2013考研西医综合冲刺课程课件-生理学

1、1重要考点二甲状腺激素的生理作用和分泌调节。 这个激素大家比较熟悉，想想甲亢即可经典真题解析4、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是： A促进长骨生长B增大内脏器官C促进脑的发育D促进肌肉的生长本题答案为 C本题考查生长激素的作用。答案在第七版生理学的346页。生长激素主要促进骨、软骨、肌肉和其他组织的细胞分裂和蛋白质合成，促进生长。对脑的发育影响不大。幼年减少时：侏儒症 幼年增多：巨人症成人增多：肢端肥大症生长激素（GH）的功能促进生长促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。对骨骼、肌肉及内脏器官作用为显著。幼年增多：巨人症成人增多：肢端肥大症幼年减少：侏儒症糖代谢抑制

2、外周组织摄取和利用葡萄糖，升高血糖，GH分泌过多，可因血糖升高而引起糖尿，造成垂体性糖尿脂肪代谢促进脂肪分解蛋白质代谢促进蛋白质代谢，合成大于分解重要考点一生长激素的生理作用和分泌调节。内分泌系统内分泌这一节，每年考2-3 ，近年来有加重的趋势，去年考了四分生理学冲刺班（八）新东方医学 主讲：梁老师2钙磷影响激素分泌细胞作用及其机制甲状旁腺激素甲状旁腺升血钙降血磷促进骨钙入血促进近端肾小管对Ca2+的重吸收尿Ca2+抑制近端肾小管对磷的重吸收尿磷排出降钙素甲状腺C细胞降低血钙和血磷抑制破骨细胞的活动加强成骨细胞活动，骨盐沉积。抑制Ca2+、P、Na+、Cl-的重吸收1,25-二羟维生素D3非内

3、分泌细胞合成1、对小肠的作用：促进小肠粘膜对Ca2+ 、磷的吸收2、对骨的作用：增强成骨细胞的活动骨钙沉积；增强破骨细胞的活动骨钙溶解。 3、对肾的作用：促进Ca2+ 、磷的吸收重要考点三甲状旁腺激素、降钙素和1，25-二羟维生素D3的生理作用及它们的分泌或生成调节。经典真题解析甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是：多选 A血糖水平B血胆固醇水平 C能量代谢水平D神经活动兴奋性本题答案为 ACD考查甲状腺的生理作用经典真题解析下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是： A正常情况下，加强蛋白分解 B分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多 C抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D促进胆固醇合成本题答

4、案为 D本题考查甲状腺素的作用。正常情况的TH，可促进胆固醇合成，但记住同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，清除血中胆固醇，故可降低血胆固醇经典真题解析1、下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是 A.加强心肌收缩力B.提高神经系统的兴奋性 C.促进骨骼和脑的生长发育 D.减少蛋白质合成 E.降低胆固醇本题答案为 D本题考查甲状腺素的作用。答案在第七版生理学的354- 355页。甲状腺激素能促进结构蛋白和功能蛋白合成。甲状腺素（TH）的功能生长发育影响长骨和中枢神经的发育幼年甲状腺素缺乏可致呆小症、成年缺乏导致甲减成人增多导致甲亢糖代谢甲状腺素增强糖代谢，增强糖异生，增强其他激素生糖作用加

5、强外周用糖，降低血糖TH水平增高还能对抗胰岛素，使血糖升高甲亢患者容易出现餐后血糖，但随即降低脂肪代谢加速脂肪的代谢率，促进合成与分解正常时可增加胆固醇的合成，但同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，清除血中胆固醇，故可降低血胆固醇蛋白质代谢生理剂量：促进蛋白质合成，高浓度T3时，抑制蛋白质合成，骨骼肌为主的外周蛋白分解 TH分泌过少时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积心血管系统心率加快、收缩力增强、血管舒张消化系统肠蠕动增加、食欲增加神经系统与肌肉兴奋性升高3胰岛素如何降糖？胰岛素降糖作用机制：促进全身组织摄取和利用葡萄糖；促进肝糖原和肌糖原的合成和储存，抑制糖异 ，少肝糖原释放；促进葡萄糖

6、转变成为脂肪酸；抑制蛋白质分解，减少糖的来源。重要考点四胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。重点把握胰岛素的降糖机制经典真题解析3、通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是 A.生长激素 B.血管升压素 C.皮质醇 DACTH E.甲状腺素本题答案为 C本题考查糖皮质激素的作用。答案在第七版生理学的370糖皮质激素能增强血管对儿茶酚胺的敏感性，称为允许作用。盐皮质激素-醛固酮的生理作用a.保钠、保水、排钾。 b.增强儿茶酚胺对血管的作用糖皮质激素（GC）的作用糖代谢促进糖异生，降低肌肉、脂肪组织等对胰岛素的反应性，使血糖升高。蛋白质代谢加强蛋白质的分解，减少外周组织对氨基酸的利用

7、，抑制蛋白质合成脂肪代谢促进脂肪分解，体内脂肪充分布。肾上腺皮质功能亢进时，出现面圆、背厚、身干部发胖，而四肢消瘦的向心性肥胖水盐代谢增加肾小球血流量，肾小球滤过率增加，促进水的排出。血液系统增加红细胞、中性粒细胞、血小板和单核细胞数量，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。 糖皮质减少酸雨降临循环系统对儿茶酚胺有“允许作用”。应激反应应激时升高，可提高机体对应激刺激的耐受和生存能力。其他促进胎儿肺泡的发育及表面活性物质的生成。重要考点三肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。4重要考点二、卵巢周期和子宫周期(或月经周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的调节考点罗列1、睾丸的生

