口腔的卫生与保健课件

1、口腔的卫生与保健汕头大学医学院第一附属医院口腔科 夏 勇健康牙齿的标准1981年世界卫生组织制定的口腔健康标准是:牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。不同阶段对口腔所下的定义虽各不相同，但以下3个方面的内容是不能缺少的，这就是应具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能，以及没有口腔疾病。 窝沟封闭窝沟封闭就是用一种材料（对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂），在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant）,是指不去除咬合面牙体组

2、织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。漱口水分类清洁水氟水氯己定甲硝唑含氟漱口液(fluoridemouthrising）每天或每周使用氟化钠漱口可降低 20%50的患龋率。适应证低氟区和适氟区预防学校儿童龋病的牙科公共卫生措施之一。中等和高等发龋地区。 龋易感病人。 牙矫正期间戴固定器的病人。 不能自行口腔健康维护的残疾病人。配方 :NaF: 氟离子浓度 02%(900mg/kg), 每周使用一次。NaF: 氟离子浓度 0.05%(230mg/kg), 每天使用一次。 氟化亚锡、氟化铵 : 氟离子浓度 (10

3、0250mg/kg) 。 方法 :5 岁以下儿童禁用 ,56 岁儿童每次用 5 ml ,6 岁以上每次用10 ml , 含漱 1 分钟 , 半小时内禁口。氟的总摄入量 : 每公斤体重的总摄氟量在 0.050.07mg 之间为宜。 氟化物防龋机制的假设影响牙体形态。降低釉质溶解度和促进轴质再矿化。 抑制酶作用。抑制细菌摄入葡萄糖。抑制细菌产酸。甲硝唑（metronidazole）又称灭滴灵 , 抗厌氧菌类药。其配方为 :抑制牙周袋常见厌氧菌 :0.025mg% 。抑制放线菌 :3.125mg%。牙刷牙刷的设计可以分为通用型和特异型。 1975 年定名为 保健牙刷 ,1978 年 “ 保健牙刷暂行

4、规格卫生标准修改意见 ” 规定 : 一般成人牙刷为 10 束 34 排。牙刷刷毛的材料可以分为 : 无毒塑料、尼龙丝、聚酯丝、消毒 猪鬓。保健牙刷的设计标准为 : 优质尼龙丝、毛端磨圆、软毛、波浪形。特殊类型的牙刷有指套牙刷、电动牙刷、邻间刷等等。牙膏 (toothpaste)基本成分有摩擦剂、洁净剂、润湿剂、 胶教剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水。我国市场上的牙膏大致可以分 为普通牙膏、药物牙膏和含氟牙膏。牙膏的基本作用有助于通过刷牙的机械方法 , 增强牙刷去除食物残渣、软垢和牙菌斑的效果 , 保持健康、清洁、美观。有助于消除或减轻口腔异味 , 使口气清新 , 有爽口作用可以在牙膏中加入

5、其他成分 , 增加特殊功效 , 如防踊、减少菌斑与牙石形成以及脱敏作用刷牙方法竖刷法横颤竖向移动法 竖刷法 又称旋转刷牙法 (the roll or roolling stroke method)刷牙时先将牙刷头斜向牙龈 , 刷毛贴附于牙龈上 , 稍加压力 ,顺牙间隙刷向冠方每个牙或每组牙反复旋转至少 5 次以上横颤竖向移动法 又称巴斯刷牙法 (the bass method)在竖刷法的基础上加短距离的水平向颤动 是一种有效清除龈缘附近的龈沟内菌斑的方法 , 可以按摩牙龈 , 不损伤牙体硬组织 , 剔除牙间隙中的食物残渣;刷牙次数与时间 次数 : 最好餐后或睡前各刷牙一次 , 至少早晚各一次。

6、 时间 : 每次至少 3 分钟。牙刷的保护洁牙间隙牙签牙线间隙刷牙签许多人有饭后用牙签剔牙的习惯，殊不知，错误的剔牙方式或每天无故乱剔牙，牙缝会越剔越大，还会损伤牙龈，反而达不到保护牙齿的作用，不正确的使用牙签甚至有四大危害：1.首先是消毒不严、管理不善的牙签易引起疾病。2.牙签使用不当，将导致牙周疾病。 3.叼含牙签不慎可能危及生4.木制牙签造成木材浪费间隙刷 牙龈按摩可用手指或专用的牙间按摩器或清洁器进行 , 拇指、食指分别置于牙齿 的唇 ( 颊 ) 侧、舌 ( 腭 ) 侧牙龈上 , 稍用力按摩 , 并向向移动 , 沿牙龈水平向前后按摩 5 分钟。对于牙龈乳头和根分叉部牙龈可用锥状牙间按摩

7、器按摩 , 45 尖端指向面反复旋转按摩。未作牙周洁治术的牙龈炎和牙周炎以及炎症急性期患者禁忌牙龈按摩超声洁治注意事项 超声洁治不宜用于安装了心脏起搏器的患者。洁治之前需充分漱口 , 在牙周区涂布 2% 的碘酊 , 减少菌血症的发生。以 2.5% 的碘酊和 70% 的酒精复合对洁牙机头进行消毒。 洁牙头不宜直接在牙釉质或牙骨质表面迂回。 不宜用于传染性疾病患者 o 牙龈炎患者 612 个月应作一次洁治。口 腔 保 健口腔健康教育牙科健康教育的目的是使人认识到并能终身保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为 如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性 , 通过

8、行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等 , 以达到建立口腔健康行为的目的。常见的不良习惯 不适当的喂奶法。 单侧咀嚼。 口呼吸。 吮唇、咬舌、咬颊习惯。 咬异物、吮指。 长期单侧睡眠、硬物作枕。睡前摄人过量糖分。消除影晌口腔卫生的不利因素窝沟封闭。 间隙保持。矫正错畸形。 及时拔除残根残冠。及时修复缺牙。特定人群的口腔保健口腔保健必须针对特定人群的特点和特殊问题进行预防保健和康复保健 , 才能使制定的口腔预防保健计划项目获得成功。妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性 针对母亲妊娠和分娩的特殊状态进行口腔保健。 应保证胎儿的营养 , 促使胎儿口腔正常生长发育。定期口腔健康检查 : 重点做好妊娠期牙龈炎的防治。婴幼儿的口腔保健 婴幼儿口腔健康的目标是无龋以及完全保持牙龈健康 , 每半年应该一次口腔检查。在出生 6 个月以后幼儿补氟以氟滴为主。学龄前儿童的口腔保健龋病预防是学龄前儿童口腔保健的主要内容 ,在乳牙列期需要保持乳牙牙列的完整性。家庭口腔保健选用软毛小头的尼龙牙刷 2 岁以后在家长的指导下建立口腔卫生习惯 , 掌握刷牙方法可应用少量的含氟牙膏去除牙菌斑 , 保护好新萌出的恒牙大中小学生的口腔保健又称学校口腔卫生保健 具体内容 :监测学生健康状况。 对学生进行健康教育。 培养学生良好的卫生习惯。常见病的预防。身体意外事故的预防。口腔健康教育 :口腔的生理