感染科第二季度N2层级护理人员三基专科理论考核

1、感染科第二季度N2层级护理人员三基专科理论考核您的姓名： 填空题 *_一、单选题1. 感染性发热包括（） 单选题 *A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热(正确答案)D.甲状腺功能亢进E.感染后低热2. 下列疾病的原因为血管壁功能异常的是（C） 单选题 *A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜(正确答案)D.严重肝病E.白血病3. 紫癜原因为血小板功能异常的疾病为 （） 单选题 *A.脾功能亢进B.血小板无力症(正确答案)C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征4. 下列可引起全身性水肿的是 （） 单选题 *A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫

2、病D.局部炎症E.右心衰竭(正确答案)5. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于 （） 单选题 *A.胃癌B.幽门梗阻(正确答案)C.急性胃炎D.胃溃疡E.胃黏膜脱垂6. 下列可引起金属音调咳嗽的是（） 单选题 *A.喉炎B.声带炎C.支气管癌(正确答案)D.喉癌E.百日咳7. 咳嗽、咳铁锈色痰常见于（） 单选题 *A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎(正确答案)D.肺癌E.急性肺水肿8. 下列咳嗽不伴杵状指的是 （） 单选题 *A.肺炎(正确答案)B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张9. 咳嗽伴胸痛不常见于（） 单选题 *A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘(正确答案)E.肺癌10. 每

3、天咯血量为多少时属于大量咯血（ ） 单选题A. 100mlB. 200mlC. 500ml(正确答案)D. 5001000mlE. 1000ml11. 咯血最常见于下列疾病中的 （） 单选题 *A.流行性出血热B.肺出血型钩端螺旋体病C.支气管子宫内膜异位D.白血病E.肺结核(正确答案)12. 关于咯血与呕血的鉴别,错误的是（） 单选题 *A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便(正确答案)B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性,呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液13. 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为 （） 单选题 *A

4、.心绞痛B.胸膜炎(正确答案)C.食管炎D.肺炎E.心包炎14. 肝脏触诊时,浮沉触诊法用于（） 单选题 *A.单手触诊不满意时B.大量腹水时肝脏触诊(正确答案)C.腹膜炎时肝脏触诊D.肥胖患者的肝脏触诊E.双手触诊不满意时15. 下列错误的是（） 单选题 *A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀(正确答案)B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致16. 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀（） 单选题 *A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/

5、L(正确答案)E.40g/L17. 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是 （） 单选题 *A.肺炎B.肺囊肿(正确答案)C.肺不张D.肺水肿E.肺结核18. 肺部叩诊为过清音的是 （） 单选题 *A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿(正确答案)E.支气管肺炎19. 胸腔积液量大于多少有明显症状 （） 单选题 *A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml(正确答案)20. 风湿性心脏病时最易受侵犯的瓣膜是（） 单选题 *A.二尖瓣及主动脉瓣(正确答案)B.二尖瓣及肺动脉瓣C.二尖瓣及三尖瓣D.主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣及肺动脉瓣21. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最

6、可能的诊断是 （） 单选题 *A.自发性气胸B.急性心肌梗死(正确答案)C.心包炎D.肋间神经痛E.食管炎22. 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 （） 单选题 *A.有无心脏病史B.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失(正确答案)E.有无发热23. 下列可出现呼气性呼吸困难的是 （） 单选题 *A.支气管哮喘(正确答案)B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物24. 体温逐渐上升至39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。这种热型是 （） 单选题 *A.间歇热B.波状热(正确答案)C.回归热D.稽留热E.弛张热25. 发热患者,近5

7、天来体温维持在3940,24小时内体温波动相差不超过1。查体腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒(正确答案)D.流行性出血热E.败血症26. 呕血伴黄疸见于（） 单选题 *A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病(正确答案)D.胃黏膜脱垂症E.胃癌27. 左心衰竭患者咳痰最可能是（） 单选题 *A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰(正确答案)C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰28. 左心衰竭患者不可能出现的体征是（） 单选题 *A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征(正确答案)E.哮鸣音29. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是（）

8、单选题 *A.心绞痛(正确答案)B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.食管炎E.纵隔疾病30. 柏油样便可见于（） 单选题 *A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡(正确答案)E.阿米巴痢疾31. 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（） 单选题 *A.陈施呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫尔呼吸(正确答案)D.抑制性呼吸E.叹气样呼吸32. 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（） 单选题 *A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音(正确答案)D.心尖区收缩期吹风样杂音E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音33. 二尖瓣狭窄患者可听到的

