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文档简介

1、重庆医科大学北碚附属医院医学影像学教研室心脏超声诊断 重庆市第九人民医院超声科 吕 毕 副主任医师心脏超声诊断的主要内容：一、简介心脏解剖二、超声心动图的检查方法 常规方法 特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断 （一）风湿性心脏病 （二）冠心病 （三）先天性心脏病 (四) 心肌病和其他心脏的外形 心脏外形类似倒置梨形或不规则圆锥形，上部较细，下部较粗，心脏长轴与人体正中线呈45夹角，夹角大小随体形、呼吸、心脏运动而改变。心脏的瓣膜心腔室间隔体位侧卧位体位仰卧位心脏超声检查的体位实时显示心脏和大血管解剖结构和运动实时显示心脏和大血管血流状态检测心功能心脏超声检查的功能（一）二维超声心动图常用

2、切面 胸骨旁左室长轴 胸骨旁短轴 心底短轴 二尖瓣水平短轴 乳头肌水平短轴 心尖四腔心切面图象方位：右心在前，左心在后心尖在左，心底在右1. 胸骨旁左室长轴 探查方法：与左室长轴垂直，由下向上可获得一系列心脏短轴： （1）心底短轴 （2）二尖瓣水平短轴 （3）乳头肌水平短轴 2. 胸骨旁心脏短轴三维实时超声2. 胸骨旁心脏短轴（1）心底短轴 超声所见： 主动脉呈圆形显示在中央，收缩期主动脉瓣开放贴近管壁，舒张期关闭呈“Y”字形。 2. 胸骨旁心脏短轴（1）心底短轴RVOT-AVRALA RVOTRALA -AV2. 胸骨旁心脏短轴（1）心底短轴主动脉瓣开放主动脉瓣关闭2.胸骨旁心脏短轴（2）二

3、尖瓣口水平短轴三维实时超声MV-MV-2.胸骨旁心脏短轴（2）二尖瓣口水平短轴RV2.胸骨旁心脏短轴（3）乳头肌水平短轴LV图像方位：心尖在上，心底在下 左、右心与人体一致显示内容：四个心腔，二、三尖瓣房、室间隔3. 心尖四腔心切面心尖五腔心切面 探查方法： 在四腔心基础上 声束前倾 超声所见： 同四腔 多显示主动脉-AO-RVOT-LA1. 心底波群探查方法：取样线经主动脉瓣水平超声所见： 主动脉壁活动呈两条同步曲线 主动脉瓣收缩期开放贴近管壁 舒张期闭合呈一条直线1. 心底波群 A -RV -IVS -LVE MV -2. 二尖瓣波群 -LV-RV-IVS-LVPW3. 心室波群3. 心室波群探查方法：取样线经二尖瓣腱索水平超声所见： （1）室间隔（IVS）活动曲线 收缩期增厚向左室 舒张期变薄向右室 （2）左室后壁（LVPW）与室间隔呈逆向运动 二者之间为左室(LV)腔 注意：M型检测心功能即在此区（三）多普勒超声的应用 观察血流部位、方向、时限、性质 测量血流速度 计算流量 估计跨瓣压差，判断返流与分流1. 彩色多普勒血流显像（CDFI） 在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离，形象直观，直接显示分流、返流或狭窄病变2. 频谱多普勒（PW+CW）横轴代表

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