XXX常见职业病危害因素识别与分析20110309

1、XXX常见行业的职业病危害因素识别分析及常见职业病防治XXX医院分院市职业病院第一页，共一百九十三页。职业病危害因素识别与分析的目的和意义 职业病危害因素识别与分析是职业卫生监督、检测、评价的根底，确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件及分布，分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，指导职业病危害控制及防护措施的实施第二页，共一百九十三页。职业病危害因素识别与分析的目的和意义确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用条件、危害程度；确定职业病危害监测指标；分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据；明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害防护

2、措施的实施；是建设工程职业病危害评价工作的根底和重要环节；为职业卫生管理提供科学依据；是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业平安健康、职业卫生监督的重要技术支撑。第三页，共一百九十三页。职业病危害因素分类按危害因素的来源分类 一生产工艺过程中产生的有害因素二劳动过程中的有害因素 三生产环境中的有害因素第四页，共一百九十三页。(一)生产工艺过程中产生的有害因素1、化学因素有毒物质生产性粉尘2、物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温；异常气压：如高气压潜水或潜涵作业) 、低气压(海拔3000米以上高山、高原、高空或宇航作业)； 噪声、振动；非电离辐射：如紫外辐射、红外辐射、射频辐射、激光等；电

3、离辐射：如X射线、射线等。3、生物因素：如从事畜牧、皮革、毛纺业感染炭疽杆菌引起职业性炭疽；森林作业可感染森林脑炎病毒引起职业性森林脑炎；牧民、兽医可因接触病畜而引起布氏杆菌病等。第五页，共一百九十三页。生产性化学毒物：金属及其类金属毒物、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、苯的氨基和硝基化合物、高分子化合物、农药第六页，共一百九十三页。生产性粉尘：是指在生产中形成的，并能够长时间漂浮在空气中的固体微粒。是严重危害职工健康的主要职业性有害因素。第七页，共一百九十三页。不同直径的粉尘粒子在呼吸道中的阻留呼吸性粉尘15m非吸入性粉尘上呼吸道支气管细支气管肺泡1015m510m5m气管第八页，共一百九

4、十三页。物理因素噪声第九页，共一百九十三页。物理因素高温第十页，共一百九十三页。物理因素振动分类和职业接触 局部振动 使用风开工具 (凿岩机.风铲.铆钉机.气锤.捣固机) 使用电开工具 (如电锯.电钻.电刨.砂轮机等) 全身振动 汽车.拖拉机.收割机.火车船舶等交通工具的驾驶钻井平台混凝土搅拌台、振动筛操作台等操作第十一页，共一百九十三页。物理因素非电离辐射第十二页，共一百九十三页。二劳动过程中的有害因素 1 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2 精神心理性职业紧张 3 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5 长时间

5、不良体位或使用不合理的工具等第十三页，共一百九十三页。三生产环境中的有害因素 1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中所致危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。第十四页，共一百九十三页。按导致职业病危害的直接原因分类2002年卫生部公布的?职业病危害因素分类目录?中将职业病危害因素分为十大类： 1、生产性粉尘 2、放射性同位素与放射线 3、有毒化学物质 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾

6、病的危害因素 9、导致职业性肿瘤的危害因素 10、导致其他职业病危害因素第十五页，共一百九十三页。生产性粉尘矽尘：游离二氧化硅超过10%的无机性粉尘；煤尘；石墨尘：碳元素为主的矿物质含游离二氧化硅较高，石墨矿开采、碳素制品制造；炭黑尘：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；石棉尘：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；陶瓷尘； 滑石尘：采矿、滑石粉加工应用；水泥尘；云母尘：云母开采、电器设备制造；铝尘：采矿、铝提炼、铝制品；电焊尘；铸工尘；其他尘第十六页，共一百九十三页。有毒化学物质金属与类金属及其化合物：铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀等；刺激性气体：

7、氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫等；窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物；有机化合物：苯类、有机氟类、氰及腈类化合物、羰基镍、烯类、四氯化碳、正己烷等很多且逐年增多农药：有机磷、杀虫脒、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等等第十七页，共一百九十三页。导致职业性传染病的生物因素.炭疽杆菌职业性炭疽.森林脑炎病毒森林脑炎.布氏杆菌布氏杆菌病 导致职业性眼病的危害因素.电焊工电光性眼炎.TNT、放射线白内障.酸碱等化学性眼部烧伤 导致职业性耳鼻喉疾病的因素.噪声聋.铬铬鼻病第十八页，共一百九十三页。导致职业性皮肤病的危害因素.铬、强酸强碱、紫外辐射、油彩、高温高湿.三氯甲烷、煤焦沥青、有机溶剂、棉麻皮毛

8、与饲料粮食加工导致职业性眼病的危害因素：.强酸强碱，刺激性化合物，紫外辐射、电离辐射、三硝基甲苯、高温红外辐射、激光导致职业性耳鼻喉口腔病危害因素：.噪声聋；铬铬鼻病；酸雾牙酸蚀病第十九页，共一百九十三页。导致职业性肿瘤的职业病危害因素石棉；肺癌、间皮瘤联本胺；膀胱癌氯甲甲醚；肺癌苯；白血病砷；肺癌、皮肤癌氯乙烯；肝血管瘤焦炉烟气；肺癌铬酸盐；肺癌第二十页，共一百九十三页。导致其他职业病的危害因素酸碱等化学灼伤氧化锌等金属烟热异氰酸酯类、苯酐、剑麻、甲醛等职业性哮喘有机粉尘职业性变态反响性肺泡炎农民肺、蔗渣菌孢肺、蘑菇肺 棉纺厂棉尘棉尘病煤矿工人井下滑囊炎酸雾牙酸蚀病第二十一页，共一百九十三页

9、。职业病危害因素识别分析重点环节1 原辅材料：种类与数量；形态：气体、液体、固体、气溶胶；理化特性：挥发性、熔点沸点；储运、装卸；加料、投料杂质金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨；产地煤炭、原油；毒性资料与质检报告资料。第二十二页，共一百九十三页。职业病危害因素识别分析重点环节2 生产过程生产原理：条件化学过程：化学反响、物料转化；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；物理化学过程：生产方式：设备选型：工艺水平：密闭性、自动化程度。 第二十三页，共一百九十三页。职业病危害因素识别分析重点环节3 产品副产品种类、数量；形态；包装、储运；废品废物废气、废液、废渣。物料平衡去向第二十四页，共一百九

