内科学消化系统疾病习题集带答案

1、消化系统疾病各型试题一、填空1.急性胃炎的病理分型为_,_。急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎2慢性胃炎的病理分型为=_,=_。浅表性胃炎，萎缩性胃炎3浅表性胃炎胃镜观察的特点是=_,_，。萎缩性胃炎胃镜观察的特点是=,=。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是=。粘膜表层充血性红斑，粘膜水肿，粘液增多附着在粘膜不易脱落，炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主，粘膜下血管网透见，粘膜混浊肿胀皱襞粗大4胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是=；(2)分泌胃蛋白酶原的是；(3)分泌盐酸的是。粘液细胞，主细胞，壁细胞5造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为=；=；=；=。胃酸、胃蛋

2、白酶分泌增加，精神神经因素，胃粘膜-粘液屏障受损，幽门排空延迟及其它慢性疾病胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与关系密切，十二指肠溃疡的发病与有关。胃粘膜屏障被损害，胃酸分泌增加7消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为=_，有一的节律特点。十二指肠溃疡疼痛为=，有_节律特点。饱餐后疼痛,有进食疼痛缓解的节律特点，饥饿性疼痛，有疼痛进食缓解的节律特点8消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_，而十二指肠溃疡多有_。胃溃疡胃酸正常或偏低，十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡=，阴性则提示为=。持续阳性提示。在活动期，为愈合过程，癌变特殊类型的消化性溃疡为=

3、,_，_，=。幽门管溃疡，球后溃疡，胃和十二指肠复合性溃疡，应激性溃疡胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为=,=,=_；各期的特点为=_,=,=。活动期，愈合期,疤痕期，溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小，溃疡灶肉芽形成消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为=_，可以证明溃疡的存在，间接征象有=_等，常提示有溃疡但不能诊断。龛影，变形，粘膜集中及功能异常消化性溃疡的并发症有；=_；_；_。出血，穿孔，梗阻，癌变溃疡穿孔的主要体征有_。面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。引起上消化道大出血的常见病因有_；=；=；=等。消化性溃疡，胃癌，急性糜烂

4、性胃炎，肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂急性上消化道大出血时主要临床表现为：=；=；。呕血，便血，周围循环障碍。消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经=_所致。胃酸作用而形成正铁血红素所致消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的=，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_。功能性梗阻，器质性梗阻19消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有_,=,=,=。胃癌，慢性胃炎，胃肠神经官能症，胆囊炎与胆结石幽门梗阻最突出的临床表现是=。吐出隔餐或隔宿食物大便潜血阳性表示出血量在=_以上，黑便表示出血量在_以上。大便呈黑色是=_。5ml,5075ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所

5、致=是能够发生癌变的消化性溃疡。胃溃疡消化性溃疡死亡的主要原因为=,=。上消化道大出血，急性穿孔消化道最常见的恶性肿瘤是_。胃癌胃癌有一定好发部位，最多见于=，依次为=_,=,=_,=等处。胃窦，胃小弯，贲门，胃体，胃底胃癌的转移方式有,。直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移胃癌按照病理形态可分为=_,=_,=_；组织学分型为=_,=_,=_,=_4种类型。隆起型，平坦型，凹陷型，腺癌，粘膜癌，低分化癌，未分化癌最早发生及最常见的胃癌转移方式为=，具有临床意义的是=_,=等处发现肿大的淋巴结。淋巴转移，左锁骨上，脐周血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至=,其次转移到=，,_,_等。肝,

6、肺,骨骼,脑,卵巢胃癌X线钡餐检查征象有_,_，,。表面轻微不规则突出或凹陷，边缘不规则的充盈缺损,轮廓不整齐的龛影，胃腔缩小蠕动减少确诊胃癌的最重要手段是=。胃镜及活组织检查治疗早期胃癌最有效的方法是_=。手术根治切除引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有_,_，等。免疫因素,细菌感染因素，遗传因素溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急，临床上分为_=,_，_，_，_，最为多见。初发型，慢性复发型，慢性持续型，急性暴发型，慢性复发型溃疡性结肠炎结肠镜下可见，_，。结肠粘膜多发性浅表溃疡，粘膜粗糙不平脆弱易出血，结肠纽带平或钝甚至消失须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有_,_，_，_，_，等。慢性细菌性痢疾，慢性

