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文档简介
1、名词解释.内环境:即机体内部细胞生存的液体环境,由细胞外液构成,如血浆、组织 液、淋巴液、脑脊液等。.稳态:指内环境理化性质及各组织器官系统功能在神经体液因素的调节下, 保持相对的稳定状态。.阈电位:刚能引起动作电位的临界膜电位。.阈刺激:能够引起组织或细胞产生动作电位的最小刺激强度。.红细胞比容:红细胞在血液中所占的容积百分比,正常人男性40-50%;女性 为 37-48%。.红细胞沉降率:在抗凝血液中红细胞在第一小时末下沉的距离,可反映红细 胞悬浮稳定性的高低。.血液凝固:血液由流动的溶液状态变成不能流动的凝胶状态。实质是血浆中 可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白的过程。.血型:红细胞膜
2、上特异抗原的类型。. ABO血型系统:根据红细胞膜上A、B抗原的分布将血液分为A、B、AB、0 四型,含A抗原为A型,含B抗原为B型;含A、B抗原为AB型;不含A、B 抗原为0型,这一血型系统称为AB0的血型系统。.交叉配血:将供血者的红细胞与受血者血清混合作为主侧;将受血者的红细 胞与供血者血清混合作为次侧。观察有无凝集反响。.心动周期:是指心脏一次收缩和舒张所构成的一个机械活动周期。.心输出量:每分钟一侧心室射出的血量称每分输出量,简称为心输出量,等 于心率与每搏输出量的乘积。.心指数:以每一平方米体外表积计算的心输出量,称为心指数。可用于不同 个体间心脏功能好坏的比拟。.搏出量:一侧心室
3、每收缩一次射出的血液量,等于心室舒张末期容积减心室 收缩末期容积。.射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。正常人安静 时的射血分数约5060%。.血压:血液在血管内流动时对血管壁的侧压强。.试述正视眼看近物时发生的调节活动及其意义。看近物时,因散射光聚焦在视网膜后,为了在视网膜上清晰成像,必须增大眼的折光力。此时,眼的调节包括晶状体变凸,瞳孔缩小和眼球内聚三个方式。 眼的调节眼的调节晶状体调节瞳孔调节 双眼会聚调节方式睫状肌收缩,悬韧带松驰,晶状体向前和向后凸出瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小 内直肌收缩,两眼视轴向鼻侧会聚生理意义曲率增加,折光能力强使物像成像在视网上调节进入眼内的
4、光量两眼同时看一近物时不发生复视.声波传入内耳的途径(1)气传导(主要途径):声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜 进入耳蜗,是声波传导的主要途径。此外假设听骨链受损,鼓膜的振动可引起鼓室 内空气振动,再经圆窗传入耳蜗。(2)骨传导:声波直接引起颅骨的振动,再引起位于颗骨骨质中的耳蜗内淋巴 的振动。骨传导的敏感性比气传导低得多,因此在正常听觉的引起中其作用甚微。 20.简述特异投射系统和非特异投射系统在结构和功能上各有哪些特点?(1)特异性投射系统是经典感觉传导道经过丘脑感觉接替核和联络核换元后,投 射到大脑皮层特定感觉区的传导系统。它具有点对点的投射关系,其投射纤维主 要终止于大脑
5、皮质的第四层,其功能是诱发皮层细胞兴奋,在特异性感觉的产生 中起重要作用。(2)非特异性投射系统是指上述经典感觉传导道的第二级神经元轴突发出侧枝, 在脑干网状结构中反复更换神经元上行,经丘脑髓板内核群换元之后向大脑皮层 广泛区域投射的系统。无点对点的投射关系,投射纤维在大脑皮层终止区域广泛, 因此其功能主要是维持或改变大脑皮层的兴奋状态,不能产生特定的感觉。.突触传递的特征(中枢兴奋传递的特征)单向传递(因为只有前膜能释放递质);突触延搁;(3)总和,包括时间性总和和空间性总和;对内环境变化敏感和易疲劳;(5)兴奋节律性改变(同一反射活动中传入神经与传出神经发放的频率不一致); 后发放(刺激停