10、十三页。常见行业职业病危害因素识别分析一、火力发电原料：燃煤、燃油、燃气、生物燃料1 燃煤为原料：装卸：手工、翻车机、堆料取料机、梨煤器运输：汽车、火车、胶带机储存：煤场、煤棚、煤仓加工：破碎、制粉分析检验：采样、制样其他：计量、维护、动力杂质：硫、氮、砷特点：用量大、固体粉末第二十五页，共一百九十三页。常见行业职业病危害因素识别分析2 辅料化水处理：盐酸、氢氧化钠；氨、联氨、磷酸盐；酸、消毒剂、絮凝剂；污水处理：酸碱中和剂、消毒剂点火：柴油，蓄电池电器绝缘：六氟化硫四氟化硫、十氟化硫脱硫：石灰石；脱硝：液氨抢维修：其他：抗燃油、润滑油形态：液体、固体、气体储存：罐、瓶、桶等 运输：罐车、汽车

11、第二十六页，共一百九十三页。常见行业职业病危害因素分析3 生产过程化学：燃烧、氧化：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；焊接：氧化物理：高温、动力、焊接生产方式：机械、巡检，煤粉喷吹；自动加药、手工加药设备：高温、噪声设备4 产品：电能电磁效应副产品：蒸汽高温废品：渣、粉煤灰废水：污水处理第二十七页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析二、机械制造1铸造：铸造是熔炼金属、制造与零件形状相适应的铸型，并将液态金属浇注到铸型中，待其冷却凝固后，获得铸件或毛坯的工艺方法。铸造方法很多，但最根本的方法是砂型铸造。原料：铸沙：石英砂、铝硅酸盐耐火材料混合、铬铁矿砂、锆砂、镁砂等；合金石英砂：应

12、用最广、用量最大。 组成：石英、长石、云母、铁的氧化物、 硫化物和碱金属氧化物。 二氧化硅含量：铸钢件为96%98%；铸铁件和小型铸钢件为90%-93%电熔刚玉：纯氧化铝的耐火材料，多由人工合成。铝硅酸盐耐火材料：三氧化铝、二氧化硅。铬铁矿砂：铬铁矿、镁铬铁矿、铝镁铁矿。另外还有锆砂、镁砂、橄榄石砂等辅料：胶合剂：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨润土、黏土第二十八页，共一百九十三页。生产工艺：造型：填料、震实、展压、紧实:手工、气压：粉尘、振动、噪声烘干：燃煤：粉尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高频加热：电磁场。高温熔炼：高温热辐射、一氧化碳、二氧化碳、金属烟雾、金属氧化物粉尘；浇铸

13、：同上铸件清理：吹扫、打磨粉尘，切割、打磨噪声、振动产品：略工艺图原辅材料准备模样制造型芯砂的配制合金熔炼造型合型浇注铸件落砂清砂后处理铸件第二十九页，共一百九十三页。存在环节职业病危害因素备注造型粉尘、甲醛、酚、氨、二乙胺、噪声、振动、高温粉尘视使用的砂的种类而定，一般为矽尘，毒物与使用粘合剂的种类有关砂型（芯）烘干高温、热辐射、CO、CO2、SO2、氮氧化物等、高频电磁场和微波辐射如果使用煤和煤气作燃料会产生；如果使用高频感应炉或微波加热时存在合箱粉尘熔炼高温、热辐射、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、金属烟雾、噪声金属烟雾是金属的熔炼过程中产生的二氧化锰、氟化物等；噪声：电加热过程中电机运行

14、过程中产生浇注高温、热辐射、金属氧化物粉尘、塑料气化模熔化、CO、CO2等落砂清理粉尘、噪声、振动劳动强度大、危害程度高第三十页，共一百九十三页。铸造 职业病危害因素小结生产性粉尘：型砂筛制、配料、落砂、打箱及清理、喷砂，矽尘有毒化学物：熔炼金属、浇铸工序，熔炼炉和加热炉均可产生一氧化碳、二氧化硫、氧化锰等；如果造芯使用有机成分，高温可导致产生甲醛、氨、二氧化硫、异氰酸酯类等高温、热辐射：熔炉、枯燥炉、熔化的金属、热铸件产生强烈的热辐射。噪声、振动：捣固机、风开工具、各种锻锤、砂轮磨光、铆钉等。重体力劳动和外伤、烫伤：浇铸、落砂都是较繁重的体力劳动，在高温下作业，故易引起体温调节和心血管系统的

15、改变。铸造车间工人发生外伤及烫伤较多见，多是由于铁水、钢水、铁屑、铁渣飞溅所致。职业病：矽肺、铸工尘肺、金属烟热、中暑性疾病、噪声聋、振动病等。常见多发病有上呼吸道炎症、灼伤、眼外伤、手指外伤及皮肤过敏等。第三十一页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析2锻压：是锻造和冲压的总称。锻压是对坯料施加外力，使坯料产生局部或全部的塑性变形，从而获得锻件的加工方法。原料：金属料坯生产工艺：加热：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤尘、炉渣尘；高温热辐射；锻压：金属氧化物尘、噪声、振动；产品：略毛坯加热锤锻成型冷却板料冲压产品第三十二页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析3热处理：主

16、要是使金属零件在不改变外形的条件下，改变金属的性质硬度、韧度、弹性、导电性等，到达工艺上所要求的性能，从而提高产品质量。 原料：酸、碱、金属盐、硝盐、氰盐、有机溶剂甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮、汽柴油等、金属坯件；生产工艺：热处理工艺很多，较复杂，主要有正火、淬火、退火、回火和渗碳等根本过程。淬火：可使金属零件的硬度增高；回火：目的是为了增加金属的弹性发条、弹簧退火：零件在锻造加工时金属结构发生改变，那么需要进行退火。产品：坯件：略第三十三页，共一百九十三页。热处理有害因素种类职业病危害因素名称存在环节毒物氯化钡、氨气、氰化物。氮氧化物、甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮、汽油柴油等有机溶剂、酸碱主