7、阿米巴痢疾，肠激惹综合征,结肠癌，血吸虫病,克隆病引起中毒性结肠扩张的诱因有_，_，_o低血钾，抗毒蕈碱药，钡剂灌肠肝硬化按病因分类有_，。按病理形态分类有，肝硬化。肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化，淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化，代谢性肝硬化，营养性肝硬化，原因不明的肝硬化，小结节性，大结节性,混合性肝硬化组织学改变的特点是=_。假小叶的形成肝硬化时肝脏功能减退对_=灭活减弱，可出现_，=_等。男性病人表现为_，_，_，一。女性病人表现为一，o雌激素，蜘蛛痣，肝掌，性欲减退，睾丸萎缩，毛发脱落，乳房发育，月经不调，闭经，不孕肝硬化病人贫血的主要原因_，_，一。引起出血倾向的原因

8、为一，o营养缺乏，失血增多,脾功能亢进,肝合成凝血因子减少，脾功能亢进血小板减少，毛细血管脆性增加门脉高压引起侧支循环的建立和开放，主要有_，_，_，_o食管下段和胃底静脉曲张,腹壁和脐周静脉曲张，痔静脉曲张，腹腔其他静脉丛曲张门脉高压所引起的临床表现是_，_，_o脾脏肿大脾功能亢进，侧支循环建立和开放，腹水肝硬化病人常见的并发症有，_，_，_o急性上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征，感染肝硬化腹水形成的主要原因_，_，_o门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液漏出46肝性脑病的常见诱因有_，_，_，_，_，等。急性上消化道大出血，感染，大量利尿和放腹水，电解质紊乱，高蛋白饮食，饮酒和便秘肝性脑病的临

9、床分期为_，_，_，_=。各期的临床特点为_，_，_，_o前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期，轻度性格改变和行为失常，睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱昏睡肌胀力增加、锥体束征常阳性，深昏迷不能唤醒各种反射消失肝硬化腹水患者利尿药应用的原则：_，_，_o联合，间歇，交替肝硬化肝肿大时需与_，_相鉴别。慢性肝炎，原发性肝癌肝癌按照大体形态分为_，_，_=。按照组织学分型可分为_，_，_o巨块型，结节型，弥漫型，肝细胞型,胆管细胞型,混合型原发性肝癌常见的转移方式_，_，_o血行转移，淋巴转移，种植转移肝癌应与哪些疾病相鉴别，_，_等。肝脓肿，肝硬化，其他上腹部肿物急性胰腺炎基本的病理变化为_，一般分为

10、和两型。水肿，出血，坏死，急性水肿型，急性出血坏死型常见的急性胰腺炎发病原因有_，_，_，等因素。梗阻，感染，中毒，血管损伤急性胰腺炎须和_，_，_等急腹症相鉴别。消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，急性肠梗阻急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下，在胰腺内被激活成_引起胰腺自身消化。胰蛋白酶原，胰蛋白酶提示出血性胰腺炎的征象有(1)_，(2)_，(3)_，(4)，(5)_，(6)，(7)_=，等。.休克，腹膜炎，胸膜炎和肺不张，消化道出血及皮肤紫瘢，播散性血管内凝血，血钙、血糖降低，(7)急性肾衰治疗急性胰腺炎禁食的目的是_=。减少胰腺分泌上消化道出血的范围为_，包括，o十二指肠悬肌以上的消化道出血

11、,食管，胃，十二指肠，上段空肠，胰胆病变引起上消化道出血的最常见病因为_，_，_，_，_，等。十二指肠溃疡，胃粘膜糜烂，胃溃疡，食管静脉曲张，食管贲门撕裂症,十二指肠糜烂，食管溃疡出血停止和病情稳定数天后，再出血,检查改日进行二、判断题(对者打“V”错者打“X”)123456789如粪便隐血试验强阳性则()VX线钡餐检查上消道出血病人应在_,时适用，否则可能引起:X线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是增加的。迷走神经兴奋，使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。颅腔疾患及严重烧伤都可

