产房及母婴同室病房医院感染管理质量评价标准

1、产房及母婴同室病房病院沾染治理品质评估规范科室：年月日实得分：工程考察内容1、树破健全契合本科室特色的病院沾染治理规章轨制、办法。2、有健全的科室病院沾染监控小组并实行职责。反省办法扣分扣分缘故1、现场检查材料2、提咨询病院沾染操纵根本常识构造治理10分3、依照科室病院沾染治理考察规范活期构造自查，并有相招考察、整改记载。4、本科室医务职员每年参与病院沾染常识培训很多于6学时，有培训记载。1、规划公道，契合功用流程，无菌区、干净区、净化区各地区标识明白。设畸形临盆室、断绝临盆室。2、天花板、墙壁、空中无裂痕，外表润滑，有精良的排水零碎，空中干净无积水，灯管等外表无尘土。3、设有流淌水洗手设备，

2、水龙头开关为非手触式，手卫生用品跟内科手消毒用品装备契合请求。擦手毛巾一人一用一灭菌，按内科手消毒法操纵。1、现场检查环境、规划、手卫生手刷、设备跟治理记载2、检查相干注销材料情况治理10分4、拖布分区运用，标示明白，吊挂寄存。5、静态氛围消毒机按请求运用，过滤网活期荡涤，并有记载。6、每周进展一次完全干净消毒处理。工程考察内容1、任务职员穿任务时穿任务服，诊疗、照顾护士操纵进程中按规则请求防护戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防浸透围裙等。反省办法不雅看35名医护职员规范防备措施履行状况扣分扣分缘故规范防备10分2、诊疗差别病人前后应洗手或手消毒，打仗病人血液、体液等应戴手套，出手套后应洗手。1

3、、发觉病院沾抱病例实时填表讲演院感办2、呈现病院沾染聚拢性或爆发时短期内呈现跟采用防控办法并做好考察的注销。24小时内，并注销。1、核对跟漏报调查3例，应破刻讲演院感科、医务科，并实时构造考察沾抱病例监测2、检查病院沾染病例讲演注销3、沾抱病例的诊断学反省、种种标本及药敏实验、细菌培育，有样必采。原那么上依照药敏实验讲演选20分用抗菌药物。4、病院沾染漏报率10%。病院沾染诊断契合率90%。5、沾抱病例逝世亡缘故剖析并记载。卫生学监测1、运用中消毒剂监测:含氯消毒剂等无效浓度监测逐日一次，记载监测后果并保管。2、情况卫生学及消毒灭菌后果监测记载契合规则请求。现场测试消毒剂浓度、检查各项监测记载

4、20分工程考察内容1、严厉履行医疗废料治理条例、医疗废料分类目次等执法法例及本院医疗废料治理轨制2、医疗废料包装物与容器契合规则请求，按规则分类放置，标签工程填写完好，封口契合请求，密闭暂存、输送。反省办法扣分扣分缘故现场检查医疗废料治理10分3、医疗废料交代注销内容完美、材料完全。工程考察内容反省办法现场检查医务人扣分扣分缘故1、进入产房的任务职员必需改换产房的任务衣、帽、口罩、鞋；术中严厉履行无菌技巧操纵规程并做好职业防护；外出时需改换外出衣跟鞋。严厉限度不雅赏职员数目每室应5人。员无菌操纵、消毒2、依照规范防备的原那么跟疾病的传达道路，采用响应的的断绝办法。妊妇产前须做抗-HIV、抗-H

5、CV、断绝规范履行情HBsAg等检测；对患有或疑似沾抱病的产妇，应断绝待产、临盆，按断绝技巧规程照顾护士跟助产，所用物品严厉依照消毒灭菌请求独自处理，房间严厉终末消毒。对患有或疑似沾抱病产妇的胎盘按医疗废物处理。况、无菌物品寄存跟运用状况3、产妇进入临盆室必需换衣、帽、鞋。4、每台手术完毕后，产床或手术台均行终末消毒处理。5、连台手术的房间必需在情况、物表等干净、消毒处理后才干进展下一病人的手术；连台手术者必需重老手消毒后，才干开场下一病人手术。6、断绝产妇手术告诉单上应注明特别沾染，严厉断绝治理，术后东西及物品双消毒，标本按断绝请求处理，手术间严厉终末消毒。消毒断绝7、可反复运用的重生儿苏醒设备，每次运用后要进展荡涤、消毒或灭菌。8、凡进入人体构造或无菌器官的医疗用品必需一人一用一灭菌，打仗人体皮肤黏膜的东西跟用品必需一人一用一消毒。20分9、产妇