17、要来源于热处理工序中使用的品种繁多的辅助材料。氮化过程会产生氨气；盐浴炉熔融的硝盐与工件的油污作用产生氮氧化物。物理因素高温、热辐射各种加热炉、盐浴槽和被加工的工件高频电磁场如使用高频电炉进行热处理时噪声、振动各种电机、风机、工业泵和机械运转设备均可产生，但多数情况下噪声强度不大，超标情况较少见。第三十四页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析4机加工：是利用各种机床对金属零件进行的车、刨、钻、磨、铣等冷加工。通常是通过铸、锻、焊、冲压等方法制成金属零件的毛坯，然后再通过切削加工制成合格零件，最后装配成机器。原料：工件，乳化液、切削液润滑生产工艺：车、铣、刨、磨、钻；产品：略种类职业病危

18、害因素名称存在环节毒物矿物油、萘酸、油酸、碱主要存在于乳化液中粉尘金属粉尘、其他粉尘、铝尘、矽尘加工过程中的粗磨和精磨过程中，人造磨石（三氧化二铝），天然磨石（二氧化硅）物理因素噪声、振动主要由机床运转产生第三十五页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析5、焊接作业焊接工艺可分三大类，溶化焊、压力焊、钎焊。其中以溶化焊中的电弧焊、气焊等应用最为广泛。电弧焊电弧焊是利用电弧作热源的熔焊方法，目前应用最广泛。包括手弧焊、埋弧焊、钨极气体保护电弧焊、等离子弧焊、熔化极气体保护焊等。以电极与工件之间燃烧的电弧作热源工业中最常使用的焊接法有手工电弧焊、气电焊、氩弧焊、等离子焊接、机器人焊接第三十六

19、页，共一百九十三页。原辅料分析焊条由焊芯、药皮组成，焊芯可传导焊接电流，产生电弧，焊芯本身可溶化形成焊缝中的填充金属。焊芯除含有大量铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷。几种常用焊芯的牌号和成分钢号化学成分wi（）用途CMnSiCrNiSPH080.100.300.550.030.200.300.040.04一般焊接结构H08A0.100.300.550.030.200.300.030.04重要的焊接结构H08MnA0.100.801.100.070.200.300.030.04用作埋弧焊焊丝第三十七页，共一百九十三页。 焊条药皮有矿物类，如大理石、莹石、金红石；铁合金及金属类，如锰铁、硅铁、

20、铬铁；有机物类，如淀粉、面粉、木粉、糊精；化工产品类，如钛白粉、钾碱、水玻璃。 结构钢焊条药皮成分 焊条型号人造金刚石钛白粉大理石萤石长石菱苦土白泥钛铁45硅铁硅锰合金纯碱云母E430330812.4-8.671412-7E50155-4525-1337.512第三十八页，共一百九十三页。常用结构钢焊条烟尘的化学成分(mg/m3)焊烟成分结421结422结507Fe2O345.348.124.9SiO221.217.95.6MnO7.07.26.3TiO25.22.61.2CaO0.30.910.3MgO0.20.3-Na2O5.86.06.4K2O7.06.8-CaF2-18.9KF-7.9

21、NaF-13.7第三十九页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析手工电弧焊：原料：焊件、焊条焊芯：钢、碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷等；药皮：氧化铁、锰、钛或大理石、荧石生产工艺高温电弧熔结：电焊烟尘氧化物颗粒、电焊烟气锰、铬、镍氧化物、氟化氢；电弧光紫外辐射；一氧化碳、氮氧化物、臭氧；高温第四十页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析氩弧焊原料：金属焊丝、氩气生产工艺：高温电弧熔结:金属氧化物尘偶尔烟气；臭氧、氮氧化物；高温、紫外辐射、电磁辐射；放射线钍钨电极第四十一页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析等离子焊弧区温度达10000度以上原料：工件、电极生产工艺：等离子弧高温

22、切割、熔结：紫 外辐射、放射线；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光气特殊情况；高温热辐射、噪声、高频电磁场；电焊烟尘金属氧化物第四十二页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析二氧化碳保护焊原料：二氧化碳、电极、工件生产工艺高温电弧熔结：紫外辐射、高温热辐射；电焊烟尘；氮氧化物、臭氧等稍低第四十三页，共一百九十三页。焊接作业职业病危害因素识别小结电焊烟尘:焊接作业的主要生产性有害因素是电焊烟尘，烟尘的分散度极高，其中2m以下者占95以上。烟尘的主要化学成分为氧化铁、氧化锰、氟化物及非结晶质二氧化硅。长期吸入高浓度电焊烟尘可引起电焊工尘肺。氧化锰为电焊烟尘中重要毒物，一般占烟尘总量的520。长期接

23、触可引起职业性慢性锰中毒 第四十四页，共一百九十三页。有害气体：高温电弧产生臭氧、氮氧化物、一氧化碳、氟化物及氯化物等。在局限空间进行焊接时，如船仓内、储罐内，由于不通风，可形成高浓度CO。物理有害因素：噪声、电弧光、高频电磁辐射、X射线。 噪声：修磨、等离子切割的金属磨擦噪声和空气动力噪声。 各种弧焊、电渣焊产生电弧，形成电弧光。电弧温度高达30006000，氩弧焊可达60008000或更高，等离子焊可达1500033000。产生很强的中、短波紫外线辐射，可引起暴露皮肤的红斑反响和急性结膜角膜炎。 电磁场：手工钨极氩弧焊、等离子焊接，应用高频振荡器起弧和稳弧，可产生电磁场，磁场强度可达610