12、引起消化性溃疡的发生。胃溃疡的压痛位置在剑突下，十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。(甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺H2受体。上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。门脉性肝硬变时肝脏都缩小。(肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。肝硬变时肝功能检查异常程度与病情轻重呈比例。肝硬变并发食道静脉曲张破裂出血时，静脉注入垂体后叶素的作用是为了升压。(肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。肝硬变腹水合并感染时，腹水性质介于漏出液和渗出液之间。表面有结节。(X(XV(原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性

13、肿大，触之坚硬，甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。急性胰腺炎治疗中应用阿托品单纯是为了解痉止痛。)VV(XX)消化性溃疡应用止酸药物，一般禁用碳酸氢钠。胃粘膜不典型增生、大肠化生可能是胃癌前期病变。慢性胃炎诊断的可靠方法是胃镜及活体组织学检查。幽门部粘膜重度不典型增生治疗的最佳方法是手术治疗。消化性溃疡的疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。十二指肠溃疡疼痛呈进食一疼痛一舒适的节律。消化性溃疡不会癌变。(X)十二指肠溃疡合并青光眼时仍可应用山莨菪碱。癌胚抗原(CEA)是检测胃癌的特异性方法。左锁骨上淋巴结肿大质硬常提示胃癌的发生。腹泻呈腹痛一便意一缓解为特点是溃疡性结肠炎的临床表

14、现特点。TOC o 1-5 h z中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最常见的并发症。(X肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌是因为体内激素失衡以致雄激素分泌过多所致。(急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。(V)消化道症状及黄疸是亚临床肝癌的主要表现。)(X(急性胰腺炎是自身消化性疾病。(急性胰腺炎时会在脐周和上腹出现青紫。喷射性呕吐是急性胰腺炎临床特点。急性出血性胰腺炎可出现麻痹性肠梗阻。上消化道出血在500毫升以上时可出现乏力、心悸、口渴、血压下降等症状。呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。上消化道出血时应采用头低位增加脑含血量。三、选择题单项选择1.诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是(壁

15、细胞抗体B.血清胃泌素测定X线钡餐检查D.胃镜检查与活检2真性胃酸缺乏最可靠的指征为(D)空腹胃液中无游离酸B.空腹胃液PH等于6.0基础酸分泌量为零D.最大胃酸分泌量为零3某男性，54岁，间歇上腹不适四年，餐后加重，暧气，胃液分析：基础酸分泌量为零,最大胃酸分泌量为5mEg/h,最可能的诊断是浅表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡4哪型慢性胃炎为胃癌前期病变(萎缩性胃窦炎B.萎缩性胃体炎肥厚性胃炎D.糜烂性出血性胃炎A.B.C.D.胃溃疡发病机制中哪个因素较重要胃液酸度升高胃粘膜屏障损害，氢离子回渗胃粘膜壁细胞总数增加胃幽门功能失调胃溃疡最常发生的部位是胃大弯B.胃小弯幽门

16、口D.胃底部TOC o 1-5 h z胃良性溃疡龛影直径多为（C）0.5cm以下B.lcm以下2.5cm以下D.3cm以上8消化性溃疡临床主要特征为（D）恶心，呕吐B.暧气不适返酸明显D.节律性上腹痛胃溃疡病人具有节律性上腹痛多发生于餐后（D）34小时B.23小时12小时D.1/22小时诊断消化性溃疡的可靠依据是（D）慢性上腹痛具有节律性B.胃液高酸经常反酸暧气D.钡餐检查有龛影11上腹痛最常见于（B）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡胰腺炎D.胆囊炎12消化性溃疡最常见的并发症是（D）A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血男性，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药物可

17、止痛，最可能的诊断是（B）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胆囊炎关于溃疡病的临床症状，不正确的是（C）胃溃疡多为餐后痛十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛消化性溃疡病人均有上腹痛球后溃疡常发生大出血TOC o 1-5 h z下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（C）A.常发生在夜间疼痛B.恶心腹胀明显C.疼痛节律性改变D.上腹痛明显胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，伴消瘦贫血时，最可能的诊断是（B）A.出血性胃粘膜病变B.合并胃癌C.合并胃窦炎D.合并全身性出血性疾病17某患者胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，胃酸分析，基础酸分泌量为16mEg/h，最大胃酸分泌量64mEg/h，应考虑

