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文档简介

1、乳房解剖学教研室一、位置：成年女性乳房位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线与腋中线之间，平第2-6肋高度。乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙。乳房外上份的腺组织可在胸大肌下缘，平第3肋间隙处穿腋筋膜孔伸入腋窝，称“腋尾”。乳癌好发部位：乳房外上1/4。因此，检查乳房时勿忘“腋尾”。二、形态结构：由皮肤、纤维组织、脂肪组织及乳腺构成。表面中央有乳头及乳晕。乳腺被结缔组织分隔为15-20个乳腺叶，每个乳腺叶有一输乳管，末端开口于乳头。乳腺叶与输乳管以乳头为中心呈放射状排列，故乳房脓肿切开时应作放射状切口。若为乳腺深部脓肿，则自乳房下方与胸壁交界处作弧形切口，经乳房后间隙引流。乳房悬韧带(Coopers l

2、ig)：乳房结缔组织中，分别连于皮肤和胸肌筋膜之间的纤维束，称乳房悬韧带。对乳房起支持和固定作用。乳腺癌时，纤维组织增生，乳房悬韧带变短，致皮肤凹陷，称酒窝征。若淋巴引流受阻，造成局部皮肤水肿，而毛囊与皮脂腺处的皮肤与皮下组织连接紧密水肿不明显，皮肤形成小的凹陷，如同橘皮，称桔皮征。癌细胞侵润使筋膜纤维相对缩短而牵拉输乳管可致乳头回缩。Coopers lig三、乳房淋巴回流：可分乳腺的淋巴和皮肤的淋巴两部份。1.乳腺的淋巴回流：若乳癌淋巴转移，则首先至腋窝淋巴结前群。（1）外侧部和中部的淋巴，沿胸大肌下缘，经“腋尾”汇入腋窝淋巴结前群；（2）内侧部的淋巴，汇入胸骨旁淋巴结；可沿胸廓内淋巴结纵隔淋巴结，经胸导管或右淋巴导管进入静脉。（3）乳腺上部的淋巴，可贯穿胸大肌、胸小肌，汇入腋窝淋巴结尖群或锁骨下淋巴结。（4）下内侧部的淋巴，可沿腹直肌鞘和镰状韧带的淋巴管，到达膈和肝。2.乳房皮肤的淋巴回流：与颈、胸、腹壁的浅淋巴广泛联系。当癌细胞使深部淋巴

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