24、0V/m。电子束焊机的高电压可产生X射线。第四十五页，共一百九十三页。装配常有铆焊、电镀和油漆等工种焊接车间、油漆车间、总装车间铆工岗位有噪声和振动危害，俗话说“十个铆工九个聋第四十六页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析6涂装原料：树脂类、油脂类；溶剂汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮类；颜料形态：液体挥发性、固体或粉末储存：桶？，调漆生产工艺：手工、自动喷涂溶剂挥发物 静电喷涂 电泳涂装辅助工艺：喷涂前外表处理机械除锈：喷砂：粉尘、噪声、振动化学除锈：酸：酸雾其他：除油：碱：碱雾 磷化：磷酸盐烘烤：高温第四十七页，共一百九十三页。油漆作业涂装油漆是由成膜物质、溶剂、颜料、枯燥剂以及其

25、它添加剂组成。根据成膜物质的不同，油漆可分为油脂油漆、天然树脂漆、酚醛树脂漆、醇酸树脂漆、氨基树脂漆、沥青漆、硝基纤维漆、过氯乙烯漆及环氧树脂漆等溶剂是能溶解成膜物质的挥发性有机化合物，是油漆的主要毒性成份 ：苯、甲苯、二甲苯；醇酸漆、铅涂装自动化、静电喷涂和电泳涂漆、粉末喷涂技术广泛应用，智能化喷涂机器人。第四十八页，共一百九十三页。喷涂：喷涂工具有空气喷枪、高压无气喷枪、空气辅助式喷枪及手提式静电喷枪。空气喷枪、高压无气喷枪的特点是污染较严重，已经和正在被空气辅助式喷枪和手提式静电喷枪所取代。电泳涂装：包括清洗、脱脂、水洗、外表调整、磷化处理、水洗、纯水洗、电泳、水洗、纯水洗、烘烤等。第四

26、十九页，共一百九十三页。油漆作业职业病危害因素有机溶剂：油漆的稀释剂均使用有机溶剂，如苯、甲苯、二甲苯、醇类、酯类、酮类，丙烯酸、甲基丙烯酸等，其中以苯的毒性最大，由于苯毒性较高，目前油漆多不再使用苯作稀释剂，但质量差的甲苯、二甲苯中仍含有少量苯。其他化学毒物还有，脱脂使用的碳酸钠、磷化时使用的磷酸；硬树脂和植物油熬制过程中，可裂解产生一些刺激性烟雾和气体，如酚、醛等。喷涂工件进行外表处理打磨，可产生粉尘，含有铅尘、铁氧化物尘、有机树脂类粉尘第五十页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析7外表处理电镀镍、铬、锌、铜、锡、合金原料：抛光砂、除油剂种类繁多、电镀液氰化物盐、氯化物盐、碱、侵蚀

27、液硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等生产工艺：磨光：粉尘除油：溶剂、酸碱、侵蚀：酸雾、氟化氢雾电镀：氰化物蒸汽、碱雾、金属烟雾、电磁场第五十一页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析化学镀利用复原剂使溶液中的金属离子选择性复原析出到经活化处理的外表上镀镍原料：镀液：硫酸镍、次磷酸钠、醋酸钠、柠檬酸钠、乳酸、氨基乙酸、苹果酸、硼酸、氟化物辅料：脱油、清洗用酸碱生产工艺复原反响：酸雾、镍盐、氟化物等第五十二页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析镀铜原料：镀液：硫酸铜、甲醛、甲醇、肼、次磷酸盐、硼氢化物辅料：脱脂、清洗用酸碱生产工艺复原反响：酸碱雾、甲醛、甲醇等第五十三页，共一百九十三页。典型

28、行业职业病危害因素分析三、煤矿开采 采矿分为井下采掘和露天采掘井下采掘主要由掘井、回采、运输、充填等几种作业掘井作业是采矿的准备工作，其主要工序由凿岩、爆破、装岩、运输和支护回采是在采矿工作面进行采矿的过程，其主要工序是落矿、装矿、运矿和支护运输是将采掘的矿和岩石等由运输基道运到车场，再由提升机、绞车、皮带运输机或风力管道提升到地面充填是利用砂、石等材料，代替采出的矿，填满采空区 第五十四页，共一百九十三页。煤矿开采职业病危害因素分析 一般煤矿必备煤矿井下采掘、选煤厂及装车站供排水处理、锅炉房、机修车间变电所、坑木加工房、矿灯房、空压机房、绞车房 煤矿开采过程中的职业病危害因素种类：化学因素：

29、生产性粉尘、有毒物质物理因素：噪声、振动、紫外、高温、高湿、非电离辐射、电离辐射生物因素：霉菌第五十五页，共一百九十三页。煤矿开采职业病危害因素分析序号生产部分职业病危害因素1煤炭采掘矽尘、煤尘、水泥粉尘、噪声、手臂振动、有毒物质、电离辐射2选煤厂及装车站煤尘、噪声、高频辐射3供排水处理噪声、有毒物质4锅炉房粉尘、噪声、有毒物质5机修车间电焊烟尘、有毒物质、噪声、手臂振动、紫外辐射6变电所工频电场7坑木加工房木粉尘、噪声、手臂振动8矿灯房有毒物质：硫酸、铅9生产附属设施噪声第五十六页，共一百九十三页。煤矿开采职业病危害因素生产性粉尘：产生于矿井生产的各个环节，如凿岩、爆破、装岩、运输、支护、放

30、顶，以及回采、运输、提升，喷浆砌喧和地面洗选等生产过程中，均有可能产生大量的含矽量较高的粉尘矿山种类不同，地质构造较为复杂，粉尘中游离二氧化硅的含量也不同矿井的不良气象条件 井下的气象条件的特点是气温高、气湿大、温差大 不同地点的气流大小不等 巷道每深入地下100米，流入的空气因压缩而升高1；在煤矿中每下深3035米，岩层温度可增高1 地下水不断渗出和蒸发，井下相对湿度一般在8090。在井下1000米处，气温可与井口处差2530左右第五十七页，共一百九十三页。煤矿开采职业病危害因素分析有害气体矿井空气中常存在沼气主要成分为甲烷，沼气俗称瓦斯，主要来源于煤层、煤块、岩帮，多积蓄在巷道顶部。爆炸的