6、止后,传出神经在一定时间内仍发放冲动)。.内脏痛的特点定位不准确;发生缓慢,持续时间较长;中空内脏器官(如胃、肠、胆囊和胆管等)壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉 性刺激十分敏感,而对切割、烧灼等通常易引起皮肤痛的刺激不敏感;特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变; 常伴有牵涉痛.糖皮质激素生物作用(1)调节物质代谢:显著的升高血糖效应。对抗胰岛素作用,减少外周组织 细胞摄取和利用葡萄糖;增强肝糖异生和糖原合成过程中所需酶的活性,利用肌 肉等外周组织发动出的氨基酸,加速糖异生,增加肝糖的生成和输出速度。促 进脂肪分解,脂肪酸在肝内氧化。对不同部位脂肪细胞代谢的影响存在差
7、异,加 强项背、躯干成脂和沉积,而四肢减少。加速肝内RNA和蛋白质合成,但抑制 肝外组织DNA合成,同时加速肌肉、骨骼、结缔组织以及淋巴等组织蛋白质分解。(2)影响水盐代谢:可减小肾小球入球小动脉阻力,增加肾小球血浆流量,使 肾小球滤过作用增加;抑制抗利尿激素分泌,总效应是有利于机体“排水”。(3)影响器官系统功能:对血液系统的影响:使红细胞、血小板和中性粒细 胞增多,而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少;对循环系统的影响:通过允许 作用,增加儿茶酚胺的收缩血管的作用,提高血管的张力,维持血压;另外,还 可降低毛细血管壁的通透性,有利于维持血容量。对消化系统:增加胃酸和 胃蛋白酶原的分泌;对神经系统
8、:维持中枢神经系统正常功能,全面提高兴奋 性。(4)参与应激:糖皮质激素可增强机体对伤害性刺激的基础“耐受性”和“抵 抗力”.简述兴奋性突触与抑制性突触传递的异同点兴奋性突触与抑制性突触传递时,突触前的过程基本上相同,都是先有动作电位 到达突触前轴突末梢,引起Ca2+依赖性递质释放,只是释放的递质的性质不同。 两者的不同主要出现在突触后的过程中,在兴奋性突触,兴奋性递质与其受体结 合后,使后膜对Na; K*(尤其是Na+)通透性增高,产生兴奋性突触后电位(EPSP), 经总和达阈电位时,突触后神经元产生兴奋;而在抑制性突触,抑制性递质与其 受体结合后,使后膜对C1 (或K)通透性增高,产生抑制
9、性突触后电位(IPSP), 使突触后神经元不易产生兴奋。.简述视锥系统和视杆系统的区别(参考书上表格P192)心脏内传导速度最快的部位是浦肯野细胞,自律性最高的部位是窦房结。心动周期中,主动脉瓣关闭发生于减慢射血期末(或者等容舒张期初)期,房室 瓣开放发生于快速充盈期初(等容舒张期末)期。(数值)血红蛋白含量、心率、心动周期、每搏输出量、血压、呼吸频率、尿 量选择题一定要看(敲黑板!).收缩压:一个心动周期中动脉血压上升所到达的最高值。(健康成年人安静 状态为 100-120mmHg).舒张压:一个心动周期中动脉血压的最低值。(健康成年人安静状态为 60-80mmIIg).脉压:收缩压与舒张压
10、之差称为脉(搏)压。.中心静脉压:指右心房和胸腔内大静脉的血压。其高低取决于心脏射血能力 和静脉回心血量之间的相互关系。.呼吸运动:呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小。.比顺应性:指单位肺容量下的顺应性,有利于消除不同个体间肺容量差异的 影响。.潮气量:每次平静呼吸时吸入或呼出的气量。平静呼吸时正常成人约为 500mlo.功能余气量:平静呼气末尚存留于肺内的气量。等于补呼气量+余气量。可 缓冲呼吸过程中肺泡内和CO2分压的过度变化。.肺活量:指最大吸气后作最大呼气所能呼出的气量。等于潮气量+补吸气量+ 补呼气量。.用力呼气量:指尽力吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气 量
