中药专业知识的培训讲义

1、中药专业知识培训讲义一、 中药概念中药是指在中医药理论指导下使用的用于防治疾病的物质，它包括自然界的动物药、植物药和矿物药等。二、中药的命名中药种类繁多，名称复杂，这同时代的变迁与地区的差异有关。总的看来，中药的命名多是根据产地、性能、生长特性、形态气味、入药部分及发现者的名字等。三、中药的性能中药的性能又称药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。 “性”即药性，“能”即效能，每种中药都有一定的性能。中药的性能主要包括，中药的四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。四气：是指在长期医疗实践中观察总结出来的寒、热、温、凉四种不同的药性。其中，温热属阳，寒凉属阴。 （另：对寒症、热症作用不明显（寒

2、热偏性不明显）的药物，称为平性药。）五味：指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。药物的味不同，作用就不同。其中，辛甘属阳，酸苦咸属阴。（另：实际上除上述五种外尚有淡、涩二味，习惯上淡附于甘，酸涩功似，并不另立，仍称五味。 ）辛：有发散、行气血、滋补润养的作用。甘：有补益、和中缓急的作用。 （另：淡：有渗湿、利水作用。 ）酸：有收敛、固涩（止泻、止血）作用。另：涩：收敛、固涩作用与酸相似，但不能生津。）苦：有泻火、燥湿、通泄下降作用咸：有软坚散结、泻下、潜降之作用。归经：是指药物的选择性作用，也是中药的用药规律。临床用药时，首先要审清病变所在的脏腑经络，然后再选用相应的药物进行治疗。升降浮沉：是药物在治

3、疗作用中的趋向。升浮药物，主向上向外，沉降的药物，主向下向内。毒性：毒性有广义的毒性和狭义的毒性之分。 认为药物之所以能治病， 就是由于药物有偏性，这种偏性就是药物的“毒性” ，以药物的偏性纠正机体的阴阳偏盛偏衰，此即广义的毒性；专指某些药物对人体的毒害性，此即狭义的毒性。四、中药的配伍与禁忌1、配伍：是指根据病情的需要和药物性能，有选择地把两种以上的药物配合在一起应用。 配伍包括以下六个方面：1）相须：即性能相类似的药物相伍为用，可起协同作用，增强疗效。2）相使：即性能不相同的药物相伍为用，能互相促进，增强疗效。3）相畏：即一种药的毒副作用，能被另一种药物减轻或抑制。4）相杀：即一种药物能减

4、轻或消除另一种药物的毒副作用。5）相恶：即两种药物合用，能互相牵制而使作用降低，甚至丧失药效。6）相反：即两种药物合用后能产生毒性反应或副作用。（二）禁忌配伍禁忌、妊娠和服药禁忌。、配伍禁忌 古人提出十八反和十九畏。十八反是：甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白敛、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。附十八反歌本草明言十八反，半蒌贝敛芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。附十九畏歌硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒

5、最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。现代曾对十八反、十九畏做过一些研究，但未曾得出明确结论。临床配伍用药，对此必须采取审慎态度。、妊娠禁忌 凡能损害胎元，造成胎动不安，甚至流产的药物，均属妊娠用药禁忌。临床常分禁用和慎用两类。禁用，大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫等；慎用，包括活血、通经、祛瘀、通利、重镇及辛热类药物，如桃仁、红花、牛膝、王不留行、薏苡仁、条葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。禁用药物妊娠期中绝对不能使用；慎用药物

6、可根据孕妇具体情况慎重选用，能避免的尽量不用，非用不可的亦要避免长期使用，以防发生事故。、服药禁忌 一般指服药的同时或治疗期间的饮食禁忌，俗称“忌口” 。大体有以下两种情况：一是在服用某药的同时，要求不能进食某种食物，如同药物禁忌。例如：人参忌萝卜，地黄、蜂蜜忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋。二是在治疗期间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免对病情产生不利影响。（三）用量中药的用量，一般指干燥后的药材饮片，成人一日内汤剂服量。药物剂量的大小，对疗效有直接影响。如病重而药轻，则药力不够，难以奏效；反之，病轻而药重，则又易损伤正气。因此掌握药物的剂量是十分重要的。一般来说，药物性质平和