9、最重要的杂音是（） 单选题 *A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音(正确答案)C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音34. 腹痛伴黄疸应考虑（） 单选题 *A.胆石症(正确答案)B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎35. 二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈（） 单选题 *A.靴形B.梨形(正确答案)C.烧瓶样D.普大型E.正常36. 有关腹痛特点,下述错误的是（） 单选题 *A.消化性溃疡周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂左侧卧位可缓解C.反流性食管炎直立位减轻D.十二指肠淤滞症仰卧位缓解(正确答案)E

10、.卵泡破裂一月经间期发作37. 二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是（） 单选题 *A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D.心尖区全收缩期吹风样杂音(正确答案)E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音38. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示（） 单选题 *A.胆囊炎(正确答案)B.阿米巴痢疾C.肠炎D.胰腺炎E.胃炎39. 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（） 单选题 *A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛(正确答案)D.刀割样剧痛E.隐痛40. 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是（） 单选题 *A.麦氏点有无压痛B.Mur

11、phy征是否阳性(正确答案)C.季肋点有无压痛D.肠鸣音是否改变E.有无反跳痛41. 男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为（） 单选题 *A.中上腹B.右下腹C.右上腹(正确答案)D.脐周E.左下腹42. 男性,63岁。近2年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服多潘立酮(胃肠动力药)有效,最可能是（） 单选题 *A.胃溃疡B.胸膜炎C.反流性食管炎(正确答案)D.十二指肠溃疡E.心绞痛43. 诊断急性阑尾炎,有意义的体征是（） 单选题 *A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛(正确答案)D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛44.

12、下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（） 单选题 *A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便(正确答案)E.鲜红血便45. 心尖搏动增强见于（） 单选题 *A.右心室肥大B.气胸C.心包积液D.左心室肥大(正确答案)E.肺气肿46. 男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛性质错误的是（） 单选题 *A.位于上腹正中B.为阵发性绞痛(正确答案)C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D.服制酸剂可缓解E.劳累、烟酒可诱发47. 胃溃疡患者可能的并发症不包括（） 单选题 *A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血(正确答案)E.癌变48. 男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发

13、热来诊,该患者最可能的诊断为（） 单选题 *A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎(正确答案)E.结核性腹膜炎49. 肠梗阻根据病因分,不包括（） 单选题 *A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻(正确答案)D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻50. 能直接作用于体温调节中枢的物质是（） 单选题 *A.病毒B.细菌毒素C.坏死物质D.肿瘤坏死因子(正确答案)E.抗原抗体复合物51. 男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是（） 单选题 *A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进(正确答案)52. 黄疸最常见的原因是（） 单

14、选题 *A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.药物性黄疸D.胆汁淤积性黄疸(正确答案)E.先天性非溶血性黄疸53. 呕吐大量隔夜食物可见于（） 单选题 *A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻(正确答案)E.急性胃炎54. 胃癌患者黑便是由于（） 单选题 *A.血红蛋白以原形物形式排出B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁(正确答案)55. 寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状为（） 单选题 *A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征(正确

15、答案)E.Courvoisier征56. 意识障碍不包括（） 单选题 *A.嗜睡B.意识模糊C.躁动(正确答案)D.昏睡E.昏迷57. 脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于（） 单选题 *A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.中度昏迷(正确答案)E.深度昏迷58. 尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于（） 单选题 *A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400ml(正确答案)E.100ml59. 大量心包积液的体征不包括（） 单选题 *A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大(正确答案)D.Ewart征E.心率增快60. 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（） 单选题 *A.柔和

16、B.2/6级以下C.舒张期D.吹风样(正确答案)E.可有 Austin-Flint-杂音61. 镜下血尿的定义为（） 单选题 *A.尿沉渣中每高倍视野超过5个红细胞B.尿沉渣中每高倍视野超过3个红细胞(正确答案)C.尿沉渣Addis记数,12小时排出的红细胞少于50万D.1L尿中含1ml血E.尿沉渣中出现红细胞管型62. 单侧上眼睑下垂见于（） 单选题 *A.动眼神经麻痹(正确答案)B.面神经麻痹C.先天性上眼睑下垂D.重症肌无力E.脑出血63. 溃疡性结肠炎腹痛的特点为（） 单选题 *A.疼痛一进食一便后缓解B.无明显规律C.疼痛一便意一便后缓解(正确答案)D.便意疼痛一便后缓解E.进食疼痛

17、一便后缓解64. 高血压危象（） 单选题 *A.血压波动明显伴头晕心悸B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗C.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压D.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症(正确答案)E.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛65. 女性,35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后患者出现高热,心率160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象(正确答案)D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻66. 中年女性反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3

18、.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素低。诊断考虑（） 单选题 *A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症(正确答案)C.Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多综合征E.Liddle综合征67. 男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是（） 单选题 *A.脑出血B.蛛网膜下腔出血(正确答案)C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫68. 女性,70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。体查:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出。目前首要处理为（） 单选题 *