11、。通常以它所占用力肺活量的百分比表示,正常第1秒末为86%。.肺通气量:每分钟吸入或呼出肺的气体总量,等于潮气量X呼吸频率。.肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量一无效腔气量)X 呼吸频率。.通气/血流比值:每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。正常成人安静 状态为0. 84o.胃排空:食物由胃进入十二指肠的过程。.呼吸商:各种营养物质在体内氧化时所产生的CO2量与同一时间内消耗的。2 量的比值。.食物的特殊动力作用:指人在进食后一定时间内,由食物引起机体产生额外 热量的现象。以蛋白质的特殊动力作用最明显。.基础代谢率:指机体在单位时间内,基础状态下的能量代谢。基础状态指人 体
12、在清醒、安静、静卧、空腹(禁食12小时)、室温恒定在2025的状态。 基础代谢率是衡量代谢水平是否正常的一个重要指标。.肾小球滤过率:每分钟(单位时间)两肾产生的超滤液量。正常人约125ml/ mino是衡量肾小球滤过功能的指标之一。.滤过分数:肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。是衡量肾小球 滤过功能指标之一。滤过分数二肾小球滤过率/肾血浆流量X 100%.肾糖阈:当尿液中开始出现糖时,血浆中糖的最低浓度。它反映了肾小球对 葡萄糖的重吸收能力。正常人为160180mg%。.球-管平衡:近球小管对肾小球滤过液的定比重吸收,即滤液的重吸收量始 终占肾小球滤过量的65-70%左右。其生理意
13、义在于使尿量不致因肾小球滤 过率的增减而出现大幅度的变动。.渗透性利尿:通过增加肾小管液体中溶质的浓度而引起尿量增加,这种利尿 方式称为渗透性利尿。.水利尿:饮大量清水后尿量增多的现象称水利尿。其机制是由于降低了血浆 晶体渗透压,使抗利尿激素释放减少,尿量增多。.近点:眼作充分调节时能看清物体的最近距离。.视敏度:又称视力,是指人眼区分物体微细结构的最大能力,也就是眼分辨 两点空间最小距离的能力。视力的好坏一般以视角大小为判断指标。.视野:单眼固定不动注视前方某一点时,该眼所看到的空间范围。.明适应:长时间在暗处突然进入明亮处时,最初感到一片耀眼光亮,稍等片 刻后恢复视觉,此过程称为明适应。.
14、暗适应:长时间在明亮环境中突然进入暗处,起初一无所见,以后逐渐恢复 在暗处的视力,此过程称为暗适应。.突触:神经元之间相互接触,并进行信息传递的部位.牵涉痛:是指由内脏疾病引起的体表一定部位出现的疼痛或痛觉过敏的现 象。牵涉性痛有助于临床对某些内脏疾病的诊断。.脊休克:脊髓突然中断了与高位中枢的联系时出现的暂时无反响状态。是由 于脊髓突然失去高位中枢的易化作用所致。.牵张反射:有神经支配的骨骼肌受到牵拉而被伸长时,可反射性地引起受牵拉的肌肉收缩,称为骨骼肌的牵张反射。牵张反射可分为腱反射和肌紧张。.去大脑僵直:由中脑上、下丘之间切断脑干的动物,出现以全身伸肌为主的 肌紧张亢进现象,表现为头尾昂
15、起,脊柱后挺,四肢伸直,角弓反张。.肌紧张:当缓慢持续牵拉肌肉时发生的牵张反射,其表现为牵拉的肌肉发生 紧张性收缩,是维持躯体姿式的基本反射丁.允许作用:某一激素对某一生理反响并不起直接作用,但它的存在却能为另 一种激素的作用提供条件,使其生理效应明显增强。.月经周期:在卵巢激素周期性分泌影响下,每月子宫内膜发生周期性剥落, 并伴随有出血的现象叫月经。因呈周期性,故称月经周期。月经周期是两次 月经第一天的间隔时间。简答.血液的基本功能物质运输功能;缓冲pH值变化;参与机体生理功能调节;防御功能; 止血功能;参与体温恒定维持。.血液凝血液由流动的溶胶状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程称为血液凝固