18、（D）A.胃溃疡B.慢性肥厚性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤胃癌最常见的转移途径是（C）A.直接转移B.血行转移C.淋巴道转移D.胃肠道播散一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为（D）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌诊断胃癌，最可靠的方法是（D）A.X线钡餐检查B.大便潜血试验C.胃液分析D.胃镜检查和活检下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义。（D）A.谷丙转氨酶增高B.免疫球蛋白IgG增高C.HBsAg阳性D.白蛋白/球蛋白比值降低下列哪项是肝硬变门脉高压症的表现之一（D）A.黄疸B.出血

19、倾向C.恶心、呕吐D.静脉曲张23肝性脑病患者给于新霉素的目的是（C）A.清除细菌毒素B.减少真菌繁殖C.抑制大肠杆菌产氨D.防止原发性腹膜炎肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为（B）A.升压药B.输血C.输液D.止血剂肝硬变上消化道出血后，为防止肝昏迷应采用下列哪项措施（C）A.镇静B.输血C.弱酸液灌洗结肠D.复方氨基酸静滴肝硬变患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并（D）A.原发性腹膜炎B.肝肾综合征C.门静脉血栓形成D.癌变肝性脑病病人，在昏迷前期常出现（A）A.扑翼样震颤B.血压下降C.发热D.抽搐下列哪项与肝性脑病无密切关系（D）A.饮酒B.感染C.低血钾D.高胆红素血症

20、TOC o 1-5 h z治疗肝性脑病时，为了取代脑组织中假性神经传递介质应给予（C）A.谷氨酸B.精氨酸C.左旋多巴D.胱氨酸男性肝硬变患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣是由于（B）A.雄激素过多B.雌激素过多C.肾上腺皮质激素过多D.垂体功能低下晚期肝硬变最严重的并发症和最常见的死亡原因是（C）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌32原发性胆汁性肝硬变的主要病变在（C）A.肝细胞B.毛细胆管C.汇管区胆管和胆小管D.肝胆管对肝性脑病患者乳果糖治疗的主要作用（B）A.增加糖供给保护肝脏B.改变肠道PH值增加肠道内渗透压抑制细菌繁殖导泻目前我国肝硬变最多见的病因是（D）A.

21、慢性营养不良B.慢性酒精中毒C.药物或工业毒物中毒D.慢性乙型肝炎成人失代偿期肝硬变患者，出现嗜唾，轻度黄疸，扑翼样震颤时，每日饮食中应给予多少量蛋白质（A）A.暂不给蛋白B.50克C.20克以下D.30克目前对肝硬变腹水治疗，一般不主张采用（C）A.高蛋白饮食B.限盐C.强烈利尿剂D.腹水浓缩回输门脉性肝硬变患者出现红细胞，白细胞，血小板减少是由于（C）A.门脉高压B.低蛋白饮食C.脾功能亢进D.肝功能减退失代偿期肝硬变腹水患者，合并自发性腹膜炎时，其腹水性质常为（D）A.漏出液B.渗出液C.血性液D.介于漏出液与渗出液之间肝硬变患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是（C）A.大量腹水B.脾功

22、能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血男性，50岁，肝硬变腹水患者，一周来发热，腹痛，体温38C，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部有凹陷性浮肿，腹水为微黄色，微浑，比重：1.016,利凡他试验（土），细胞数0.8X109/L，白细胞数0.5X109L，分类：中性70%，淋巴30%，其诊断哪种可能性最大（D）A.肝硬变顽固性腹水B.肝硬变癌变肝硬变合并结核性腹膜炎肝硬变合并自发性腹膜炎男性患者，40岁，肝硬变腹水患者，经数天大量利尿后嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血液PH：7.5，CO2CP：30mmol/L（75/vol/dl）,HCO-3：31mmol/L,K+：3mmol/

23、L,Cl-：90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca+:3.5mmol/L,BE+：4.5mmol/L,PaC0-2:55mmHg，尿PH：5.0，患者目前应是下列哪种情况（C）肝硬变并发肝性昏迷前期肝硬变并发肝肾综合征肝硬变并发代谢性低钾，低氯碱中毒肝硬变肝昏迷并发低钙血症目前普查原发性肝癌最好方法是（B）A.超声波检查B.甲胎蛋白放射免疫测定C.放射性核扫描D.肝功能检查43男性患者，40岁，不规则低热三个月，厌食，体重下降十多斤，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5厘米，质硬表面不平，脾肋下1厘米，肝区可闻及血管杂音，白细胞数：5.8X109/L（5800