7、者，用量可大些；毒性药物，剂量应严格控制。质轻者量宜轻；质重者量宜重。单味药物用量宜重；复方中量宜轻。汤剂的用量一般比丸、散剂用量大。重病、急性病用量宜重；轻病、慢性病用量宜轻。体壮实者用量可重；虚弱者用量宜轻。儿童、老人一般比成人用量轻。同时，还应注意时令气候、地域不同以及个体差异等具体情况灵活掌握。饮食禁忌简称食忌， 也就是通常所说的禁忌口。 服用发汗药应忌生冷； 调理脾胃药应忌油腻；消肿、理气药应忌豆类；止咳平喘药应忌鱼腥；止泻药应忌瓜果。五、中药的炮制中药的炮制炮制是指药物的加工过程。药物效力的发挥，首先决定于药物本身的作用，其次，同炮制也有直接关系。经过炮制的中药，更有利于药效的发挥

8、，能减低药物的刺激性和毒性，有时还增加和改变某些性能，更好地适应临床的需要。炮制方法可分为一般炮制、水制法、火制法、水火共制法四大类。1炮制目的1）消除杂质和非药用部分，使药纯净，达到用量准确，疗效可靠。2）改变药物性能，增强药物疗效。3）降低或消除毒、副作用。4）矫味、矫臭。蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矫味、矫臭作用。5）便于制剂、煎服及贮藏。2常用的炮制方法1）水制法：能使药物达到洁净、柔软、便于加工，并能减低药物毒性、烈性及不良气味。包括洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等法。2）火制法：是把药物直接或间接放置火上炮制以达干燥、松脆、焦黄或炭化之目的。常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙。3）水火同

9、制法：包括蒸、煮、燀三种方法。其目的是改变药性、增强疗效、除去非药用部位。六、中药的用法用量中药用法，有内服和外用之分。剂型除传统的汤、丸、散、膏、酒等外，目前还有片剂、冲剂、注射剂和气雾剂等，以适应临床的不同需要。中医最常用的是汤剂，应用汤剂尚须注意煎服法。、煎药法 煎药的器血宜用砂锅，忌用铁器。煎药前先用冷水将药浸泡20至 30分钟，水量以淹没药物为度，然后煎煮。煎药应注意火候，质轻、气味芳香的药，宜武火急煎；质重或滋腻补益药，宜文火久煎。同时要注意某些药物煎煮的不同要求，如石膏、鳖甲、附子宜先煎；薄荷、砂仁、钩藤宜后下；滑石、车前子当包煎；人参、羚羊角宜另炖或另煎；动物性胶质药如阿胶等，

10、可用药液或水烊化（另蒸）后，和入药液中服，不可与其它饮片同煎。每剂药一般煎二次，滋补药可煎三次，每次煎成药汁 250 至 300 毫升左右，早晚分服，亦可将各次药汁合并和匀，分次服用。、服药法 包括服药时间和服药方法。服药时间应根据药性和病情而定。 一般补益药多在饭前服， 健胃药或对胃肠刺激性胶大的药物可在饭后服，安神催眠药最好在睡前服，驱虫药和泻下药宜在晨起或睡前空腹服，妇科调经药可在经期前数日服，急性病可不拘时间，慢性病或服用丸、散等成药要有定时。无论饭前或饭后服用，都要间隔一小时左右为宜。 服药方法，一般每日一剂分 2 至 3 次煎服。急危重者，一天可煎服二、三剂，连续给药。病情较轻的慢

11、性病，也可隔日一剂。普通汤剂宜温服，发散风寒药宜热服；有呕吐倾向的，宜少量多次服用：丸散等固体药剂，宜用温开水送服。 用量即中草药在临床上应用的分量。包括重量（克） 、数量（片、支）、容量（汤匙、毫升）。各类药物用量大致规律如下：花叶、芳香走窜之品 39 克；根茎类 915 克；矿石贝壳类 1530克；特殊药物例外；细辛一般不超过 3 克，沉香、麝香一般用 115 克。3、用量一般原则是：1）根据药物性能确定用量：凡有毒的，峻烈的药物用量宜小；质重的药物用量要大；质轻的用量宜轻；芳香类药物用量宜轻。2）根据病情需要确定用量；病情轻或慢性病，用量宜轻；病情深重顽固用量宜大；还有些药轻用、重用作用

12、不同，如柴胡轻用升阳，重用疏肝。3）根据配伍、剂型确定用量：一味单用、用量宜重，复方配伍，用量宜轻。方中主药用量宜重，辅药用量宜轻；汤剂用药宜重 , 丸散剂用量宜轻。4）根据病人性别、年龄、体质确定用量：妇女、老年、体弱、儿童用量宜轻，男子、体壮、年轻用量宜重。七、中药调剂的基本知识中药调剂系指根据医师处方将中药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂的过程，又是一项负有法律责任的专业操作技能。中医处方是通过辨证论治、组方遣药而发挥药物群效的，只有调剂符合医师处方意图和调配准确无误，才能使中医的理、法、方、药取得一致，因此，中药调剂工作质量的好坏直接关系到患者的治疗效果和用药的安全。中药调剂所涉及的