31、浓度为516；缺氧、窒息爆破、采掘工序可产生有毒物质，如一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、硫化氢、氯等一氧化碳和氮氧化物的重要来源是放炮产生的炮烟，使用硝酸甘油炸药可产生大量一氧化碳；而使用硝酸铵炸药那么常产生大量氮氧化物二氧化碳源于巷道内的朽木、人群呼吸、放炮和煤层，当浓度到达5时，引起缺氧，到达10时可使人窒息死亡硫化氢多积于矿井的低洼处，封闭已久的巷道内噪声、手臂振动、工频电场、电离辐射机修工序产生电焊烟尘、锰及其化合物、有机溶剂、手臂振动、紫外辐射第五十八页，共一百九十三页。煤矿开采职业病危害因素分析选煤厂及装车站煤尘：原煤从原煤储煤场地下通道进入筛分机和破碎机；末煤仓、精煤上仓

32、中的产品煤经输煤栈桥、给煤机、带式输送机的过程，作业工人可接触煤尘噪声：选煤使用的筛分机、破碎机、双层原煤分级脱泥筛、带式输送机、给煤机、末煤脱水筛、末煤离心机、压榨过滤机等设备运行时，作业工人接触噪声高频辐射：筛煤使用的高频筛频率为960kHz，工人巡检接触第五十九页，共一百九十三页。煤矿开采职业病危害因素分析供排水处理包括给水净化处理、井下排水处理、生活污水处理有毒物质：次氯酸钠、聚丙烯酰胺、硫化氢给水净化处理、井下排水处理和生活污水处理过程中，均使用次氯酸钠溶液经计量泵投加消毒参加絮凝剂聚丙烯酰胺溶液污泥池可产生硫化氢噪声：水处理过程中使用的鼓风机、污泥离心脱水机、各种水泵运转时均产生噪

33、声第六十页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析四、建材行业 建材工业生产各种建筑材料，主要有水泥、砖瓦、玻璃、陶瓷、耐火材料、石棉制品、油毡等 主要粉尘为矽尘和石棉、水泥、滑石等硅酸盐粉尘耐火材料生产硅砖的主要原料硅石，含游离SiO2 93以上，生产粘土砖的主要原料高岭土、粘土等，含游离SiO240左右。在耐火材料厂的硅砖车间，车间空气中粉尘的游离SiO2含量可高达80，主要为矽尘第六十一页，共一百九十三页。建材行业职业病危害因素分析水泥、砖瓦：高温煅烧可产生一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氨等气体 陶瓷、玻璃：常在原料中参加铅等氧化金属，配料和烧制的过程中会有氧化铅烟尘，砷、镍、镉离子逸

34、出油毡制造：使用沥青，含有酚、苯、萘等多种有害物质，沥青蒸气刺激生产者的皮肤、眼睛和呼吸系统，易使暴露部位发生接触性皮炎、色素沉着、结膜炎、支气管炎等，接触沥青的工人癌症多发噪声主要来源于原料的破碎、混筛、球磨以及成型等生产过程和空压机等建材生产的各种窑炉大都需要10002000的高温，热辐射强度较大，并含有红外线、紫外线及亮度很大的可视线，对眼睛的角膜造成损害，可使晶体温度升高而导致白内障，一般两眼同时发生 第六十二页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析五 蓄电池制造1 铅酸蓄电池生产第六十三页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析加酸：硫酸；配胶、倒胶端子密封：甲苯、环己酮、

35、环己烷等；产品商标丝印：甲苯、丙酮；焊接、烧焊：噪声第六十四页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析2 镍氢、镍镉电池生产生产工艺：配料：正负极配料、拉浆、烘干；制片：刮粉、压片、裁片、清粉；装配：卷绕、注液、封口；检测、包装镍、镉粉尘；氢氧化钾、氢氧化钠：注液；铅烟：包装焊接锡料；二氯甲烷：点胶；甲苯：密封圈浸泡；噪声：装配、包装；高频辐射：热压第六十五页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析六、石油及石油化工工业 石油原油中有多种烃类有机化合物，主要的有烷烃液态烷烃、石蜡、环烷烃环己烷、环戊烷和芳香烃苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽等尚含有少量含硫化合物硫醇、硫醚、二硫化物、噻吩、含氧

36、化合物环烷酸、酚类、含氮化合物吡咯、吡啶、喹啉、胺类以及胶质和沥青。天然气：石油与天然气通常共生天然气主要为甲烷约97%和少量乙烷12%、丙烷0.30.5%的混合气体，并常含有氮、二氧化碳、硫化氢，有的还可能含有氦第六十六页，共一百九十三页。原料成分分析：汽油的烃类组分%馏分名称链烷烃烯烃环烷烃芳香烃直馏汽油561385催化裂化汽油42321115焦化汽油2258614催化重整汽油460252商品汽油5110732第六十七页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析石油化工根本有机化工、有机化工、高分子化工和精细化工根本有机化工：以石油和天然气为起始原料，制得三烯乙烯、丙烯、丁烯、三苯苯、甲

37、苯、二甲苯、乙炔和萘等根本有机原料。有机化工：在“三烯、三苯、乙炔、萘的根底上，通过各种合成步骤制得醇、醛、酮、酸、酯、醚、腈类等有机原料。高分子化工：在有机原料的根底上，经过各种聚合、缩合步骤制得合成纤维、合成树脂、合成橡胶即三大合成材料等最终产品。第六十八页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析炼油石油炼制过程主要生产工艺主要存在的职业病危害因素原油蒸馏脱盐脱水常减压蒸馏噪声、高温及热辐射、硫化氢、汽柴油等烃类化合物、氨气减黏裂化浅度热裂解热加工硫化氢、硫醇、汽柴油等烃类化合物、一氧化碳、氮氧化合物、噪声、高温及热辐射延迟焦化深度热裂解硫化氢、硫醇、汽柴油等烃类化合物、一氧化碳、氮氧

