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文档简介

1、正常分娩望倩倩影响分娩的四大因素产力产道胎儿精神心理因素枕先露的分娩机制mechanism of labor衔接 (engagement) 下降 (descent)俯屈 (flexion)内旋转 (internal rotation)仰伸 (extention) 复位及外旋转 (restitution and external rotation)胎儿娩出衔接(engagement) 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。下降(descent) 胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件。贯穿于分娩全过程，呈间歇性。促使胎头下降的因素：通过羊水，压力沿

2、胎轴传至抬头；宫底直接压迫胎臀；胎体伸直伸长；腹肌收缩使腹压增加；俯屈(flexion)内旋转(internal rotation)仰伸(extention)复位及外旋转(restitution and external rotation)胎儿及胎肩娩出接产步骤谢谢！产力子宫收缩力腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力子宫收缩力的特点节律性对称性和极性缩复作用骨产道入口平面1）入口前后径（真结合径）：平均值约为11cm2）入口横径：平均值约为13cm3）入口斜径：平均值约为12.75cm骨产道中骨盆平面前后径：平均值约为 11.5cm。横径：平均值约为 lOcm，是胎先露部 通过中骨盆的重要 径线，其长短与分 娩机制关系密切。骨产道骨盆出口平面出口前后径:平均值约为11.5cm 出口横径:也称坐骨结节间径。平均值约为9cm出口前矢状径:平均值约为6cm 出口后矢状径:平均值约为8.5cm 骨产道骨盆轴：连接骨盆各平面中点的曲线，代表骨盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度软产道子宫下段的形成宫颈的变化宫颈变化软产道阴道、骨盆底和会阴的变化胎儿(一)胎儿大小胎头径线 （1）双顶径(BPD):9.3cm（2）枕额径：11.3cm（3）枕下前

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