00244-烟草项目培训班课件简短戒烟干预讨论

1、戒烟干预讨论 福建省卫生系统控烟技术指导组 徐 瑜医疗卫生人员必备技能医疗卫生人员必备技能 帮助吸烟者戒烟必须具备2个条件：第一是有充分的时间（很难具备）第二是具备提供戒烟帮助专门技能。烟草使用是心理和生理的双重依赖，医生要掌握心理治疗基本原则、动机干预的基本技能；同时需要了解烟草依赖的生理表现，能够处理戒断症状，知晓如何使用戒烟药物。简短戒烟干预技能应用前 注意几点 简短戒烟干预技能应用前注意几点 吸烟者通常很难一次戒除烟瘾，在遇到戒烟一段又复吸者时，请不要责怪。许多吸烟者同时对其他物质上瘾。可介绍到专业门诊。当你在进行戒烟干预时，请注意你的言行举止。当你在传达你的戒烟干预信息之时，注意周边

2、环境对你的服务对象所造成的生理或心理影响。充分利用你所能获得的其他戒烟资源，与他人合作共同为吸烟者提供戒烟服务。 简短戒烟干预简介 简短干预是指在任何适宜环境下所提供的建议，讨论，或鼓励。针对戒烟而言，简短戒烟干预通常不超过5分钟，并可以包括以下内容：提供简单的戒烟建议评估服务对象的戒烟意愿提供行为支持提供自助材料，并告知服务对象可以求助的强化戒烟干预资源（如戒烟门诊或戒烟热线）谁应该接受劝告？任何一个未成功戒烟的吸烟者都应该接受戒烟干预。 尚未准备戒烟者 已经患有吸烟相关疾病的服务对象 曾经戒过烟的谁应该提供干预，何时进行干预，以及干预的主要内容是什么？ 任何在医院，初级卫生保健机构，或社区

3、卫生服务中心工作的医生、药剂师、护士，以及卫生领域的专家，教授 任何一次可能的机会对前来咨询的服务对象给予劝告。同时应该告知何处可以获得强化戒烟干预服务（如戒烟门诊等）如果强化戒烟干预建议未被及时采纳，应该提供其他建议或支持对于尚未准备戒烟的吸烟者，记录他们目前的吸烟状况 知在先 行为重尽管医生、卫生保健人员和普通民众都知道使用烟草会带来严重后果，但是他们常常不知道如何通过非常简单的方式来干预烟草使用；很少有人来真正劝阻吸烟者戒烟，即使是用很简短的言语劝阻。所以每一个简短戒烟干预服务的提供者都应该意识到自己所做的工作意义非常重大。已有证据表明简短戒烟干预是富有成效的.你身边吸烟的人请用几秒钟时

4、间回想出一个你熟悉的因吸烟而患病的人。在下面的空白处写下他们的姓名，以及你和他们之间的关系。姓名：_关系：_不同强度水平的戒烟干预 轻微干预 不需要借助任何特殊的人为互动,可以覆盖的人群范围广， 且成本非常低廉，值得实施。 简短干预 强化干预 服务提供者必须是到达了一定的培训标准，并适合提供该类服务。 整个干预疗程至少应该分四次，干预内容必须是经科学证实有效的干预方法，同时每次干预最少要有十分钟。未经证实有效的方法，如针灸和草本药剂，可以作为补充，但不能作为干预的核心内容。 整个干预疗程总接触时间必须超过三十分钟，同时该时间不包括注册、评估以及其他任何必要书面手续所需时间。 整个干预疗程必须持

5、续至少两周，最好能超过八周。 吸烟者必须要被告知并了解可以帮助他们戒烟的各种有效的戒烟药物。 简短戒烟干预流程步骤 简短戒烟干预技能审核卡1 尚未准备戒烟者你是否已进行过以下步骤：询问： 询问对方是否吸烟。 整理烟草使用情况并归档。 让对方知道为什么你要询问其烟草使用情况，并让他或她知道你对此很关注。建议： 建议对方戒烟。 提出与其切身相关的建议。 谈及吸烟的风险。 谈及戒烟的好处。 谈及戒烟的困难。评估： 询问：“你是否准备在接下来的30天之内确定一个开始戒烟的日期吗？”帮助： 提供戒烟自助材料。 切勿对不愿戒烟的人施加压力。安排随访： 让吸烟者知道如果他或她愿意在今后戒烟的话，你愿意为其会

6、面并提供帮助。其他： 尽量长话短说！保持每次干预不要超过3分钟。 集中注意力在当前需要解决的问题。及格分数： 11/14 分: _指导员: _ 简短戒烟干预技能审核卡2准备戒烟者 你是否已进行过以下步骤：询问： 询问对方是否吸烟。 整理烟草使用情况并归档。 让对方知道为什么你要询问其烟草使用情况，并让其知道你对此很关注和关心。建议： 建议对方戒烟。 提出与其切身相关的建议。 谈及吸烟的风险。 谈及戒烟的好处。 谈及戒烟的困难。评估： 询问：“你是否准备在接下来的30天之内确定一个开始戒烟的日期吗？”帮助：协助对方制定戒烟计划。 帮助对方确定一个开始戒烟的日期。 确定哪些人会支持他或她戒烟。 提

7、供问题解答手册 提供戒烟药物资料卡 提供其他戒烟资源信息。安排随访： 在吸烟者开始戒烟之后一周之内安排一次电话随访或当面访视。其他： 保持每次干预在3到10分钟之间。及格所需分数：12/16 分： _指导员：_ 简短戒烟干预技能审核卡3 复吸者 你是否已进行过以下步骤:询问: 询问对方是否吸烟。 整理烟草使用情况并归档。 说明自己的身份，同时说明此次随访的目的是想通过简短的接触来了解他目前吸烟状况。 向维持戒烟状态者表示祝贺，向复吸者提供支持。不管对方维持戒烟状态的时间长短，都要表示肯定。建议： 建议对方重新开始尝试戒烟。评估： 询问：“你愿意在接下来的30天之内确定一个重新开始戒烟的日期吗？