38、化合物、氢氧化钠碱雾、焦炭粉尘、噪声、高温催化裂化催化剂作用下的高温裂化分解硫化氢、硫醇、汽柴油等烃类化合物、一氧化碳、氮氧化合物、碱雾、催化剂粉尘（毒物）、噪声、高温催化重整催化剂作用下分子结构调整排列苯、甲苯、二甲苯等芳香烃、汽柴油等烃类化合物、一氧化碳、氮氧化合物、二氧化硫、催化剂粉尘（毒物）、噪声、高温加氢裂化加氢裂化分解、加氢除硫、氮杂质硫化氢、氨、苯、甲苯、二甲苯等芳香烃、液化气及汽柴油石脑油等烃类化合物、铵盐、噪声、高温催化原料加氢加氢预处理硫化氢、氨、苯、甲苯、二甲苯等芳香烃、柴油石脑油烷烃类化合物、噪声、高温加氢精制加氢除硫、氮、氧等杂质硫化氢、汽柴油煤油等烃类化合物、噪声、

39、高温第六十九页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析七、塑料工业塑料是由许多材料配制而成，其中高分子聚合物(或称合成树脂)是塑料的主要成分。常见塑料种类 聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯、聚苯乙烯、酚醛塑料、氟塑料、聚氨酯塑料等有害因素复杂：合成树脂的原料及未聚合的单体，添加的各种辅助材料。有些本身就是有毒物质，有的在生产和加工过程中与其他物质反响或分解出有毒物质第七十页，共一百九十三页。塑料工业职业病危害因素分析聚氯乙烯塑料：原料为乙炔、氯化氢、氯气、石油裂解气，氯乙烯单体。聚氯乙烯粉尘。加工时参加铅化合物，加热270以上产生氯化氢、一氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、萘、光气 聚乙烯塑料的乙烯单体，

40、引发剂的偶氮化合物，添加剂的硬脂酸酰胺等；催化剂的氧化铬、氧化钼、氧化铝、三乙基铅，稀释剂的环己烷等；聚乙烯塑料加热150250时，可产生酸、酯、不饱和烃、过氧化物、甲醛、乙醛、二氧化碳、一氧化碳等混合气体。聚苯乙烯塑料的原料苯、乙烯，苯乙烯单体，添加剂的乙基苯，发泡剂的氯甲烷，抗氧化剂的2,6叔丁基对甲酚，聚苯乙烯加热725时，裂解产物中有苯乙烯单体及其他苯系化合物等第七十一页，共一百九十三页。塑料工业职业病危害因素分析酚醛塑料 原料苯、甲醇，苯酚单体，生产过程中可产生酚、甲醛、甲醇、氨、糠醛、甲基苯酚蒸气，酚醛树脂加热到5565时，可产生大量酚和甲醛的气态混合物，亦可产生酚醛树脂粉尘。聚氨

41、酯塑料 原料为甲苯二胺、光气、氯苯。单体二异氰酸甲苯酯TDI、二苯甲撑二异氰酸酯MDI，是强致哮喘物。 加热200300时，有氮、多元醇、TDI、一氧化碳产生；加热500时，有氰化物产生；加热 800及热解时，有氰化氢和有机腈化合物、含氮化合物和一氧化碳产生。 第七十二页，共一百九十三页。塑料工业职业病危害因素分析氟塑料 生产过程中有四氯乙烯及副产物六氯丙烯、八氟正丁烯、八氟异丁烯等，以及聚合物烟雾聚四氟乙烯加热415、聚全氟乙丙烯加热380，均可产生热解物，气态热解物有四氟乙烯、六氟丙烯、八氟异丁烯、二氟化氧、六氟乙烷、八氟正丁烯、八氟环丁烯等。在490以上时，尚可产生氟光气和颗粒状热解物，

42、后者为白色烟雾，含氟60%以上，并有氢、氮、氟、碳等 第七十三页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析八、纺织工业.噪声：织布车间可达100分贝左右，细纱车间95分贝左右 .高温高湿：纺织工艺要求一定的温度和湿度，大多在24，相对湿度4580之间.粉尘：开棉、混棉、清棉及梳棉有害化学物：洗毛过程中的氢氧化钠，防缩整理中的硫酸、氨，树脂整理中的甲醛、乙二胺，防水整理中的乙醇、环氧树脂、苯胺类染料职业病：棉尘病、职业性噪声聋、肺泡炎等第七十四页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析九、印刷工业辞别铅与火，迎来光和电！凸版印刷机、平板印刷机、凹版印刷机产生的有害因素主要有甲酚、乙酸、乙酸

43、乙酯、噪声油墨调配岗位：有害因素主要有二甲苯、甲酚、乙酸乙酯、异丙醇塑料印刷：丙酮、塑料单体逸出职业病：职业性噪声聋、慢性含苯化学物中毒等第七十五页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析十、电子电子行业生产中主要分为电子元器件生产、电子产品组装电子元器件生产包括：电子元器件、电子材料、电子玻璃、电子陶瓷、磁性材料等，工艺复杂，涉及职业病危害因素的生产环节较多，如： 1半导体器件或集成电路生产中的外延、氧化扩散、化学气相沉积、离子注入、腐蚀、清洗、刻蚀、溅射、塑封等工序； 2真空器件零件清洗、阴极热丝制备、涂屏、充汞等；第七十六页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析七、电子3陶瓷料

44、、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加工工艺等；4铸造、热处理、电火花加工、磨削加工、化学处理、电镀、喷砂、油漆、涂装工艺等；5铅蓄电池等含铅生产工艺；6电阻、电容等元件生产及印刷电路板PCB生产；第七十七页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析七电子电器生产1 集成电路芯片生产主要生产工艺与工序：硅片清洗：硅片准备、氧化、沉积后清洗，酸洗、纯水清洗；外延：掺杂气体；热氧化：高温、惰性气体介质，将硅片氧化成二氧化硅膜；扩散：以乙硼烷、磷烷为沉积源，硅片外表掺入纯杂质原子；化学气相沉积：一定温条件下通过无机气体化学反响，沉积氧化硅、氮化硅、氧化铝、多晶硅等； 光刻：硅片外表涂光刻胶

