常见疾病治疗原则

1、呼吸系统：.COPD ：联合抗生素；氧疗；解痉药物；糖皮质激素.肺炎：据病原学选择抗生素，必要时机械通气.哮喘：糖皮质激素的应用，联合应用支气管舒张剂.支气管肺癌：能手术首选手术.结核：抗痨药的原则：早期，联合，适量，规律，全程，肝功能.肋骨骨折：局部固定.血气胸：变开放为闭合循环系统：.高血压病：高血压病血压控制范围.心律失常：据诊断选择用药，必要时电复律.冠心病：再灌注治疗，II级预防（ACEI ,伊blocker,他汀类）.心衰：病因治疗；对症治疗：利尿，强心，扩管；控制感染.休克：液体复苏.心脏瓣膜病：一般治疗，必要时手术消化系统.消化性溃疡：抑酸药的选择，HP 根治，有出血时胃镜既是

2、检查又是治疗，严重时手术.肝硬化：一般治疗，三腔二囊管，胃镜，手术，病因治疗.急性胰腺炎：禁食胃肠减压，生长抑素，手术.急性阑尾炎：抗生素，手术准备/ 手术.消化道穿孔：一般治疗，手术准备/ 手术.肠梗阻：一般治疗，手术准备/ 手术.肿瘤：首选手术，术后放化疗，中医，免疫治疗（直肠癌：合理选择术式，尽量保留肛门，必要时造瘘；胰腺癌：姑息手术，手术减黄ERCP 支架放置，肝癌：介入）.腹部闭合性损伤：抗休克，抗感染，手术准备/ 手术.疝：手术（无坏死做修补，有坏死做切除和高位结扎），健康教育.反流性食管炎：体位，饮食，健康教育，动力药，抑酸药，粘膜保护药.胃炎：饮食，抑酸药，粘膜保护剂，对症.溃

3、疡性结肠炎：柳氮磺胺嘧啶，糖皮质激素，手术，随访.痔：防止便秘，止血，必要时手术.胆石病：禁食，解痉，手术（注意排除胰腺炎）.胆道感染：MRCP， ERCP 既是检查又是治疗.病毒性肝炎：乙肝：干扰素，抗病毒药（长期服用，有耐药可能）.菌痢：病原学选择抗生素，肠道微生态的保护，脱水的处理泌尿系统.急性肾小球肾炎：一般治疗（休息，限盐，利尿消肿，血压等），必要时透析.慢性肾小球肾炎：健康教育，ACEI 类的选用（进一步检查中可据情况肾穿）.尿路感染：据病原学选择抗生素，足疗程.慢肾衰：肾衰一体化治疗： 控制血压， 维持水电平衡， 保证营养摄入， 保证大便通畅， EPO ，必要时长期规律透析（血，

4、腹膜）.尿路梗阻/ 结石：解痉对症， B 超下 ESWL 治疗或膀胱镜取石碎石，必要时手术，健康教育.前列腺增生：药物：“ 1阻滞剂，5 a还原酶抑制剂，手术，其他（激光，热疗，经尿道球囊扩张等）血液系统输血原则：保证生命安全，成分血输注.缺铁贫：铁剂（口服，肌注），病因治疗.再障：雄激素，免疫抑制剂，中药，干细胞移植（骨髓移植）.溶贫：输血时一定是洗涤红，顺序给予糖皮质激素，切脾，免疫抑制剂4.ITP ：大剂量免疫球蛋白 / 糖皮质激素，切脾，免疫抑制剂（有顺序）5.白血病：化疗：急淋（DVLP ） ，急非淋（ DA ） ， AML-M3 维甲酸亚砷酸，骨髓移植，一般治疗内分泌系统.甲亢：低

5、碘低盐饮食，药物：丙基巯氧嘧啶，心得安控制心率，必要时放射性治疗或手术.甲亢危象：加用激素.甲状腺肿瘤：手术，术中冰冻决定术式.糖尿病：健康教育，饮食运动，监测血糖，口服药物，胰岛素风湿免疫系统1.SLE:一般治疗，大剂量糖皮质激素（稳定后给予维持量），效果不佳时加用免疫抑制剂2.RA:抗风湿药物和非管体抗炎药联用，必要时加用小剂量糖皮质激素骨骼运动系统骨折首选内固定手术，不宜手术者手法复位（股骨，牵引）关节脱位者手法复位，如有可能导致功能受损时手术固定功能锻炼，对症支持股骨头 / 颈骨折，晚期如出现股骨头坏死，行全髋置换中毒脱离毒物接触.CO 中毒：高压氧，防治脑水肿，促进脑细胞代谢（ AT

6、P ，抗氧化剂 VC） ，防止并发至和后发症.有机磷中毒：解毒剂（阿托品化，胆碱酯酶复活剂：解磷定），酌情抗生素，对症，脑细胞营养剂，防治脑水肿CNS.化脓性脑膜炎：青霉素，抗休克，短期应用糖皮质激素.脑出血：绝对卧床，降压（160/90 ） ，降颅压（甘露醇） ，对症，必要时手术.脑梗死：一般治疗，降颅压，抗凝，脑保护，对症，防治并发症.闭合性颅脑损伤：对症，保证生命体征，手术，脑保护，防治并发症妇科系统.子宫肌瘤：手术，据生育要求，恶变程度决定术式.宫颈癌：手术，术式选择.卵巢肿瘤：手术，术式选择，术后化疗.异位妊娠破裂：抗休克，手术准备/ 手术.卵巢囊肿蒂扭转：立即手术.急性盆腔炎：广谱抗生素联合使用，病原学选择抗生素，对症，半卧位儿科系统.佝偻病：控制急性期（对症）， VD 补充，营养支持，户外运动.小儿腹泻：水电解质紊乱治疗，补液疗法.常见发疹性疾病：对症，并发症治疗其他软组织急性化脓性感染：抗感染（病原学选择抗生素） ，手术切开引流艾滋病：对症，抗HIV （鸡尾酒疗法） ，并发症治疗（复方磺胺甲恶唑）乳房疾病急性乳腺炎：暂停哺乳同时排出乳汁，局部理疗，全身抗感染，脓肿形成时切开引流（避免损伤乳管）乳腺癌：