医院大规模核酸标本采集现场问题与对策

1、XXXX医院大规模核酸标本采集现场问题与对策一、物资准备不足二、核酸采集区域及流程设置01合理划分各区域02不同区域的风险管控03区域设置时注意风向04信息登记区三、不同专业的团队合作四、核酸采集现场细节管理中高危地区为了排查可疑接触或者确诊病例，会采取一些相应紧急 严格的排查措施，比如大规模核酸检测。在执行排查措施时，一般会存 在着时间紧，任务重及可能接触到核酸检测阳性的人员。所以这项工作 既严格又具有风险性。如何在短时间内做好这项工作呢？我们总结出容 易存在以下问题：一、物资准备不足在预定的时间点，物资没有全部准备到位，尤其是专用物资不到位 （比如：核酸试剂不到位，防护物资不到位），导致在

2、预定的时间段，不 能正常开展核酸检测。对策01制定官方标配核酸检测物资目录，并且准备相应的实物，请相关 临床核酸检测人员确认物资是否合适，有哪些物资可以替代，替代物资 是哪些。02准确落实物资能够到位的时间点，在物资到位前5个小时，需要 每小时确认一次物资的位置及到达指定地址所需要的时间，以便社区工 作者及时准确通知社区居民在合适的时间点到达核酸检测位置进行核酸 检测，避免拥挤及空挡。二、核酸采集区域及流程设置需要设置面积较大区域如：等候区，测温区，信息登记区，核酸采 集区等。但哪些区域是污染区，哪些区域是清洁区？存在标识或者划分 不清。对策01合理划分各区域，标识清晰、流程标号醒目。污染区：

3、医疗垃圾暂存地，一定要远离相对污染区和清洁区。如果是室外，要注意防雨防风。要日产日销。（如果有条件，可以直接放于垃圾转运集装箱内。来车后直接运输。）相对污染区包括：等候区，测温区，信息登记区，核酸采集区、标 本暂存区等。清洁区包括：工作物资堆放区、工作人员休息区、社会物资捐赠区 等。02不同区域的风险管控（1）等候区：如果是室外等候区，应有防晒防雨设备及区域，有严格的1米线设 置。人多的时候，有“之字形”的明显物理标识方便居民执行。有明显的提醒每50人的排队标志线。以提醒正在排队的居民前面有多少人在排队。（如：排队到此处，前面有50人在等候，预计需等候1小时）。注意排队等候区周围可能造成居民跌

4、倒的地方，有志愿者进行提醒， 有明显的标志。无智能手机人员，应备好纸质疫情防控承诺书，签好后 携带到信息登记处。（2）物资堆放区域：此区域是清洁区。要远离相对污染区，如果条 件允许，最好有相应的物理隔离标识。（3）社会物资捐赠区:此区域是清洁区，最好提供登记和拍照记录。（如果条件允许，可以建立指定的拍照打卡地方。）（4）相对污染区：人员保持1米间隔，全程戴好口罩，采样后及时 离开，减少停留。此区域宜每2小时75%酒精喷洒或擦拭一次。标本及 时放入恒温转运箱。（如果条件允许，此区域有专人值守，专人负责消杀，标本存放。）（5）专业确认检测现场（非常重要）：请相关疾控人员确认现场环境设置是否符合防疫

5、要求。如不能事先 邀请确认，可在医务人员到达现场后，请其确认工作区域设置及检测流 程是否合理，对提出的问题立即修正。对物资问题立即补充或者给予替 代的物资。03各区域设置时注意风向（非常重要）相对污染区宜设置在下风口。否则，会导致垃圾随风飞扬，造成环 境污染。医疗垃圾桶：要固定好，避免被风刮倒；垃圾桶所套的垃圾袋：一 定要套好，能保证使用期间不会脱离位置。垃圾桶盖：要特别好开关。04信息登记区应有信息故障应急方案，可备手工登记本保证采样顺利进行。三、不同专业的团队合作大规模核酸采集工作，需要社区工作者，医务工作者，志愿者的密 切配合。在进行核酸采集工作的时候，需要明确分工及职责，良好的合作意

6、识。在时间紧，任务重，多团队合作的情形下，建议如下：1、社区工作人员在医院感控人员指导下完成核酸采集现场布置工作， 并专业确认检测现场符合标准。2、模拟测试完成一组核酸检测所需要的时间后，按照片区，楼栋， 或者街道等分区安排通知，紧凑错峰时间，通知居民接受核酸检测。3、科学安排居民核酸检测前身体状况、旅行轨迹登记指导。四、核酸采集现场细节管理注意事项1、对于待检测人员：应创造保持一米线，耐心有序等候的环境。2、对于社区工作者：应做好各团队工作协调和现场保障工作。3、对于医务人员：应规范采集核酸标本，及时提出标本采集现场相 关专业建议，便于社区工作人员及时改进；现场设置感控专员，全程监 督指导人员规范穿脱防护用品、医废管理及现场消杀等。4、对于志愿者：应协助维护现场秩序，相应的引导、解释、服务性 工作。5、医院应急预案：应做好居民突发疾病等意外情况的应急预案及处置流程。6、各垃圾容器管理：应有防雨防风设置，应对刮风下雨造成医用垃 圾外渗、外溢情况。7、医疗垃圾处理：应执行医用垃圾处理规范，及时回收、扎紧袋口， 避免外溢