13、知识内容极为丰富，它与中医学基础、中药学、中药鉴定学、中药炮制学、方剂学、中药制剂学等学科有着广泛而密切的联系。中药调剂根据所调配中药的性质不同，分为中药饮片调剂和中成药调剂。中药饮片调剂是根据医师处方要求，将加工合格的中药饮片调剂成可供患者内服或外用汤剂的过程。调剂人员除了解或熟悉上述所涉及的专业知识外，必须掌握中医处方常用术语、调剂工作制度与操作常规，以及毒、麻中药的调剂与管理、中药斗谱的排列原则等专业知识。中成药调剂是根据医师处方调配各种中成药的过程。调剂人员应掌握各种中成药的处方组成、剂型特点、功能主治、用法用量及服药注意事项等方面的专业知识。在经营企业还应正确掌握患者问病购药的专业知

14、识。第八章 解表药第一节 发散风寒药麻黄、 桂枝、 紫苏、 生姜、 香薷、 荆芥、 防风 、羌活 、白芷 、细辛 、藁本 、苍耳子 、辛夷 、葱白 、鹅不食草 、胡荽 、柽柳第二节 发散风热药薄荷、 牛蒡子 、蝉蜕 、桑叶 、菊花 、蔓荆子 、柴胡 、升麻 、葛根 、淡豆豉、 浮萍 、木贼第九章 清热药第一节 清热泻火药石膏、 寒水石 、知母 、芦根 、天花粉 、竹叶 、淡竹叶、 鸭跖草 、栀子 、夏枯草 、决明子 、谷精草 、密蒙花 、青葙子第二节 清热燥湿药黄芩 、黄连 、黄柏 、龙胆 、秦皮 、苦参 、白鲜皮 、苦豆子 、三棵针 、马尾连第三节 清热解毒药金银花、 连翘 、穿心莲 、大青

15、叶 、板蓝根 、青黛 、贯众、 蒲公英 、紫花地丁 、野菊花 、重楼 、拳参 、漏芦 、土茯苓 、鱼腥草 、金荞麦 、大血藤、 败酱草、 射干 、山豆根、 马勃 、青果 、锦灯笼 、金果榄 、木蝴蝶 、白头翁 、马齿苋 、鸦胆子 、地锦草 、委陵菜、 翻白草 、半边莲 、白花蛇舌草 、山慈菇 、熊胆 、千里光 、白蔹 、四季青 、绿豆第四节 清热凉血药生地黄 、玄参 、牡丹皮 、赤芍 、紫草 、水牛角第五节 清虚热药青蒿 、白薇 、地骨皮 、银柴胡 、胡黄连第十章 泻下药第一节 攻下药大黄 、芒硝 、番泻叶 、芦荟第二节 润下药 火麻仁火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、第三节 峻下逐水药甘遂、

16、京大戟、 芫花、 商陆、 牵牛子 、巴豆 、千金子第十一章 袪风湿药第一节 袪风寒湿药独活 、威灵仙、 川乌、 蕲蛇 、乌梢蛇、 木瓜、 蚕沙 、伸筋草 、寻骨风 、松节 、海风藤 、青风藤 、丁公藤 、昆明山海棠 、雪上一枝蒿 、路路通第二节 袪风湿热药秦艽、 防己、 桑枝 、豨莶草 、臭梧桐 、海桐皮 、络石藤 、雷公藤 、老鹳草 、穿山龙 、丝瓜络第三节 袪风湿强筋骨药五加皮 、桑寄生 、狗脊 、千年健 、雪莲花 、鹿衔草 、石楠叶第十二章 化湿药藿香 、佩兰 、苍术 、厚朴 、砂仁 、豆蔻 、草豆蔻 、草果第十三章 利水渗湿药第一节 利水消肿药茯苓 、薏苡仁 、猪苓 、泽泻 、冬瓜皮