24、/mm3），中性：64%，谷丙转氨酶（ALT）：130单位，碱性磷酸酶：30个金氏单位，其他肝功能检查无异常，经中西药治疗无效，你认为哪种病可能性大（C）A.慢性活动性肝炎B.门脉性肝硬变C.原发性肝癌D.肝脓肿TOC o 1-5 h z原发性肝癌淋巴转移，以何部位最多见（A）A.肝门淋巴结B.锁骨上淋巴结C.胰腺D.腋窝淋巴结急性胰腺炎，血清淀粉酶开始升高的时间是（B）A.病后即刻B.起病后8小时C.起病后48小时D.起病后4小时血清淀粉酶（苏氏法），超过多少对急性胰腺炎有确诊价值（C）A.128单位B.250单位C.500单位D.320单位47男性，50岁，较胖，发作性上腹痛5年，偶有反酸

25、，两天前进食后突然上腹剧烈疼痛伴恶心，呕吐，体温：38C，心肺无重要异常，上腹部稍紧张，剑突下偏右有明显压痛，WBC：13X199/L（13000/mm3），SGPT：30单位，rGT：80单位，血清淀粉酶：512单位，最可能的诊断是（D）A.消化性溃疡并发胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎关于急性胰腺炎的临床表现下述哪种说法不对（C）A.90%以上有恶心，呕吐B.上腹部可扪及肿块C.多数出现黄疸D.大部分有中等发热溃疡性结肠炎病变多位于（A）A.直肠及乙状结肠B.回肠未段及升结肠C.升结肠D.降结肠溃疡性结肠炎腹痛时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（C）A.机械性

26、肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性巨结肠D.结肠大出血TOC o 1-5 h z急性胰腺炎的病人，呕吐后腹痛情况（D）A.减轻B.加重C.消失D.不减轻发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是（B）A.白细胞总数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶急性胰腺炎时尿淀粉酶值与血清淀粉酶值的关系是（C）A.前者与后者同时增咼B.前者增咼先于后者C.前者增咼迟于后者D.前者不增咼，后者增咼急性胰腺炎水肿型的治疗原则为（B）A.一般均需手术B.大多数可不必手术淀粉酶明显升高应考虑手术发病超过48小时不考虑手术男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹剧烈疼痛，体温37.5C，恶心、呕吐、出汗TOC

27、 o 1-5 h z、口干，脉快，血压13/9KPa（100/70mmHg），肝浊音界下移。右上腹紧张，压痛，反跳痛，叩诊移动性浊音土。胰淀粉酶：64单位，白细胞14X10+9/L（14000/mm+3），中性：80%，此例诊断可能为（C）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.溃疡病穿孔D.急性胆管炎幽门梗阻持续呕吐引起代谢性碱中毒主要原因是（C）A.大量K+丢失B.大量Na+丢失C.大量CL+-丢失D.高渗性缺水难治性或顽固性溃疡是指（D）A.多次发生出血者B.胃泌素瘤球后溃疡经68周认真内科治疗，溃疡无好转者消化性溃疡患者出现哪种情况时，需要紧急手术治疗（D）有反复上消化道出血史年龄较大，病程长

28、，疼痛反复发作合并幽门梗阻大出血停止后，一天内又大出血TOC o 1-5 h z59下列哪种药物治疗十二指肠溃疡最好（D）A.碳酸氢钠B.胃复安C.胃舒平D.甲氰咪胍肝肾综合征的主要病因是（C）A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.胆红素对肾脏的毒性作用下列哪项检查能反映肝纤维化及其程度（C）A.SGPTB.SGOTC.单胺氧化酶D.碱性磷酸酶皮肤搔痒多见于（D）A.门脉性肝硬变B.坏死后肝硬变C.血吸虫病肝硬变D.原发性胆汁性肝硬变男性，25岁，经常上腹部疼痛2年，餐后疼痛甚。胃镜下可见胃及十二指肠均有溃疡，其可能的诊断为（D）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.多发性溃疡D.复合性

