氧气吸入疗法

1、关于氧气吸入疗法第一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 血氧分压(PaO2) 血氧饱和度(SaO2) 血氧含量(CaO2) 氧气吸入疗法吸入氧气 纠正缺氧【定义】 第二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月缺氧分类和氧疗作用 1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低、肺通气障碍、V血分流入A引起。 PaO2 CaO2。见于慢性阻塞性肺疾病，先心病。氧疗效果最好。2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变。见于贫血、CO中毒等3. 循环性缺氧：组织血流量。见于休克、心衰4.组织性缺氧：组织利用氧异常。见于氰化物中毒。第三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 缺氧程度的判断 程度

2、呼吸困难 紫绀 神志 轻度 中度 重度（1）临床表现：不明显明显严重、三凹征明显轻明显显著清楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷第四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 缺氧程度的判断 12.0 9.3 6.6 6.67 9.3 4.0 6.67 4.0以下 （2）血气分析： 氧分压（PaO2）（kPa）二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa） 程 度 轻度 中度 重度 氧饱和度 （%）程 度 轻度 中度 重度 8060-80 60 第五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月氧疗种类 1.低浓度氧疗：40。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗： 4060。用

3、于明显通气灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：60。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度214氧流量（L min）第六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月氧疗技术的要求：正确有效安全作业供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项第七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 供氧设备1、氧气筒和氧气表装置2、中心供氧装置第八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月3、氧气枕供氧设备第九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月4、高压氧舱第十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月吸氧器具1头罩鼻塞第十一张，PPT共五

4、十五页，创作于2022年6月吸氧器具2鼻套管鼻导管面罩第十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 辅助用物返回第十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月【操作程序】1.评估患者病情年龄缺氧程度治疗情况鼻腔状况心理反应合作程度第十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月2.计划（2)环境准备供氧设备吸氧器具辅助用物安全、无火源安静、整洁（1）用物准备第十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月整洁、安静安全、无火源环境准备第十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月3.实施给氧方法鼻导管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧气帐法头罩法高压氧疗法第十七张，PPT共五十五页，创作于

5、2022年6月双侧1.鼻导管法第十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月2.鼻塞法第十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月3.面罩法第二十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月口鼻处1-3cm4.漏斗法（口罩法）第二十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月5.头罩法第二十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月6.氧气帐法第二十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月4. 高压氧舱7.高压氧舱第二十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月应先调节流量再插管根据病情、年龄、缺氧程度调节蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长装表 核对解释 清洁鼻腔 连接鼻导管调

6、节流量 润管插管 固定与记录 整理与观察 换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查 记录用氧开始时间、氧流量并签名 鼻导管法流程第二十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月停用氧解释 拔管 放余气 整理与记录 先拔管再关开关先关总开关关流量开关记录停氧时间并签名第二十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月记录记录卡 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778 单侧鼻导管给氧法如何记录开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：303L/min李丽第二十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 分离鼻导管 调节流量 连接鼻导管 记录记录

7、卡 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778 单侧鼻导管给氧法如何中途调节流量开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：302L/min李丽18：304L/min刘芳第二十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月拔鼻导管关闭氧气及时记录记录卡 姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778 单侧鼻导管给氧法如何停氧开始吸氧停止吸氧日期时间流量签名日期时间签名4-1914：302L/min李丽18：304L/min刘芳4-2509：00 李丽第二十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月卸表法检查

8、确认已关好总开关，放完余气 卸表 先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下 消毒 湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒 换卡取下“四防”卡，换上“满”或“空”卡第三十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月4.评价（1）患者缺氧症状得到改善。（2）护士操作规范，保证用氧安全。（3）护患之间沟通有效，患者能有效 配合并获得安全用氧知识。要求第三十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月换卡、吹尘取下“满”卡 挂上“四防”卡 吹尘：开总开关 关总开关第三十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月装表 ：手旋 使表稍向后倾接瓶 ：上湿化瓶，连接橡胶管检查 ：开总开关 开流量开关关流量开关 备用装表、接

9、瓶、检查扳手旋 使表呈直立位第三十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月手旋扳手旋装 表管道化装置装表第三十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月接瓶 、检查 流程第三十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧 12L/min中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般12L/min）流程要求第三十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月润管插管返回第三十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 固定记录返回第三十八张，PPT共五十五页，创

10、作于2022年6月调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧 12L/min中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般12L/min）要求第三十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 【注意事项】1做好“四防”使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。3氧气筒内氧气不可用尽即防震、防火、防热、防油。2遵守操作规程当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时，即不可再用。第四十张，PPT共五

11、十五页，创作于2022年6月4密切观察氧疗效果及不良反应每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。6挂标志 未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”的标志。5防止感染及交叉感染及时清除鼻腔分泌物。湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换。选用一次性的吸氧器具。湿化给氧。观察缺氧症状、氧气装置。发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。返回第四十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月操作步骤 评估(病人、环境、用物、护士）核对清洁鼻孔开包倒液接表连管检查湿润插管固定记时交代观察拨管关气擦净脸颊记录整理宣教第四十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月学习目标1、掌握吸痰技术、体

12、位引流的概念2、熟悉有效咳嗽、叩击、体位引流 方法第二讲 排痰技术第四十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月清除呼吸道分泌物1、有效咳嗽2、叩击3、体位引流：4、吸痰法第四十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 目的：咳出呼吸道内分泌物主要步骤：病人取坐或半卧位，屈膝、上身前倾，双手抱膝，先轻咳几下，再深吸气后屏气几秒钟（有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧），然后病人腹肌用力，做爆破性咳嗽，将痰咳出。有效咳嗽第四十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月叩 击目的：通过叩击胸背部，借助振动，使分 泌物振脱而易于排出体外。主要步骤：病人取坐或侧卧位，操作者将手固定成背隆

13、掌空状，有节奏地自下而上，由外向内轻轻叩打胸背部。操作要点：叩击力量以病人不感到疼痛为宜，边叩边鼓励病人咳嗽。不可在裸露的皮肤、肋骨上下、乳房等部位叩打。第四十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月体位引流定义：将病人置于特殊体位，借助重力作 用，使肺与支气管所存积的分物， 引流入大气管并咳出体外。适应于：支气管扩张、肺脓肿病人。禁忌：高血压、心力衰竭、高龄、极度衰 竭病人第四十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月操作方法（1）体位：病人患肺处于高位，其引流的支气管开口向 下，便于分泌物顺体位引流而咳出。（2）方法：嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩 相应部位。（3）痰液粘

14、稠的处理：痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽 吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有 利排出痰液。（4）时间与次数：每次15-30min，每日2-4次，宜选择在空 腹时进行。（5）监测：引液时观察病人反应和引流液的色、质、 量，并予以记录。第四十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月吸痰法（一）概述是利用负压导管，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗方法。1.吸痰法定义2.适应证不能有效咳嗽排痰者第四十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月1. 电动吸引器2. 中心吸引装置3. 注射器 吸痰的方法第五十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月操作流程 评估（病人：拍、听、看；用物；环境；护士） 洗手戴口罩核对解释备体位上表挂2瓶放盘开包戴手套连接管道调节负压(成人40-53.3kpa、小儿40kpa) 试吸盐水吸痰（压、插、堵、提）抽吸冲洗关负压插瓶擦嘴角脱手套检查（看、听、拍）健康教育整理记录第五十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月右手轻送、提升、旋转切忌导管上下提插左手将导管末端反折: 插时无负压检查并调节负压成人：40-53.3KPa小儿：40KPa第五