19、A.给氧B.头颅CT检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压(正确答案)E.收住病房69. 男性,56岁。有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断,首选辅助检查为（） 单选题 *A.头部CT扫描(正确答案)B.腰穿脑脊液检查C.脑电图检查D.TCD检查E.脑干诱发电位70. 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（） 单选题 *A. 龛影(正确答案)B. 球部畸形C. 十二指肠球部激惹D. 局部压痛E. 胃大弯痉挛性切迹71. 洋地黄中毒多见的心律失常是（） 单选题 *A. 室上性心动过速B. 室性期前收缩二联律(正确答案)C. 心房纤颤D. 房室传导阻

20、滞E. 房性期前收缩二、以下为共用题干题：共用题干一：男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150260/70120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。72. 考虑疾病为（） 单选题 *A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤(正确答案)C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E.甲状腺功能亢进73. 应进行的检查是（） 单选题 *A.肾上腺增强CT(正确答案)B.甲状腺功能检查C.血浆醛固酮/血浆肾

21、素比值D.放射性核素检查E.颅内蝶鞍X线检查74. 最佳治疗方案是（） 单选题 *A.手术切除(正确答案)B.放射治疗C.口服药物维持控制血压D.临时症状发作时予药物含服E.临时症状发作时予药物静滴二、男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。75. 最可能的诊断为（） 单选题 *A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎(正确答案)E.急性胆囊炎76. 查体发现下列体征提示病情严重,除了（） 单选题 *A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.血钙2mmol/L以下D.血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)E.四肢温暖(正确答案)77. 为确诊,首选检查方法是（）

22、 单选题 *A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.CT显像(正确答案)E.立位腹平片78. 下列治疗措施错误的是（） 单选题 *A.胃肠减压B.禁食C.手术治疗(正确答案)D.抗生素E.抑酸治疗三、【题干】 男性,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/min,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。79. 最可能的诊断是（） 单选题 *A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.急性肺栓塞D.急性心肌梗死(正确答案)E.急性肠梗阻80. 最有意义的检查项目是（） 单选题

23、*A.心电图(正确答案)B.血尿淀粉酶C.血脂肪酶D.胃镜E.肺增强CT81. 治疗上不宜使用的药物是（） 单选题 *A.利尿剂B.硝酸酯类药物C.受体拮抗剂D.洋地黄类(正确答案)E.奥美拉唑82. 若心电图显示为、aVF,V4V导联ST段压低0.20.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高。以下治疗不合理的是（） 单选题 *A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术B.积极行溶栓治疗(正确答案)C.给予吗啡肌注D.硝酸酯类静滴E.美托洛尔口服83. 对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（） 单选题 *A.硝酸甘油B.美托洛尔(正确答案)C.阿托伐他汀D.普罗帕酮E.卡托普利四、【

24、题干】 女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。84. 下列指标不能提示肝功能严重损害的是（） 单选题 *A.转氨酶明显升高(正确答案)B.白蛋白明显降低C.重度黄疸D.凝血时间测不出E.大量腹水85. 对此类患者,采取的措施错误的是（） 单选题 *A.反复抽放腹水(正确答案)B.低蛋白饮食C.卧床休息D.静脉补充白蛋白E.应用利尿剂86. 如果一次性放腹水1000ml,该患者出现嗜睡,定向力障碍。诊断考虑为（） 单选题 *A.

25、肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病(正确答案)D.离子紊乱E.感染87. 如果上述情况加重,对该症状无改善的措施是（） 单选题 *A.限制蛋白质饮食B.醋酸灌肠C.口服抗生素D.纠正电解质紊乱E.给予镇静药(正确答案)88. 门脉压力过高不会引起的情况是（） 单选题 *A.腹壁静脉曲张B.贫血(正确答案)C.腹水D.胃底静脉曲张E.脾大五、【题干】 女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/min,律齐。89. 该病例最可能的诊断是（） 单选题

26、 *A.肺炎克雷伯菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎(正确答案)D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎衣原体肺炎90. 该病例最可能的典型X线征象是（） 单选题 *A.散在多发性浸润B.支气管周围炎C.跨叶段的肺浸润D.肺叶浸润伴空洞形成E.大叶实变(正确答案)91. 该病例经验性抗菌治疗应选择（） 单选题 *A.环丙沙星B.庆大霉素C.青霉素联合链霉素D.林可霉素E.青霉素(正确答案)92. 该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择（） 单选题 *A.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素B.林可霉素联合庆大霉素C.碳青霉烯类抗生素D.多肽类抗生素E.选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗(正确答案)93. 如果患者出现四肢发凉,低血压休克,除积极抗菌治疗,其他主要治疗应是（） 单选题 *A.大量输液,包括胶体