《降低留置尿管病人的护理缺陷发生率》品管圈汇报课件

1、 流畅圈成果汇报 降低留置尿管病人的护理缺陷发生率 四平市第一人民医院泌尿外科：郭丽艳促进科室繁荣发展尊重人性和民主提供优质护理服务充分发挥人的创造能力开发无限的脑力资源培育快乐工作环境以病人为 中心组圈目的圈会议圈徽圈徽寓意：三个水滴就是泌字的偏旁部首“ 氵”代表着科室和“水”打交道的工作特点树叶围成的“心”就是泌字的心旁，树叶代表病人，“红心十字”代表以病人为中心开展优质服务和平鸽就是泌字的一“丿”，象征着医患共建和谐社会双手代表医生和护士把病人和科室放在手心里，用心呵护！ 流畅圈成员圈名：流畅圈成立日期：2013年6月5日圈长：高颖 （监督、计划、实施）辅导员：郭丽艳（监督、培训）圈员：

2、张小倩、吴琼、李丽、姚明、王婷 车书砚（记录、交流、实施）圈员平均年龄：27.2岁平均年资：6.5年其中N1护士2名，N2护士3名，N3护士2名活动计划进度表 选题理由 本科室属于泌尿专科，留置尿管的患者较多，为了更好的规范和改进尿管护理管理问题，规范护理行为，减轻护士工作负荷，提高护理质量及患者满意度，创优质护理品牌科室，让病人、护士以及领导满意。缺 陷 问 题 发生次数百分比 1. 护士忙于其他工作未及时 更换膀胱冲洗液515% 2.护士对留置尿管的目的宣教不到位 515% 3.护士未及时开放引流装置515% 4.患者及家属不知道膀胱冲洗作用 412.1% 5.护士未发现患者及家属自行调节

3、冲洗速度412.1% 6.患者随意放置引流袋39% 7.个别患者自行拔出尿管 26% 8.患者及家属自行倾倒尿液及各种引流液 26% 9.患者及家属不了解膀胱灌注后注意事项26% 10.护理人员责任心不强 未遵医嘱停止膀胱冲洗13% 合计 33100% 现况一览表 其他 病人留置尿管患者管理不规范调节器位置低患者容易 触摸到尿袋无专用固定装置监管力度不够不舒适自行拔出尿管文化水平不同执行力差患者及家属不配合随意调节速度及放置引流袋 不及时巡视病房 宣教不到位 护士责任心不强 管理 护士规范培训不到位 护士工作量大改善前的柏拉图Product/Service InnovationBusiness

4、 Model InnovationMarketing InnovationChannel Innovation eBusiness Perspective 要因分析： 冰 山 图 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗手 接触同一患者污染到清洁部位认为是同一人没必要洗手诊疗前觉得手是干净的可以不洗手 治标问题过渡问题治本问题 认为戴手套可以代替洗手洗手液造成皮肤粗糙 A:处理P:计划 C:确认D:实施 对策制定与实施：PDCAP计划规范尿袋固定方式D实施1.与供应科联系订制带挂绳且防逆流的尿袋，可同时悬挂多个引流袋，便于翻身及引流，又可使病房美观，达到整齐划一。2.做好不同卧位时尿袋的正确固定方法宣教

5、工作。C确认全科护士能按标准固定尿袋，病人对护理工作满意度提高A处理实施评估效果好，继续使用 解决对策（一） P计划改进冲洗液装置 D实施与供应科联系订制3000ml袋装膀胱冲洗液，可用“Y”型冲洗管同时接两路，6000ml冲洗液同时进行膀胱冲洗，换一次等于是以前500ml瓶装冲洗液换12次，即使用最快的冲洗速度也可以维持一个半小时，把时间还给了护士。 C确认避免发生家属自行更换冲洗液事件，减轻护士工作负荷节省护士人力资源 A处理评估病人和护士满意，继续实施 解决对策（二） 改进前 改进后 改进前 改进后 解决对策（四）P计划采用量杯准确记录各种引流量D实施与供应科联系，订制了不同刻度的大中小

6、号塑料量杯，分别是2000ml、1000ml及100mlC确认护士能准确记录尿量及引流量，为医生治疗方案提供可靠依据A处理评估效果好，继续使用 改进前 改进后 特色健康宣教单 护士长定期检查宣教情况 效果确认 改善前- 改善后 目标达成率= 100% 改善前 目标值 改善前-改善后 进步率= 100% 改善前 33-5 目标达成率= 100% =116.7% 33-9 33-5 进步率= 100% =84.8% 33 5 缺陷率= 100%=3.2% 154 效果确认：改善后的有形成果柏拉图 40%40% 100% 22 20% 5 1改善后改善前改善前后缺陷率柏拉图 有 形 成 果 自开展品

7、管圈优质护理活动以来，促进了护患情感交流，和谐了护患关系，提高了病人的满意度。共收到表扬信五封，锦旗三面，病人口头表扬多次，病人住院人数多于去年同期水平，护理产品的改进减轻护士负荷的同时也增加了科室收入，获得了经济效益和社会效益双赢，到六月末科室已提前完成20%的预定目标。 护理工作标准化手册主题选定方面：选题时未针对同一安全性问题进行评价选定 目标设定方面：圈员对自身能力评价略高 ，致目标值略高 对策拟定方面:个别对策存在客观因素限制 对策实施：实施过程中缺少对存在问题讨论、分析、整改问题点安全性 急迫性可行性圈能力评价 选定提案人提高静脉留置针使用率2424243213 吴琼减少外出不归人数 3840313217.63李丽减少响铃次数824313211.88王婷 评 价 说 明分数安全性急迫性可行性圈能力1无关半年后解决不可行需多单位配合个3存在隐患下次再说较可行需一个单位配合5极不安全尽快解决可行自行能解决不展望- 下一期活动主题 体 会 通过“品管圈”活动的开展，进一步提高护理人员分析问题和解决问题的能力，提高护士对护理工作的喜悦与成就感，促进护士在提高护理质量方面的参与性，达到了人人自觉参与质量管理，提高质量管理水平的目的。同时通过品管圈活动这一载体，激发护士工作的潜能，挖掘了年轻护理人员团结、奉献、创新的精神，护理团队充满勃勃生机和活力，科室的凝聚