17、、玉米须 、葫芦 、香加皮 、枳椇子、 泽漆、蝼蛄 、荠菜第二节 利尿通淋药车前子、 滑石 、木通、 通草、 瞿麦 、萹蓄 、地肤子 、海金沙 、石韦 、冬葵子、灯心草 、萆薢第三节 利湿退黄药茵陈 、金钱草 、虎杖 、地耳草 、垂盆草 、鸡骨草 、珍珠草第十四章 温里药附子 、干姜 、肉桂 、吴茱萸 、小茴香 、丁香 、高良姜 、胡椒 、花椒 、荜茇 、荜澄茄第十五章 理气药陈皮 、青皮、 枳实 、木香 、沉香 、檀香 、川楝子 、乌药 、青木香、 荔枝核 、香附 、佛手 、香橼 、玫瑰花 、绿萼梅 、娑罗子 、薤白 、天仙藤 、大腹皮 、甘松 、九香虫 、刀豆 、柿蒂第十六章 消食药山楂

18、、神曲 、麦芽 、稻芽 、莱菔子 、鸡内金 、鸡矢藤 、隔山消 、阿魏第十七章 驱虫药使君子 、苦楝皮 、槟榔 、南瓜子 、鹤草芽 、雷丸 、鹤虱 、榧子 、芜荑第十八章 止血药第一节 凉血止血药小蓟 、大蓟 、地榆 、槐花 、侧柏叶 、白茅根 、苎麻根 、羊蹄第二节 化瘀止血药三七 、茜草 、蒲黄 、花蕊石 、降香第三节 收敛止血药白及 、仙鹤草 、紫珠 、棕榈炭 、血余炭 、藕节 、檵木第四节 温经止血药艾叶 、炮姜 、灶心土第十九章 活血化瘀药第一节 活血止痛药川芎 、延胡索 、郁金 、姜黄 、乳香 、没药 、五灵脂 、夏天无 、枫香脂第二节 活血调经药丹参 、红花 、桃仁 、益母草 、

19、泽兰、 牛膝 、鸡血藤 、王不留行 、月季花 、凌霄花第三节 活血疗伤药土鳖虫 、马钱子 、自然铜 、苏木 、骨碎补 、血竭 、儿茶 、刘寄奴第四节 破血消癥药莪术 、三棱 、水蛭 、虻虫 、斑蝥 、穿山甲第二十章 化痰止咳平喘药第一节 温化寒痰药半夏 、天南星 、禹白附 、白芥子 、皂荚 、旋覆花 、白前 、猫爪草第二节 清化热痰药川贝母、 浙贝母 、瓜蒌 、竹茹 、竹沥、 天竺黄 、前胡、 桔梗、 胖大海 、海藻 、昆布 、黄药子 、海蛤壳 、海浮石 、瓦楞子 、礞石第三节 止咳平喘药苦杏仁 、紫苏子、 百部、 紫菀、 款冬花 、马兜铃 、枇杷叶 、桑白皮、 葶苈子 、白果 、矮地茶 、洋

20、金花 、华山参 、罗汉果 、满山红 、胡颓子叶第二十一章 安神药第一节 重镇安神药朱砂 、磁石 、龙骨 、琥珀第二节 养心安神药酸枣仁 、柏子仁 、灵芝 、缬草 、首乌藤 、合欢皮 、远志第二十二章 平肝息风药第一节 平抑肝阳药 石决明珍珠母 、牡蛎 、紫贝齿 、代赭石 、刺蒺藜 、罗布麻叶 、生铁落第二节 息风止痉药 羚羊角牛黄 、珍珠 、钩藤 、天麻 、地龙 、全蝎 、蜈蚣 、僵蚕第二十三章 开窍药麝香 、冰片 、苏合香 、石菖蒲第二十四章 补虚药第一节 补气药人参 、西洋参 、党参 、太子参 、黄芪 、白术、 山药 、白扁豆、 甘草 、大枣 、刺五加 、绞股蓝 、红景天 、沙棘 、饴糖

21、、蜂蜜第二节 补阳药鹿茸 、紫河车、 淫羊藿 、巴戟天、 仙茅、 杜仲、 续断 、肉苁蓉 、锁阳 、补骨脂 、益智仁 、菟丝子 、沙苑子、 蛤蚧 、核桃仁 、冬虫夏草 、胡芦巴、 韭菜子 、阳起石 、紫石英 、海狗肾 、海马 、哈蟆油 、羊红膻第三节 补血药当归 、熟地黄 、白芍 、阿胶 、何首乌 、龙眼肉 、楮实子第四节 补阴药北沙参、 南沙参 、百合 、麦冬 、天冬 、石斛 、玉竹、 黄精 、明党参 、枸杞子 、墨旱莲 、女贞子 、桑椹 、黑芝麻 、龟甲 、鳖甲第二十五章 收涩药第一节固表止汗药麻黄根 、浮小麦 、糯稻根须第二节 敛肺涩肠药 五味子乌梅 、五倍子 、罂粟壳 、诃子 、石榴皮

