药学综合知识与技能100高频考点

1、2018 执业药师药学综合知识与技能100高频考点考点 1：药学服务的对象广大公众，包括患者及家属、医护和卫生工作者、药品消费者和健康人群。考点 2：特殊人群是指如特殊体制者、肝肾功能不全者、过敏体制者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇液透析者听障、视障等。考点 3：用药的目标可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药。考点 4：沟通的技巧认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接触程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多。考点 5：处方的概念是指有的和执业助理医师在

2、诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务资格的药学专业技术审核、调配、核对，并作为患者用药物凭证的医疗文书。考点 6：医师处方印刷用纸普通处方的印刷用纸为白色。处方印刷用纸质为淡黄色，右上角标注“”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。品和第一类处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二类处房印刷用白色，右上角标注“精二”。考点 7：“四查十对”查对方，对科别、；查药品，对、剂量、规格、数量；查配伍，对药品症状、用法用量；查药用合理性，对临床。考点 8：药物相互作用对药效学的影响作用相加或增加疗效，减少药品不良反应，敏感化作用，拮抗作用，增加毒性或药品不良反应

3、。考点 9：药物相互作用对药动学的影响影响吸收、分布、代谢、排泄。考点 10：有下列情况之一的，应当判定为超常处方无适应症用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作用机制相同药物的。考点 11：影响药品质量的主要有环境、人为、药品等。考点 12：理论效价系指抗生素纯品的质量与效价的折算比率，多以其有效部分的 1ug 作为 1IU（国际），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱 1ug 作为 1IU。考点 13：中民药典2015 年版分四部，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文等。考点 14：三

4、级信息源的优点对一个具体提供的信息全面详实（简明扼要）；内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。考点 15：一级信息源的缺点如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；阅读大量的一级文献要花费许多的时间。考点 16：患者用药的环境紧邻门诊药房或药店大堂，标志明确，环境舒适，适当隐密，必备设备。考点 17：医师用药新药信息，合理用药信息，治疗药物监测（TDM）。考点 18：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品睾酮，两性霉素 B，红霉素，哌库溴铵，氟星。考点 19：不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素类，头孢菌素，

5、苯妥英钠，阿昔洛韦，普酶，依托泊苷，替尼泊苷，奈达铂等。考点 20：泡腾片应用时注意供口服的泡腾片以后宜用 100-150ml 凉开水或温水浸泡，可迅速崩解或药物，应待完全溶解或气泡后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。考点 21：舌下片应用时宜注意给药时宜迅速，含服时把药品放于舌下；含服时间一般控制在 5min 左右，以保证药物充分吸收；不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；含后 30min 内不宜吃东西或饮水。考点 22：宜多饮水的药物平喘药，利胆药，蛋白酶抑制剂，双膦

6、酸盐，抗痛风药，抗尿药，电解质，磺胺类药物，氨基糖苷类抗生素，氟喹诺酮类药物。考点 23：限制饮水的药物某些治疗胃病的药物，止咳药，预防心绞痛发作的药物，抗利尿药。考点 24：药物警戒定义发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。考点 25：药物警戒的重要作用药品上市前风险评估，药品上市后风险评估，发现药品使用环节问题，发现和规避假、劣药品流入市场。考点 26：监测的目的和意义弥补药品上市前研究的。减少 ADR 的危害。促进新药的研制开发。促进临床合理用药。考点 27：药品不良反应按照程度分为轻度：指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗。中度：指不良反应

7、症状明显，重要或系统功能中度损害。重度：指重要或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。考点 28：我国药品不良反应的监测范围对于上市5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应该药品引起的所有可疑的不良反应。对于上市5 年以上的药品，主要该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。考点 29：药物质量问题总结归纳如下包装破损。药品包装质量问题。药品变质。不合格药品混入。其他问题。考点 30：肝功能不全患者用药原则明确，合理选药。避免或减少使用对肝性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾排泄的药物。初始剂量宜小，必要时进行 TDM

8、，做到给药方案化。定期监测肝功调整治疗方案。考点 31：肾功能不全患者用药原则明确，合理选药。避免或减少使用肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。肾功能不全而肝功能正常者可选通道（肝肾）消除的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计化给药方案。考点 32：I 期临床试验初步的临床药理学及安全性评价试验阶段。观察对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要是为健康，试验样本数一般为 20-30 例。考点 33：期临床试验治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性；为期临床实验研究的设计和

9、给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于 300 例，其中主要病种不少于 100 例，要求多中心即在 3 个及 3 个以上医院进行。考点 34：期临床试验新药得到批准试生产后进行的扩大的临床实验阶段。进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物申请获得批准提供充分的依据。考点 35：期临床试验：上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于 2000 例。药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。考点 36

10、：治疗药物选择的原则：药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。考点 37：调整给药方案的途径：包括改变剂量、改变给药间隔或两者同时改变。考点 38：贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb 量61-90g/L；轻度贫血，Hb 量在90g/L 与低于正常参考的下限之间。考点 39：白细胞包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。考点 40：饮食对粪便色泽的影响：肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，使用巧克力、咖啡者粪便为酱色，使用西红柿、西瓜粪便为红色，食用黑芝麻者粪便为无光泽的黑色。考点 41：大三阳：血液中检出乙型肝炎表面抗原、e 抗原、抗体同为阳性