16、。凝血 过程大体可分为三个步骤:生成凝血酶原酶复合物、凝血酶的形成和纤维蛋白的 形成。因子X的激活可通过两条途径:只依靠存在于血浆内的凝血因子便能活化因子X 者称为内源性途径;需要损伤组织释放因子III才能激活因子X者,称为外源性途 径。内源性途径的启动因子是因子刈,它与血管内膜下组织特别是胶原纤维接触 后被激活成刈a,从而启动内源性激活途径。内源性激活途径中的因子X和因子 II的激活需在血小板提供的磷脂外表上进行,故需血小板的参与。外源性途径由 组织损伤时形成的因子HI启动。在因子X和因子n (凝血酶原)的激活过程中分 别需要因子vni和因子v的辅助,它们可使因子x和因子n的激活显著加快。内
17、源 性途径的反响步骤多,产生凝血的速度慢。外源性途径的反响步骤少,凝血快。 3.血小板的生理功能(1)维持血管内皮的完整(2)参与生理止血:小血管损伤后出血自行停止的现象称为生理止血。生理止 血过程包括三局部功能活动:受损小血管收缩血小板粘附于血管损伤处,并 进一步聚集成团形成血小板止血栓填塞伤口实现初步止血。血液凝固,形成血 凝块以加固血小板止血栓,到达有效止出血。(3)促进凝血:血小板外表吸附有大量凝血因子,并释放某些凝血因子使局部 凝血因子浓度升高。更为重要的是,血小板可为内源性凝血途径提供磷脂外表(血 小板因子3),加速血液凝固。.简述输血原那么同型输血,交叉配血为确保输血平安,首先必
18、须保证输入的红细胞不被受血者的血清所破坏,应鉴定 受血者和献血者的血型,尽可能选用同型血。即使ABO血型相同,在给病人 输血前仍应进行交叉配血试验,将供血者红细胞与受血者血清混合(主侧),将 受血者红细胞与供血者血清混合(次侧)观察有无凝集反响。主侧、次侧都不发生凝集,配血相合可以输血。主侧发生凝集那么配血不合禁止输 血。主侧不发生凝集而次侧凝集,在紧急情况下可少量缓慢慎重输入。.简述影响心输出量的因素。心输出量=每搏出量*心率的乘积。凡能影响搏出量和心率的因素都影响心输出 量。搏出量受心室前负荷(心室舒张末期容积)、后负荷(动脉血压)及心肌收缩能力的 影响。一定范围内增加前负荷可增加搏出量而
19、增加心输出量。其它因素不变时,后负荷增加那么搏出量减少。心肌收缩能力增强,搏出量增加;反之那么减少;留神率在40180次/分范围内变动时,假设其它因素不变,那么心输出量随心率 的增加而增高。留神率大于180次/分时,因心室舒张期的过度缩短,心室充盈 缺乏,搏出量显著降低而心输出量反而降低。.简述影响动脉血压的因素及效应。每搏量:每搏量增加I,收缩压升高大于舒张压升高,脉压增大;反之,每搏量 减少,主要使收缩压降低。心率:心率加快时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小。反之,舒张压降 低大于收缩压降低,脉压增大。外周阻力:外周阻力加大时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小。反之, 舒张压的降低大
20、于收缩压降低,脉压加大。大动脉管壁弹性:弹性减退时,收缩压升高,舒张压下降,脉压增大。循环血量和血管容量的比例:比例下降时动脉血压下降。SP搏出量5曲城ttDPPPt I心率I大动脉壁弹性It循环系统充盈程度IU大动脉壁弹性It循环系统充盈程度IU外周阻力I.简述影响静脉回心血量的因素。影响静脉回心血量的因素有:(1)体循环平均充盈压:心血管系统内血液充盈程度愈高,静脉回心血量愈多(2)心脏收缩力量:心脏收缩加强时,心脏排空较完全,心室舒张时室内压较低, 对心房及大静脉中血液抽吸力量增大,回心血量增多。(3)体位改变:从卧位到立位时,低垂部位的静脉跨壁压增大,静脉扩张,容量 增大,故回心血量减