45、、光刻机照射曝光、显影液除胶；干法刻蚀：等离子氟、碳气体选择性腐蚀基材；化学机械抛光：化学抛光使芯片图案形成整体平面；湿法腐蚀：化学反响腐蚀基材氢氟酸、硝酸，氢氟酸，热磷酸；离子注入：超高压电场条件下将离子化掺杂物质原子诸如硅片外表；溅射：硅片上沉积金属作为电路引线铝、钼第七十八页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析七电子电器生产主要职业病危害因素：化学毒物：扩散：氢气、氨、氯化氢、硅烷、二氯硅烷、磷烷、硅酸乙酯、三氯氧磷、二氯乙烯；化学沉积：氢气、氯、氢氟酸、氨、硅烷、三氟化氮、六氟化钨、硅酸乙酯、硼酸三甲酯、亚磷酸三甲酯、乙二醇；光刻：光刻胶乙苯、二甲苯、甲基己烷；显影液甲基己烷、

46、二甲基己烷、正庚烷；去胶：丙酮、六甲基二矽胺；去边清洗：甲乙酮、乳酸乙酯；剥离：乙醇胺、羟胺、邻苯二酚；干法刻蚀：三氟化氮、氯、溴化氢、六氟化硫；湿法刻蚀：硫酸、氢氟酸、过氧化氢、盐酸、氨水、磷酸、硝酸；离子注入：磷烷、砷烷、三氟化硼、三氟化氮；污水处理：氢氧化钠、氢氟酸、氨物理因素：高温？噪声、高频辐射、电离辐射？第七十九页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析电子产品组装工艺相对简单1清洗，使用酸、碱或有机溶剂，个别使用二氯乙烷、二氯甲烷、三氯乙烯、正己烷等有毒溶剂进行清洗2电子装联工艺中的焊接、三防、固封工序等。点焊：焊锡铅；胶黏：红胶、黄胶、白胶3激光物理因素：电子工业中，激光打

47、孔、激光焊接、激光修值、激光定位、激光划片、激光退火等激光加工生产。4电磁辐射：电子工业中大功率整机调试、雷达试验场测试、微波管热测以及高频加热设备、介质加热设备和射频溅射设备等。第八十页，共一百九十三页。典型行业职业病危害因素分析十一、造纸1 原料：木质纤维 废纸2 辅料： 制浆：烧碱、硫化钠、亚硫酸盐 废纸脱墨：烧碱、碳酸钠、硅酸钠、过氧化氢、过氧化钠、吸附剂高岭土、硅藻土、外表活性剂、螯合剂 漂白：氯气、二氧化硫、次氯酸钠；亚硫酸钠、硼氢化钠 造纸：胶料：松香胶、石蜡胶 填充料：滑石粉、白土、高岭土、碳酸钙、石膏、钛白粉、锌白粉、锌钡粉等 色料： 水处理：酸、碱第八十一页，共一百九十三页

48、。典型行业职业病危害因素分析3 生产工艺制浆：磨浆、蒸煮废纸脱墨：碎解、脱墨、浮选漂白：氧化、复原造纸：打浆、填料、抄纸；测厚4 产品纸5 废物处理碱回收：燃烧、澄清、苛化石灰水处理与污水处理：硫化氢第八十二页，共一百九十三页。特殊环境职业病危害因素识别1密闭空间职业病危害因素识别窒息缺氧：通风不良的密闭空间、氧浓度低残留化学物等氧化反响的耗氧微生物作用导致耗氧惰性气体吹扫后残留量过大降氧密闭空间内进行电焊等耗氧作业人员太多、停留时间过长人为耗氧第八十三页，共一百九十三页。续中毒危险：密闭空间内有毒物质聚集装盛有毒物质残留为彻底去除残留物质发生化学反响，残生有毒物质残留物质受潮等因数影响产生有

49、毒物质砷、磷有机物质分解产生有毒物质：硫化氢、氨气密闭空间进行电焊等作业产生的有毒化学物密闭空间进行油漆作业产生的溶剂挥发物危害分析通风条件、通风状况储存的物质、废弃的物质、作业方式、去除程度第八十四页，共一百九十三页。特殊环境职业病危害因素识别2 检维修作业生产工艺：高温、粉尘、化学毒物设备材料：处理方式：吹扫、清洗焊接：探伤第八十五页，共一百九十三页。特殊环境职业病危害因素识别3 异常运转试生产启动、停车设备故障第八十六页，共一百九十三页。几个概念职业病：法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经营组织以下统称用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引

50、起的疾病。在职业活动中产生接触职业病危害因素列入国家职业病范围：法定职业病十大类115种与劳动用工行为相联系职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 第八十七页，共一百九十三页。几个概念续职业健康监护: 以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状态,分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素的关系,并及时将结果报告给单位和劳动者,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康.职业禁忌:是指劳动者从事特定

51、职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 第八十八页，共一百九十三页。用人单位劳动者履行保护健康义务 主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系第八十九页，共一百九十三页。常见职业病防治泰安市已诊职业病病人分布截至10年底中毒及其他主要：锰中毒、苯中毒、铅中毒、噪声聋、哮喘、棉尘病等区域尘肺中毒及其他合计肥矿集团85037887新矿集团52641567市直187231418新泰30321324宁阳81139

52、4肥城7929108东平20929泰山区152439岱岳区521567其他19079269合计23034992802第九十页，共一百九十三页。尘肺病的防治尘肺占82.19%，大局部是煤工尘肺；少局部是矽肺、水泥、电焊工尘肺、炭黑尘肺等。尘肺种类：12-13种 1.矽肺，2.煤工尘肺，3.石墨尘肺，4.炭黑尘肺，5.石棉肺，6.水泥尘肺，7.滑石尘肺，8.云母尘肺，9.陶工尘肺，10.铝尘肺，11.电焊工尘肺，12.铸工尘肺，13.根据?尘肺病诊断标准?和?尘肺病病理诊断标准?可以诊断的其他尘肺第九十一页，共一百九十三页。尘肺病GBZ70-2022)尘肺定义：尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产