29、溃疡64一男性患者，47岁，0型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食；伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（B）A.慢性乙型肝炎并胃溃疡B.十二指肠溃疡并幽门梗阻C.胃溃疡愈合期D.胃溃疡并急性胰腺炎65一女性患者，23岁，进食后突然出现中上腹疼痛，剧烈难忍，面色苍白，四肢发冷，脉搏130次/分，血压12/8KPa,呼吸短促；腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失；X线透视见膈下积气，试问哪种诊断最准确（B）A.急性胰腺炎B.十二指肠穿孔C.肺气肿D.急性阑尾炎（二）双项选择胃液分析结果为胃酸缺乏，可见于下列哪些疾病：（BD）A.浅表性胃炎

30、B.萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃癌消化性溃疡2对于慢性萎缩性胃炎缺酸的治疗应给于（AB）A.1%稀盐酸B.胃蛋白酶合剂C.口服抗生素D.维生素B及铁剂解痉药及制酸药3纤维胃镜检查，用于下列哪些疾病是禁忌的：（BD）A.上消化道大出血B.食管狭窄C.幽门管溃疡D.心肺功能不全消化性溃疡上消化道大出血的早期表现为（BD）血红蛋白及红细胞减少头晕、心悸、口渴，甚而晕厥呕血及黑便血压正常，但脉压小，脉速低热及肠原性氮质血症5下列哪些提示上消化道出血仍未停止：（BD）A.上腹疼痛仍未缓解B.仍呕吐咖啡样液体出血停止后23天解出少量黑色硬便经充分输血周围循环衰竭稍改善又恶化三天后检测血红蛋白，红细胞仍低

31、者门脉性肝硬变时，下列哪项是由肝功能减退所引起：（DE）A.食道静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脾脏肿大D.蜘蛛痣，肝掌出血倾向7肝性脑病病人，下列哪些治疗是错误的（BE）A.终止蛋白饮食B.肥皂水灌肠C.谷氨酸盐静滴D.抗感染治疗左旋多巴+维生素B-6静点8甲胎蛋白测定的意义，以下哪些是正确的：（BD）继发性肝癌时往往阳性一时性增高不能说明是肝癌结肠癌时持续阳性持续性，进行性增高可能是原发性肝癌肝炎活动期是阴性急性胰腺炎的病因是：（AC）A.胆道梗阻及胆汁逆流B.胆道感染涉及胰腺暴饮暴食引起胰功能亢进血中胰岛素过高E.急性肠胃炎引起TOC o 1-5 h z下列哪种药物有止吐和增加胃窦部收缩频率

32、与幅度：（DE）A.普鲁本辛B.阿托品C.前列腺素E2胃复安E.吗叮啉下列哪些病理变化可能是胃癌前期病变：（CD）A.胃萎缩B.成熟性增生C.不典型增生D.大肠性化生12.Shay平衡学说认为消化性溃疡形成的机制是：（BC）A.幽门螺旋杆菌感染B.致溃疡因素的增强C.抗溃疡力削弱D.长期饮食不规律13引起癌变的疾病，以下哪些正确：（BC）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性胰腺炎TOC o 1-5 h z胃癌最好发的部位是哪两个：（AD）A.胃窦B.贲门C.胃体及胃底D.胃小弯胃癌的组织学分类有哪些：（CD）A.上皮细胞癌B.印戒细胞癌C.腺癌和粘液癌D.低分化癌及未分化癌对溃

33、疡性结肠炎，下列哪些治疗是错误的：（AC）咼蛋白饮食多服乳制品早期和急性期应用糖皮质激素效较佳手术切除全结肠根治溃疡性结肠炎可试用抗菌药物急性胰腺炎分为哪两型，以病理变化为依据下列哪些是正确的：（AC）A.急性水肿型B.急性亚临床型C.急性出血坏死型D.急性临床型18何为胃肠道显性出血，下列叙述哪些正确：（AB）A.呕血B.便血C.大便隐血阳性D.咳血（三）多项选择1慢性胃炎需要鉴别的疾病有：（ABCD）A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胆道疾病D.胃神经官能症慢性胰腺炎2慢性胃炎的预防方法：（ABC）A.避免刺激性食物及药物B.戒烟酒积极治疗口腔咽喉慢性疾病服制酸解痉药物E.服消炎止痛药物消化性溃疡产生腹痛的原因是（ACD）A.胃酸对溃疡面的刺激B.精神紧张，情绪波动溃疡其周围炎症提高了局部内感受器的敏感性局部