8、理功能：生精功能，内分泌功能（雄激素和抑制素）2、曲细精管中的精子无运动能力, 靠小管外周肌样细胞收缩和管腔液的移动被运送至附睾内停18-24h, 进一步发育,成熟并获运动能力3、睾酮由间质细胞分泌，合成原料是胆固醇4、睾酮的本质是类固醇类物质，生理意义如下影响胚胎发育：使含Y染色体的胚胎向男性方向分化，促进内生殖器官发育维持生精：促进精细胞分化和精子形成（3）促进附性器官生长和维持性欲（4）影响代谢：促进蛋白质合成、促进骨骼生长及钙磷沉积、促进红细胞生成重要考点一、睾丸的生精作用和内分泌功能，睾酮的生理作用。生殖系统非重点章节，几乎每年2分左右，但大家要拿到经典真题解析胰岛素降低血糖浓度的机

9、制有 A、促进组织细胞对糖的摄取和利用 B、抑制蛋白质分解，减少糖的来源 C、促进肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖异生 D、促进葡萄糖转变成为脂肪酸，并储存于脂肪组织本题答案为 ABCD本题考查胰岛素的降糖机制胰岛素对蛋白质和脂肪的作用脂肪代谢：可促进肝脏合成脂肪酸，并转运到脂肪细 胞，还能抑制脂肪酶的活性，减少脂肪分解。保护脂肪蛋白质代谢：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素5卵巢周期对应子宫周围激素分泌特点卵泡期月经期上周期黄体期雌激素、孕激素的高峰负反馈抑制下丘脑-腺垂体， GnRH、FSH、LH减少，导致雌激素，孕激素水平下降增生期由于低雌激素、孕激素

10、下丘脑和腺垂体反馈抑制解除GnRH、FSH、LHFSH作用颗粒细胞雌激素负反馈FSH颗粒细胞产生卵泡抑制素 (选择性抑制)FSHFSH的下降多数卵泡闭锁，而优势卵泡摄取更多的FSH,发育为成熟卵泡释放更多雌激素，在排卵前一天达到最高峰。 (雌激素的局部正反馈效应)雌激素高峰正反馈使下丘脑 GnRHFSHLH高峰一些头痛的英文符号及其作用1、LH：黄体生成素作用：男性：刺激睾酮分泌，女性： LH高峰直接促进排卵2、FSH：促卵泡激素作用：男性：启动生精，刺激抑制素分泌女性：刺激卵泡发育（启动生卵），刺激雌激素分泌 3、hCG：人绒毛促性腺激素（早孕指标）延长黄体寿命，阻止卵巢和子宫分娩前出现周期

11、性变化 4、 GnRH：促性腺激素释放激素直接作用于腺垂体，促进腺垂体促性腺细胞合成与分泌LH与FSH经典真题解析关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A抑制输卵管运动 B促进子宫内膜腺体增生和分泌 C促进阴道上皮细胞增生和角化D促进乳腺发育并引起泌乳本题答案为 C本题考查雌激素的生理作用经典真题解析下列关于孕激素作用的叙述，正确的是 A使子宫内膜发生增生期变化 B使子宫内膜发生分泌期变化 C降低血浆低密度脂蛋白含量D 促使并维持女性第二性征的出现 E 促进子宫收缩本题答案为 B本题考查孕激素，孕激素使子宫进入分泌期，从而为受精卵的生存和着床提供适宜的环境。激素生理作用孕激素帮助完成女人的责任，繁

12、衍后代主要作用方针：使子宫适应孕卵着床和妊娠（1）调节腺垂体激素的分泌排卵前诱发LH峰，排卵后抑制腺垂体的分泌影响生殖器官的生长发育和功能活动可使处于增殖期的子宫内膜进一步增厚，并进入分泌期，从而为受精卵的生存和着床提供适宜的环境 。降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性，即具有保胎作用；使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕（一些孕激素避孕药依此而起作的）促进乳腺腺泡的发育：在雌激素作用的基础上，可促进乳腺腺泡的发育和成熟, 与缩宫素等一起为分娩后泌乳作准备。升高女性基础体温:女性的基础体温随月经周期而发生波动激素生理作用雌激素有女孩的特点1、促进女性生殖器官的

13、发育卵巢：协同FSH促进卵泡发育，诱导LH高峰，促进排卵输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵子的运行。子宫：促进子宫发育：使子宫内膜发生增生期改变、增加子宫颈腺分泌多而稀薄粘液阴道：促进上皮增生角化，糖原增加，阴道分泌物呈酸性 2、促进女性第二性征和性欲的产生促进乳腺发育。促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。 3、对代谢的影响促进蛋白质合成，促进发育；降低胆固醇，降低低密度，增高高密度；促进成骨细胞活动，促进骨骺软骨的愈合；促进醛固酮分泌6大家要有信心，考研不只是别人的东西，也属于我。永远都不晚！是男人就要雄起一把，是女人就要挺起腰杆，把考研这点小事摆平！誓死淌过考研这条河！经典真题解析维持妊娠黄体功能的主要激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.人绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素本题答案为 C妊娠后滋养叶细胞便开始分泌hCG，维持黄体功能。简单总结两点1、关于激素的分泌峰：排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰；排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。排卵后一周左右孕激素达分泌峰。2、关于激素的反馈调节排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌。排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素在低浓度时(即子宫内膜增生期)。排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰。卵巢周期对应子宫周围激素分泌特点排卵排卵日LH高峰排卵(体温最低日) LH