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文档简介

1、心电图（Electrocardiogram，ECG）山东中医药大学西医内科教研室纪孝伟:82622299(o):psychotalker心电图 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化 的曲线图形。心 房束 支心 室心电图产生原理动作电位 电偶（正极与负极） 除极与复极 静息电位将无数条电流线的零电位点及电偶中心连结起来构成了电偶电场的零电位面。 靠近电偶正极的半区内，各点电位都是正的，称正电位区； 靠近电偶负极的半区内，各点电位都是负的，称负电位区。电偶的电动势（E）越大，则容积导体中某点电位的绝对值越高。 该点与电偶中心的距离（r）越远，则其电位的绝对值越低。如果该点越靠近

2、零电位面，则其电位的绝对值也低。 将两个电极置于人体表面的任何两点，并同心电图机的正、负极端相连，可将这两点间的电位差（即电压）导入心电图机中去，描记出心电图来。 心电图导联与导联轴 这种放置电极与心电图机连接的线路称为导联（lead）。依据电极放置的部位不同，可在人体任意选择出无数个导联。每导联的心电图波形各有其特点。 加压单极肢体导联 常规心电图检查包括、aVR、aVL、aVF、导联，多数情况下能做出心电图诊断。Brief Summary 少数情况下，如右室肥大或右位心时，可加做6导联；侧后壁心肌梗塞时可加做79导联；高位心肌梗塞可加做胸导联高一肋间导联，以16表示。 red、yellow

3、、green、black特殊导联 单极食管导联 心腔内导联 希氏束电图导联 监护导联 动态心电图导联标准导联的导联轴 加压单极肢体导联的导联轴 额面六轴系统 胸导联的导联轴 心电向量 既有大小又有方向的量称为向量。 心电向量环连接循序出现的各个瞬间综合向量的顶端所构成的环形轨迹，称为心电向量环P环 右房首先除极，指向前下稍偏左（前1/3时间）； 双侧心房除极，指向左下稍偏前（中1/3时间）最后左房除极，指向左后稍偏下（后1/3时间） 整个心房除极的总时间约0.1秒， 环 室间隔向量 ：左侧中1/3，向右前、偏上或偏下（ 0.01秒）。心尖前壁向量：左、右心尖部同时除极，向量向左前略偏下左心室向

4、量 ：右室后基底部和左室侧壁 ，左后下的除极向量基底部向量 ：左室后基底部和室间隔基底部 ，指向左后上 环温度较高、压力较小、供血较好的部位复极快。 外膜侧心肌较内膜侧心肌复极快。 心外膜侧为电偶的电源，电穴在心内膜侧，心室复极各瞬间心电向量指向外膜侧。 正常心室复极综合向量（T环的电轴）指向左下前。 因其与综合向量的方向大约一致，所以心电图上波方向和波群主波的方向一致 心电图与心电向量环（图）的关系每一心动周期产生空间、向量环，心电图上出现波、波群与波。实际上心电图是空间心电向量环经过两次投影而成的。空间心电向量在平面上的投影 垂直于某一平面上的光线照射在一空间物体上，该物体在平面上所形成的影像称为投影。 平面心电向量在导联轴上的投影 一个平面上的心电向量可以再向此平面上的任一座标轴

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