神经外科的病情观察与护理2课件

1、 颅脑损伤患者的病情观察与护理 主要内容颅脑损伤的定义与解剖1颅脑损伤的分类2颅脑损伤患者的病情观察3颅脑损伤患者的护理4意识观察瞳孔观察生命体征的观察肌力观察 颅内压监测颅脑损伤患者的病情观察 颅脑损伤患者的病情观察意识的观察颅脑损伤患者的病情观察Glasgow 昏迷评分法睁眼反应计分 言语反应计分 运动反应计分 自动睁眼 4 回答正确 5 遵嘱活动 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 语无伦次 3 躲避刺痛 4 不能睁眼 1 只能发声 2 刺痛肢曲 3 不能发声 1 刺痛肢伸 2 不能活动 1 颅脑损伤患者的病情观察Glasgow 昏迷评分法（4岁）睁眼反应计分 言

2、语反应计分 运动反应计分 同上 5-微笑，声音定位，注视物体，互动 同上 4-哭闹，但可以安慰；不正确的互动 3-对安慰异常反应，呻吟 2-无法安慰 1-无语言反应正 常扩 大缩 小 颅脑损伤患者的病情观察瞳孔的观察 颅脑损伤患者的病情观察瞳孔的观察动眼神经损伤与视神经损伤的区别：颅脑损伤患者的病情观察生命体征的监测颅脑损伤患者的病情观察肌力观察肌 力 观 察颅脑损伤患者的护理A引流管的护理B脑脊液漏的护理C人工气道的护理 D大小便失禁的护理E症状护理：癫痫、烦躁、头痛、呕吐F并发症的预防与护理：肺部感染、压疮、足下垂、 深静脉血栓形成引流管的护理 引流液颜色 引流量：一般每日在400ml以下

3、、不要超过500ml 固定高度 保持通畅 无菌操作 预防管道滑脱 颅脑损伤患者的护理颅脑损伤患者的护理脑脊液漏的护理人工气道的护理颅脑损伤患者的护理保持呼吸道通畅吸 氧 按需吸痰 肺部物理治疗气道湿化1234 大便失禁的护理4、高岩华等 对13例大便失禁患者一次性鼻腔气管插管 导管的方法。 5、赵玉玲等 采用了“三角布兜”的方法。6、我院现在采用的方法有：一次性造口袋外贴于 肛周 收集大便；导尿管外接引流袋或负压引流瓶护理 大便失禁的患者。颅脑损伤患者的护理颅脑损伤患者的护理症状护理癫 痫烦 躁头 痛呕 吐烦 躁关注病情谨慎镇静 勿强制约束 防意外伤害注射安全 防管道滑脱1234567颅脑损伤

4、患者的护理分析原因肺部感染压 疮深 静 脉 血 栓足 下 垂颅脑损伤患者的护理并发症的预防 参考文献1周良辅现代神经外科学M上海：复旦大学出版社， 2001：182吴在德， 吴肇汉外科学北京：人民卫生出版社， 2010：2523赵 英， 马红珍腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血临床分析J 中国医药卫 生，2011，64卞惠玲重症患者大便失禁的护理研究及进展J齐鲁护理杂志，2009，15（1）：47-485 王珏自制气囊肛管在大便失禁病人护理中的应用J山西护理杂志，1999，13(1)：446 李爱霞大便失禁的护理方法J中国实用护理杂志，2005，21(15)：547 韦柳青，覃刚，覃芳红，等带气囊气管导管与肛管行负压引流在大便失禁患者中应用对照研究J广西中医学院学报，2005，8(3)：1521538高岩华，顾彩萍，倪志红一次性鼻腔气管插管导管在大便失禁患者护理中的应用J护理学杂志，2006，21(12)：739蔡丹薇，谢惠香，袁玲一次性气管插管在昏迷伴大便失禁患者中的应用J护理学报，