8、”帮助： 提供戒烟自助材料。 向对方推荐其他戒烟资源。安排随访： 让吸烟者知道如果他或她愿意在今后戒烟的话，你愿意为其会面并提供帮助。其他： 尽量长话短说！保持每次干预不要超过3分钟。 紧扣主题。 避免陷入解决问题的讨论当中。及格所需分数： 9/12 分： _指导员：_建议:告诉你的家人、朋友或者同事你正准备戒烟告诉他们你要从哪天开始戒烟打扫你的房屋、学习和工作场所扔掉所有烟草产品和吸烟工具推迟吸第一根烟5-10分钟多吃水果如果医生允许，开始锻炼身体默念决心减少和吸烟者的联系减少在吸烟场所停留的时间练习深呼吸今日事今日毕尽量保持双手有事可做多结交已经成功戒烟的朋友去禁烟餐厅吃饭经常翻阅你的自助

9、材料考虑使用戒烟药物帮助你戒烟学会在别人给你递烟时如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。” “谢谢，不过我已经下决心不抽烟了。”准备好一个“生存包”，并随身携带包内存放物品包括若干便签，写上你想远离烟草的最重要的三个理由 一张你所爱的人的照片，一个你信任的人的电话号码 强化戒烟干预服务提供者或机构的联系方式 无糖口香糖或糖果，肉桂条，水果，胡萝卜条等戒烟之前建议提示卡我已经开始戒烟，可我现在感觉抑郁积极应对策略：打电话给亲戚或朋友和别人一起看电影，听演唱会或参观展览默念决心失眠积极应对策略：下午6点以后不要喝咖啡睡前床上阅读睡前保持1-15分钟的“平静时间”易激惹、沮丧、易生气积极应

10、对策略：散步或锻炼身体跟亲属或朋友倾述一下你的感受闭上眼，深呼吸几次焦虑积极应对策略：放下手头的事情，休息10分钟做些伸展运动一次只做一件事情注意力难以集中积极应对策略：放下手头的事情，休息一下注意力最难集中时，做些重要的事情不要在同一个位置坐得太久坐立不安积极应对策略：尝试捏皮球或其他“缓压器”嚼无糖口香糖、糖果、胡萝卜培养一下业余爱好，坚持每天一次食欲或体重增加积极应对策略：加强锻炼控制饮食多吃蔬菜和水果少吃高脂肪食品不吃“快餐”、方便食品和油炸食品少吃零食养成良好的饮食习惯避免暴饮暴食多喝水简短戒烟干预 应掌握和使用的工具简短戒烟干预流程图戒烟计划卡戒烟之前建议提示卡复吸预防卡戒烟药物资

11、料卡戒烟门诊资源卡案例1：青少年吸烟者姓名：张明，吸烟者年龄：16岁性别：男背景：高中生，祖籍湖南，10年前全家移民到北京；吸烟习惯为烟草加槟榔一起嚼食，同时喜欢吸纸烟，通常吸的是中华牌卷烟（比大熊猫便宜），喜好品牌为大熊猫；经常让朋友为其买烟，并经常跟这些朋友四处闲荡，而疏离家人和朋友。可以利用的个人资源：他母亲（不吸烟）关心他的学校辅导员学校的公共卫生护士 他喜欢的老师干预提供者吸烟者背景：他和他母亲住在一起。现在是高中二年级学生，正经历困难的适应期。最近结交了一些吸烟的朋友。可以用到的基本戒烟工具简短戒烟干预流程图戒烟益处卡获得基本技能认证的人员案例2：成年吸烟者姓名：王莹，吸烟者年龄：

12、36岁性别：女背景：海归，博士学历，公司职员，已婚，有两个孩子，年收入三万美元，丈夫也吸烟，她大部分朋友和公司同事都吸烟。可以利用的个人资源四岁的女儿，已患哮喘她的父母，几年前成功戒烟获得基本技能认证的人员干预提供者吸烟者背景：她认为自己健康状况良好，但最近感到身体不适。在过去几周里经常咳嗽，而且有反复喉咙痛的症状。可以用到的基本戒烟工具简短戒烟干预流程图戒烟益处卡重要术语随访：通过面谈或电话方式进行的有计划的简短联系。无烟：目前不使用烟草，而且至少有24小时没有使用烟草的行为戒烟疗法戒烟疗法是戒掉导致各种疾病的吸食尼古丁的习惯，从而达到治疗因吸烟所引起的各种疾病的一种自控方法。 1、意志法 戒掉吸烟，意志起着决定作用，但完全靠意志戒烟也不实际，如果你决定戒烟，需将意志和不抽烟的环境结合起来才有效。 2、渐戒法 在所选择的戒烟日期的前二三周内逐渐减少吸烟的支数，延长吸烟的间隔时间。 3、厌恶法 买几包不想抽的烟，在 最不想抽的时候，强迫自己抽，直到对烟恶心为止。 在患感冒或消化道疾病时对香烟常产生一种生理上的自然厌恶，此时戒烟效果显著。 4、恐惧法 多了解吸烟有害的书籍、广播和资料，从而产生恐惧，增强在心理和情绪上戒烟的动力。 5、代偿法 当想抽烟时，用别的东西代偿，转移兴趣的方向，如口香糖，瓜