22、 、肉豆蔻 、赤石脂 、禹余粮第三节 固精缩尿止带药山茱萸 、覆盆子 、桑螵蛸 、金樱子 、海螵蛸 、莲子 、芡实 、刺猬皮 、椿皮 、鸡冠花第二十六章涌吐药常山 、瓜蒂 、胆矾第二十六章攻毒杀虫止痒药雄黄 、硫黄 、白矾 、蛇床子 、蟾酥 、樟脑 、木鳖子 、土荆皮 、蜂房 、大蒜第二十六章 拔毒化腐生肌药升药 、轻粉 、砒石 、铅丹 、炉甘石 、硼砂加强师德师风建设，树立良好师表形象陶行知先生曾经说过： “学高为师，身正为范。 ”为加强教师队伍建设，不断加强自身的行为修养，弘扬新风正气，提高教师自身修养，树立教师形象，开学依始，政教主任李金山对树林学校全体教职工进行了“加强师德师风建设，树

23、立良好师表形象”专题培训活动。活动之初李主任列举了 “范跑跑事件 ”、“杨不管事件 ”以及其它体罚、 欧打学生的事件，让全体教师认清形势，提高认识，统一思想，认识到加强师德师风学习的重要性和紧迫性。并对此次培训提出相关要求和布置了学习师德师风内容后写心得、写感悟的任务。随后，对全校教职工进行了师德师风专题培训，与教师们一起讨论体罚和变相体罚学生的真实案例，给老师们讲解体罚及变相体罚的危害性、教师不宜有的行为、目前我们师德值得反思的问题以及教学工作中暴露的爱岗敬业精神不强和自身修养不够等问题，引导教师们要做具有良好师德的教师，要学会去爱、学会尊重、学会宽容、学会严格、学会平等、学会合作、学会交流

24、、学会支持，在实践与反思中提升师德素养。同时，李主任引入魏书生的育人经验帮助广大教师正确培育学生，使他们受益匪浅，得到了教师们的广泛认可。本次师德师风培训活动的开展，使全校教师感受到了作为人民教师的荣誉感和责任感。教师们纷纷表示要认真做好本职工作，统一思想认识，进一步加强师德修养，贯彻师德规范准则，努力鞭策自己，立足本职岗位，用行动来塑造树林教师高尚的师德形象，为教育事业的发展做出自己应有的贡献。赠送以下资料考试知识点技巧大全一、考试中途应饮葡萄糖水大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动 ,大脑细胞活动需要大量能量。 科学研究证实 ,虽然大脑的重量只占人体重量的 2%-

25、3%,但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的 20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。据医学文献记载 ,一个健康的青少年学生 30 分钟用脑 ,血糖浓度在 120 毫克 /100 毫升 , 大脑反应快 ,记忆力强； 90 分钟用脑，血糖浓度降至 80 毫克 /100 毫升，大脑功能尚正常；连续 120 分钟用脑，血糖浓度降至 60 毫克 /100 毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。我们中考、高考每一科考试时间都在2 小时或 2 小时以上且用脑强度大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考试成绩产生重大影响。因此建议考生，在用脑 60 分钟时，开始补饮 25%浓度的葡萄

26、糖水 100 毫升左右，为一个高效果的考试 加油 。二、考场记忆“短路”怎么办呢？对于考生来说，掌握有效的应试技巧比再做题突击更为有效。1.草稿纸也要逐题顺序写草稿要整洁，草稿纸使用要便于检查。 不要在一大张纸上乱写乱画，东写一些，西写一些。打草稿也要像解题一样，一题一题顺着序号往下写。最好在草稿纸题号前注上符号，以确定检查侧重点。为了便于做完试卷后的复查，草稿纸一般可以折成4-8 块的小方格，标注题号以便核查，保留清晰的分析和计算过程。2.答题要按先易后难顺序不要考虑考试难度与结果，可以先用 5 分钟熟悉试卷， 合理安排考试进度，先易后难，先熟后生，排除干扰。考试中很可能遇到一些没有见过或复习过的难题，不要蒙 了。一般中考试卷的题型难度分布基本上是从易到难排列的，或者交替排列。3.遇到容易试题不能浮躁遇到容易题，审题要细致。圈点关键字词，边审题边画草图，明确解题思路。有些考生一旦遇到容易的题目，便觉得心应手、兴奋异常，往往情绪激动，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大叶，防止受熟题答案与解题过程的定式思维影响，避免漏题，错题，丢掉不该丢的分。答题不要犹豫不决选择题做出选择时