浅析防范用药安全隐患保障公众用药安全

1、浅析防范用药平安隐患保障公众用药平安【摘要】用药是临床各种诊疗工作中最重要的组成部分，药品在人类防并治并保障安康中发挥着重要作用。药品作为一种特殊商品，犹如一把双刃剑，既有有利的一面，又有有害的一面。防范临床用药中的各种平安隐患，采取有效的防范措施，严格遵守各项规章制度和标准操作规程，保障临床用药平安，降低药物不良反响的发生率，是摆在医药管理者面前的重要课题。【关键词】药物平安隐患疗效防范措施用药是临床各种诊疗工作中最重要的组成部分之一。近几十年来，大量药品不断上市，在人类防并治并保障身体安康方面发挥了重要作用。而药品作为一种特殊商品，犹如一把双刃剑，既有有利的一面，又有其有害的一面。药物作用

2、的两重性决定临床用药必须关注药物的平安性和有效性两个方面，而药物的平安性尤为重要。在临床上，如何可以平安用药，直接关系到治疗的效果，关系到患者的康复。1平安隐患1.1药物自身因素随着医药科技的快速开展，药品的种类不断增多。各种新药、特药相继问世，药物种类繁多；药物的作用机理和用药方法日趋复杂化；处方配制、药物应用过程中需要频繁换算剂量；药名、商品名、包装和标签的近似，造成用药混淆。这一系列新问题的出现，都需要临床医护人员不断学习新理论、新方法，更新知识构造，扩展知识领域，最大限度的减少临床上药物不良事件的发生1。1.2医院药品管理不标准对药品的使用进展有效管理，是临床治疗效果的保证。有些医院缺

3、乏有效的药品管理制度和标准的工作程序。如药品的保存不当或过期，往往会使其发生物理、化学性质的改变，使药物变质。变质药物使用后不仅没有治疗效果，还会损害安康2。1.3药品使用标准操作规程执行不严格在临床上，配药、溶药是用药平安中的重要环节。如药物配制欠妥，药物之间的互相反响产生沉淀、絮状物、形成结晶等现象，不仅使药物的疗效降低，还会增加毒性。平安用药包括严格执行用药原那么、严格操作规程、严格无菌技术操作、严格给药时间、次数和剂量。以上任何环节如有忽略，都直接影响用药平安，导致药源性疾病与不良反响的发生3。2防范对策2.1进步医护人员的自身素质要求医护人员要熟悉临床药物规格、剂量、用法和毒性反响，

4、不断学习新的药理知识。医院定期举办药物进展学习班，组织大家学习如何平安、合理用药，从而不断进步医护人员的自身素质。对一些隐患问题及时请示汇报，积极寻找有效的法律根据，以确保临床用药平安4。2.2科室药品专人管理建立、健全科室药品管理专人负责制。对科内药物定期核查，随时检查。医院管理部门如医务科、护理部要对科室药物进展不定期抽查。尽量做到药物定量、定位，内服、外用、针剂、剧毒药物的种类、性质、保质期都要有明显的标志。不私自用药，不使用变质、过期、标签模糊的药物。2.3科学、合理配药、溶药(1)严格执行药物之间的配伍禁忌。合理使用注射器，防止出现结晶、白色絮状物沉淀反响等。(2)应根据药物的理化性

5、质及药物的溶解度，正确合理选择溶媒及用量；大输液应无菌，无热原；微粒限量应符合中国药典规定。实验证明，用葡萄糖注射液作溶媒，溶液中微粒数增多。临床很多中药注射液由于pH值的影响不宜用葡萄糖注射液配液。(3)适宜的温度。经临床验证，当溶媒温度在1825时溶解粉剂不易形成沉淀、结晶。而加温过高、时间过长也易使药效降低。(4)配药一般应现用现配，假如配制时间过长，会导致药物效价降低或变质沉淀5。(5)合理用药。尽量防止药物不良反响的发生。护士在配制输液药物时，应详细阅读药物说明书，熟悉药物的理化性质、用法、用量，要全面理解药物配伍禁忌及不良反响。在没有资料证实可以混合静脉用药前，严禁随意配伍5。2.

6、4严格执行临床用药制度(1)严格执行医嘱。要遵照医嘱进展配药、摆药，并按时给药。转抄和执行医嘱，经查对前方可执行。做到下班核对上班。除急救外，不执行口头医嘱。抢救病人时的口头医嘱，需经双方核实无误后，方可执行。抢救后及时补开医嘱。医嘱不清楚或未签名、不注明时间、剂量、用法时，应问清楚及时补上后，方可执行。(2)要遵守操作规程，严格执行三查七对原那么:摆药前查，服药、注射、处置治疗前查，服药、注射、处置治疗后查；对床号、姓名、药名、浓度、计量、用法、时间；在发药和治疗时应携带治疗单，病人有疑问及时查对。另外，还要注意观察用药后反响。(3)严格无菌技术操作，防止过失事故发生。(4)按时给药。严格遵

7、照医嘱进展配药、摆药，提早或延后不得超过30in。口服药做到发药到口。特殊药物护士必须监视患者服药。制止多种屡次药物一并发放，以免发生意外。(5)用药时要对药物进展全面认真的检查。如药物质量，有无标签、有效期和批号是否清楚，不符合要求不得使用。注意有无变质，静脉输液时要检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。多种药物结合应用时要注意配伍禁忌。输入特殊药物或输血、血浆、化疗药物、脂肪乳等不能混配的药物时，必须先应用生理盐水冲管。3小结药物从装备到临床治疗应用整个过程的每个环节都有可能存在着平安隐患。如何确保临床用药平安，保证病人得到有效治疗，是进步临床程度的关键。作为一名合格医护人员，不但应具备高尚的情操，慎重无私的精神，而且要不断进步自身素质，学习并丰富药理及相关方面的知识。在工作中要尽心尽责，严格遵守各项规章制度和标准操作规程。管理者要努力加强药品监视和用药平安管理，及时发现问题隐患，实在确保病人的治疗和用药平安。【参考文献】1余琼.浅谈临床用药平安护理的