21、少。(4)骨骼肌的挤压作用:肌肉收缩挤压静脉使血流加快,加之静脉瓣的作用,增 加静脉回流。(5)呼吸运动:吸气时胸内负压增加,促进外周静脉血回心。呼气时胸内负压减 小,静脉回心血量减少。.微循环有哪些通路,各有何特点及生理意义?迂回通路(营养通路):血液从微动脉流经后微动脉、毛细血管前括约肌进入 真毛细血管网,最后汇入微静脉的微循环通路。特点: 管壁薄(真毛细血管),穿插于细胞间隙。迂回曲折,交错成网。 管 径小,阻力大,血流缓慢。安静时大约总有20%的迂回通路交替开放功能:物质交换(故又称为营养通道)直接通路:微动脉一后微动脉一通血毛细血管静脉一微静脉特点:通血毛细血管是后微动脉的最后延伸,
22、管径较粗、血流较快,经常开放 功能:由于直接通路血流较快,很少进行物质交换。直接通路血流较快, 且经常开放使局部血液迅速经微循环回心。动-静脉短路:微动脉f动静脉吻合支一微静脉特点:最短、最直、阻力最小,血流最快,不能进行物质交换。一般不开放。但 在体温升高时可开放。在皮肤(特别是手掌、足底、耳廓)多见。功能及意义:调节体温。.简述肺通气的动力肺通气的原动力是呼吸运动肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差.简述肺换气肺换气指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。当混合静脉血流经肺毛细血管 时,由于血液Pc2 (40 mmHg) 肺泡气P02 (102 mmHg),在氧分压差的推动下, 。2
23、从肺泡扩散进入肺毛细血管血液;混合静脉血P Co? (46 mmHg) 肺泡气P C02 (40 mmHg), CO2从血液扩散进入肺泡。.简述胸内负压,形成原因及其生理意义?胸内压是指胸膜腔内的压力。形成原因:胸膜腔是肺和胸廓之间潜在、密闭的腔隙。在人的生长发育过程中, 胸廓的发育比肺快,由于两层胸膜紧紧贴在一起,肺被牵引而始终处于扩张状态。 被扩张的肺所产生的回位力向内牵引胸廓,使胸廓容积缩小。当胸廓的容积小于 其自然容积时,胸廓将产生向外扩展的回位力,使胸廓的容积趋于扩大,以回到 其自然容积位置。在肺的内向回位力和胸廓的外向回位力的作用下,胸膜腔内压 降低而低于大气压,即形成负压。胸内压
24、等于肺内压-肺回缩力。胸膜腔负压实 际上是由肺的回缩压造成的。在平静呼吸时为负压。生理意义:维持肺扩张。有利于静脉血与淋巴液回流。.简述肺外表活性物质的来源、成分及主要作用。肺外表活性物质由肺n型上皮细胞合成和分泌,主要成分为二棕根酰卵磷脂。 主要生理作用为:降低肺泡外表张力,减少吸气阻力,增加肺顺应性。调节 大、小肺泡的回缩压,维持肺泡容积的稳定。维持肺组织适当扩张与回缩,避 免肺不张。防止肺组织液生成过多,保持肺部相对干燥。.胃液的成分与作用胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。盐酸:激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供酸性环境;使蛋白质变性, 有利于蛋白质的消化;杀菌;促进胰液、胆
25、汁与小肠液的分泌;盐酸造成 的酸性环境有利于Ca?和Fe?的吸收。胃蛋白酶原:激活后将蛋白质分解成月示与陈。粘液:润滑和保护胃粘膜,并与HCO3一起形成粘液-碳酸氢盐屏障,防止H卡 和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀。(4)内因子:保护VitBi2并促进VitB12的吸收。.简述为什么小肠能成为消化吸收的主要部位?小肠之所以是最重要的吸收部位,是因为:小肠的吸收面积大,小肠黏膜形成许多环形皱褶,皱褶上有许多绒毛,绒毛 的上皮细胞上有许多微绒毛,使小肠黏膜的外表积增加600倍,到达200-250 m2, 小肠绒毛的结构特殊,有利于吸收。绒毛内有毛细血管、毛细淋巴管(又称 为乳糜管)、平滑肌纤维及神经纤维网,消化期间小
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