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文档简介

1、康复医学评定平衡与协调功能评定1.定义： 平衡(balance)是指身体保持一种姿势以及在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。人体重心（COG）是指人体所受重力的合力的作用点。支撑面是指人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠的接触面。 站立时的支撑面为包括两足底在内的两足之间的面积。当身体的重心落在支撑面内，人体就保持平衡，反之，重心落在支撑面之外就失去平衡。2.分类：（1）静态平衡：人体处于某种特定的姿势（如坐或站）时保持稳定的状态。（2）动态平衡 : 自动动态平衡：指人体在进行各种自主运动时能重新获得稳定状态的能力。 他动动态平衡：指人体对外界干扰产生反应、恢复稳定状态的能

2、力。 3.人体平衡的维持机制： 保持平衡需要三个环节的参与： （1）感觉输入：视觉系统、躯体感觉、前庭系统 （2）中枢整合：包括脊髓、脑干、小脑、大脑皮层等多级中枢进行整合。 （3）运动控制：踝调节、髋调节、跨步调节 4.平衡评定的目的及对象： （1）了解是否存在平衡功能障碍； （2）找出引起平衡障碍的原因； （3）确定是否需要进行治疗（如药物治或康复治疗）； （4）重复评定以了解治疗手段是否有效； （5）预测患者可能发生跌倒的危险性。4.平衡评定的对象： （1）中枢神经系统损害患者 （2）耳鼻喉科疾病患者 （3）骨科疾病或损伤患者 （4）其他人群5.评 定 方 法（1）观察法（2）量表法（3

3、）平衡测试仪（1）观察法：简易平衡评定法 体位分级表现坐位静态维持自身平衡10s以上 自身动态维持平衡10s以上(伴随上肢运动可以维持平衡) 轻外力作用下维持平衡10s以上(被轻推时，患者可以维持平衡) 站位静态维持自身平衡10s以上 自身动态维持平衡10s以上 轻外力作用下维持平衡10s以上 行走自身维持平衡10s以上 自身动态维持平衡10s以上 轻外力作用下维持平衡10s以上 （2）量表法：Berg平衡量表 满分56分，低于40分表明有摔倒的危险性。（3）平衡测试仪协调功能评定1.定义: 协调(coordination)是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力，应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面。 中枢神经系统中参与协调控制的部位主要有小脑、基底节、脊髓后索。 协调功能障碍又称为共济失调，根据不同的病变部位分为小脑性共济失调、基底节共济失调、脊髓后索共济失调。 2. 协调的临床评定方法（1）指鼻试验 （2）指-指试验（3）轮替试验 （4）示指

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