、门诊医生站、门诊护士站）住院医生工作站、住院护士工作站、住院收费电子病历合理用药体检系统LIS系统院长查询OA办公自动化病人挂号、就诊、收费、结算图HIS介绍-门诊一卡通就医（1）一卡通使用情况健康卡的卫生部标准一卡通涉及到的系统医疗卡管理系统门诊挂号系统门诊收费系统门诊医生站系统HIS介绍-门诊一卡通就医（2）挂号多种挂号方式挂号处挂号、自助挂号、电话预约12580挂号、网上预约挂号HIS介绍-门诊医生工作站HIS介绍-

12、门诊一卡通就医（3）门诊医生站，多种处方录入方式提高效率HIS介绍-门诊一卡通就医（3）门诊医生站，处方对比突出中医特色HIS介绍-住院医嘱系统1、医生下医嘱、护士转抄、执行2、医生下达医嘱直接与药房库存相连3、采用医嘱组套改善工作效率4、下达医嘱实时通知护士5、内置临床路径6、移动查房7、合理用药HIS介绍-医生工作站处理医嘱HIS介绍-护士工作站该病人有过敏史该病人有新开医嘱护理等级红色：男 绿色：女当天新入病人该病人已欠费HIS介绍-护士工作站护士工作站，一站式医嘱处理HIS介绍-针对中医医嘱的处方HIS介绍-中医病案首页HIS介绍-中医电子病历HIS介绍-物流系统药房是一卡通流程的重要环节与财务统一对帐条件，按财务日期与财务对帐药房反响速度在较长的时间范围内是稳定快速的不但要管药，还要管库动态盘点，更加从容以计划为先导，加强角色协作，加强库房协作HIS介绍-医技记账系统1、加强审核，防止漏费2、与医生站联网，实现电子申请单3、与LIS联网，返回检验