53、性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。临床表现：早期可无或轻微胸闷、气短，有并发症时可表现咳嗽、咳痰、胸痛等，严重可呼吸困难第九十二页，共一百九十三页。尘肺病诊断原那么根据可靠的生产性粉尘接触史，主要依据技术质量合格的X射线后前位胸片表现结合现场职业卫生学调查资料和健康监护资料 参考临床表现和实验室检查排除其他肺部疾患对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少到达1及，分布范围至少到达两个肺区第九十三页，共一百九十三页。诊断分期按高千伏X胸片表现观察对象壹期尘肺贰期尘肺叁期尘肺第九十四页，共一百九十三页。处理及治疗原那么观察对象：定期复查 对于确诊尘肺及时脱离粉尘作业，并根据病情需

54、要，进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，减轻临床病症、延长病人寿命、提高生活质量。进行劳动能力鉴定，享受相应待遇尘肺致残程度共分5级由轻到重依次为七级、六级、四级、三级、二级。第九十五页，共一百九十三页。预防和控制我国尘肺病发病概况：尘肺仍是最主要的职业病，2005年卫生部统计全国尘肺病病例报告9173例，占各类职业病报告75.11%，矽肺和煤工尘肺两者共占尘肺病例总数的90.8%。截止2005年，尘肺累计病例607570例，其中存活为470089例。尘肺发病以煤炭行业最严重，其次为冶金、有色金属、建材、轻工、铁道，总尘肺病例数占总数的85%，是我国尘肺病防治工作的重点。1995年

55、4月国际劳工组织ILO和世界卫生组织WHO职业卫生联合委员会提出“全球消除矽肺的国际方案，号召世界各国在2022年消除矽肺这一职业卫生问题。我国尘肺病防治工作任重道远，现已有乡镇企业、私有企业2000余家，接触粉尘作业工人众多，还普遍对粉尘危害缺乏认识，没有防尘降尘设施，粉尘污染异常严重。我国欲到达ILO和WHO提出的目标，必须采取强有力措施。第九十六页，共一百九十三页。预防和控制法律措施技术措施卫生保健措施第九十七页，共一百九十三页。法律措施立法和执法 1956年国务院公布?关于防止厂、矿企业中的矽尘危害的决定?； 1958年卫生部、劳动部等联合公布?工厂防止矽尘危害技术措施方法?和?矿山防

56、止矽尘危害技术措施暂行方法?； 1987年2月公布的?中华人民共和国尘肺防治条例?和经过修订的?粉尘作业工人医疗预防措施实施方法?使尘肺防治工作逐步纳入了法制管理轨道； 2002年5月1日开始实施?中华人民共和国职业病防治法?对从宏观到微观控制粉尘危害、防治尘肺提供了明确的法律依据。各级卫生监督、疾病控制机构定期对企业粉尘浓度、尘肺发病情况依法监督和监测。第九十八页，共一百九十三页。法律措施续粉尘最高容许浓度 1979年卫生部颁发?工业企业卫生标准?对9种生产性粉尘的最高容许浓度做了规定，1983-1996年又增加了40项粉尘卫生标准，共49项； 2002年4月8日卫生部公布?中华人民共和国国

57、家职业卫生标准工作场所有害因素职业接触限值?GBZ2-2002规定了47种类粉尘标准。 2006年对粉尘的标准涵义做了某些修正，标准更新版本即将正式公布第九十九页，共一百九十三页。技术措施改革工艺过程、革新生产设备：消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等措施防止工人接触粉尘；采用风力运输、负压吸砂等措施减少粉尘外逸；在铸造工艺中采用含石英低、危害小的石灰石代替石英砂作为铸型材料。湿式作业：防止粉尘飞扬，降低作业场所粉尘浓度。密闭抽风除尘：不能湿式作业的场所，采用密闭尘源和局部抽风相结合，防止粉尘外逸。抽出的含尘空气在经除尘装置如静电除尘处理后排入大气第一百页，共一百九十三页

58、。卫生保健措施接尘工人健康检查健康监护查体 包括上岗前：查职业禁忌症：各种活动性肺结核； 活动性肺外结核，如(肠结核、肾结核、骨关节结核等)； 严重的上呼吸道及支气管哮喘，支气管扩张等； 显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变，如肺硬化、肺气肿，严重的胸膜肥厚与粘连等； 严重心血管系统疾病，如动脉硬化症、高血压病、器质性心脏病等。 在岗期间：查职业病及职业禁忌症 离岗时：查职业病 应急医学检查：查职业病 离岗后医学随访：查职业病个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具：防尘平安帽、送风头盔、送风口罩适合粉尘浓度高的环境；防尘口罩粉尘浓度低的环境；注意个人卫生每天洗澡并杜绝将粉尘污染的工作服带回家等。第一百零一

59、页，共一百九十三页。职业性慢性锰中毒(GBZ3-2006)除尘肺病以外，我市诊断最多的职业病，目前为止共254例，占总数的9.05 %，第二。定义：是由于长期接触锰烟尘所引起的以神经系统损害为主的疾病，尤以锥体外系损害最为明显，并可伴有精神情绪障碍。第一百零二页，共一百九十三页。诊断原那么根据密切的职业接触史和以锥体外系为主的临床表现参考作业环境调查、工作场所空气中锰浓度测定等资料排除其他类似疾病方可诊断第一百零三页，共一百九十三页。诊断分级以临床表现及体征观察对象：具有头晕、头痛、易疲乏、睡眠障碍、健忘等类神经症病症以及食欲减退、流涎、多汗、心悸、性欲减退等自主神经功能紊乱的表现，同时可有肢

60、体疼痛、下肢无力和沉重感等。轻度中毒：出具有上述病症外，肌张力增高不恒定，手指明显震颤，并有情绪低落、注意力松散、对周围事物缺乏兴趣或易冲动、多语、欣快感等精神情绪改变。第一百零四页，共一百九十三页。诊断分级以临床表现及体征中度中毒：在轻度根底上出现恒定的四肢肌张力增高，常伴有静止性震颤。重度中毒：在中度根底上具有以下情况之一者，a)明显的锥体外系损害：全身肌张力明显增高，震颤可累及下颌、颈部和头部；步态明显异常；b严重精神障碍：有显著的精神情绪改变，如感情冷淡、反响迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为、智力障碍等。鉴别疾病：震颤麻痹、肝豆状核变性、脑炎后遗症、急性CO中毒后遗症、老年震颤、脑