11、。考点 42：阳：血液中检测出乙型肝炎表面抗原、e 抗体、抗体同为阳性。考点 43：发热定义：直肠温度超过 37.6；口腔温度超过 37.3；腋下温度超过 37.0； 昼夜间波动超过 1。考点 44：抗感冒药的组方原则：解热镇痛药：常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等缓解头痛、关节痛、肌肉痛。鼻黏膜收缩药：伪减轻鼻粘膜充血，减轻鼻塞。抗过敏药：组胺拮抗剂氯苯（扑尔敏）和苯海拉明等。下呼吸道的物干燥和变稠，减 少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的作用。中枢兴奋药：有些制剂中含有，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。考点 45：鼻塞的其常见病因：感冒；慢性单纯性鼻炎；慢性鼻窦炎；过敏性鼻

12、炎；慢性肥厚性鼻炎；鼻窦肿瘤等。考点 46：咳嗽的非处方药选择：咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林；咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林；咳嗽发作时间：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林，对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著；对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂。考点 47：小儿腹泻家庭治疗四原则：给患者口服足够的液体以预防脱水。继续喂养，以预防营养不良。补锌。密切观察病情。考点 48：哮喘过敏原性：室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂；室外过敏原如花粉、草粉；职业性过敏原如油漆、饲料、活性；食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；药物如阿司匹林、抗生素。考点 49：早期杀菌活性药物：指迅速结核菌，最大

13、限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼(H)、(R)、链霉素(S)、阿星和乙胺丁醇(E)等。考点 50：肺结核防止耐药的药物：异烟肼、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。考点 51：高胆固醇血症首选他汀类，如单用他汀不能使血脂达到治疗目标值可加用依折或胆酸螯合剂。考点 52：利尿剂：是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。考点 53：依酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，且尤适用于老年、和肾功能不全患者。考点 54：毛花苷 C(西地兰)、毒毛花苷 K 均为快速起效的静脉注射用制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时。考点 55：磷酸二酯酶抑制剂短期

14、应用可改善心衰症状，仅对心脏术后急性收缩性心力衰竭、难治性心力衰竭及心脏移植前的终末期心力衰竭的患者短期应用。考点 56：心病常用药物如胺碘酮、及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加的可能性。考点 57：有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。考点58：房颤患者的栓塞发生率较高，对于合并瓣膜病患者，需应用抗凝。考点59：噻嗪类利尿剂轻度心力衰竭可首选，常与保钾利尿剂合用。考点60：性脑病治疗：不急于降压，先降颅压，防脑疝，首选高渗脱水药。考点 61：深静脉血栓形成的病因有：静脉壁损伤、血流缓慢和血液状态。考点 62：癫痫持续状态首选；大

15、发作首选苯妥英钠；小发作首选乙虎胺或丙戊酸钠；丙戊酸钠可用于各类型的癫痫。考点 63：一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、比妥等。考点64：老年（65）患者，或伴认知：首选复方左旋多巴。考点65：汀是临治疗焦虑症最广泛的一种药物。考点66：性失眠首选唑吡坦、克隆等，半衰期短，一般不产生日间困倦，是目前为治疗失眠的一线药物。考点 67：甲亢初治患者、新生儿、儿童和20 岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑）。考点 68：单纯餐后血糖高空腹和餐前血糖不高-首选；合并肾病者首选格列喹酮；进餐不规律的患者-脲。考点 69：以细菌为主杆菌为最常见致病菌，其中以大肠最为常见。考

16、点 70：急迫性尿失禁首选抗胆碱能药物（、那新）；充盈性尿失禁-受体阻滞剂和/或5还原酶抑制剂。考点 71：良性增生症-受体阻断剂特拉唑嗪、阿夫唑嗪、罗辛。考点 72：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，宜选用二价铁。考点 73：硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂缺点是胃肠道不良反应明显，餐后服用。考点 74：二氢叶酸还原酶抑制剂抗肿瘤药甲氨蝶呤、培美曲塞。考点 75：抗肿瘤药给药途径静脉、动脉、肌内、口服、腔内五种途径。考点 76：和缓医疗总原则为尊重，有益，不和公平。考点77：和缓医疗，处理琼类首选，有痉挛和疼痛或出现时可以使用东莨菪碱肌内注射或静脉注射，按需使用。考点78：改善病情的抗风湿药

17、（DMARDs）通常首选甲氨蝶呤，也可选用吡啶或羟氯喹。考点79：阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗 RA 的 IL-1 拮抗剂。考点80：骨性关节炎伴轻中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚考点81：抗乙型性肝炎药物有干扰素（广谱）；核苷酸类似物，如、韦、替定和替诺福韦。考点 82：目前国内免费治疗的一线方案为+司他夫定+奈平。考点 83：雌孕激素序贯用药有完整、围绝经期或仍希望有样的妇女。考点 84：紧急主要有 3 大类雌激素-孕激素复方制剂（复方左炔诺孕酮片），单孕激素制剂（左炔诺孕酮片），抗孕激素制剂（米非司酮片）。考点 85：失败的补救措施手术；药物：米非司酮和前列醇。考点 86：二巯丙醇（金属）用于砷、金、铋及酒石酸锑钾。考点 87：亚甲蓝（美蓝）用于化物，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐等）。考点 88：乙酰胺（解氟灵）：用于有机氟杀虫。考点89：氟是特异的苯二氮?受体拮抗剂。考点90：纳洛酮和烯丙，为阿片类药物的首选拮抗剂。考点91：瘦肉精重度催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾；口服或者静脉滴注受体阻断剂如、美托、艾司等。考点 92：急性乙醇纳洛酮能解除的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短时间，有催醒作用。考点 93：有机磷解